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脊髓損傷的康復(fù)護(hù)理概述主要康復(fù)問(wèn)題康復(fù)護(hù)理評(píng)定康復(fù)護(hù)理目標(biāo)與方法康復(fù)護(hù)理評(píng)定4脊髓損傷平面與功能預(yù)后的關(guān)系5脊髓損傷程度評(píng)定主要是判斷完全性損傷還是不完全性損傷。通過(guò)最低骶節(jié)有無(wú)殘留功能,進(jìn)行判斷。一、感覺和運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定二、直腸指檢:判斷深部肛門感覺或肛門粘膜皮膚交界處感覺存在,對(duì)判斷脊椎是否完全損傷非常重要。

骶部保留:骶段最下部感覺或運(yùn)動(dòng)功能存在為不完全損傷,被認(rèn)為骶部保留。康復(fù)護(hù)理評(píng)定三、脊椎損傷程度的評(píng)定5脊髓損傷程度評(píng)定美國(guó)脊髓損傷學(xué)會(huì)脊髓功能損害分級(jí)損傷程度臨床表現(xiàn)A完全損傷骶段無(wú)任何感覺或運(yùn)動(dòng)B不完全損傷神經(jīng)水平以下包括骶段(S1-S5)存在感覺功能,但無(wú)運(yùn)動(dòng)功能C不完全損傷神經(jīng)平面以下存在運(yùn)動(dòng)功能,大部分關(guān)鍵肌肌力<3D不完全損傷神經(jīng)平面以下存在運(yùn)動(dòng)功能,大部分關(guān)鍵肌肌力≤3E正常感覺和運(yùn)動(dòng)功能正常,但可遺留肌肉張力增高康復(fù)護(hù)理評(píng)定脊髓休克的評(píng)定5脊髓損傷程度評(píng)定判斷脊髓休克是否結(jié)束的指征之一是球—肛門反射,反射消失為休克期,反射再出現(xiàn)表示脊髓休克結(jié)束。但應(yīng)注意正常人中有15﹪~30﹪不出現(xiàn)該反射,圓錐損傷時(shí)也不出現(xiàn)該反射。另一指征是損傷水平以下出現(xiàn)任何感覺運(yùn)動(dòng)或肌肉張力升高和痙攣。6其他康復(fù)護(hù)理評(píng)定(

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