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文檔簡介
第第頁醫(yī)院急診綠色通道管理制度急診綠色通道管理制度為了確保急診危重病人得到有效的救治,最大限度爭取搶救時間,保證急危重癥病人的搶救工作及時、準(zhǔn)確、有效的進(jìn)行,醫(yī)院特訂立急診綠色通道管理制度,希望各科認(rèn)真執(zhí)行。一、管理范疇需要進(jìn)入急診綠色通道的患者是指在短時間內(nèi)發(fā)病,所患疾病可能在短時間內(nèi)(6小時)危及生命或者可導(dǎo)致嚴(yán)重殘疾的急危重癥患者。(一)急性創(chuàng)傷引起的內(nèi)臟分裂出血、嚴(yán)重顱腦出血、高壓性氣胸、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭等重點(diǎn)病種。(二)氣道異物或梗阻、急性中毒、電擊傷、溺水等。(三)急性冠脈綜合癥、急性肺水腫、急性肺栓塞、大咯血、休克、嚴(yán)重哮喘連續(xù)狀態(tài)、消化道大出血、急性腦血管意外、昏迷、重癥酮癥酸中毒等。(四)宮外孕大出血、產(chǎn)科大出血等。(五)消化性潰瘍穿孔、急性腸梗阻等急腹癥。(六)其他嚴(yán)重創(chuàng)傷或危及患者生命的疾病。(七)工傷、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、群體事件、“三無”人員(就診時不知姓名、無家屬、無治療經(jīng)費(fèi))也在綠色通道管理范疇內(nèi)。二、原則(一)先搶救生命,后辦理相關(guān)手續(xù)。(二)保證急診服務(wù)及時、安全、便捷、有效,到輔佑襄助科室進(jìn)行檢查、轉(zhuǎn)科等需要離開科室時,應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員陪伴。三、急診搶救綠色通道流程(一)院前急救院前急救醫(yī)師接受任務(wù)到達(dá)現(xiàn)場后對患者進(jìn)行評估、初步救治,危重病人及時開通綠色通道,保障患者優(yōu)先收住入院并向院內(nèi)急診科通報(bào)患者病情,做好人員、儀器設(shè)備、藥物等搶救準(zhǔn)備。(二)院內(nèi)搶救1、急診科工作人員接到院前急救醫(yī)師電話后應(yīng)做好人員、儀器設(shè)備、藥品等接診準(zhǔn)備工作。2、病人到達(dá)急診科,由預(yù)檢分診護(hù)士、護(hù)理人員推車接診患者,與院前急救醫(yī)護(hù)人員共同布置病人,給病人佩戴腕帶。預(yù)檢分診護(hù)士快速評估患者基本情況,依據(jù)病情評估情況合理分流患者就診。3、院前急救人員與急診接診人員交接病情、診治過程及對病情的處理措施,雙方對交接內(nèi)容進(jìn)行確認(rèn)并簽字。全部交接完成并經(jīng)接診醫(yī)生同意后,院前急救醫(yī)護(hù)人員方可離開。4、首診醫(yī)生詢問病史、查體、快速推斷影響生命的緊要因素,依照醫(yī)囑制度,使用“就診一卡通”規(guī)范下達(dá)醫(yī)囑。5、會診醫(yī)生進(jìn)行會診時,應(yīng)認(rèn)真了解病情、認(rèn)真查體,并訂立會診處理看法,病人需轉(zhuǎn)科診治時,及時轉(zhuǎn)科治療。6、經(jīng)外科醫(yī)生評估,病情危重,需要緊急施行搶救手術(shù)時,應(yīng)快速做好術(shù)前準(zhǔn)備,盡早實(shí)施手術(shù)。7、多發(fā)性損傷或多臟器病變等特殊病人,必需時請示總值班、帶班院領(lǐng)導(dǎo)及時組織多學(xué)科會診,依據(jù)會診看法,有可能威逼到病人生命最緊要的疾病所屬專業(yè)科室接收病人,并負(fù)責(zé)組織搶救。四、門診搶救綠色通道(一)門診需要搶救病人,由首診醫(yī)生和門診護(hù)士負(fù)責(zé)現(xiàn)場搶救,同時應(yīng)立刻通知急診科和相關(guān)科室會診幫忙救治。(二)首診醫(yī)生在交接病人時要及時完成門診搶救病歷,與接收醫(yī)生進(jìn)行交接。五、急診綠色通道的要求(一)急診科入口通暢,有救助車出入通道和專用停車位,有醒目的路標(biāo)和標(biāo)識。(二)進(jìn)入急診綠色通道的患者必需符合本制度所規(guī)定的情況。各臨床科室設(shè)有“綠色通道專用章”,各有關(guān)臨床、醫(yī)技科室及后勤部門,依據(jù)“綠色通道專用章”,無論患者交費(fèi)與否,優(yōu)先為患者供應(yīng)快捷的服務(wù)。(三)充分體現(xiàn)出急救服務(wù)時限的要求。急危重患者從分診處開始,盡快完成診療處理(如通暢呼吸道,呼吸機(jī)應(yīng)用,靜脈穿刺等)。