2023年山東臨床醫學檢驗技術（師）考試真題

卷本卷共分為2大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意）1.有關纖維蛋白降解產物的作用以下說法正確的是A.與纖維蛋白（原）系統競爭凝血酶B.抑制纖維蛋白單體聚合C抑制凝血活酶生成D.延長APTT及凝血時間E.促進PLT的聚集和釋放.肥達試驗是一種A.試管凝集試驗B.玻片凝集試驗C正向間接凝集試驗D.反向間接凝集試驗E.協同凝集試驗.下面激素中分泌不存在明顯的晝夜節律的激素有A．GHB．TSHC兒茶酚胺類激素D．ACTHE．GC.病毒性肝炎時，LD同工酶變化的特點是A.LD1TB.LD2TCLD3TD.LD4TE.LD5T.血清酶活力測定采用A.兩點法B.速率法C平衡法D.一點法E.終點法.血清蛋白電泳時通常用PH8.6緩沖液，此時各種蛋白質帶有的電荷為A.白蛋白帶正電荷，其他蛋白帶負電荷B.白蛋白帶負電荷，其他蛋白帶正電荷C白蛋白和其他蛋白均帶正電荷D.白蛋白和其他蛋白均帶負電荷E.白蛋白和其他蛋白均不帶電荷.下列哪項檢測不屬于腎小管功能檢查A.尿滲量測定.濃縮稀釋試驗C.自由水清除率測定D.滲透溶質清除率測定E.內生肌酐清除率測定8.以下哪項不符合再生障礙性貧血A.骨髓巨核細胞減少.全血細胞減少C網織紅細胞減少D.淋巴細胞減少E.骨髓增生極度低下.骨髓象不同而血象相似的疾病是A.多發性骨髓瘤和漿細胞白血病B.PNH和再生障礙性貧血C缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血D.類白血病反應和慢性粒細胞白血病E.溶血性貧血與急性失血性貧血.血小板釋放反應產物濃度增高不包括A.心肌梗死B.DICC.尿毒癥D.儲存池病E.腦血管病變.甲狀旁腺功能亢進癥多見A.血鈣升高，血磷降低B.血鈣降低，血磷升高C.血鈣升高，血磷升高D.血鈣降低，血磷降低E.尿鈣降低，尿磷升高12.監測口服抗凝藥用量的首選指標是A.凝血時間B.出血時間C凝血酶原時間D.凝血酶時間E.活化部分凝血活酶時間13.流式細胞儀接受并分析的信號主要有A.光散射訊號和熒光訊號B.光吸收訊號和熒光訊號C熒光訊號和生物發光訊號D.電流訊號生物發光訊號E.生物發光訊號和光散射訊號14.下列試驗中受溶血影響最小的測定是A.血清鉀B.乳酸脫氫酶C血清鈉D.血清鐵E．AST15.為了區別紅白血病與巨幼細胞貧血，下列首選的化學染色是POX染色PAS染色NAP染色D.鐵染色E.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色.前列腺特異性抗原的英文代號是A.AFPB.AFUC.PSAD.NSEE.CA50.關于肝細胞性黃疸下列錯誤的A.血膽紅素增加B.糞膽原下降或正常C.尿中尿膽素陽性D.尿中尿膽原陰性E.尿中尿膽紅素陽性18.W型高月旨蛋白血癥發病的可能生化缺陷是A.VLDL合成亢進B.LDL異化速度降低CLPL異常ApoB異常ApoD異常19.關于氯醋酸AS-D萘酚酯酶，下列敘述不正確的是A.其活性隨粒細胞的成熟而增強B.淋巴細胞、漿細胞和幼紅細胞均呈陰性C.單核細胞為陰性，個別呈弱陽性D.急性粒細胞白血病原始細胞可呈陽性E.血小板為陰性反應20.最易并發廣泛而嚴重的出血A.急性非淋巴細胞白血病—M6型B.急性非淋巴細胞白血病-M5型C.巨幼細胞貧血D.急性非淋巴細胞白病-M3型E.再生障礙性貧血21.關于微量元素鋅的敘述，錯誤的是A.可以作為多種酶的功能成分或激活劑B.促進生長發育C增強免疫功能D.有抗氧化、抗衰老作用E.女性略高于男性22.下列哪項不屬于骨髓檢查的范圍A.有無特殊細胞B.有無轉移癌細胞C紅細胞形態D.有無寄生蟲E.血小板功能23.