西藥執業藥師藥學綜合知識與技能模擬題323最佳選擇題1.

關于帕金森病患者的用藥指導，錯誤的是A.服用司來吉蘭，可加服維生素EB.對（江南博哥）于認知障礙患者，如需要從事工作，可選用左旋多巴作為治療首選藥C.老年患者應盡量選用苯海索以緩解震顫，以免影響生活質量D.早期服用普拉克索、司來吉蘭治療無效導致病情發展的患者，可加用復方左旋多巴E.患者盡量不要服用抗精神病藥和中樞抑制藥物正確答案：C[解析]本題考查帕金森病患者的用藥教育。苯海索是抗膽堿藥，老年人服用后會加重中樞抑制作用，可能出現老年癡呆。抗精神病藥和利血平可產生抗DA功能，合用可造成帕金森病治療藥物療效降低。

2.

按照藥品管理要求規范，阿維A膠囊屬于A.麻醉藥品B.高警示藥品C.第一類精神藥品D.第二類精神藥品E.興奮劑正確答案：B[解析]本題考查高警示藥品。對育齡人群有生殖毒性的藥品，如阿維A膠囊、異維A酸片等，在2015年被新遴選列入高警示藥品種類。

3.

癌癥疼痛的治療，應按照疼痛的不同程度選用不同階梯的鎮痛藥物，下列屬于第三階梯鎮痛藥物的是A.雙氯芬酸B.塞來昔布C.可待因D.曲馬多E.嗎啡正確答案：E[解析]本題考查癌癥疼痛控制。對于疼痛應采用階梯療法：①第一階梯：給予非阿片類藥物，多指NSAID；止痛無效后，直接進入第二階梯。②第二階梯：弱阿片類藥物，如可待因、二氫可待因、曲馬多等；或者使用弱阿片類藥物聯合NSAID的復方制劑。③第三階梯：強阿片類藥物，如嗎啡、美沙酮、哌替啶、二氫埃托啡、羥考酮、芬太尼等。

4.

治療疼痛時，對乙酰氨基酚的用藥療程不應超過A.3dB.5dC.7dD.10dE.30d正確答案：D[解析]本題考查對乙酰氨基酚的用藥注意事項。解熱鎮痛藥用于鎮痛一般不超過5d，其含義是在未確診疾病的情況下用藥不能超過5d，否則繼續用藥會掩蓋病情，甚至造成病情延誤加重，所以超過5d癥狀仍未緩解需就醫診治。但此題干的意思是對乙酰氨基酚連續用藥療程一般不能超過多少天，并不是說自行用于不明原因疼痛的鎮痛時最多可應用幾天。因為長期應用對乙酰氨基酚的肝毒性較大，所以一般建議連續使用療程不宜超過10d，如果必須延長給藥時間，需要輔佐保肝藥物，如乙酰半胱氨酸。

5.

用藥時飲用葡萄柚汁，可增加藥物毒性的是A.環孢素B.硫酸鎂C.青霉素D.氨氯地平E.碳酸氫鈉正確答案：A[解析]本題考查葡萄柚汁對藥效的影響。葡萄柚汁是肝藥酶CYP3A4抑制劑，可致使該酶的底物藥物代謝減慢，毒副作用增加，如他汀類藥物、環孢素、多數D-CCB。

6.

燙傷患者鎮痛、鎮靜不宜使用A.哌替啶B.嗎啡C.氯丙嗪D.地西泮E.異丙嗪正確答案：C[解析]本題考查燙傷的用藥選擇。氯丙嗪具有降低血壓、使心率加快的副作用。

7.

下列哪種書寫符合處方書寫規則A.醫生簽名與藥學部門備案的式樣不一致B.開具處方完畢沒有在空白處劃斜線C.開具的藥品沒有分行書寫D.藥品數量用阿拉伯數字書寫E.超劑量沒有標明原因正確答案：D[解析]本題考查處方書寫規則。處方書寫要求醫生簽名與藥學部門備案式樣必須一致，藥品開具完成后必須劃一斜線以示處方完畢，每個藥品單獨一行書寫，藥品數量和劑量必須用阿拉伯數字書寫，超劑量使用必須注明原因并簽名。

8.

