珍愛健康預防卒中120212015年10月25日中國卒中協會首次發布的中國卒中流行報告顯示，卒中已成為我國居民的第一

位死亡原因。在我國，每12秒鐘就有一人發生卒中，

每21秒就有一人死于腦卒中。20212珍愛健康

預防卒中

什么是腦卒中?

腦卒中如何做到早發現?

怎樣預防和遠離腦卒中?Page

3

2021什么是腦

卒中?2021高發病率109.7-217/10萬每年發生中風120-150萬高致殘率%不同程度勞動喪失40%重殘高治療

費用全國每年直接間接花費200億高死亡率城市死因首位高復發率15-30%腦血管病

流行病學Page

5

202110%臥床

不起腦卒中是怎樣形成的呢?大腦需要從血液中

獲得氧氣，當大腦的血

液供應被切斷，腦細胞

嚴重缺氧，損傷就發生

了，隨之而來出現的各

種臨床癥狀就是卒中。Page

6

2021卒中

的

癥狀大腦控制人的身體，

所以卒中的癥狀遍布

全身，具體出現什么癥狀取決于腦組織受

損的部位。視覺改變平衡喪失意識模糊記憶缺失20212發生在紫色區域表現為

胳膊和腿腳無力。3發生在紅色區域會出現說話困難，

言語含糊。1如果發生在

圖中黃色部

位會出現口

角歪斜。Page

71.短暫性腦缺血發作(TIA)頸內動脈缺血表現為，突然肢體運動和感覺障礙、失語，單眼短暫失明

等，少有意識障礙。椎動脈缺血表現為，眩暈、耳鳴、聽力障礙、復視、步態不穩和吞咽困難等。癥狀持續時間短于2小時，可反復發作，甚至一天

數次或數十次。可自行緩解，不留后遺癥。腦內無明顯梗死灶。2.可逆性缺血性神經功能障礙(

RIND)與TIA

基本相同，但神經功能障礙持續時間超過24小時，有的患者可達

數天或數十天，最后逐漸完全恢復。腦部可有小的梗死灶，大部分為可逆

性病變。3.完全性卒中(CS)癥狀較TIA

和RIND

嚴重，不斷惡化，常有意識障礙。腦部出現明顯的

梗死灶。神經功能障礙長期不能恢復，完全性卒中又可分為輕、中、重三

型。Page

8

2021竿

中

的

癥狀竿

中

的

治嚴重腦卒中可造成永久性神經損傷，急性期如果不及時診

斷和治療可造成嚴重的并發癥，甚至死亡。卒中可分為出血性

卒中和缺血性卒中，又根據發生部位有不同的治療方式。對其

特異性的治療包括溶栓、抗血小板治療、早期抗凝和神經保護

等，非特異性的治療包括降壓治療、血糖處理、腦水腫和顱內

高壓的管理等。容栓治療是目前公認的腦卒中最有效的救治方法，但有嚴

格的時間窗要求(靜脈溶栓限定在4.5小時內，動脈溶栓可以適當延長)。腦梗塞是腦卒中的主要類型，病因是栓子阻塞了腦血管使

腦組織缺血壞死，喪失正常的神經功能。如果把栓子及時溶解

,血管再通，

一系列癥狀也可隨之改善。反之，如果沒有及時

溶解栓子，腦細胞隨之死亡，死亡的腦細胞可以釋放多種細胞

毒性物質，波及周邊的正常腦組織，產生“連鎖瀑布反應”,

使更多的腦細胞死于細胞毒的作用。如果此時再采取溶栓措施

,即使栓子溶解，血管再通也不可能使已缺血多時的腦細胞復

活，就象大火已將房屋燒毀，再優秀的消防員和消防技術也無濟于事了。Page

92021腦

竿

中

后

遺

癥

的

康

復與治療Page

10

20212突然出現的一側嘴角流口水，

不能說話或說話含糊不清突然發生的一邊胳膊和腿沒有

力氣(抬不起來、無法行走或

站立、拿東西不穩)突然出現的一側面部麻木或

沒有知覺突然出現天旋地轉的頭暈，

看東西不清或有重影突然出現劇烈的頭痛突然的意識喪失2021m發作時間出現上述任何異常，快速材120Pagepeech語言測試請患者復述一句短語說話不清楚或無法說話腦血管疾病位列我國人口死亡原因的第2位

