世界衛(wèi)生組織規(guī)范醫(yī)療制度第一章總則第一條醫(yī)院的任務(wù)和定位醫(yī)院是一家致力于供應(yīng)全面、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)，經(jīng)營和管理醫(yī)務(wù)人員，供應(yīng)醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備，并通過科研、教育、宣傳等手段提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和公眾健康意識。醫(yī)院以患者為中心，推行以證據(jù)為基礎(chǔ)的臨床實踐，敬重患者的隱私和知情權(quán)，關(guān)注患者的安全和滿意度，樂觀防備醫(yī)療風(fēng)險，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。第二條領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任體系醫(yī)院設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任體系，確保醫(yī)院的管理和運(yùn)營有效。領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任體系包含院長、副院長、行政部門和各臨床科室的管理人員，負(fù)責(zé)訂立醫(yī)院規(guī)章制度、布置醫(yī)療資源和調(diào)度，組織安全管理、質(zhì)量評估和風(fēng)險掌控等工作。第三條醫(yī)療質(zhì)量管理體系醫(yī)院建立醫(yī)療質(zhì)量管理體系，訂立和執(zhí)行相關(guān)規(guī)程和程序，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。醫(yī)療質(zhì)量管理體系包含質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢測與監(jiān)控、不良事件報告和處理等方面。第四條醫(yī)務(wù)人員管理醫(yī)務(wù)人員招聘、聘用、培訓(xùn)、考核和獎懲等工作，依照國家法律法規(guī)和專業(yè)規(guī)定進(jìn)行。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和技術(shù)本領(lǐng)，遵守職業(yè)道德、規(guī)范醫(yī)療行為，供應(yīng)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。第二章醫(yī)療服務(wù)第五條入院管理患者入院前，應(yīng)供應(yīng)真實、準(zhǔn)確的個人信息和病史，如有特殊情況應(yīng)供應(yīng)有關(guān)的診斷和治療記錄。患者入院時，須辦理入院登記手續(xù)，包含簽訂入院協(xié)議、支出醫(yī)療費(fèi)用等。第六條診療服務(wù)醫(yī)院供應(yīng)全面的診療服務(wù)，包含門診、急診和住院治療等。臨床診斷和治療應(yīng)遵從科學(xué)、規(guī)范、有效和安全的原則，醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者的疾病情況訂立個性化的診療方案。第七條藥品管理藥品管理應(yīng)遵從國家藥品管理法律法規(guī)和規(guī)定。醫(yī)院配備藥物，并依照規(guī)定存放、使用和銷售藥品，確保藥品質(zhì)量和安全。第八條護(hù)理服務(wù)醫(yī)院建立健全的護(hù)理服務(wù)體系，供應(yīng)規(guī)范、安全的護(hù)理服務(wù)。護(hù)士應(yīng)合格上崗，遵從職業(yè)道德和操作規(guī)范，保護(hù)患者的安全和隱私。第九條實施醫(yī)療廢物管理醫(yī)院依照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定管理醫(yī)療廢物，確保環(huán)境衛(wèi)生和職工健康。醫(yī)療廢物應(yīng)分類、集中收集、密封存放、規(guī)范處理和妥當(dāng)處理，禁止隨便丟棄和向外轉(zhuǎn)移。第三章醫(yī)療安全第十條醫(yī)療安全風(fēng)險管理醫(yī)院建立醫(yī)療安全風(fēng)險管理制度，對可能發(fā)生的醫(yī)療安全風(fēng)險進(jìn)行評估和掌控。醫(yī)療安全風(fēng)險管理包含防備和處理醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的工作，訂立安全操作規(guī)范和事故應(yīng)急預(yù)案等。第十一條醫(yī)療設(shè)備管理醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療設(shè)備管理部門，負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的采購、安裝、維護(hù)和修理和報廢等工作。醫(yī)療設(shè)備應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，依照規(guī)定周期進(jìn)行維護(hù)和檢測，確保設(shè)備的安全和有效運(yùn)行。第十二條感染管理醫(yī)院建立感染管理制度，對醫(yī)院內(nèi)的感染進(jìn)行檢測、防備和掌控。感染管理包含醫(yī)務(wù)人員的洗手和消毒、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范、有效管理醫(yī)療廢物等方面。第十三條安全用藥醫(yī)院建立安全用藥制度，確保藥物的正確使用和用藥安全。醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者的疾病情況和藥物治療指南合理開具藥品處方，藥師應(yīng)供應(yīng)正確的藥物信息和用藥引導(dǎo)。第四章患者權(quán)益保護(hù)第十四條信息保護(hù)醫(yī)院建立患者信息保護(hù)制度，保護(hù)患者的個人隱私和信息安全。患者的健康信息應(yīng)嚴(yán)格保密，對患者的病例資料和個人信息進(jìn)行妥當(dāng)管理，禁止未經(jīng)患者同意向外供應(yīng)或使用。第十五條知情權(quán)和自主選擇權(quán)醫(yī)生應(yīng)以易懂的語言向患者解釋疾病和治療方案，充分敬重患者的知情權(quán)和自主選擇權(quán)。患者有權(quán)了解疾病的診斷、治療和預(yù)后情況，并對治療方案提出疑問和看法。第十六條投訴和糾紛處理醫(yī)院建立投訴和糾紛處理制度，對患者的投訴和糾紛進(jìn)行及時、公正、有效的處理。醫(yī)院應(yīng)建立人性化的投訴渠道，解決患者的合理訴求，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第十七條醫(yī)療費(fèi)用公示和合理收費(fèi)醫(yī)院應(yīng)定期公示醫(yī)療服務(wù)項目和價格，保證醫(yī)療費(fèi)用的透亮和合理性。醫(yī)院收費(fèi)應(yīng)依照國家和地方的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不得擅自提高或亂收費(fèi)。第五章管理和監(jiān)督第十八條組織建設(shè)和職責(zé)分工醫(yī)院建立科學(xué)、規(guī)范的組織結(jié)構(gòu)和職責(zé)分工，明確醫(yī)院各部門的職責(zé)和權(quán)責(zé)。醫(yī)院負(fù)有監(jiān)督和管理全院工作的責(zé)任，加強(qiáng)對醫(yī)院管理和運(yùn)營的監(jiān)督。第十九條績效評估和考核醫(yī)院建立績效評估和考核制度，對醫(yī)務(wù)人員和部門的工作進(jìn)行定期評估和考核。績效評估和考核結(jié)果應(yīng)用于獎懲、晉升和培訓(xùn)的決策，有效激勵醫(yī)務(wù)人員的樂觀性和創(chuàng)造性。第二十條監(jiān)督機(jī)制和公眾參加醫(yī)院建立監(jiān)督機(jī)制，接受社會和公眾的監(jiān)督和評價。醫(yī)院鼓舞公眾參加醫(yī)院管理和決策，供應(yīng)公平、公正和透亮的服務(wù)。第六章附則第二十一條規(guī)章制度的修改和解釋對于醫(yī)院規(guī)章制度的修改，應(yīng)依照醫(yī)院的實際情況和法規(guī)要求進(jìn)行。對于規(guī)章制度的解釋，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)部門負(fù)責(zé)，必需時可以組織相關(guān)人員討論和決策。第二十二條本規(guī)章制度的生效和實施本規(guī)章制度自發(fā)布之日起生效，適用于醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)部門。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格依照本規(guī)章制度執(zhí)行，并對非法行為和違規(guī)行為及時進(jìn)行矯正和處理。以上是醫(yī)院的規(guī)章制度，旨在保障