老年病科二病區出科考試[復制]科室:___________姓名:_________得分:_________[填空題]*一、A1型題（每題2.0分，共40.0分）1.腦出血最主要的病因是[單選題]*A.高血壓性動脈硬化(正確答案)B.風濕性心臟病伴房顫C.腦動脈炎D.先天性動脈瘤E.腦血管畸形2.原發性肺癌最多見的是[單選題]*A.小細胞肺癌B.鱗狀上皮細胞癌(正確答案)C.腺癌D.大細胞癌E.鱗腺癌3.下列屬于癡呆病因的是[單選題]*A.飲食不節B.跌仆損傷C.感受外邪D.七情內傷(正確答案)E.勞欲過度4.患者平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，突然發生口眼斜，舌強語謇，半身不遂，舌質紅，苔黃，脈弦。診斷為腦血栓形成，其中醫證型是[單選題]*A.風痰入絡證B.肝陽暴亢，風火上擾證(正確答案)C.痰熱腑實，風痰上擾證D.氣虛血瘀證E.陰虛風動證5.癲證痰氣郁而化火，可轉化為[單選題]*A.癇證B.厥證C.狂證(正確答案)D.郁證E.癡呆6.可用于早期快速診斷支原體肺炎的檢查是[單選題]*A.胸部X線B.血常規C.冷凝集試驗D.痰培養E.呼吸道標本支原體抗體檢測(正確答案)7.咳嗽的基本病機是[單選題]*A.風寒襲肺，肺氣失宣B.風熱犯肺，肺失清肅C.痰熱壅肺，肺失肅降D.肝郁化火，上逆侮肺E.邪犯于肺，肺氣上逆(正確答案)8.李某，中風病史1年，現肢體偏枯不用，肢軟無力，面色萎黃，舌質淡紫或有瘀斑，苔薄白，脈細澀或細弱。其首選的方劑是[單選題]*A.解語丹B.天麻鉤藤飲C.真方白丸子D.補陽還五湯(正確答案)E.鎮肝熄風湯9.外感咳嗽常以哪種病邪為先導[單選題]*A.風(正確答案)B.熱C.濕D.寒E.燥10.下列各項中，屬于癇病最重要的病理因素是[單選題]*A.風B.痰(正確答案)C.氣D.火E.瘀11.關于磺胺類抗菌藥的不良反應，不正確的是[單選題]*A.二重感染(正確答案)B.泌尿系統損傷C.過敏反應D.肝損害E.惡心嘔吐12.下列哪些癥狀或體征不符合AIDP的表現[單選題]*A.自主神經功能障礙B.肢體不對稱性癱瘓(正確答案)C.可出現腓腸肌壓痛D.腦神經麻痹E.感覺障礙13.癇病發生以下列何項最為重要[單選題]*A.臟腑失調B.氣機逆亂C.氣滯血瘀D.痰邪作祟(正確答案)E.風陽內動14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）發生與發展的重要因素是[單選題]*A.過敏因素B.感染因素C.氣候因素D.遺傳因素E.長期吸煙(正確答案)15.下列表現屬于肺癌局部擴展引起的癥狀是[單選題]*A.咳嗽B.胸悶C.體重下降D.Horner綜合征(正確答案)E.杵狀指16.下列關于咳嗽的敘述中，正確的是[單選題]*A.有聲無痰為嗽B.有痰無聲為咳C.一般多為痰聲并見，可以截然分開D.病位在肺，與其他臟腑無關E.由于肺失宣降，肺氣上逆作聲導致(正確答案)17.少陽頭痛，選用哪組“引經藥”[單選題]*A.柴胡、黃芩、川芎(正確答案)B.吳茱萸、藁本C.羌活、蔓荊子、川芎D.葛根、白芷、知母E.川芎、吳茱萸18.下列關于危重哮喘的處理中，不恰當的是[單選題]*A.應用廣譜抗生素B.應用糖皮質激素C.限制液體入量，避免加重心臟負荷(正確答案)D.積極氧療，提高PaO2>60mmHgE.糾正酸中毒19.下列各項，關于腦血栓形成的病理敘述不正確的是[單選題]*A.超早期（1~6小時）B.急性期（6~24小時）C.壞死期（24~48小時）D.軟化期（2天~3周）(正確答案)E.恢復期（3~4周）20.治療氣滯痰郁所致的郁證的最佳方劑是[單選題]*A.