其中85%為缺血性腦中風好消息是：已有有效藥血栓溶解劑

壞消息是：必項在癥狀發作3小時內使用而據統計我國病人發病到決定就醫往往耗費71.5小時

不要懷凝，發現1項異常，而且是第1次發生中風機率高達72%請記下發作時間，迅速拔打120,讓我們來救您救命4步驟

黃金3小時

切記2

件事

發現1異常

快打1

·2

·0卒中發生時的

主要表

現rms舉手測試請患者閉眼，雙臂平舉10秒鐘一個手臂無法維持ace微笑測試請思者露齒”或做簡面賴表情不正常一旦發現任何腦中風癥

狀或前兆，無論持續時間長短，都應毫不遲疑地撥打120

急救電話，將病人送到能收

治卒中的卒中中心進行治療，

爭取在卒中癥狀發生后的黃

金4.5小時內得到有效救治。對于缺血性卒中，一旦錯過

這一時間窗患者將永遠錯過，溶栓治療的機會。呼和浩特市第

一

醫鹿o施神經內科卒

中

中

心21語言測試請患者復述一句短語，說話不清楚或無法說話微笑測試請患者“露齒”或微笑，

一側面部表情不正常舉手測試請患者閉跟，雙臂平舉10秒鐘一個手臂無法維持發現

異常》快撥

120黃金3小時分秒須抓緊!中風阜發現，草就醫，洞少殘疾!Page

12世界中風組織(WSO):全球每6人中便有1會于二生中稻患中屬：全球符6稱便存，1人死禾中風請不要遲疑，立即撥打120急救電話，送往附近有溶栓能力的醫院!“時間就是大腦”對于缺血性卒中，早一分

鐘溶栓，就能減少200萬神經

細胞的死亡，從而大大降低終身殘疾的可能性。然而在對卒中患者進行的

搶救過程中除了完成各項檢查所需的時間外，有很多時間是耽擱在了患者或家屬是否同意

溶栓的決策上呼和浩特市第

一

醫鹿o施神經內科卒

中

中

心21發現

異常》快撥

120黃金3小時分秒須抓緊!中風阜發現，草就醫，洞少殘疾!Page

13世界中鳳組織(WSO):

公全球每6中便有1會禾二生中稻患中風：全球得6秒便存，1死于中風請不要遲疑，立即撥打120急救電話，送往附近有溶栓能力的醫院!舉手測試請患者閉眼雙臂平舉10秒鐘一個手臂無法維持微笑測試請患者“露齒”或微笑，

一側面部表情不正常語言測試請患者復述一句短語，

說話不清楚或無法說話預防卒中要比治療更重要研究證據表明，80%以上的卒中是可以通過對危險因素的控制來實現早期預防。腦卒中的危險因素分為可干預與不可干預兩種，年齡、性別、種族和家族遺傳性是不可干預的危險

因素。55歲以后每10年卒中的危險性增加1倍。世界各國普遍存在性別之間的明顯差異，卒中

發病率男性高于女性，男女之比約為1.1～1.5:1。Page

14

2021卒中的高危因素有高血壓心房顫動等心臟疾病糖尿病血脂異常頸動脈狹窄吸煙、酗酒高血壓糖尿病中風的高危因素患者哪些是可干預的卒中高危因素呢?吸煙高血脂癥心房顫動及其他