下列哪種說法不是易栓癥血栓形成的機制PS缺陷——不能生成APC以滅活因子Va、WIaAT缺陷一-一不能抑制凝血酶和因子XaAPC抵抗一一APC不能滅活Va或WlaD.t-PA缺乏一一不能激活纖溶酶原E.異常凝血因子I血癥一一不能生成纖溶酶24.男性，12歲，血常規檢查示：WBC80X109/L,RBC5.0X1012/L,Hb140g/L,PLT200X109/L,血涂片檢查示中、晚幼粒細胞占10%，原粒及早幼粒細胞占1%，粒細胞胞質中可見毒性顆粒及空泡，NAP積分250分。骨髓象示粒系增生，核左移，有毒性改變。下列說法正確的是A.懷疑為急性白血病，需進行化療B.可能為慢性粒細胞白血病C感染引起的中性粒細胞型類白血病反應Ph染色體檢查可能為(+)E.本病預后較差，多數病人會死亡25.鑒定產氣莢膜梭菌時應選擇哪一項試驗Nagler試驗Koch現象試驗C.串珠試驗D.肥達反應試驗E.錫克試驗二、多項選擇題(共25題，每題2分。每題的備選項中，有多個符合題意)以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面備選答案中選出全部答案。患兒男，6歲。三周前曾因發熱，咽喉疼痛，咳嗽，服用“感冒靈”后癥狀消退。1天前突發顏面浮腫，查體：Bp150/90mmHg,尿常規：RBC(+++),WBC：12/HP,尿蛋白(++)。為進一步進行診斷，需要做的實驗室檢查是A．ASOB.血沉C血常規D.腎功能檢查E.血培養補體C3測定 抗核抗體測定患者男性，59歲。有高血壓病史5年，否認其他疾病史。于晚餐后4小時突發胸悶、惡心、嘔吐胃內容物，伴上腹疼痛，到急診室就診。體檢：Bp80/50mmHg,T37.4℃,HR56次/分，上腹部輕度肌緊張伴壓痛。該患者可能的診斷是A.心絞痛B.心肌梗死C急性心肌炎D.急性胰腺炎E.急性肺動脈栓塞 急性腦梗死 急性膽囊炎患兒男，3歲。8小時前額部不慎碰傷，出現血腫，約半個乒乓球大小。患兒既往無出血病史，其舅舅經常出現血腫情況。體檢：發育正常，輕度貧血貌，皮膚無出血點，心肺(-)，腹軟，肝脾未及，余無異常發現。該患兒的診斷考慮的疾病是A.維生素K缺乏癥B.血友病甲C血友病乙D.血管性血友病E.遺傳性纖維蛋白原缺乏癥 因子XI缺乏癥 原發性血小板功能障礙患者男性，19歲。頭暈、乏力、面色蒼白半月余，近2天鼻出血、雙下肢出現瘀斑入院。體檢：腹股溝淋巴結可觸及，蠶豆大小，胸骨下端壓痛，肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm。實驗室檢查：RBC2.2X1012/L,Hb65g/L,MCV90fl,Hct20%,WBC20X109/L,血小板30X109/L。為進一步確診還應做的檢查是A.骨髓細胞學檢查B.血細胞化學染色C.網織紅細胞絕對值計數D.染色體檢查E.免疫學分型檢查 分子生物學檢查 紅細胞形態學檢查

患兒男，3歲。8小時前額部不慎碰傷，出現血腫，約半個乒乓球大小。患兒既往無出血病史，其舅舅經常出現血腫情況。體檢：發育正常，輕度貧血貌，皮膚無出血點，心肺(-)，腹軟，肝脾未及，余無異常發現。血友病篩選試驗包括A．PTB．APTTC．TTD．BTE.FDP D-二聚體患者男性，59歲。有高血壓病史5年，否認其他疾病史。于晚餐后4小時突發胸悶、惡心、嘔吐胃內容物，伴上腹疼痛，到急診室就診。體檢：Bp80/50mmHg,T37.4℃,HR56次/分，上腹部輕度肌緊張伴壓痛。為明確診斷，有必要進行的實驗室檢查是A.血、尿淀粉酶B.血常規C.尿常規D.TnIE.CK-MBALT心電圖E.CK-MBALT心電圖患者男性，60歲。原有肺心病病史。近1周來發熱、咳膿痰；神志恍惚、睡眠顛倒2天。體檢：球結膜水腫，發紺，頸靜脈充盈，兩肺濕啰音。心率120次/分，律齊，血壓90/60mmHg,下肢浮腫，尿蛋白（+）。