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文檔簡介

第十六章

Bobath技術7/2/20241本章內容第一節理論根底一、根本概念二、治療原那么第二節根本技術一、反射抑制性模式二、影響張力性姿勢三、關鍵點的控制四、促進正常姿勢反射五、刺激固有感受器和體表感受器第三節臨床應用一、小兒腦性癱瘓的治療二、腦卒中偏癱的治療7/2/20242根本技術反射抑制性模式影響張力性姿勢關鍵點的控制促進正常姿勢反射刺激固有感受器和體表感受器7/2/20243反射抑制性模式1軀干抗痙攣模式患者健側臥位，治療師站立于患者身后，一只手扶住其肩部，另一只手扶住髖部，雙手做相反方向的牽拉動作，在最大的牽拉范圍內停留數秒7/2/20244反射抑制性模式2上下肢的抗痙攣模式

患側上肢處于外展、外旋，伸肘，前臂旋后，伸腕或指、拇指外展的位置，可對抗上肢的屈曲痙攣模式；患側下肢輕度屈髖、屈膝，內收、內旋下肢，背屈踝、趾，可對抗下肢的伸肌痙攣模式

7/2/20245反射抑制性模式3肩的抗痙攣模式肩部向前、向上方伸展7/2/20246反射抑制性模式4手的抗痙攣模式

Bobath握手

腕關節、手指伸展，拇指外展并處于負重位7/2/20247影響張力性姿勢利用非對稱性緊張性頸反射利用對稱性緊張性頸反射利用緊張性迷路反射利用陽性支持反射利用交互性伸肌反射7/2/20248關鍵點的控制1頭部關鍵點的控制①前屈：全身屈曲模式占優勢，抑制全身伸展模式，完成促進屈曲姿勢②后伸：頸部伸展，全身伸展占優勢，抑制全身屈曲模式，完成伸展姿勢、促進伸展運動③旋轉：用于破壞全身性伸展和屈曲模式。7/2/20249關鍵點的控制2軀干關鍵點的控制胸骨柄中下段主要控制軀干的張力軀干伸展，使全身伸肌占優勢，成為抑制全身性屈曲模式的方法軀干旋轉,可以破壞全身性屈曲、伸展模式。7/2/202410關鍵點的控制3肩胛及上肢關鍵點的控制肩胛帶向前伸那么全身屈曲占優勢肩胛帶處于回縮位，全身伸展模式占優勢7/2/202411關鍵點的控制4下肢及骨盆關鍵點的控制坐位骨盆后仰時，上半身屈曲位占優勢，下肢伸展位占優勢骨盆前傾坐位時上半身伸展占優勢，下半身屈曲占優勢站位時成后仰姿勢，全身伸展模式站位時成前傾姿勢，全身屈曲模式7/2/202412關鍵點的控制5遠端關鍵點的控制控制拇指可緩解手部的痙攣踝關節處于背屈及外展位，能緩解下肢伸肌痙攣7/2/202413促進正常姿勢反射促進翻正反響上肢保護性伸展反響促進平衡反響7/2/202414刺激固有感受器

體表感受器1關節負重是一種利用體位使重力通過關節，刺激本體感受器使關節周圍肌肉產生共同收縮來提高關節穩定性的方法7/2/202415刺激固有感受器

體表感受器2位置反響指肢體反響性的短暫的保持某種體位的能力，是肢體的重量刺激引發出的正常姿勢反響保持反響指身體對所處體位的有意識的控制能力7

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