診斷學習題庫與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、心電軸右偏，是指心電軸在：A、90°～110°B、0～110°C、0～-90°D、90～180°0°～+90°E、30～+90°正確答案：D2、下列哪項不是發熱時體溫上升期的表現：A、疲乏無力B、畏寒或寒戰C、出汗多，皮膚潮濕D、皮膚蒼白E、肌肉酸痛正確答案：C3、下列哪種疾病所致腹瀉屬分泌性腹瀉：A、霍亂B、吸收不良綜合征C、細菌性痢疾D、Crohn病E、腸易激綜合征正確答案：A4、下列哪項不是胸痛的常見病因？A、肺結核大空洞B、帶狀皰疹（胸壁）C、肋軟骨炎D、胸膜炎E、膽囊炎正確答案：A5、下列哪項是二尖瓣狹窄患者心臟聽診時特征性的表現：A、第二心音分裂B、第一心音分裂C、心尖區低調、隆隆樣、舒張中晚期遞增型雜音D、GrahamStell雜音E、心尖部收縮期吹風性雜音正確答案：C6、診斷胃癌的最可靠方法是：A、癌胚抗原檢測升高B、X線鋇餐檢查C、胃液中無酸D、胃鏡檢查及活檢E、糞便潛血持續陽性正確答案：D7、在我國，引起咯血的最常見的原因是：A、肺梗死B、肺炎C、肺結核D、肺淤血E、支氣管癌正確答案：C8、下列哪種疾病可引起嘔吐伴眩暈、眼球震顫：A、腦震蕩B、顱內血腫C、腦栓塞D、前庭器官疾病E、腦出血正確答案：D9、果醬樣便常提示：A、阿米巴痢疾B、潰瘍性結腸炎C、細菌性痢疾D、腸結核正確答案：A10、患者，男性，38歲，自述有復視，檢查時發現右眼瞼下垂，眼球處于外展位眼球向內、上、下活動受限，右瞳孔散，該患者神經受損部位是：A、外展神經B、橈神經C、動眼神經D、坐骨神經E、副神經正確答案：C11、當人體受到電離輻射后，最早發生變化是A、中性粒細胞減少B、紅細胞計數下降C、嗜酸性粒細胞減少D、血小板數減少E、淋巴細胞減少正確答案：E12、下列哪項不是引起心悸的病因：A、心房纖顫B、心率增快C、心率減慢D、心臟收縮力降低E、心室增大正確答案：D13、下列哪項常作為肋骨計數的標志：A、肋脊角B、劍突C、胸骨上切跡D、胸骨角E、腹上角正確答案：D14、重度昏迷時，下列哪項正確？A、可有自主運動B、意識完全喪失C、角膜反射可存在D、對聲光、刺激有反應E、可有防御反應正確答案：B15、首次病程記錄應在入院后多久內完成：A、12小時內B、根據病情危重程度不同時限要求也不同C、6小時內D、24小時內E、8小時內正確答案：E16、胸骨右緣第2脅間可觸及收縮期震顫，常見病變應考慮：A、動脈導管未閉B、室間隔缺損C、主動脈瓣狹窄D、肺動脈狹窄E、二尖瓣狹窄正確答案：C17、腹痛伴休克常見于：A、急性胰腺炎B、急性闌尾炎C、急性膽囊炎D、急性肝炎E、急性胃炎正確答案：A18、下列哪項是檢查腦膜刺激征的：A、Babinski征B、Oppenheim征C、Hoffmann征D、踝陣攣E、頸強直正確答案：E19、能較早反映腎小球濾過功能的是A、血尿素氮B、酚紅排泄試驗C、內生肌酐清除率D、血肌酐E、尿液濃縮-稀釋功能正確答案：C20、下列哪項疾病可出現胸痛伴咯血和大量膿臭痰：A、支氣管炎B、肺炎C、肺癌D、肺梗死E、肺膿腫正確答案：E21、某老年胸腔積液患者，胸水常規檢查：比重1.020，蛋白定量30g/L,細胞總數100×109/L，白細胞500×106/L，細菌培養陰性，該胸水應考慮是：A、乳糜性胸腔積液B、化膿性胸腔積液C、漏出性胸腔積液D、血性胸腔積液E、以上都不是正確答案：D22、患者右側胸廓凹陷，語顫減弱，叩診呈濁音，心濁音界右側擴大，左側縮小，多考慮為：A、左側氣胸B、右側胸腔積液C、右側胸膜廣泛增厚，粘連D、支氣管擴張癥E、右側大葉性肺炎正確答案：C23、患者，男性，38歲，體檢時在其胸骨右緣第2肋間觸及收縮期震顫，該患者最可能的診斷