關于足癬的治療，敘述錯誤的是A.環吡酮胺禁用于兒童B.使用酮康唑應禁止飲酒C.糖皮質激素和抗真菌藥聯合治療足癬效果更好D.癥狀消除后應繼續用藥2周左右E.治療期間鞋里也應該噴藥正確答案：C[解析]本題考查足癬的注意事項。酮康唑和酒精均有肝毒性，禁止聯用。糖皮質激素降低免疫力，會加重真菌感染。鞋里噴藥可以防止真菌繼續感染，表面癥狀消除后繼續用藥2周左右以防止復發。

9.

治療缺鐵性貧血的首選治療藥物是A.葉酸B.維生素B12C.硫酸亞鐵D.維生素CE.硫酸鐵正確答案：C[解析]本題考查缺鐵性貧血的治療藥物。二價鐵劑是治療缺鐵性貧血的藥物，三價鐵不能被人體所吸收。維生素C是治療的輔助藥物。

10.

具有“內容更新周期長，內容不夠細致、可能存在作者理解錯誤”缺點的文獻應該是A.一級文獻B.二級文獻C.三級文獻D.四級文獻E.五級文獻正確答案：C[解析]本題考查三級信息的特點。

11.

藥品說明書上標明藥品需要在“涼暗處”貯存，指的是A.10℃～30℃B.≤20℃C.≤20℃并遮光D.2℃～10℃E.≤-4℃正確答案：C[解析]本題考查藥物貯存條件。“涼暗處”是指貯存溫度不超過20℃且避光。“陰涼處”指不超過20℃。

12.

阿昔洛韋與齊多夫定合用，最常見的毒性反應是A.腎毒性B.肝毒性C.血液系統毒性D.消化系統毒性E.呼吸系統毒性正確答案：A[解析]本題考查藥物的藥理配伍禁忌。題干中2個藥物合用可引起神經、腎毒性增加。

13.

對于半衰期不到30min的藥物，最佳的給藥途徑是A.口服B.肌內注射C.皮下注射D.靜脈注射E.靜脈滴注正確答案：E[解析]本題考查半衰期對給藥途徑和藥效的影響。半衰期短的藥物，需要多次給藥，一般至少需要每個半衰期給藥1次，A、B、C、D給藥途徑較麻煩，很難維持穩態血藥濃度，最佳的給藥途徑就是連續靜脈滴注。

14.

藥物相互作用在藥動學方面的影響不包括A.影響吸收B.影響分布C.影響代謝D.影響排泄E.影響配伍正確答案：E[解析]本題考查藥物相互作用對藥動學的影響。藥動學包括吸收、分布、代謝、排泄。

15.

非糖尿病性酮尿可見于A.甲亢B.甲狀腺功能減退癥C.高脂血癥D.高糖性飲食E.胰島素分泌不足正確答案：A[解析]本題考查尿酮體的臨床意義。當糖供應不足時，脂肪分解加快，產生尿酮體。甲狀腺功能減退癥和高脂血癥的患者脂肪分解不足。甲亢患者體內呈高代謝狀態，促進脂肪分解產生尿酮體。

16.

抗心律失常藥中可以引起肺損害的藥品是A.維拉帕米B.利多卡因C.普羅帕酮D.索他洛爾E.胺碘酮正確答案：E[解析]本題考查胺碘酮的毒副作用。該藥中含有碘元素，容易聚集在肺部，導致肺組織纖維化，引發呼吸困難。

17.

服用氟西汀后，需間隔多久才能服用單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)，如嗎氯貝胺、司來吉蘭等A.3天B.1周C.2周D.3周E.5周正確答案：E[解析]本題考查抗抑郁藥的聯合應用。選擇性5-HT再攝取抑制劑與MAOIs合用可加重5-HT功能，造成5-HT綜合征。這兩類藥物在體內起效慢、代謝消除慢，一般需要2周才能完全從體內清除，所以MAOIs停藥后需間隔2周再換用5-HT再攝取抑制劑，或者5-HT再攝取抑制劑停藥后需間隔2周再使用MAOIs。氟西汀消除慢，一般需要5周才能完全消除，所以氟西汀停藥后，需要間隔5周再換用MAOIs；但如果先使用MAOIs，則只需停藥2周后就可以服用氟西汀。

18.

