第4頁共4頁2024年一次性無菌物品管理制度例文一、無菌包的管理規定1、無菌包的尺寸標準：(1)采用脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品包，其體積不得超過30cmx30cmx50cm。所有敷料包、器械包均需放置滅菌指示卡，并在包外貼3m膠帶。(2)敷料包的重量不超過5kg；金屬包的重量不超過7kg。2、無菌包的儲存條件：(1)應存放在專設的無菌物品存放間內的存放架上，該架應便于清潔，不易生銹。(2)存儲環境應保持清潔、明亮，配備空氣凈化裝置，確保照明光線充足。(3)環境溫度應低于24℃，相對濕度低于指定百分比。(4)無菌物品的儲物架應距離地面20cm-25cm，距離墻壁5cm-10cm，距離天花板50cm。3、無菌物品存放區的衛生標準：(1)空氣細菌菌落數不得超過指定數量/30分鐘·平皿。(2)物體表面細菌菌落數不得超過5cfu/cm2。(3)工作人員手部細菌菌落數不得超過10cfu/cm2。(4)滅菌后的物品不得檢測出任何種類的微生物及熱原質。4、無菌包的保管原則：(1)滅菌后的無菌包應存放在無菌間，與非無菌物品分開存放。(2)無菌間應由專人負責管理，接觸無菌物品前需使用快速手消毒劑清潔雙手。(3)無菌包應保持干燥，包裝完整，不易松散，密封性良好，滅菌日期及有效期標志清晰，便于目測清點。按照有效期順序依次擺放，鄰近過期的物品放在易于取用的位置。(4)已打開未用完的無菌包，應無菌操作重新包好，可保留指定小時數。(5)已鋪置未用的無菌車、無菌盤及快速高壓蒸汽小鍋滅菌的器械，保留時間均為指定小時數，超過該時間后需重新消毒。5、無菌物品的有效期依據包裝材質不同而不同，使用時需仔細查看有效期標志。(1)使用棉布材質包裝的無菌物品，其存放有效期為指定天數。(2)一次性使用醫用皺紋紙、一次性紙塑包裝袋、醫用無紡布包裝的有效期為指定個月數。6、使用無菌物品時，應仔細檢查包裝質量、有效期及包內物品質量。按無菌包的使用順序依次打開，出現以下情況之一禁止使用：(1)滅菌物品超過規定有效期限。(2)滅菌物品包裝松散或包布有破損。(3)包布潮濕、有污漬、水印或水漬。(4)滅菌過程指示膠帶未變色或變色不均勻。(5)滅菌包內化學指示卡未變色或變色不均勻。(6)滅菌器械有污漬、銹漬。(7)對滅菌過程及質量有疑問時。二、手術室一次性使用無菌醫療用品的管理1、手術室使用的一次性無菌醫療用品，必須由醫院國資處統一集中采購，科室不得自行購買。2、醫院采購一次性無菌醫療用品，應從取得省級以上藥品監督管理部門頒發的《醫療器械生產企業許可證》、《工業產品生產許可證》《醫療器械產品注冊證》和衛生行政部門頒發衛生許可批件的生產企業，或取得《醫療器械經營企業許可證》的經營企業購進合格產品。進口的一次性無菌醫療用品應有指定藥品監督管理部門頒發的《醫療器械注冊證》及各種中文標識。3、手術室的無菌物品和有菌物品應分開存放。無菌物品應存放在陰涼干燥、通風良好的物架上，距離地面20cm-25cm，距離墻壁5cm-10cm，距離天花板50cm。4、手術室中貴重的一次性物品應由專人、專室集中管理，限制無關人員出入，使用時需登記。5、定期對庫存的一次性無菌醫療物品進行整理，對倉庫貨架進行分類編號，確保物品擺放整齊、安全，定期對倉庫進行清掃消毒。6、一次性使用無菌用品應使用完一個批次后再放入下一個批次，或將剩余少量未用完批次物品放在上層。7、各手術間定量放置常用一次性無菌物品，每天專人負責補充每個手術間的常用物品，急診手術間需在此基礎上增加補充，確保急診手術的供應。管理房間的人員每月檢查一次性無菌物品的消毒或滅菌日期、有效期以及2024年一次性無菌物品管理制度例文（二）1.無菌物品須精確定位，確保滅菌標識（包括日期和責任人）清晰可見；2.每個包裹內包含化學指示卡，外部使用指示膠帶進行標記；3.無菌敷料儲存容器的使用期限不超過24小時；一次性小包裝的碘伏、酒精開啟后，有效使用時間不得超過規定周數；4.非一次性使用的碘伏、酒精容器需保持密封，每周更換規定次數及內部消毒液，更換后的容器需進行滅菌處理；未用完的消毒液禁止再次使用；5.開啟后的小包裝棉簽有效時間限制為24小時，并需注明開啟日期；6.無菌盤的有效時間為規定小時數；無菌溶液的有效期為規定小時數；7.無菌包實行一包一卡制度，需注明責任人、物品名稱、消毒日期等信息；8.無菌包的有效期為規定周數，需在專用柜內保存；9.電動吸引器需每周進行消毒，儲液瓶內裝入200ml消毒液，外部標注日期和責任人；10.病房內更換的被服應放入污物袋內，不得隨意放置于走廊或病房內清點污染被服；11.開啟后的各種溶媒需標明開啟日期和時間，超過24小時不得繼續使用；12.止血帶需遵循一人一用一消毒的原則；皮膚消毒后需完全干燥后方可進行注射操作；13.流量表和氧氣濕化瓶每日消毒后干燥保存，濕化液使用無菌水；14.治療車、換藥車上的物品應有序擺放，上層為清潔區，下層為污染區；銳器盒應置于車的側面；進入病房的治療車、換藥車需配備速干手消毒劑；15.各類治療、護理及換藥操作應遵循先清潔后感染的原則，依次進行；16.治療室需保持清潔，操作前半小時停止清掃地面等工作，禁止在非清潔區進行注射準備等操作；17.進行皮試、胰島素注射、免疫接種等操作時，嚴格遵守注射器一人一針一管一用的規定；1