是：A、肺動脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、室間隔缺損D、動脈導管未閉E、主動脈瓣狹窄正確答案：E24、下列屬于醫學術語的是：A、心悸B、肚子痛C、心慌D、抽煙E、拉肚子正確答案：A25、患者，男性，60歲，查體：右肺部為實變體征，檢查氣管偏右，該患者可考慮哪種病變：A、右側大葉性肺炎B、右肺不張C、兩側胸腔積液D、左側胸腔積液E、右側胸腔積液正確答案：B26、下列關于發熱的病因正確的是：A、自主神經功能紊亂B、變態反應C、無菌性壞死物質吸收D、體溫調解中樞功能失調E、病原體感染正確答案：E27、下列可引起便血的結腸疾病是：A、腸傷寒B、Crohn病C、腸結核D、急性細菌性痢疾E、急性出血性壞死性腸炎正確答案：D28、瞼內翻見于：A、砂眼B、外傷C、腦炎D、白喉E、重癥肌無力正確答案：A29、P波是由于下列哪個部位除極所產生的：A、左心房除極B、右心房除極C、左，右心房除極0.28D、右心室除極E、左心室除極正確答案：C30、肺炎克雷伯菌及大腸埃希菌產生ESBLs，意味著A、所有抗菌藥物根據試驗選用B、頭孢菌素和氨曲南根據試驗選用C、除檢測ESBLs的靶抗菌藥物外，其他藥物根據藥敏試驗選用D、頭孢菌素和氨曲南無論體外藥敏試驗如何，臨床治療均無效E、以上均不正確都是無效的E、以上均是正確答案：D31、慢性阻塞性肺氣腫患者下列肺功能檢查何項不符？A、最大通氣量占預計值的70%B、最大呼氣中段流速正常或增高C、殘氣量占肺總量的45%D、肺活量占預計值70%E、1秒時間肺活量50%正確答案：B32、有關咳嗽的描述下列哪項不正確：A、咳嗽是空氣從肺內突然而有聲地噴出B、咳嗽是一種保護性反射動作’張中星C、在吸入刺激性氣體后作為一種反應進行短暫的咳嗽是正常現象D、刺激可來自呼吸系統以外的器官E、咳嗽是由于下丘腦咳嗽中樞受刺激引起正確答案：E33、下列關于弛張熱的特點不正確的是：A、體溫常在39℃以上B、波動幅度大，24小時內波動范圍超過2℃C、體溫可在正常水平以下D、也稱為敗血癥熱型E、可見于風濕熱正確答案：C34、血糖濃度應超過下列何值時，尿糖定性試驗為陽性A、7.88mmol/LB、6.88mmol/LC、9.88mmol/LD、10.88mmol/LE、8.88mmol/L正確答案：E35、肺下界移動度正常平均值為：A、4～6cmB、8～10cmC、6～8cmD、1～2cmE、2～4cm正確答案：C36、以下哪項有助于巨大卵巢囊腫與大量腹水鑒別：A、可聽到靜脈瑩瑩音B、主要是下腹部膨隆C、腸鳴音存在D、有振水感E、平臥叩診腹中部為濁音，雙側為鼓音正確答案：E37、患者，男性，48歲，突然出現劇烈頭痛、嘔吐，隨后出現意識障礙，表現為意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激尚可出現痛苦的表情，角膜反射、眼球運動存在。該患者的意識障礙程度為：A、中度昏迷B、輕度昏迷C、昏睡D、深度昏迷E、意識模糊正確答案：B38、蛙腹常見于：A、腹膜轉移瘤B、心功能不全C、肝硬化D、腎病綜合征E、心包炎正確答案：C39、下面哪項不是肺泡呼吸音減弱或消失的原因？