【摘要】目的探討為婦科惡性腫瘤術后膀胱功能訓練實施循證護理的應用效果。方法選擇2019年8月至2023年6月我院婦科收治的50例惡性腫瘤患者，25例為對照組實施常規膀胱訓練，25例為觀察組實施膀胱功能訓練循證護理。比較兩組訓練效果。結果觀察組并發癥發生率、殘余尿量、自主排尿恢復時間以及住院時間均優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05）。結論為婦科惡性腫瘤患者術后實施膀胱功能訓練循證護理，可以促進患者膀胱功能恢復。【關鍵詞】婦科；惡性腫瘤；膀胱功能訓練；循證護理；臨床效果【收稿日期】2023年11月10日【出刊日期】2023年12月29日【DOI】10.12208/j.ijcr.20230377Evidence-basednursingpracticeandclinicaleffectobservationofbladderfunctiontrainingaftergynecologicalmalignaXiaohuiZhangGuangyuanCentralHospital,Guangyuan,Sichuan【Abstract】ObjectiveToexploretheapplicationeffectofevidence-basednursingforbladderfunctiontrainingaftergynecologicalmalignanttumorsurgery.Methods50patientswithmalignanttumorsadmittedtotheDepartmentofGynecologyofourhospitalfromAugust2019toJune2023wereselected.25patientsinthecontrolgroupreceivedroutinebladdertraining,and25patientsintheobservationgroupreceivedevidence-basedbladderfunctiontraining.Thetrainingeffectofthetwogroupswascompared.ResultsTheincidenceofcomplications,residualurinevolume,recoverytimeofspontaneousurinationandhospitalstayintheobservationgroupwerebetterthanthoseinthecontrolgroup,withstatisticalsignificance(P<0.05).ConclusionTheevidence-basednursingofbladderfunctiontrainingforpatientswithgynecologicalmalignanttumorcanpromotetherecoveryofbladderfunction.【Keywords】Gynecology;Malignanttumor;Bladderfunctiontraining;Evidence-basednursing;Clinicaleffect婦科惡性腫瘤的手術治療雖然對患者的生存率和康復起到了積極的作用，但也不可避免地會導致患者在排尿方面出現一系列問題，這些問題對其生活質量和健康狀況都會造成不利影響[1]。手術過程中對盆腔自主神經的損傷可能是導致并發癥發生的重要原因之一。自主神經系統在膀胱控制中起著關鍵作用，如果受損，可能導致膀胱排尿感覺的喪失和排尿功能的障礙。此外，手術切除導致的膀胱萎縮和變形也會增加排尿困難的發生率。這些排尿問題不僅會給患者帶來不適和困擾，還可能進一步引發膀胱麻痹和張力性尿失禁等嚴重并發癥，甚至影響到患者的社交和心理健康[2]。為了幫助婦科惡性腫瘤術后患者改善膀胱功能，通常會指導患者進行膀胱訓練。然而，患者對這些鍛煉方法的依從性較差，訓練強度也難以把握。因此，本文分析了循證護理在婦科惡性腫瘤術后患者膀胱功能鍛煉中的應用效果，現報告如下。選擇2019年8月至2023年6月我院婦科收治的50例惡性腫瘤患者，年齡32~64歲，平均年齡（52.36±4.97）歲。根據患者入院順序，將其分為對照組與觀察組，兩組各25例。兩組患者的一般資料比較（P＞0.05），具有可比性。婦科惡性腫瘤術后膀胱功能訓練循證護理實踐與臨床效果觀察1.2.1對照組實施常規膀胱訓練。第一，預防尿潴留：定期監測患者排尿情況，避免過度延遲排尿。如有需要，可采用間歇性導尿，以避免尿潴留和膀胱過度充據患者的具體情況和醫生的指導，逐步延長排尿間隔時間。通過漸進式地延長排尿間隔，可以幫助患者增加勵患者適量飲水，提倡定時排尿，避免大量液體在短時間內集中飲用。合理的飲水管理有助于維持膀胱健康，減少尿頻和尿急的發生。第四，盆底肌肉鍛煉：鼓勵患者進行盆底肌肉鍛煉，如盆底收縮運動和松弛放松運動。這有助于增強盆底肌肉的控制力，改善尿液控制能膀胱訓練器進行膀胱反射調控訓練。膀胱訓練器通過刺激膀胱和尿道之間的神經反射，幫助患者重新建立膀胱控制能力[3]。1.2.2觀察組實施膀胱功能訓練循證護理。第一，基于循證的護理評估：進行全面的護理評估，包括患者根據循證醫學研究的最新證據，使用標準化的評估工具和問卷，如InternationalConsultationonIncontinenceQuestionnaires(ICIQ)等，來評估患者的膀胱功能和與尿失禁相關的影響因素。