心臟病2021心房顫動和中風風險X5中風正常人的心臟

心房顫動患者的心臟尤其是家中

有心房顫動(簡

稱：房顫)的患

者，要特別注意

預防中風，因為

房顫患者的中風

發生率比無房顫

者增加近5倍，因

而這類患者大多

需要在醫生指導

下服用抗凝藥物

以預防腦血栓。哪些是卒中的高危因素呢?高血壓是腦血管疾病最重要的發病因素49%心梗49%的心肌梗死由高血壓直接導致62%的卒中事件

由高血壓直接導致62%全球30%的人死于

腦卒中、心臟意外

等心血管疾病高

血

壓30%導致2021實踐證明，高血壓是腦血管疾病最重要的發病因素。在所有腦卒中

的患者中，至少有62%的人是由高血壓引起的，尤其是危險的出血性腦

卒中(腦溢血)80%是由高血壓引起的。腦卒中的危險性與收縮壓的高

低有直接的關系，而血壓降低可有效地減少初次腦卒中的發病率。研究

證明，當患者的舒張壓下降5-6mm

Hg,收縮壓下降約為舒張壓的2倍

(10-

12mmHg)時，可以使腦卒中和冠心病的發病率下降3

8

%

和

1

6

%

。大量醫學研究證實，在所有腦卒中的危險因素中，高血壓是最可以

干預、最容易干預也是干預效果最好的。也就是說，如果能把患者的血

壓降到合理的水平，腦卒中的發病率至少可下降38%-50%。Page

18

2021高血壓是腦血管疾病最重要的發病因素分類收

縮

壓

(

m

m

H

g

)舒

張

壓

(

m

m

H

g

)正常血壓<120

和<80正常高值120-139

和/或80-89高血壓：≥140

和/或≥901級高血壓(輕度)140-159

和/或90-992級高血壓(中度)160-179

和/或100-1093級高血壓(重度)≥180

和/或≥110單純收縮期高血壓≥140和<90高血壓是腦血管疾病最重要的發病因素19

2021措

施目

標減重膳食限鹽減少熱量，膳食平衡，增加運動，BMI保持在20～24。北方首先將每人每日平均食鹽量降至8g,以后再降至6g;

南方可控制在6g以下。減少膳食脂肪總

脂

肪

<

總

熱

量的

3

0

%

,

飽

和

脂

肪

<

1

0

%

,

增

加

新

鮮

蔬

菜

每日

4

0

0

～

5

0

0

g

,

水

果

1

0

0

g

,肉

類

5

0

～

1

0

0

g

,

魚

蝦類50g,蛋類每周3～4個，

奶

類

每

日

2

5

0

g

,

每

日

食

油

20～25g,

少吃

糖

類

和

甜

食

。增加及保持適當的體力活動如運動后感覺自我良好，且保持理想體重，則表明運動量和運動方式合適。保持樂觀心態和提高應激能力通過宣教和咨詢，提高人群自我防病能力。提倡選擇適合個體的體育、繪畫等文化活動，增加老年人社交機會，提高生活質量。戒煙、限酒不吸煙，限酒，嗜酒者男性每日飲酒精<20～30g,女

性

<

1

5

～

2

0

g

,

孕

婦

不

飲

酒

。防治高血壓的非藥物措施aye—20

2021在腦卒中尚未發生時，

對其易感和高危人群，通過

有針對性地改變和減少不利

的環境和行為因素，采用非

藥物或藥物干預措施，最大

限度地減少腦卒中的發生。嚴格控制高血壓、高血糖

嚴格戒煙減輕體重每星期保持足夠的體育鍛煉

保持飲食健康限制飲酒量卒中的預防分為兩級：一級預防美國指南推薦：對于由TIA和卒中病史的

患者有理由規勸遵循地中海飲

食，而不是低脂飲食。地中海飲食：是泛指希臘、西班牙、法

國和意大利南部等處于地中海

沿岸的南歐各國以蔬菜水果、

魚類、五谷雜糧、豆類和橄欖油為主的飲食風格。現也用“地中海式飲食”代指有利于

健康的，簡單、清淡以及富含

營養的飲食。養成良好的生活習慣：健康飲食奶酩和酸奶橄攬油

0水果

豆類和

藍菜堅果類大米、面包、土豆和其他全谷類食物每

日

堅

持

運

動鍛

煉Page—22

htpljtnb蛋類家離類魚類

每周一次紅肉類每月一次_糖等甜食類每日飲料推薦·

6杯水·1

杯紅酒主

食日

一

次每2021體育運動的益處圖展示了一些比校不為人們所知的運動益處：從大中的神經聯基到四校的主要肌內和骨修.Page23

環球科學體育鍛煉可以增加血管壁

的彈性，這對人健康的遠期效

果來說是十分有益的，人隨著

年齡的增加，血管壁的彈性逐

漸下降，應而可誘發高血壓等

退行性疾病，通過體育鍛煉，

可增加血管壁的彈性，可以預

防或緩解退行性高血壓癥狀。體育鍛煉可以控制體重、

顯著降低血脂含量(膽固醇、

b-蛋白質、三酰甘油等)、改變血脂質量，有效地防治冠心

病，高血壓和動脈粥樣硬化等

疾病。養成良好的生活習慣：多運動2021腦卒中二級預防，就是指對已經發生了腦卒中的患者采取防治措施