痛風患者急性關節炎期間常見單個關節出現紅、腫、熱、痛，最常見的部位是A.跖趾關節B.頸椎關節C.胸椎關節D.腰椎關節E.膝關節正確答案：A[解析]本題考查痛風的臨床癥狀。痛風患者的尿酸結晶可以沉積在關節部位，最常見、最先出現沉積的部位一般是第一跖趾關節。

19.

引起白細胞增多的疾病可能是A.肺炎B.再生障礙性貧血C.流感D.肺結核E.瘧疾正確答案：A[解析]本題考查白細胞增多的相關疾病。白細胞包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞。由于中性粒細胞所占比例高達70%，故中性粒細胞增多或減少與白細胞是平行的。一般細菌感染后，白細胞會增多，聚集在細菌周圍產生吞噬作用。而結核桿菌、病毒、寄生蟲等感染則導致中性粒細胞減少。再生障礙性貧血則導致骨髓造血功能降低，各種血細胞均減少。

20.

由銅綠假單胞菌引起的結膜炎，適宜的治療藥物是A.碘苷B.克霉唑C.阿昔洛韋D.色甘酸鈉E.磺芐西林正確答案：E[解析]本題考查結膜炎的治療藥物。磺芐西林對銅綠假單胞菌有效，碘苷和阿昔洛韋是抗病毒藥，色甘酸鈉是抗過敏藥，克霉唑是抗真菌藥。

21.

使用氯吡格雷治療冠心病，服藥時間需維持A.1個月B.3個月C.6個月D.9個月E.12個月正確答案：E[解析]本題考查氯吡格雷的使用。為了防止冠心病患者的血栓形成，服用氯吡格雷需要堅持12個月。

22.

為防止用藥錯誤，醫生在開具處方時，書寫方法合理的是A.每天1次，每次100mgB.每天1次，每次2片C.每天1次，每次5.0mlD.每天1次，每次10UE.每天1次，每次0.5g正確答案：A[解析]本題考查用藥錯誤的防范措施。為防止用藥錯誤，醫生在開具處方時，需要字跡清晰，不使用容易看錯或容易被用錯的書寫方法；盡可能不用小數，使用小數盡可能用“引導零”而不用“末尾零”；單位U盡可能不用；不寫2片而應寫精確的劑量單位。

23.

正常成人末梢血的白細胞計數范圍為A.(2.0～6.0)×109/LB.(4.0～10.0)×109/LC.(10.0～15.0)×109/LD.(15.0～20.0)×109/LE.(20.0～30.0)×109/L正確答案：B[解析]本題考查白細胞計數的正常參考區間。

24.

哺乳期首選的避孕措施是A.口服雌激素B.口服孕激素C.口服雌孕激素D.陰莖套E.口服抗孕激素正確答案：D[解析]本題考查避孕方法的選擇。哺乳期女性禁止服用性激素，以免造成新生兒性發育早熟。

25.

在藥品試生產前開展，在小眾范圍內試驗，主要觀察藥物的藥效和安全性，初步評價藥物對目標適應證患者的治療作用，該期臨床試驗屬于A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.廣義上市后臨床再評價正確答案：B[解析]本題考查臨床評價各階段的主要目的。Ⅱ期臨床試驗采用目標適應證患者進行試驗，多發病一般不少于300名試驗者，其中主要病種不少于100名試驗者，要求至少在3家醫院開展。

26.

有關肺炎臨床穩定的標準，正確的是A.體溫＞37.8℃B.心率＞100次/分C.呼吸頻率＞24次/分D.收縮壓≥90mmHgE.動脈血氧飽和度≤90%正確答案：D[解析]本題考查肺炎的治愈指標。當患者體溫低于37.8℃，心率低于100次/分，呼吸頻率低于24次/分，動脈血氧飽和度大于90%，收縮壓正常(≥90mmHg)時，可認為恢復正常。

27.

可影響幼兒軟骨發育，導致關節受損的藥物是A.阿米卡星B.阿司匹林C.頭孢唑林D.米諾環素E.阿莫西林正確答案：D[解析]本題考查抗菌藥的不良反應。四環素類與金屬離子絡合，導致體內缺鈣，造成牙齒、骨骼發育異常。此外，喹諾酮類也可引起軟骨病。

28.