A、慢性阻塞性肺病B、膈肌升高C、胸痛D、腹腔巨大腫瘤E、貧血正確答案：E40、下列關于腸鳴音描述錯誤的是：A、是腸蠕動時，腸管內氣體和液體隨之流動產生的一種斷續的氣過水聲B、正常情況下腸鳴音約每分鐘4-5次C、通常可用左上腹作為腸鳴音的聽診點D、腸鳴音每分鐘10次以上，但音調不特別高亢，稱為腸鳴音活躍E、如持續聽診3-5分鐘為聽到腸鳴音，用手指輕扣或搔彈腹部仍未聽到腸鳴音，為腸鳴音消失正確答案：C41、黃疸伴皮膚瘙癢，多見于：A、肝內膽汁淤積B、慢性肝炎C、慢性溶血D、急性肝炎E、急性溶血正確答案：A42、室性早搏應符合下列條件，除外：A、有完全性代償間歇B、QRS時限常>sC、提早出現一個增寬變形的QRS-T波群D、T波方向多與主波相反E、早搏的QRS波前有P波正確答案：E43、下列哪項不是開瓣音的特征：A、音調低持續時間較長B、心尖部較易聽到C、出現于舒張早期S2后約0.07SD、呼氣時增強E、心尖內側較易聽到正確答案：A44、成人竇性心動過速，是指竇性心律的頻率：A、>90次/分B、>120次/分C、>140次/分D、>100次/分E、>80次/分正確答案：D45、下列哪項不是引起咯血的常見病因？A、支氣管擴張B、肺氣腫C、肺梗死D、二尖瓣狹窄E、血液病正確答案：B46、發作性呼吸困難伴哮鳴音常見于：A、喉頭水腫B、支氣管腫瘤C、支氣管哮喘D、肺淤血E、大量胸水正確答案：C47、陣發性劍突下鉆頂樣疼痛是哪項疾病的典型表現：A、膽道蛔蟲癥B、急性膽囊炎C、膽道結石D、急性胰腺炎E、胃潰瘍穿孔正確答案：A48、肝-頸靜脈回流征陽性見于：A、左心衰竭B、右心衰竭C、右心室肥大D、肺氣腫E、肝硬化正確答案：B49、心房撲動的心電圖表現，錯誤的是：A、頻率為250~350次/分B、心室律規則C、QRS波時限一般不增寬D、F波間為等電位線，波幅大小不等E、無正常P波，代之為F波正確答案：D50、50歲男性，出現無癥狀性血尿，首先考慮：A、膀胱癌B、膀胱炎C、腎結石D、腎盂腎炎E、前列腺增生正確答案：A51、主動脈瓣關閉不全可出現：A、交替脈B、水沖脈C、奇脈D、遲脈E、重搏脈正確答案：B52、關于皮膚脫屑，正確的說法是：A、脫屑較少者常為濕疹B、正常人也可有大量皮膚脫屑C、銀白色鱗狀脫屑見于紅斑狼瘡D、片狀脫屑常見于癬E、米糠樣脫屑常見于麻疹正確答案：E53、黃疸早期或輕微出現時常見的部位是：A、手掌、腳掌B、耳廓C、軀干D、四肢肢端E、鞏膜、軟腭粘膜正確答案：E54、臨床上最常見的嘔血原因為：A、急性胃黏膜病變B、胃癌C、膽道出血D、消化性潰瘍E、食管胃底靜脈曲張破裂正確答案：D55、初步診斷考慮：A、上消化道出血B、食物所致C、不確切是否有無消化道出血D、下消化道出血E、藥物所致正確答案：C56、下列哪項不是語顫減弱或消失的病因：A、胸壁與肺組織距離加大B、支氣管阻塞C、肺泡內含氣量增多D、體質衰弱E、聲帶振動頻率低正確答案：E57、腹痛伴里急后重者可見于：A、急性細菌性痢疾B、傷寒C、副傷寒D、腸結核E、Crohn病正確答案：A58、病理性第四心音出現常見于：A、冠心病左心衰竭B、主動脈瓣關閉不全C、房間隔缺損伴心衰D、風心病二尖瓣狹窄右心衰竭E、肺心病心力衰竭正確答案：A59、下列哪種疾病咳痰受體位影響最明顯？A、急性支氣管炎B、支氣管擴張C、肺癌D、聲帶炎E、喉炎正確答案：B60、新鮮尿液具有爛蘋果味，提示A、膀胱炎B、有機磷中毒C、晚期膀胱癌D、苯丙酮尿癥E、酮癥酸中毒正確答案：E61、一般不會引起咯血的疾病是：A、支氣管擴張B、胸膜炎C、支氣管結核D、肺膿腫E、二尖瓣狹窄正確答案：B62、引起咯血最常見的疾病是：A、肺炎鏈球菌性肺炎B、肺膿腫C、肺癌D、肺淤血E、肺結核正確答案：E63、急性化膿性感染時，如白細胞總數明顯增多，并伴有明顯核左移說明；A、感染局限，機體反應性良好B、感染嚴重，機體反應性良好C、感染局限，機體反應性較差D、感染嚴重，機體反應性極差E、感染嚴重，機體反應性較差正確答案：B64、腎前性少尿的原因不包括A、血液濃縮B、腎結石C、應激狀態D、血容量減少E、腎缺血正確答案：B65、出血點與充血性皮疹的區別是：A、出血順序B、形狀特點C、顔色深淺D、分布部位E、壓之是否退色正確答案：E66、上瞼下垂常見于：A、重癥肌無力B、腎炎C、砂眼D、甲亢E、結膜炎正確答案：A67、兩側呼吸運動同時減弱或