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文檔簡介

腹腔雙套管沖洗操作通過對感染腹腔的機械清洗作用，徹底清除腹腔內的壞死組織、滲液、積血和膿液，從而減少腹腔內細菌數量，去除毒性物質，減少腸粘連和膿腫的形成因素，降低傷口感染率，減少術后抗生素的使用，縮短康復過程，并給二次手術創造良好的腹腔條件。1.腹部各類手術，包括腹腔炎癥、腹腔膿腫、急性壞死性胰腺炎手術，以及復雜的膽道手術。2.局限性積膿或包裹性積液的患者。3.通過引流管向腹腔內感染部位注入碘伏、抗生素等藥物的患者。用物名稱數量用物名稱數量非靜脈通路輸液架檢查手套腹腔沖洗標示加熱器1111輸液泵輸液器腹腔沖洗液(遵醫囑)111步驟及要點注釋及圖解【操作前準備】2.用物準備及質量檢查。3.向患者解釋進行腹腔沖洗的目的和意【操作過程】1.核對患者身份。2.協助患者取斜坡臥位(30°~45°)。3.患者床旁準備輸液架，懸掛腹腔沖洗標示牌，將腹腔沖洗溶液排氣后備用(圖所示圖所示懸掛腹腔沖洗標示牌續表步驟及要點注釋及圖解4.妥善放置輸液泵(圖所示)。5.將真空表與中心吸引氣源接頭接好、備用。6.擠壓腹腔雙套管(圖所示)。7.用復合碘棉簽環形消毒腹腔雙套管沖洗口兩遍(圖所示)。8.將腹腔沖洗液接頭接腹腔雙套管沖洗放置輸液泵引引流管側孔沖洗口引流口內吸管腹腔雙套管消毒沖洗口圖所示將腹腔沖洗液接頭接雙套管沖洗口續表步驟及要點注釋及圖解9.將吸引器連接管連接至腹腔雙套管引10.按醫囑設置輸液泵沖洗速度。11.將加熱器安裝在輸液器下端，距患者12.調節負壓吸引器的壓力至10~20kPa 【操作后處理】2.垃圾分類處理。4.告知患者家屬勿隨意調節負壓表及輸液泵。5.加強巡視，觀察并記錄，如有異常情況及時向醫生匯報并給予處理。圖所示將吸引器連接至腹腔雙套管引流口圖所示在輸液器下端安裝加熱器1.在腹腔沖洗前后，加強信息核對。2.根據腹腔雙套管放置的不同部位，協助患者選擇左側或右側不同臥位，并經常更換臥位，以利于充分引流。3.在持續負壓引流過程中，根據引流液量和引流物的黏稠度調整負壓。引流液黏稠，負壓可達20kPa，以稀釋稠厚的液體。4.負壓過大，容易吸扁內吸管而引起雙套管堵塞。負壓過小，則會使引流不暢而導致引流無效。5.根據引流液的顏色、性狀調節沖洗速度。沖洗速度過快，則滴入的腹腔沖洗液不能及時被吸出；過慢，則會造成干吸而導致出血和引流不暢。6.每天沖洗量控制在3000mL左右。7.在行腹腔雙套管沖洗引流過程中，可適當調整患者體位，并輕輕轉動引流管管頭的方向，以避免管頭長期處于同一位置。8.嚴密觀察引流液的顏

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