為明確診斷及治療，患者應進行的檢查是A.胸部X線檢查痰細菌培養C動脈血氣分析D.血尿素氮、肌酐測定E.頭顱CT 電解質測定 血常規檢查 尿培養患者男性，19歲。頭暈、乏力、面色蒼白半月余，近2天鼻出血、雙下肢出現瘀斑入院。體檢：腹股溝淋巴結可觸及，蠶豆大小，胸骨下端壓痛，肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm。實驗室檢查：RBC2.2X1012/L,Hb65g/L,MCV90fl,Hct20%,WBC20X109/L,血小板30X109/L。該患者若是急性早幼粒細胞白血病（M3型），骨髓象檢查會出現的改變是A.骨髓細胞增生極度活躍或明顯活躍B.粒紅比例明顯增高C.骨髓中異常早幼粒細胞增生為主＞30%D.可見Auer小體E.巨核細胞減小 可發現染色體土(15；17)易位 嗜堿性粒細胞增多 Ph染色體陽性以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面備選答案中選出全部答案。患兒男，6歲。三周前曾因發熱，咽喉疼痛，咳嗽，服用“感冒靈”后癥狀消退。1天前突發顏面浮腫，查體：Bp150/90mmHg，尿常規：RBC(+++)，WBC：12/HP，尿蛋白(++)。該病的發病機制最有可能是A.免疫復合物沉積于腎小球B.抗原原位種植于腎臟C改變腎臟正常抗原，誘導自身免疫反應D.機體產生自身抗體E.遲發型超敏反應 鏈球菌溶血毒性對腎小球的損傷嗜酸性粒細胞釋放活性物質以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面備選答案中選出全部答案。患兒男，6歲。三周前曾因發熱，咽喉疼痛，咳嗽，服用“感冒靈”后癥狀消退。1天前突發顏面浮腫，查體：Bp150/90mmHg,尿常規：RBC(+++),WBC：12/HP,尿蛋白(++)。該患者尿中蛋白質可包括A．IgGB．IgMC補體C3D.清蛋白E.B2微球蛋白 本-周蛋白患者男性，19歲。頭暈、乏力、面色蒼白半月余，近2天鼻出血、雙下肢出現瘀斑入院。體檢：腹股溝淋巴結可觸及，蠶豆大小，胸骨下端壓痛，肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm。實驗室檢查：RBC2.2X1012/L,Hb65g/L,MCV90fl,Hct20%,WBC20X109/L,血小板30X109/L。急性早幼粒細胞白血病骨髓細胞化學染色的特點是A.POX染色陽性B.SB染色陽性C.a-NBE染色陽性ACP染色陰性NAP積分增高 AS-D-NAE染色陽性 AS-D-NCE染色陽性12.患者男性，59歲。有高血壓病史5年，否認其他疾病史。于晚餐后4小時突發胸悶、惡心、嘔吐胃內容物，伴上腹疼痛，到急診室就診。體檢：Bp80/50mmHg,T37.4℃,HR56次/分，上腹部輕度肌緊張伴壓痛。若血糖檢查結果為19.8mmol/L,應立即補充的檢查是A.肝功能B.動脈血氣分析C血電解質D.血脂E.BUN血Cr血尿酸ESR患者男性，19歲。頭暈、乏力、面色蒼白半月余，近2天鼻出血、雙下肢出現瘀斑入院。體檢：腹股溝淋巴結可觸及，蠶豆大小，胸骨下端壓痛，肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm。實驗室檢查：RBC2.2X1012/L,Hb65g/L,MCV90fl,Hct20%,WBC20X109/L,血小板30X109/L。關于急性白血病療效的完全緩解(CR)標準正確的是A.骨髓象：原始細胞W5%B.紅血細胞及巨核細胞正常C.血象：男性血紅蛋白三100g/LD.血象：女性血紅蛋白兒童血紅蛋白三90g/LE.