(四)執(zhí)行急診與住院連貫的服務(wù)流程,收住院科室不得以任何理由拒收。1、醫(yī)院各臨床科室,均應(yīng)供應(yīng)“24小時不間斷無假日”的急診服務(wù)。2、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)影像(普通放射、CT、MRI、超聲等)、臨床檢驗(yàn)、輸血、介入診療部門應(yīng)供應(yīng)“24小時不間斷無假日”連貫不間斷的急診服務(wù),對于檢查申請單有“急診綠色通道印章”的病人應(yīng)優(yōu)先檢查,并在規(guī)定時間內(nèi)出具報(bào)告。3、進(jìn)入綠色通道的病人醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果報(bào)告時限(1)病人到達(dá)醫(yī)學(xué)影像科后,急診平片、CT報(bào)告時限30分鐘。(2)超聲30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報(bào)告(可以是口頭報(bào)告)。(3)急診檢驗(yàn)報(bào)告時限,臨檢項(xiàng)目30分鐘出報(bào)告;生化、免疫項(xiàng)目2小時出報(bào)告。(4)執(zhí)行緊急值報(bào)告制度。4、器械科及保障部門應(yīng)供應(yīng)“24小時不間斷無假日”連貫不間斷的搶救設(shè)備、后勤保障支持服務(wù)。(五)在確定患者進(jìn)入綠色通道后,需要相關(guān)科室會診時,相應(yīng)專業(yè)醫(yī)師接到會診通知后在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場,如有醫(yī)療工作暫不能離開者,要指派本專業(yè)有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師前往。(六)符合進(jìn)入綠色通道的患者,醫(yī)生要手填各種檢查申請單,在檢查申請單上加蓋“急診綠色通道”專用章,并在“急診綠色通道專用章”后面簽名。各相關(guān)科室樂觀搭配,優(yōu)先處理,可待家屬完善“就診一卡通”后交費(fèi)。(七)在放射科、檢驗(yàn)科、CT室、核磁室、藥房、住院處等相關(guān)科室門口張貼綠色通道專用標(biāo)牌,溫馨提示請其他就診患者搭配。(八)手術(shù)室在接獲得術(shù)通知后,要盡快做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作,麻醉醫(yī)師進(jìn)行麻醉評估并訂立麻醉方案,急診手術(shù)要盡快實(shí)施。(九)在急診搶救的診療過程中,充分履行告知義務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行《知情同意制度》。(十)對進(jìn)入綠色通道的病人要及時登記,定期總結(jié)、分析、質(zhì)量評價(jià)、反饋,并提出連續(xù)改進(jìn)措施,上報(bào)醫(yī)務(wù)科。(十一)患者到達(dá)醫(yī)院搶救同時,護(hù)士可攜患者家屬或陪伴人員到收費(fèi)處辦理“就診一卡通”、交費(fèi)。患者為“三無人員”的,原則上先搶救患者生命,后補(bǔ)交費(fèi)用,由急診科主管領(lǐng)導(dǎo)上報(bào)總值班和當(dāng)天帶班領(lǐng)導(dǎo),從收費(fèi)處借錢充“就診一卡通”進(jìn)行檢查。(十二)各臨床科室“急診綠色通道專用章”必需嚴(yán)格管理,不得違規(guī)使用,發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用一次,當(dāng)月科室績效考核扣3分;各醫(yī)技科室沒有依照本制度要求為患者供應(yīng)優(yōu)先、便捷服務(wù)并在規(guī)定時間內(nèi)出具報(bào)告的,發(fā)現(xiàn)一次當(dāng)月科室績效考核扣3分。六、急診綠色通道授權(quán)“三無人員”急診手術(shù)授權(quán)簽字、需要院內(nèi)多科協(xié)調(diào)的事宜由總值班全權(quán)處理。