關于降壓治療的原則，錯誤的是A.盡可能快速將血壓降至目標值B.初始藥物劑量要小C.優先選擇長效制劑D.聯合用藥效果更佳E.個體化給藥更加安全有效正確答案：A[解析]本題考查高血壓的治療原則。降壓不能過快，應根據病情在數周或數月內逐漸降至目標值。長效制劑用藥方便，降壓平穩，而且可更有效地控制夜間血壓和晨峰血壓。

29.

肝素使用過量造成出血，特效的解救藥是A.白蛋白B.魚精蛋白C.維生素CD.阿司匹林E.球蛋白正確答案：B[解析]本題考查藥源性疾病的拮抗治療。肝素的特效解救劑是魚精蛋白。

30.

治療癲癇失神發作的首選藥是A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.丙戊酸鈉D.地西泮E.奧卡西平正確答案：C[解析]本題考查抗癲癇藥物的選擇。苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平對強直-陣攣性發作、部分性發作有效；苯妥英鈉、苯巴比妥注射給藥可以治療癲癇持續狀態。丙戊酸鈉是最全面的抗癲癇藥，對癲癇大發作和各種小發作基本都有效。

31.

萬古霉素0.5g溶于生理鹽水100ml中，每毫升相當于15滴，每分鐘滴數25滴，滴定時間需要A.20minB.30minC.40minD.50minE.60min正確答案：E[解析]本題考查滴定速度計算。100ml相當于1500滴，每分鐘25滴，需60min。

32.

藥學服務的具體工作不包括A.處方審核及處方點評B.參與臨床藥物治療和治療藥物監測C.藥物利用研究和評價及藥學信息服務D.藥物不良反應監測和報告E.對醫生所開處方發現錯誤后，可自行決定修改并發藥正確答案：E[解析]本題考查藥學服務的具體工作內容。藥師有審核處方權、調劑處方權，但無修改處方權。

33.

2012年發生在上海的“阿糖胞苷兒科事件”的主要問題是A.藥物名稱音似導致給藥錯誤B.藥物輔料錯用導致錯誤C.藥物配伍禁忌導致錯誤D.藥物溶解順序導致錯誤E.藥物給藥間隔導致錯誤正確答案：A[解析]本題考查藥物警戒的案例。該事件是由于實習醫生給病毒感染患兒開具阿糖腺苷，但寫成了阿糖胞苷，兩者藥物名稱音似導致的給藥錯誤。

34.

對于重癥社區獲得性肺炎，聯合治療用藥方案不正確的是A.阿莫西林/克拉維酸鉀+羅紅霉素B.頭孢他啶/舒巴坦+左氧氟沙星C.莫西沙星+氨曲南D.氨芐西林+頭孢噻肟+他唑巴坦E.阿奇霉素+吉米沙星正確答案：D[解析]本題考查重癥社區獲得性肺炎的聯合用藥。重癥CAP患者可考慮聯合用藥，可考慮喹諾酮類、大環內酯類、β-內酰胺類(廣譜青霉素類，第二、三代頭孢菌素類，單酰胺環類、碳青霉烯類)等兩兩聯合；但β-內酰胺類之間不能兩兩聯合，因為作用機制相同，聯合用藥不但不能增強藥效，還會相互競爭，增大毒副作用。

35.

某藥物半衰期14h，安全范圍大，說明書用量每次20mg，每天1次，為了快速達到穩態血藥濃度，可以采用首次服藥量是A.10mgB.20mgC.40mgD.80mgE.5mg正確答案：C[解析]本題考查首劑量加倍概念。半衰期在18～24h的藥物，為了快速達到穩態血藥濃度，可以采用首劑量加倍的方法，但前提是藥物的安全范圍一定要大，否則容易中毒。

36.

痛風時尿沉渣結晶為A.草酸鹽結晶B.尿酸鹽結晶C.磷酸鹽結晶D.酪氨酸結晶E.膽紅素結晶正確答案：B[解析]本題考查尿沉渣結晶與疾病的關系。痛風患者會有尿酸排泄增多，形成尿酸鹽結晶尿。

37.

為查找有關雷尼替丁的綜合信息，優先查閱的資料是A.《藥品不良反應》B.《注射藥物手冊》C.《新編藥物學》D.《藥物相互作用的分析與處理》E.《妊娠期與哺乳期用藥》正確答案：C[解析]本題考查常用三級信息的特點。三級信息包括涉及藥物綜合信息的專著、