中性粒細胞絕對值三2.5X109/L血小板三100X109/L外周血分類白血病細胞W1%臨床：無白血病浸潤所致的癥狀和體征患者男性，60歲。原有肺心病病史。近1周來發熱、咳膿痰；神志恍惚、睡眠顛倒2天。體檢：球結膜水腫，發紺，頸靜脈充盈，兩肺濕啰音。心率120次/分，律齊，血壓90/60mmHg，下肢浮腫，尿蛋白（+）。患者經治療病情改善，水腫消退，但出現煩躁，手足搐搦。血電解質檢查示：K+2.8mmol/L，Na+145mmol/L，Cl-92mmol/L，可能并發了A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C呼吸性堿中毒D.肺性腦病E.腦血管意外 低鈣血癥 繼發性甲狀旁腺功能低下患者男性，59歲。有高血壓病史5年，否認其他疾病史。于晚餐后4小時突發胸悶、惡心、嘔吐胃內容物，伴上腹疼痛，到急診室就診。體檢：Bp80/50mmHg,T37.4℃,HR56次/分，上腹部輕度肌緊張伴壓痛。在無法直接測定血漿滲透壓的情況下，以下指標有助于了解血漿滲透壓水平的是A.血BUNB.血肌酐C血尿酸D.血糖E.血氯血鈣血鉀血鈉血ALT患兒男，3歲。8小時前額部不慎碰傷，出現血腫，約半個乒乓球大小。患兒既往無出血病史，其舅舅經常出現血腫情況。體檢：發育正常，輕度貧血貌，皮膚無出血點，心肺(-)，腹軟，肝脾未及，余無異常發現。初步診斷依據是A.患兒為男性B.外傷后額部血腫C.內源性凝血指標APTT延長D.外源性凝血系統指標PT正常E.血小板計數和功能正常 患兒母親家族中有類似疾病史肝脾未觸及患者男性，60歲。原有肺心病病史。近1周來發熱、咳膿痰；神志恍惚、睡眠顛倒2天。體檢：球結膜水腫，發紺，頸靜脈充盈，兩肺濕啰音。心率120次/分，律齊，血壓90/60mmHg,下肢浮腫，尿蛋白(+)。此時應采取的措施是A.血電解質監測B.動脈血氣分析C持續低流量吸氧D.補充氯化鉀E.給予碳酸氫鈉 抗生素控制感染 血液透析患者男性，59歲。有高血壓病史5年，否認其他疾病史。于晚餐后4小時突發胸悶、惡心、嘔吐胃內容物，伴上腹疼痛，到急診室就診。體檢：Bp80/50mmHg，T37.4℃，HR56次/分，上腹部輕度肌緊張伴壓痛。以下指標可用于糖尿病的分型的是A.抗核抗體8.抗$山抗體C.抗TPO抗體口.抗葭人抗體￡.抗$$人、$$8抗體抗16抗體抗6人口抗體患兒男，3歲。8小時前額部不慎碰傷，出現血腫，約半個乒乓球大小。患兒既往無出血病史，其舅舅經常出現血腫情況。體檢：發育正常，輕度貧血貌，皮膚無出血點，心肺(-)，腹軟，肝脾未及，余無異常發現。為明確診斷還需要做的檢查有A.因子WI:C活性測定B.因子IX:C活性測定C因子XI:C活性測定D.STGT或TGT及其糾正試驗E.骨髓細胞學檢查 因子WI:Ag測定 因子IX:Ag測定vWF：Ag測定 造血祖細胞培養患兒男，3歲。8小時前額部不慎碰傷，出現血腫，約半個乒乓球大小。患兒既往無出血病史，其舅舅經常出現血腫情況。體檢：發育正常，輕度貧血貌，皮膚無出血點，心肺(-)，腹軟，肝脾未及，余無異常發現。血友病甲屬于A.因子皿基因缺陷B.常染色體隱性遺傳C.常染色體顯性遺傳D.性聯隱性遺傳E.血管性血友病的一種 男性Y染色體缺陷以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面備選答案中選出全部答案。患兒男，6歲。三周前曾因發熱，咽喉疼痛，咳嗽，服用“感冒靈”后癥狀消退。1天前突發顏面浮腫，查體：Bp150/90mmHg,尿常規：RBC(+++),WBC：12/HP,尿蛋白(++)。為進一步進行診斷，需要做的實驗室檢查是A．ASOB.血沉C血常規D.腎功能檢查E.血培養補體C3測定 抗核抗體測定患者男性，59歲。有高血壓病史5年，否認其他疾病史。于晚餐后4小時突發胸