疑難病例討論教學實施計劃疑難病例討論教學實施計劃篇一一、入院后三日內不能確診的，需進行科室內討論；入院后七日內未能確診的，需組織全院討論。二、療效不滿意病例的討論：主要病情不能控制的，三日內完成科室內討論；仍不能控制的，七日內完成全院討論。三、門診病例討論：凡是在我院就診三次仍不能明確診斷的，要組織相關科室進行討論。四、醫技病例討論：凡疑難病例，或發現結果明顯異常，報告有疑問，要組織討論，必要時復驗，并由副主任醫（技）師審核簽發。五、危重病例討論：病危病重的病人要在24小時內完成科室內討論；病情不能控制的要提請醫務科組織全院會診，醫務科在24小時內組織完成院級討論。疑難病例討論教學實施計劃篇二一、凡病情危重、危及生命、大手術、新開展的手術以及死亡病例，均應進行護理病例討論。二、討論會由護士長主持，全科護理人員參加，必要時邀請相關人員參加（如科主任、護理部主任及問題相關專家）。分管床位的護士匯報病人存在的護理問題、護理措施及效果，提出需要解決的問題。參加人員充分發表意見進行討論，討論結束后由護士長進行總結。三、護理病例討論的主要內容有：護理措施及落實情況，經驗教訓及借鑒問題，討論中圍繞病例護理中的難點和疑點進行循證分析、討論，專家提出指導性的方案。護士長要對討論的重癥患者護理情況及效果進行追蹤。四、外科大手術病例，要討論患者的術前、術后護理，預防術后患者可能出現的護理并發癥。五、對死亡病例的護理討論，必須在患者死亡一月內進行（特殊病例及時討論），并請護理部人員參加。參加搶救的護士，要匯報搶救的經過，護士長或護理組長就搶救配合、病情觀察、基礎護理、護理記錄等方面進行綜合分析，找出存在不足，提出改進措施。六、病例討論應做好記錄，討論資料歸于業務技術管理檔案中。疑難病例討論教學實施計劃篇三一、目的為了使疑難病盡早確診，并提出合理的治療措施，提高醫療質量，確保醫療安全，特制定疑難病例討論制度。二、定義凡科內遇疑難病例討論的流程標準。三、職責1、醫務部主任負責制定和修訂疑難病例討論制度。2、超聲科醫師負責執行疑難病例討論制度。3、超聲科主任負責監督和檢查本科室對疑難病例討論制度的執行。4、醫務部主任監督和檢查全院疑難病例討論制度的執行。5、醫療院長、院長負責監督檢查醫務部主任疑難病例討論的執行。四、程序1、討論對象各種疑難病例、診斷不明確的病例、病情復雜的病例。2、討論提出疑難病例討論由主管醫師提出，科主任主持，本科醫師參加，必要時邀請相關科室專家參加，特殊情況也可邀請醫務部，醫療院長參加或者由醫務部組織全員性討論。3、討論前準備討論前由經治住院醫師將相關醫療資料收集完備，必要時提前將病例資料整理提交給參加討論人員，參加討論人員應查閱相關醫學資料，認真準備。4、討論程序①討論時由經治醫師簡明介紹病史，病情及診療經過；主旨醫師應詳細分析病情，提出開展本次討論的目的及關鍵的難點疑點等問題；參加討論的人員針對該病例充分發表意見和建議；最后由主持人進行總結，并確定進一步診療方案。②科內疑難病例討論由三級醫師主持，負責介紹解答歐冠病情、診斷、治療等方面的問題，并提出分析意見。病歷由住院醫師報告，會議結束時由主持人做總結。5、討論記錄疑難病例討論應有記錄，討論由經治醫師負責記錄和登記，將討論結果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業技術職務、病情報告及討論目的、參加人員發言、討論意見、考慮診斷和治療方案、今后應當做哪些工作、有哪些經驗教訓、其它注意事項等等。疑難病例討論教學實施計劃篇四一、出現疑難病例隨時進行病例討論，由醫務部主任主持。二、由醫務部主任確認病例討論時間、參加人員，并負責協調門診內、外疑難病例討論。三、參加討論的醫師必須親自查看病人，主管醫師必須將病歷相關資料準備齊全、匯報病歷。四、從解決現存診療中的疑難問題入手進行全程討論，討論后的一天內，由主管住院醫師完成討論記錄的整理，整理后的討論記錄由醫務部主任決定記入病歷中的部分。五、討論后的診療計劃由醫務部主任、主管醫師負責實施。六、全門診的疑難病例討論由主接診醫師負責撰寫病歷摘要，醫務部主任主持，參加醫師均應發言。疑難病例討論教學實施計劃篇五1、疑難病例是指門診病人就診3次未確定診斷者、住院病人入院7日未確定診斷者、涉及多臟器嚴重病理生理異常者、涉及重大手術治療者。住院期間相關檢查有重要發現，可能導致診療方案的重大改變；病情復雜疑難或者本院本地區首次發現的罕見疾病；病情危重或者需要多學科協作搶救病例以及科室認為必須討論的其他病例。2、遇門診疑難病例，由主治及以上醫師進行診查。必要時，進行門診多學科綜合討論。3、遇住院疑難病例，由科室主任或副主任及以上職稱醫師主持，有關人員參加，認真討論，盡早明確診斷，提出治療方案。4、疑難病例討論，可以一科舉行，也可以多科聯合。5、疑難病例討論前，應當做好準備，病人所在科室應將有關材料加以整理，做出書面摘要，發給參加討論人員，并作發言準備。6、科內疑難病例討論由病人所在科室主任或高級職稱醫師主持，負責解答有關病情、診斷、治療等方面的問題，并提出分析意見。病歷由主管醫師報告，會議結束時由主持人做總結。7、疑難病例討論應有記錄，記錄內容包括：時間、地點、參加人員、主持人、考慮診斷和治療方案、今后應當做哪些工作、有哪些經驗教訓、其它注意事項等，將討論記錄的全部或部分內容整理后，經主持人簽字，歸入病歷存檔。科室需要在疑難病例討論登記本中登記。8、院級疑難病例討論由病人所在科室的主任向醫務科提出申請，將有關材料加以整理，做出書面摘要，提交醫務科，由醫務科根據具體情況組織相關科室人員參加病例討論，必要時分管院長參加。疑難病例討論教學實施計劃篇六一、入院后三日內不能確診的，需進行科室內討論；入院后七日內未能確診的，需組織全院討論。二、療效不滿意病例的討論：主要病情不能控制的，三日內完成科室內討論；仍不能控制的，七日內完成全院討論。三、門診病例討論：凡是在我院就診三次仍不能明確診斷的，要組織相關科室進行討論。四、醫技病例討論：凡疑難病例，或發現結果明顯異常，報告有疑問，要組織討論，必要時復驗，并由副主任醫（技）師審核簽發。五、危重病例討論：病危病重的病人要在24小時內完成科室內討論；病情不能控制的要提請醫務科組織全院會診，醫務科在24小時內組織完成院級討論。疑難病例討論教學實施計劃篇七一、凡兒科、兒童保健科住院及門診病人，由于本院診療設備及技術條件限制而不能解決的疑難病例，需轉至外院診治者，由科內討論或科主任提出，報醫務科批準。門診病人需轉外地治療者由科主任同意簽字后，由醫務科蓋章。二、轉院必須嚴格掌握指征，轉送