骨外科主治醫師題-手足外科

1、患者的主要臨床表現應該包括（提示患者右踝活動受限，不能站

立或行走，右側腓腸肌部位疼痛及發脹感。）

A.右小腿明顯腫脹

B.跟腱外形消失，觸摸空虛感

C.Cotton試驗陽性

D.Thompson試驗陽性

E.右足跖屈肌力減弱

F.不能單足提踵

2、要想確診應進行的檢查是（提示該患者臨床表現不典型。）

A.X線

B.CT

C.B型超聲

D.MRI

E.ECT

F.手術探查

3、手術注意事項有（提示該患者確診為右跟腱閉合性斷裂，因患

者為運動員，對功能恢復要求較高，選擇手術治療。）

A.選小腿后正中偏內側縱切口

B.選小腿后正中偏外側縱切口

C.踝關節跖屈300時將跟腱斷端縫合

D.若跟腱缺損較多，應行筋膜修復術

E.縫合后做捏小腿三頭肌試驗，與健側對比

F.術后踝關節跖屈300,膝1350,長腿石膏固定3周后改用短腿石

膏

4、該傷者應診斷為

A.右股動脈斷裂

B.右股動脈栓塞

C.右坐骨神經損傷

D.右股神經損傷

E.右股動脈管壁挫傷

F.右胭動脈斷裂

G.右胭動脈栓塞

5、應進行何輔助檢查（提示傷者右足趾屈伸活動不能，感覺減退。）

A.超聲多普勒檢查

B.動脈造影

C.肌電圖檢查

D.CTA檢查

E.MRI檢查

F.B型超聲檢查

G.體感誘發電位檢查

6、應采取的處理措施（提示傷者右腹股溝中點處輕度腫脹，股動

脈搏動未觸及，右下肢持續性劇烈疼痛，被動活動足趾疼痛加劇。）

A.房間保溫，繼續觀察

B.鎮痛藥物治療

C.血管解痙藥物治療

D.抬高患肢

E.溶栓治療

F.立刻右股動脈探查,血管移植術

G.立刻右坐骨神經探查,松解術

H.立刻右股神經探查,松解術

7、此時應做的進一步處理是（提示術后24h,傷者右小腿明顯腫脹,

皮膚張力高，尿液顏色呈絳紅色，實驗室檢查提示：肌酸激酶

21800U/L,肌酎70Hmol/L,尿素氮3.4mmol/L。）

A.繼續觀察

B.抬高患肢

C.床邊持續性血液濾過

D.血液透析

E.補足血容量后進行利尿

F.小腿深筋膜切開

G.5%碳酸氫鈉注射液靜脈滴注

8、為明確診斷，有助于手術方案設計，應檢查的項目是

A.MRI

B.足底應力測定

C.CT

D.B型超聲

E.ECT

F.步態分析

9、患者最可能的病因為

A.脛后肌腱功能不全

B.腰椎管狹窄癥

C.腓骨肌痙攣

D.糖尿病足病

E.先天性平足癥

F.副舟骨

G.脛后肌腱腱鞘炎

10、IV期脛后肌腱功能不全手術選擇方式是

A.脛前肌腱移位

B.距舟關節融合

C.外側柱延長

D.三關節或四關節融合術

E.跟骨內移截骨

F.舟-楔-跖關節融合

G.脛后肌腱清理與替代術

11、最可能的診斷是

A.可屈曲性扁平足

B.僵硬性扁平足

C.成人獲得性扁平足

D.高弓足

E.脊髓灰質炎后遺癥

12、對該患者最有價值的實驗室檢查是

A.踝關節MRI

B.足負重側位與前后位X線片

C.骨掃描

D.CT

E.B型超聲

13、如果保守治療無效，對該患者最合適的手術方式是

A.脛前肌腱移位

B.外側柱延長

C.跟骨截骨

D.脛前肌腱移位+關節融合

E.跟腱延長

14、臂叢神經節前損傷的肌電圖表現應為

A.SNAP正常,SEP消失

B.SNAP消失,SEP消失

C.SNAP正常,SEP正常

D.SNAP消失,SEP正常

E.SNAP正常或消失,SEP正常或消失

15>BoutonniereDeformity的伸指肌腱的損傷區為

A.II

B.III

C.I

D.IV

E.V

16、成年臂叢神經損傷患者出現Horner征陽性常提示損傷類型為

A.上干節后損傷

B.下干節前損傷

C.上干節前損傷

D.下干節后損傷

E.上,下干均損傷

17、患者男，20歲，左膝關節脫位伴胭動脈長段挫傷，缺損10cm,

胭動脈修復的最佳方法是

A.采用人工血管移植修復

B.采用自體大隱靜脈移植修復

C.在極度屈曲膝關節直接縫合

D.采用異體動脈血管移植修復

E.采用自體動脈血管移植修復

18、臂叢神經節后損傷保守治療的臨床觀察期一般為

A.3個月

B.6個月

C.2周

D.1年

E.2年

19、急性四肢血管損傷不包括

A.閉合性血管不完全斷裂

B.血管壁挫傷

C.開放性血管完全斷裂

D.血管痙攣

E.外傷性假性動脈瘤

20、脛骨假關節的治療方法近年成功率最高的是

A.脛骨上端切開牽伸延長，同時行假關節切除加植骨融合術

B.假關節切除加壓融合術

C.假關節切除加植骨融合術

D.脛骨上端切開牽伸延長，同時行假關節切除加壓融合術

E.假關節切除加游離腓骨移植術

21、目前認為成人獲得性扁平足的主要原因是

