心理健康案例

-.案例介紹

閆一沖是我班一位六年級的男同學，他頭發黃黃的，稍稍有些蜷

曲，成績上游，中等智商，非常靦腆，性格內向，在人面前不拘言笑,

上課從不主動舉手發言，老師提問時總是低頭回答，聲音聽不清，臉

蛋漲得緋紅。下課除了上廁所外總是靜靜地坐在自己的座位上發呆,

老師叫他去和同學玩，他會沖你勉強笑一下，仍坐著不動。平時總是

把自己關在房里，不和同學玩。遇到節假日，叫他一起玩、作客，她

都不去，連外婆家也不去。

二.案例分析

自卑畏怯的心理大家都不同程度的有，有的同學在小學五年里順

利地走過來了，也具備了一定的實力和優勢，面對激烈的競爭，卻覺

得自己這也不行，那兒也不如別人，自卑的心理使得自己缺乏競爭勇

氣，缺乏自信心，走進六年級的學習，特別是參加畢業會考，心理可

能就忐忑不安。一旦中途受到了挫折，更加缺乏心理上的承受能力，

總覺得自己確實不行，在激烈的競爭中，這種心理障礙是走向成功的

大敵。

1.個人因素

通過觀察，我發現他長期受自卑、羞怯、焦慮和恐懼等負面影響,

過重的心理負擔使他不能正確評價自己的能力，一直懷疑自己的優

點。即使在成功面前也難以體驗成功的喜悅，從而陷入失敗的惡性循

環之中。這樣就嚴重影響他的身心健康發展。

2.家庭因素

現在的家庭多是獨生子女家庭，造成家長對孩子有著望子成龍，

望女成鳳的期待，導致許多的小學生肩負重擔,過重的壓力在學生未

能達到父母期望時，便使學生形成自卑心理，否定自己，懷疑自己,

不安、煩惱、孤獨、離群等情感障礙隨之而來。母親對孩子的學習輔

導力不從心，父親每晚工作到深夜才回家，偶爾才過問一下孩子的學

習情況，對孩子的期望也很高，但表達的方式十分粗暴。

3.教師因素

在學校里，如果教師對一些同學了解不夠，關注不多，就容易造

成對這些同學的評價偏低，一旦如此，幾個月或者幾個學期以后，這

些同學便逐漸產生失落感，在老師那兒他們得不到適時的表揚和贊

嘆，久而久之便否定了自己的一些行為和想法，慢慢不相信自己的能

力與水平，也就越來越不自信，此時自卑感卻慢慢占了上風。另外，

老師對少數心目中的優等生日益產生的偏愛，對多數屬于中間狀態的

學生來說，是一個沉重的壓力，普遍滋長嚴重的自卑心理。再加上老

師片面地認識學生，對優等生日趨偏愛，更進一步加深小學生的心理

壓力，使學生的自卑心理日趨嚴重。

多年的班主任經驗告訴我，閆某同學出現這種情況,極可能是因

為她的心理有一定問題。如何幫助他克服自卑心理，走出這個陰影

呢？

三.輔導策略

這半學期以來，我在班級里進行了"班級是我家，管理靠大家"

的活動管理實踐，通過一段時間的努力，我驚喜地發現閆某同學的情

況明顯好轉，他在班級各項活動的影響下，逐步消除了自卑心理，真

正樹立起了“我能行”的良好心態。現在她不但喜歡與同學一道做游戲

了，而且積極參加班級管理、年級管理。看到他身上的變化，這可謂

是感受良多：

1、激勵教育，喚起信心。

"師愛是教育的基礎"，為了去除閆某的畏懼心理，我在課余經

常有意無意的找閆某閑談，讓他幫我拿作業、發作業本，上課時從不

公開點名批評他，發現他有所進步及時表揚，經常對同學說："看，

我們的閆某今天坐得真端正！""我們的閆某同學回答問題真響亮"

"我們的……"在有意無意的語氣中，全班同學看成一個整體，閆某

是我們整體中的一員。漸漸的，閆某開始喜歡和我接近了，有一次,

他還天真的問我："老師，你是老師嗎？""我不像老師嗎？"我反

問。"不太像，你上課老愛笑，老師上課是不笑的！"我欣然地拉著

她的手說："好孩子，這是因為你不知道，其實上課愛笑的老師多得

很！"

2.樹立信心，激起動力。

記得有一次班級舉行小組間的演講比賽，作為膽小的閆某被所在

小組選上了，我知道這是小組成員給她的機會,我就發動他的好朋友

動員，并讓他們一起上。開始他不愿意，最后加上家長和老師的鼓勵,

他上了。而且表現得還不錯。我和其他老師都在自己所任課上以他為

典型進行了表揚。他第一次在同學們面前有了開心的笑容。從此他變

了好多。對好多課似乎也有了一定興趣。后經過不斷鼓勵，鞏固，她

進步了。有一天他問我："我能行嗎？"我說："你這么棒，當然行。

演講都說得那么好，還有什么不能上去的呢「他激動地不住點頭。

從此，他真的非常努力，成績有了飛躍。

3.重視家庭，提高能力。

閆某心理上的自卑，很大一部分原因在于家庭的教育環境與方

式。因此，我把他的父母請來，詳細地分析了閆某在校的表現及原因,

與他們交流，反饋情況，共同商量解決孩子不良心理狀況的辦法，建

議家長選擇適當的教育方式，我們要為自卑的同學提供表現自己的機

會。比如在家里：有客人來到家里，家長可以讓他為客人遞茶、剝糖

果等。同時，適當地讓孩子做家務，提高孩子的自理能力，從家務勞

動中鍛煉與家人交往的能力。對孩子的進步給予肯定、表揚。

4.進行評價，促進自信.