急診綠色通道流程分診護(hù)士接危重患者或120電話預(yù)告否重癥監(jiān)護(hù)室急診手術(shù)察看室患者家屬門診辦理“就診一卡通”,三無人員由護(hù)理人員辦理“就診一卡通”患者進(jìn)入搶救區(qū),各種檢查申請單、處方、住院通知單均加蓋“綠色通道”專用章是,進(jìn)入綠色通道是否,進(jìn)入專業(yè)科室急診就診專科病房初步診斷放射、檢驗(yàn)等相關(guān)部門按綠色通道規(guī)定時間快速出具檢驗(yàn)結(jié)果和發(fā)放藥品需會診者,接診醫(yī)生呼叫相應(yīng)專業(yè)科室,10分鐘內(nèi)到位急救團(tuán)隊(duì)首先接診、監(jiān)護(hù)及復(fù)蘇穩(wěn)定生命體征依據(jù)分診標(biāo)準(zhǔn)評判是否符合急診綠色通道標(biāo)準(zhǔn)接診患者通知搶救班醫(yī)生、護(hù)士準(zhǔn)備搶救場合、搶救器材和藥品篇2:海南省重點(diǎn)項(xiàng)目審批綠色通道實(shí)施方法海南省重點(diǎn)項(xiàng)目審批“綠色通道”實(shí)施方法第一條為進(jìn)一步改善我省投資環(huán)境,簡化做事程序,提高做事效率,充分發(fā)揮海南省人民政府政務(wù)服務(wù)中心(以下簡稱省政務(wù)中心)、各廳局行政審批辦公室(以下簡稱審批辦)的集合效能,形成服務(wù)合力,更好地為重點(diǎn)項(xiàng)目投資者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù),依據(jù)《海南省人民政府政務(wù)服務(wù)中心建設(shè)運(yùn)行管理監(jiān)督實(shí)施方案》(瓊府﹝20**﹞37號),訂立本方法。第二條本方法所稱重點(diǎn)項(xiàng)目審批“綠色通道”,是指省政務(wù)中心依據(jù)申請人申請,確定專人跟蹤服務(wù),組織、協(xié)調(diào)審批辦對有關(guān)審批事項(xiàng)進(jìn)行聯(lián)合審批,督促其限時辦結(jié)審批事項(xiàng),為申請人供應(yīng)高效、便捷的服務(wù)。第三條“綠色通道”服務(wù)項(xiàng)目的范圍:(一)列入本省年度重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目投資計(jì)劃的項(xiàng)目;(二)省委、省政府確定的重點(diǎn)投資項(xiàng)目。第四條“綠色通道”服務(wù)的內(nèi)容:(一)向重點(diǎn)項(xiàng)目投資者供應(yīng)有關(guān)法律、法規(guī)和做事流程的咨詢服務(wù);(二)為重點(diǎn)項(xiàng)目投資者辦理投資項(xiàng)目的有關(guān)審批手續(xù);(三)為重點(diǎn)項(xiàng)目的外籍投資者供應(yīng)英文翻譯。第五條省政務(wù)中心建立重點(diǎn)項(xiàng)目聯(lián)合審批會議(以下簡稱聯(lián)審會議)制度。聯(lián)審會議成員由省政務(wù)中心負(fù)責(zé)人、省政務(wù)中心大廳各廳局審批辦主任構(gòu)成;聯(lián)審會議辦公室設(shè)在省政務(wù)中心。省政務(wù)中心主任為聯(lián)審會議召集人,并兼任聯(lián)審會議辦公室主任。聯(lián)審會議辦公室負(fù)責(zé)辦理聯(lián)審會議會務(wù),督促落實(shí)聯(lián)審會議決議等日常事務(wù)。聯(lián)審會議認(rèn)為應(yīng)當(dāng)報(bào)省政府研究決議的事項(xiàng),由省政務(wù)中心報(bào)省政府研究決議。第六條除法律、行政法規(guī)規(guī)定的許可收費(fèi)外,“綠色通道”服務(wù)不另行收費(fèi)。第七條省政務(wù)中心設(shè)立“綠色通道”項(xiàng)目受理窗口,布置專人統(tǒng)一受理和接待。申請人應(yīng)當(dāng)填寫“綠色通道”服務(wù)申請登記表,并按規(guī)定和項(xiàng)目涉及的審批事項(xiàng),供應(yīng)相應(yīng)份數(shù)的審批申請料子。第八條“綠色通道”服務(wù)受理窗口收到申請料子后,交由聯(lián)審會議辦公室組織有關(guān)廳局審批辦對相關(guān)料子進(jìn)行審核。申請料子不齊全或者不符合法定形式的,“綠色通道”服務(wù)受理窗口應(yīng)當(dāng)現(xiàn)場或者5日內(nèi)一次性告知申請人需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容。申請料子齊全、符合法定形式,或者申請人依照要求提交全部補(bǔ)正申請料子、且屬于“綠色通道”范圍的,經(jīng)報(bào)省政務(wù)中心主任批準(zhǔn),由有關(guān)廳局審批辦分別出具受理通知書,交由“綠色通道”受理窗口統(tǒng)一送達(dá)申請人。第九條供應(yīng)“綠色通道”服務(wù)的審批事項(xiàng)只涉及一個部門的,由聯(lián)審會議辦公室協(xié)調(diào)有關(guān)廳局審批辦直接辦理。供應(yīng)“綠色通道”服務(wù)的審批事項(xiàng)涉及多個部門的,各有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)在受理后盡快審查。