A.脛后肌腱功能不全

B.脛前肌腱功能不全

C.腓骨肌腱痙攣

D.跟骨外翻

E.跑骨間聯接

22、關于前跖痛，敘述錯誤的是

A.前足過度使用，長期應力積累可導致跖骨遠端發生疲勞骨折

B.跖骨頭缺血性壞死多繼發于跖骨頸骨折

C.跖骨頭下塌的手術治療包括跖骨頸背伸楔形截骨術，跖骨短縮

D.跖間神經瘤是趾總神經因長期慢性損傷導致的神經病變疼痛癥狀

E.跖骨疲勞性骨折通常不需要手術治療

23、患者男，25歲，右大腿中段刀刺傷，出血呈噴射狀，現場急救

止血方法可采用的措施是

A.手壓止血

B.加壓包扎止血

C.鉗夾止血

D.氣囊止血帶止血

E.縫合傷口止血

24、臂叢神經上干損傷患者，可能出現的癥狀包括

A.肩外展不能

B.屈肘不能

C.背闊肌癱瘓

D.垂腕,垂指畸形

E.爪形手畸形

25、常用的神經營養藥物有

A.維生素B

B.維生素B

C.維生素B

D.維生素C

E.地巴理

26、以下說法正確的有

A.胸大肌鎖骨部代表頸5,頸6神經根

B.胸大肌鎖骨部代表頸8,胸1神經根

C.胸大肌胸肋部代表頸5,頸6神經根

D.胸大肌胸肋部代表頸8,胸1神經根

E.背闊肌代表頸7神經根

27、松解屈指肌腱時應盡量保留的滑車是

A.A1

B.A2

C.A3

D.A4

E.A5

28、患者男，30歲，右示指近節離斷再植術后10h,發現再植指體

發灰，皮溫比健側低3℃,可以采取的措施是

A.繼續觀察

B.更換敷料

C.肌內注射罌粟堿60mg

D.溶栓治療

E.手術探查

29、可視為不穩定舟骨骨折的是

A.側方移位明顯

B.近側1/3骨折

C.粉碎骨折

D.伴有舟月骨間分離

E.伴有腕關節脫位

30、肢體離斷的現場急救措施包括

A.止血

B.包扎

C.清創術

D.輸血

E.迅速后送

31、月骨缺血性壞死的可能原因有

A.尺骨負向變異

B.營養血管損傷

C.乙醇中毒

D.月骨靜脈栓塞

E.月骨形態異常

32、跖骨干骨折需行手術治療的是

A.第1跖骨干簡單骨折,水平面移位2mm

B.第2跖骨干簡單骨折,水平面移位4mm

C.第3跖骨干簡單骨折,矢狀面移位4mm

D.第4跖骨干簡單骨折,矢狀面成角80

E.第5跖骨干簡單骨折,水平面成角80

33、脛骨假關節正確的涵義應包括

A.少數出生時即有假關節

B.出生時并無明顯畸形，只有脛骨向前彎曲而無假關節

C.出生時并無明顯畸形，因輕微外傷使彎曲的脛骨骨折，經久不愈

D.出生時并無明顯畸形

E.突出部皮膚有咖啡色素斑

34、距骨骨折術后并發癥主要有

A.感染

B.骨折不愈合

C.骨折畸形愈合

D.創傷性關節炎

E.缺血性壞死

35、青少年平足癥常用的手術方法是

A.脛前肌腱移位

B.Miller術式

C.Cobb術式

D.跟骨內移截骨

E.四關節融合術

36、跟骨骨折需行手術治療的是

A.關節內骨折臺階11mm

B.Bhler角縮小》150

C.Gissane角縮小》900或增大學1300

D.跟骰關節骨折塊的分離或移位21mm

E.跟骨短縮或增寬

37、該病例的診斷為

A.舟骨骨折

B.舟骨骨折不愈合并早期創傷性關節炎

C.舟骨骨折不愈合

D.舟骨骨折伴骨內腱鞘囊腫

E.舟骨遲延愈合

38、應采取的治療措施為

A.切開復位內固定

B.切開復位植骨內固定

C.切開復位植骨內固定，梯骨莖突切除

D.切開復位內固定，囊腫切除

E.切開復位植骨內固定，囊腫切除

39、該傷者應診斷為

A.右開放性骨折

B.右上臂不完全離斷

C.右上臂完全離斷

D.右肱骨開放性骨折伴血管,神經斷裂

E.右肱骨開放性骨折伴軟組織嚴重撕裂傷

40、該傷者手術過程中修復組織的次序依次為

A.清創-固定肱骨-修復肌肉-修復神經-修復動,靜脈-縫合皮膚

B.清創-固定肱骨-修復神經-修復動,靜脈-修復肌肉-縫合皮膚

C.清創-固定肱骨-修復動,靜脈各1條-修復肌肉-修復神經-修復其

余動,靜脈-縫合皮膚

D.固定肱骨-修復動，靜脈各1條-清創-修復肌肉-修復神經-修復其

余動,靜脈-縫合皮膚

E.固定肱骨-清創-修復動,靜脈各1條-修復肌肉-修復神經-修復其

余動,靜脈-縫合皮膚

41、修復的動,靜脈血管的比例宜為

A.1：4

B.1：2

C.1：1

D.2：1

E.1.3：1

42、此時的處理（提示該傷者術后18h,發現患手指端發維，毛細血管

反應較慢，張力較高，指端切開出血較活躍。）

A.繼續觀察

B.切開持續放血

C.理療,抬高患肢

D.更換敷料，拆除部分縫線，止血

E.立刻手術探查

43、對于跖跑關節脫位，X線片最常見的表現是

A.第1跖楔關節脫位

B.第2跖楔關節脫位

C.第3跖楔關節脫位

D.第