力文TM產品知識培訓結構脂肪乳目錄2結構脂肪乳目錄3結構脂肪乳脂肪酸的分類依據脂肪酸碳鏈的長度分類短鏈脂肪酸（2C-4C）中鏈脂肪酸（6C-12C）長鏈脂肪酸（14C-24C）依據機體能否自行合成分類非必需脂肪酸必需脂肪酸（C18：2，C18：3，C20：4）結構脂肪乳MCT的代謝特點肝功異常時肉毒堿和載脂蛋白合成減少，MCT直接進入線粒體進行氧化，較少依賴肉毒堿-酰基肉毒堿轉移酶系統分子量小，溶解度大，半衰期短，代謝和清除快而完全不易再酯化，對肝、肺等臟器影響小MCT不與膽紅素競爭白蛋白，不加深黃疸MCT比LCT有更顯著的節氮作用結構脂肪乳目錄6結構脂肪乳結構脂肪乳英脫利匹特?物理混合MCT/LCT結構脂肪乳(STG)++++LCFAMCFA甘油三酯結構示意圖結構脂肪乳MCTLCT乳糜微粒示意圖StructuredTGMCT/LCTLCTSTG結構脂肪乳產品簡介通用名：結構脂肪乳注射液（C6～24）商品名：力文/Structolipid本品主要成分為結構甘油三酯。結構甘油三酯是將等摩爾數的長鏈甘油三酯（LCT）和中鏈甘油三酯（MCT）混合后，在一定的條件下，進行水解和酯化反應后形成的混合物，其中約75%為混合鏈甘油三酯，即甘油所結合的三分子脂肪酸，既有長鏈脂肪酸（LCFA），又有中鏈脂肪酸（MCFA），LCFA和MCFA呈隨機分布；其余少部分為LCT和MCT。每1000ml本品含精制結構甘油三酯200g精制卵磷脂12g甘油22.2g注射用水加至1000mlpH值(用NaOH調節)約8滲透壓約350mosm/kgH2O能量1960kcal（8.2MJ）【性狀】本品為白色均勻乳狀液體。10結構脂肪乳【藥理毒理】結構脂肪乳注射液的乳粒粒徑及生物學特性類似于人體內源性乳糜微粒。與乳糜微粒不同的是，結構脂肪乳的乳粒表面不含膽固醇酯及載脂蛋白；其中大部分甘油三酯的結構為同一甘油分子既結合MCFA又結合LCFA。結構脂肪乳注射液通過LCFA提供亞油酸和亞麻酸，防止必需脂肪酸缺乏癥；通過LCFA和MCFA作為代謝底物，提供能量。【藥代動力學】對健康志愿的研究顯示，結構脂肪乳的清除速率快于LCT脂肪乳劑。對患者研究的回顧分析顯示，結構脂肪乳的清除速率一般快于LCT及MCT物理混合的脂肪乳劑。【適應癥】作為腸外營養的組成部分，提供能量和必需脂肪酸。產品簡介11結構脂肪乳【規格】250ml：結構甘油三酯50g【貯藏】25℃以下保存，不得冰凍。【包裝】塑料袋包裝，250ml/袋。每袋為一包裝系統，分為直接接觸本品的由多聚復合材料制成的內袋；內、外袋之間的氧吸收劑及其包裝、外袋完整性指示劑及其包裝；外袋。【有效期】24個月。產品簡介12結構脂肪乳華瑞目前唯一一個獲得SFDA行政保護的產品13結構脂肪乳目錄14結構脂肪乳與物理混合MCT/LCT的比較15結構脂肪乳與物理混合MCT/LCT的比較16結構脂肪乳Intralipid?PhysicalMCT/LCTmixStructuredTriglycerides(STG)++++LCFAMCFA甘油三酯結構示意圖結構脂肪乳MCTLCT乳糜微粒示意圖StructuredTGMCT/LCTLCTSTG結構脂肪乳華瑞目前唯一一個獲得SFDA行政保護的產品19結構脂肪乳與物理混合MCT/LCT的比較20結構脂肪乳NordenstromNutrition1995;11:269血漿清除速率較物理混合MCT/LCT更快-

單位時間內血漿甘油三酯濃度更低結構脂肪乳Increasesinserumtriglycerides(TG)andMCFAinpostoperativepatientsreceivingStructolipid?orMCT/LCTphysicalmixture,postvs.pre-infusionKruimelJW,etal.:JPEN1997:21;S6血漿清除速率較物理混合MCT/LCT更快-

單位時間內血漿甘油三酯及中鏈脂肪酸濃度更低結構脂肪乳與物理混合MCT/LCT的比較23結構脂肪乳力文-供能效果優于物理混合MCT/LCT24結構脂肪乳外科術后氮平衡Chambrieretal.(1999)Nutrition15,274-277gN/dayD1D2D3D4D5MeanSDn=19/gp-6-4-202468PhysicalmixedStructuredlipid結構脂肪乳Kruimeletal(2001)JPEN25,237-244外科術后氮平衡結構脂肪乳Lindgrenetal.(2001)ClinNutr20,43-48ICU患者（外傷&敗血癥）氮平衡結構脂肪乳結構脂肪乳結構脂肪乳結構脂肪乳結構脂肪乳結構脂肪乳結構脂肪乳結構脂肪乳目錄35結構脂肪乳成分精制結構甘油三酯200g精制卵磷脂12g甘油22.2g注射用水加至1000mlpH值(用NaOH調節)約8滲透壓

約350mosm/kgH2O能量1960kcal（8.2MJ）每1000ml本品含：36結構脂肪乳【藥理毒理】結構脂肪乳注射液的乳粒粒徑及生物學特性類似于人體內源性乳糜微粒。與乳糜微粒不同的是，結構脂肪乳的乳粒表面不含膽固醇酯及載脂蛋白；其中大部分甘油三酯的結構為同一甘油分子既結合MCFA又結合LCFA。結構脂肪乳注射液通過LCFA提供亞油酸和亞麻酸，防止必需脂肪酸缺乏癥；通過LCFA和MCFA作為代謝底物，提供能量。【藥代動力學】對健康志愿的研究顯示，結構脂肪乳的清除速率快于LCT脂肪乳劑。對患者研究的回顧分析顯示，結構脂肪乳的清除速率一般快于LCT及MCT物理混合的脂肪乳劑。【適應癥】作為腸外營養的組成部分，提供能量和必需脂肪酸。37結構脂肪乳用法用量靜脈滴注，用于成年患者推薦劑量：按體重一日靜脈滴注本品5～7.5ml/kg，相當于1～1.5g甘油三酯/kg；一般于10~24小時內滴注完畢。滴注速度：不應超過按體重一小時0.75ml/kg，相當于0.15g甘油三酯/kg本品應作為含葡萄糖注射液的腸外營養混合液的組成部分，與其它成分一起，通過中心靜脈或周圍靜脈滴注38結構脂肪乳【規格】250ml：結構甘油三酯50g【貯藏】25℃以下保