柴胡疏肝散(正確答案)B.丹梔逍遙散C.半夏厚樸湯D.半夏秫米湯E.二陳湯答案:（C）二、A2型題（每題2.0分，共40.0分）21.患者，男，28歲。發作性喉間痰鳴氣喘多年，因受寒發作1天。現癥見:呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滯帶青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脈弦緊。治療應首選的方劑是[單選題]*A.定喘湯B.射干麻黃湯(正確答案)C.七味都氣丸D.蘇子降氣湯E.小青龍湯22.患者，男，56歲。患慢性支氣管炎10余年，近日來咳嗽加重，氣急，胸部脹悶，咳痰稀薄色白，惡寒，舌苔薄白，脈浮。其治法是[單選題]*A.燥濕化痰B.溫肺化飲(正確答案)C.補肺益氣D.補脾益肺E.清肺化痰23.頭痛患者，疼痛日久，其痛如錐刺，固定不移，舌質紫，脈細澀。其證候是[單選題]*A.肝陽B.痰濁C.血虛D.腎虛E.瘀血(正確答案)24.患者女，58歲。2年前出現精神抑郁，情緒不寧，胸部滿悶，脅肋脹痛，痛無定處，脘悶噯氣，不思飲食，大便不調，苔薄膩，脈弦。此病證候診斷是[單選題]*A.氣郁化火B.肝氣郁結(正確答案)C.陰虛火旺D.心脾兩虛E.心神失養25.田某，男，63歲。眩暈日久不愈，精神萎靡，腰酸膝軟，少寐多夢，健忘，兩目干澀，視力減退，遺精滑泄，耳鳴齒搖，顴紅咽干，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數。辨證為眩暈之[單選題]*A.瘀血阻竅B.腎精不足(正確答案)C.肝陽上亢D.氣血虧虛E.痰濁中阻26.張某，女，32歲。發作時昏仆抽搐，流涎，或有吼叫，平時急躁易怒，心煩失眠，咳痰不爽，口苦咽干，便秘溲黃，病發后，癥情加重，徹夜難眠，目赤，舌紅，苔黃膩，脈弦滑而數。其中醫診斷為[單選題]*A.陰虛風動證B.癇病痰火擾神證(正確答案)C.心脾兩虛證D.風痰閉阻證E.髓海不足證27.鄭某，男，29歲。半年前因工受傷后，眩暈時作，頭痛如刺，精神不振，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脈細澀。其治療應首選的方劑是[單選題]*A.半夏白術天麻湯B.左歸丸C.通竅活血湯(正確答案)D.歸脾湯E.天麻鉤藤飲28.患者張某，男性，40歲。發熱惡寒，咳嗽，咳白黏痰，痰量由少漸多，胸痛，咳時尤甚，呼吸不利，口干，苔薄黃，脈浮滑數。其治法為[單選題]*A.清肺解表(正確答案)B.清熱解毒C.清熱排膿D.清肺化瘀E.排膿解毒29.患者李某，男性，65歲。癥見汗出惡風，面色?白，舌淡苔白，脈浮虛軟。應首選方劑是[單選題]*A.補中益氣湯B.桂枝湯C.牡蠣散D.玉屏風散(正確答案)E.補肺湯30.患者干咳，連聲作嗆，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏，口干，伴身熱惡寒，舌質紅干而少津，苔薄黃，脈浮數。其證候是[單選題]*A.風熱犯肺B.風燥傷肺(正確答案)C.痰熱郁肺D.肝火犯肺E.肺陰虧耗31.患慢性支氣管炎20年患者，2天前咳喘加重，咳嗽，心悸，氣喘，夜間不能平臥。血氣分析:PaO240mmHg，PaCO275mmHg，pH7.30。治療如改善缺氧，應首選的給氧方式是[單選題]*A.持續高濃度給氧B.間斷低濃度給氧C.面罩高流量給氧D.間斷高濃度給氧E.持續低濃度給氧(正確答案)32.患者頭痛劇烈，伴有噴射性嘔吐，無惡心，嘔吐后不感覺輕松。應首先考慮的是[單選題]*A.急性胃炎B.膽囊炎C.腦膜炎(正確答案)D.急性腎炎E.甲狀腺危象33.張某，女，43歲。