第二，制定個性化的護理計劃：根據患者的評估結果，制定個性化的護理計劃，充分考慮患者的需求、偏好和價值觀[4]。護理計劃應基于最新的循證醫學指南和臨床實踐指南，為患者提供最佳的膀胱功能訓練干預。第三，結合綜合干預：將膀胱功能訓練與其他綜合性干預措施相結合，如盆底肌肉訓練、藥物治療、生活方式調整等，是改善膀胱功能的一種有效方法。根據循證醫學的證據，我們可以選擇最有效的組合干預手段，以提高膀胱功能的恢復效果。在進行膀胱功能訓練時，我們可以利用盆底肌肉練習來增強肌肉的緊縮能力，從而改善膀胱控制。同時，療，我們可以調節膀胱的神經傳導，減少尿頻、尿急等癥狀。此外，生活方式的調整也是改善膀胱功能的重要因素，如飲食調整、養成定時排尿的習慣等。根據循證醫學的研究，結合不同干預手段可以獲得更好的效果，因此在制定治療方案時，我們應該綜合考慮各種因素，并選擇最合適的治療方法，以提高膀胱功能的恢復效果，幫助患者恢復正常的生活質量。第四，跟蹤和評估效果：定期跟蹤和評估患者的膀胱功能訓練效果，使用相關的尿失禁評估工具和問卷，如BladderDiary、IncontinenceImpactQuestionnaire(IIQ)等。根據評估結果，及時調整護理計劃，并向患者提供必要的教育和支持。第五，持續的護理教育：鼓勵護理人員參與持續的護理教育，學習最新的循證護理知識和技能，以提高膀胱功能訓練的質量和效果。護理人員可以參加相關的學術會議、培訓課程，以及與其他專業人員進行交流和合作，以提高綜合護理水平[5]。（1）統計兩組患者尿潴留與尿路感染發生例數。（2）對比兩組患者殘余尿量、自主排尿恢復時間以及住院時間。利用SPSS20.0對研究數據進行計算處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意對照組尿潴留與尿路感染發生率分別為20.00%（5/25）、8.00%（2/25觀察組分別8.00%（0.00%（0/25）。差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組殘余尿量、自主排尿恢復時間以及住院時間均低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05）。見t-p-3討論胱功能受損是一個常見的并發癥。該并發癥可導致一手術是婦科惡性腫瘤常見的治療方式，但術后膀系列問題在術后膀胱功能恢復時出現。術后膀胱功能婦科惡性腫瘤術后膀胱功能訓練循證護理實踐與臨床效果觀察受損指的是手術后患者膀胱的排尿功能受到一定程度的影響或損害。這種情況可能會導致患者出現排尿困難、尿頻、尿急、尿失禁等癥狀出現，從而給患者的生活質量和心理健康帶來一定的負面影響[6]。因此，術后膀胱功能的恢復十分重要。為了幫助患者恢復正常的膀胱功能，術后膀胱功能訓練是一種有益的方法。這種訓練方法通過合理的訓練過程，如膀胱訓練和盆底肌肉訓練，可以幫助患者逐步恢復正常的膀胱功能，從而提高他們的生活質量。在膀胱訓練中，患者可以通過控制排尿時間和頻率來逐漸調整膀胱的功能。與此同時，盆底肌肉訓練可以幫助患者加強盆底肌肉的力量和控制，以改善膀胱功能[7]。在婦科惡性腫瘤患者術后膀胱功能訓練中，循證護理的應用可以幫助護士和醫生更好地了解患者的需求，并制定出更有效的護理計劃。循證護理是一種基于科學證據和最佳實踐的護理方法，它通過系統地收集、評估和應用可靠的證據，以指導護理決策和實踐。首先，循證護理的應用可以提供可靠的證據支持，幫助醫護人員確定最佳的膀胱功能訓練方法。根據研究結果顯示，術后膀胱功能訓練涉及多種方法，包括盆底肌肉鍛煉、尿液管理和行為療法等。通過對現有研究進行系統評價和薈萃分析，可以確定哪種方法在婦科惡性腫瘤患者中最為有效，并制定出相應的訓練計劃。循證護理的應用不僅有助于提高治療效果，還可以減少不必要的資源浪費。其次，循證護理的應用可以幫助護士和醫生提高對患者的個體化護理。每個婦科惡性腫瘤患者的膀胱功能恢復情況都可能存在差異，因此，在制定訓練計劃時需要考慮患者的個體差異。通過循證護理的應用，可以獲取到與患者相關的研究證據，例如患者的年齡、病程、手術方式等因素對膀胱功能恢復的影響。這些證據可以幫助護士和醫生更好地了解患者的特點，針對性地制定個體化的護理計劃，以提高患者術后膀胱功能的康復效果。此外，循證護理的應用還可以幫助護士和醫生評估和監測膀胱功能訓練的效果。通過收集和分析患者的相關數據，例如尿液容量、尿流率等指標，可以評估訓練的進展和效果。循證護理的應用可以幫助護士和醫生選擇合適的評估工具，并根據評估結果進行及時調整和優化護理策略。這將有助于提高患者的康復速度和生活質量[8]。綜上所述，為婦科惡性腫瘤患者術后膀胱功能訓練實施循證護理的應用具有重要的優勢和潛在的效果。它可以幫助護士和醫生制定出更科學、個體化的護理計劃，提高術后膀胱功能的康復效果，具有推廣應用的參考文獻[1]胡佳琪.婦科惡性腫瘤患者靜脈血栓栓塞癥預防與管理[2]黎博雯,唐敏賢,譚玉英.婦科惡性腫瘤術后尿潴留預防和管理的循證護理實踐[J].現代醫院,2022,22(12):1874-[3]李荔,劉雙,王靜.循證護理聯合敘事護理對婦科惡性腫瘤手術患者的應用效果分析[J].中國社區醫師,2022,38[4]劉曉靜,楊麗娟,蔡丹丹.婦科惡性腫瘤術后膀胱功能訓練循證護理實踐與效果觀察[