自受理之日起3個工作日后,省政務(wù)中心主任可以召開聯(lián)審會議,組織協(xié)調(diào)有關(guān)審批事項(xiàng)。各有關(guān)廳局審批辦對各自負(fù)責(zé)辦理的審批事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)提出明確看法。對依法應(yīng)予辦理且各有關(guān)廳局審批辦沒有異議的審批事項(xiàng),聯(lián)審會議應(yīng)當(dāng)議定完成審批的時限和要求。對有法定先后次序的審批事項(xiàng),聯(lián)審會議應(yīng)當(dāng)分別明確各個審批環(huán)節(jié)的審批時限和要求。有關(guān)廳局審批辦應(yīng)當(dāng)在議定的期限內(nèi)按要求完成審批,并將審批決議交由“綠色通道”受理窗口統(tǒng)一送達(dá)。對有關(guān)廳局審批辦爭議較大、未能形成統(tǒng)一看法的審批事項(xiàng),聯(lián)審會議應(yīng)當(dāng)連續(xù)組織研究和協(xié)調(diào)。必需時,可以報(bào)省政府研究決議。第十條審批事項(xiàng)辦理完成后,應(yīng)當(dāng)由申請人簽收“綠色通道”服務(wù)辦結(jié)單。因特殊情況需要延長審批時限的,由有關(guān)廳局審批辦按規(guī)定程序報(bào)批,并負(fù)責(zé)向申請人解釋說明。第十一條“綠色通道”項(xiàng)目的審批事項(xiàng)由市、縣負(fù)責(zé)審批的,有關(guān)廳局審批辦應(yīng)當(dāng)跟蹤、引導(dǎo)、協(xié)調(diào)有關(guān)審批工作。第十二條各有關(guān)廳局審批辦應(yīng)當(dāng)高度重視“綠色通道”服務(wù)工作,相互搭配,嚴(yán)格依照工作職責(zé)、做事程序、承諾時限完成審批。第十三條聯(lián)審會議辦公室應(yīng)當(dāng)及時了解“綠色通道”項(xiàng)目的審批進(jìn)展情況,自動與相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào),及時處理、報(bào)告審批過程中顯現(xiàn)的問題。第十四條省政務(wù)中心應(yīng)當(dāng)采取多種形式,征求重點(diǎn)項(xiàng)目投資者對“綠色通道”服務(wù)工作的看法和建議,組織評議相關(guān)廳局審批辦及其工作人員的工作態(tài)度、做事效率和服務(wù)質(zhì)量,對各辦理環(huán)節(jié)加強(qiáng)檢查和督促,并將“綠色通道”服務(wù)納入年度考核。考核結(jié)果應(yīng)認(rèn)作為干部考核的緊要參考依據(jù)。省監(jiān)察廳派駐監(jiān)察室對“綠色通道”服務(wù)工作進(jìn)行全程監(jiān)督。省政務(wù)中心和省監(jiān)察機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)組織對“綠色通道”服務(wù)工作的專項(xiàng)督查。第十五條承辦“綠色通道”服務(wù)的工作人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國家法律、法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度,對服務(wù)對象提交的全部料子和涉及的商業(yè)秘密應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格保密。承辦“綠色通道”服務(wù)的工作人員工作成績突出、做事效率高、服務(wù)對象滿意度高的,應(yīng)當(dāng)予以稱贊。對因工作不力、影響審批辦理的人員,應(yīng)當(dāng)依據(jù)有關(guān)規(guī)定追究其責(zé)任。第十六條本方法實(shí)在應(yīng)用的問題由省政務(wù)中心負(fù)責(zé)解釋。第十七條本方法自公布之日起施行。篇3:急危重病人救治綠色通道制度急危重病人救治綠色通道制度一、開設(shè)綠色通道的目的為認(rèn)真貫徹執(zhí)行“****”的緊要思想,把人民群眾的利益放在首位,保障急危重病人得到有效救治,提高危重病人搶救成功率,最終實(shí)現(xiàn)提高人民健康水平的目的。二、醫(yī)院綠色通道的范圍1、心肺驟停2、直接緊急生命的各科急危重疾病(如各種原因引起的休克、昏迷、嚴(yán)重中毒、嚴(yán)重復(fù)合傷、大出血、嚴(yán)重心肺功能衰
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