消失，最常見于：A、胸腔積液B、呼吸肌癱瘓C、胸膜粘連和增厚D、膈神經麻痹E、慢性阻塞性肺氣腫正確答案：E68、患者，19歲，男性，因休克型肺炎住院，依據哪項動脈血氣指標的變化，說明患者存在呼吸衰竭：A、CO2–CP70Vol%B、BE-6mmol/LC、HCO3-30mmol/LD、PaO250mmHgE、PaCO242mmHg正確答案：D69、脊柱兩旁肌肉壓痛常見于：A、脊柱結核B、椎間盤突出C、腰背肌勞損D、脊柱增生性關節炎E、強直性脊柱炎正確答案：C70、患者，女性，31歲，5年來反復咳嗽，大量膿痰，痰中帶血或咯血。該患者應首先考慮的是：A、支氣管肺癌B、慢性支氣管炎C、支氣管內膜結核D、肺膿腫E、支氣管擴張癥正確答案：E71、病史包括A、主訴B、現病史C、家族史D、系統回顧E、以上所有he’張中星above0.15正確答案：E72、黃疸，大便呈灰白色，膽囊腫大無壓痛，首先考慮：A、肝硬化B、急性膽囊炎C、胰頭癌D、急性肝炎E、膽道結石正確答案：C73、發作性呼氣性呼吸困難，最常見于：A、支氣管哮喘B、自發性氣胸C、急性喉炎D、氣管內異物E、前上縱隔腫瘤正確答案：A74、骨髓細胞特異性酯酶染色反應陽性A、紅血病B、急性單核細胞白血病C、急性粒細胞白血病D、急性淋巴細胞白血病E、漿細胞白血病正確答案：C75、吸收熱常見于：A、立克次體病B、中暑C、大面積燒傷D、重度安眠藥中毒E、血清病正確答案：C76、急性腹瀉最常見的病因是以下哪類：A、變態反應性疾病B、急性全身感染C、急性腸道缺血D、急性腸道感染E、藥物副作用正確答案：D77、體溫波動在39～40.5℃之間，4天未退熱，此熱型屬：A、弛張熱B、不規則熱C、稽留熱D、波狀熱E、回歸熱正確答案：C78、患者，女性，48歲，自覺左乳房出現無痛硬質腫塊，表面不光滑，不易推動，最不可能有的體征是：A、局部紅腫熱痛B、腋窩淋巴結腫大粘連C、局部皮膚呈橘皮狀D、乳頭血性分泌物E、乳頭回縮正確答案：A79、大量心包積液患者，坐位時叩診心濁音界呈何種改變：A、普大型B、靴形C、梨形D、燒瓶形E、心底部濁音區增寬正確答案：D80、III度房室傳導阻滯的心電圖特征是：A、P波增寬B、P波與QRS波毫無相關性C、QRS波群時限延長D、P-R間期延長E、部分P波后QRS波脫漏正確答案：B81、按意識障礙的程度可分為：A、嗜睡，昏迷，意識模糊，昏睡B、嗜睡，昏睡，意識模糊，昏迷C、意識模糊，昏睡，嗜睡，昏迷D、意識模糊，嗜睡，昏睡，昏迷E、嗜睡，意識模糊，昏睡，昏迷正確答案：E82、下列哪項引起的嘔吐不是中樞性嘔吐：A、腦震蕩B、腦炎C、青光眼D、腦膜炎E、有機磷農藥中毒正確答案：C83、觸診腎臟時，用哪種方法最適宜？A、深部滑行觸診法B、淺部觸診法C、沖擊觸診法D、雙手觸診法（雙合診法）E、深壓觸診法正確答案：D84、間歇熱最常見的疾病是：A、敗血癥B、風濕熱C、斑疹傷寒D、大葉性肺炎E、瘧疾正確答案：E85、非凹陷性水腫常見于：A、特發性水腫B、營養不良性水腫C、肝源性水腫D、藥物性水腫E、黏液性水腫正確答案：E86、正常人支氣管呼吸音是在：A、肺尖B、胸骨兩側的第5、6肋間C、胸骨兩側的第3、4肋間D、喉部E、肺肝重疊部正確答案：D87、患者，女性，48歲，查體所見：右側胸廓飽滿，呼吸運動減弱，語顫消失，叩診實音，呼吸音消失，氣管及心臟向左側移位。該患者最可能的診斷是：A、左側肺不張B、右側氣胸C、右側肺不張D、右下大葉性肺炎E、右側胸腔積液正確答案：E88、下列不屬于濕啰音性質的是：A、多為斷續性B、吸氣時或吸氣終末較為明顯C、咳嗽后可減輕或消失D、部位和性質易改變E、持續時間較短正確答案：D89、下列檢查需留取24小時尿的是A、尿糖定性B、尿蛋白定量C、尿蛋白定性D、尿膽原檢查E、尿膽紅素檢查正確答案：B9