1個月來干咳，胸悶憋氣，呼吸困難，夜間明顯，影響睡眠，既往有類似發作病史，查體;雙肺可聞及哮鳴音。治療應首選的藥物是[單選題]*A.口服地西泮B.色甘酸鈉霧化吸入C.吸入特布他林，口服茶堿控釋片(正確答案)D.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注E.氧氣吸入34.患者吳某，女性，43歲。癥見喘逆上氣，胸脹痛，息粗，鼻翕，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身熱，煩悶，身痛，無汗，口渴，舌邊紅苔薄黃，脈浮數。其診斷是[單選題]*A.風寒壅肺之喘證B.表寒肺熱之喘證(正確答案)C.飲犯胸肺之飲證D.痰熱郁肺之喘證E.痰熱郁肺之肺脹35.患者干咳，連聲作嗆，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏，口干，伴身熱微寒，舌質紅干而少津，苔薄黃，脈浮數。其辨證是[單選題]*A.風熱犯肺B.風燥傷肺(正確答案)C.痰熱郁肺D.肝火犯肺E.肺陰虧耗36.患者面浮肢腫，腹部脹滿，咳嗽喘息，咯痰清稀，心悸，怕冷，納差，尿少，便溏，舌胖苔白滑，脈沉細。其治法是[單選題]*A.溫腎健脾，化飲利水(正確答案)B.溫腎補肺，化痰利水C.溫脾補肺，化瘀利水D.溫肺補腎，化瘀利水E.補肺納氣，化瘀平喘37.患者，男，28歲。癲癇大發作。眩暈，兩目干澀，心煩失眠，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數。其中醫治法是[單選題]*A.補益心腎，潛陽安神(正確答案)B.健脾和胃，化痰息風C.清肝瀉火，化痰息風D.滌痰息風，開竅定癇E.活血化瘀，通絡息風38.患者，男，15歲。發熱，胸悶，口噤，頸背強直，甚則角弓反張，手足攣急，腹脹便秘，舌紅苔黃厚膩，脈弦數。此屬痙證中哪一證候[單選題]*A.邪壅經絡B.熱甚發痙(正確答案)C.濕熱入絡D.痰瘀互阻E.陰血虧虛39.患兒，3歲。痙咳1月余，經治痙咳次數減少，咳嗽聲低，痰少而稀，手足欠溫，神疲乏力，自汗，食少而稀，大便溏薄，舌質淡，苔薄白，脈細弱。其選方是[單選題]*A.生脈散B.沙參麥冬湯C.獨參湯D.人參五味子湯(正確答案)E.四逆湯加人參方40.患者，男，30歲。高熱、寒戰3天，胸痛，伴咳嗽，痰中帶血。聽診:右肺中部可聞及濕啰音。應首先考慮的是[單選題]*A.急性支氣管炎(正確答案)B.支氣管擴張C.胸膜炎D.肺炎E.肺癌答案:（D）三、A3/A4型題（每題2.0分，共20.0分）患者，男，68歲，漸發性雙上肢震顫，姿勢步態不穩半年。既往體健，無慢性疾病史，頭顱CT無明顯異常。體檢:面部表情呆滯，四肢肌力增高，雙上肢向前平伸可見震顫，5~6次/分。腦組織活檢見中腦黑質神經色素脫失，Lewy小體形成。41.該患者最可能的診斷是[單選題]*A.原發性震顫性麻痹(正確答案)B.老年性癡呆C.海綿狀腦病D.亨廷頓舞蹈病E.腦出血42.該病的病變部位主要是[單選題]*A.紋狀體黑質(正確答案)B.額葉C.頂葉D.顳葉E.枕葉43.病機為[單選題]*A.濕熱夾痰上沖(正確答案)B.風熱夾濕上沖C.風熱夾痰上沖D.風濕夾火上擾E.風熱夾瘀上擾44.治用[單選題]*A.清震湯(正確答案)B.桑菊飲C.川芎茶調散D.黃連上清丸E.芎芷石膏湯45.其中醫辨證是[單選題]*A.氣滯血瘀證B.痰濕毒蘊證C.陰虛毒熱證D.氣陰兩虛證(正確答案)E.痰瘀互結證46.其中醫治法是[單選題]*A.活血散瘀，行氣化滯B.祛濕化痰，清熱解毒C.養陰清熱，解毒散結D.益氣養陰，化痰散結(正確答案)E.行氣化滯，清熱解毒47.