開展形式多樣的評比活動，用激勵的方式使其揚長避短，我們讓

他自主設立了自己的成長檔案，每月評一次，讓他通過自評、小組評,

把自己所取得的進步記錄下來，在評價中閆某從他人的肯定中得到了

滿足，獲得了自信；在自我批評中，學會反省，逐步完善自己。為了

調動她的自我教育意識，每個月都給他以正確的評價，把閆某突出的

個人事跡在班集體中、家長會上集體表揚。這樣充分調動了他的積極

性，使他在評價中自我激勵，迸發個人力量，不斷自律、自信、自強。

5.參與管理，自信自強。

通過自主管理課題的深入，我們將更多自主的空間給了學生，在

班級中，我們提倡"班干輪換制"、"組長負責制"，在年級中我們推出

了各項管理崗位，讓學生充分自主，不斷自律、自信、自強。在經過

一番激勵之后，閆某也積極投入到各項自主管理中來，從班級的小組

長開始，他對自己、對同學、對事情的看法有了明顯的變化，他不再

沉淪在自卑之中，更多展現出來的是一種自信、自強。在管理中，閆

某發現了一些管理上的問題，通過與老師交流、與同學協作，他所在

的小組不但各項評價合格，而且在班級中也名列前茅，看到自己取得

的成績，閆某臉上露出了笑容，從此她行為更自律，態度更積極，學

習更自信。

6.輔導效果

通過輔導，通過我們慢慢地去關心她幫助她，他現在有了很大的

變化。閆某學習成績不斷提高，學校模擬考試總分班級第六名，下課

能主動與同學交往、做游戲，上課能舉手發言且聲音較大聲。家長也

反映在家學習主動，樂于把班級的事講給父母聽，主動幫家長做些家

務。

五、結論。

會自卑，往往是因為缺少了自信，或對于自己的某個地方不滿意

而感到自卑。不管自己有再多的不好之處，都不應該對自己失去信心,

信心是自己的，一旦失去了，就很難再找回了，但是只要對自己一直

充滿信心，就不會怕自卑。對于那些有自卑的人，我們要多關心她們，

讓她們感到家的溫暖！

面對閆某的成功，讓我更加認識到激勵的作用、集體的力量。因

而，針對類似閆某這樣的學生要循循善誘，不可操之過急，老師不要

把注意力集中在孩子的不良表現上，要更多地關注孩子的優點和特

長，使之一步步放開自己心緒，慢慢地轉變看待周圍事物的不正確思

想，將自己融入到集體中去，一點點感受大家給他的善意，通過多元

評價、活動參與，使其自信自強。從而將自己的注意力轉移到父母,

老師，同伴上來，最終消除與所有人的隔閡，樂于接受教育者的教。

心理健康案例分析

一、基本情況

任爾康，男，10歲，小學四年級生,獨子。父母均為農民，家庭

基本和睦，無老人同住。

二、主要問題

攻擊性行為表現明顯，伴交往不良，學習成績中下。父母主述：

孩子在學校經常與同學發生爭執，而且時有動手發生，因此同學關系

緊張，很少參加團體性活動，顯得不合群。與老師很疏遠，見到老師

不會主動打招呼，并且對老師的批評感到反感，會在課堂上與老師爭

執。回到家中，與父母話很少，并且愛發脾氣，不允許他人摸他的頭,

即使是親戚們寵爰的表現，也會生氣。因為經常愜氣，所以上課注意

力不集中，對不喜歡的老師，更不要聽課。作業不會，也不會問老師

或父母，也不愿意父母管他的功課。因此，學習成績逐日下降。

三、分析與診斷

(-)有關測試結果

1.該兒童的確實存在攻擊性和交往不良傾向；

2.該兒童的個性偏外向，有“樂群外向"的特點，與父母所述的"

不合群"相矛盾，需具體分析原因；

3.該兒童的智力與注意力正常，具有正常的學習能力，成績下降,

應著重考慮非智力因素。

（二）成長過程

從小隨父母生活，在幼兒園大班前基本上性格溫順，甚至比較膽

小，對父母的話很聽。這與父母的性格特點很相似，他們的做人風格

就是"多一事不如少一事"，經常以息事寧人的方式教育孩子：要與小

朋友團結，不可以打小朋友。如果有小朋友打你，你就躲開。甚至有

時并不是孩子的錯，只要有老師說今天任與某個小朋友"搶”玩具（實

際上是后者搶前者的，老師也只是習慣性描述罷了），父母就會再次

教導：下次別與小朋友搶，給他算了，你再去玩別的。那時候，任爾

康基本上是個聽話的孩子。

上了大班后，一次一個小朋友拿繩子去勒他的脖子，想牽著他走。

王想起媽媽說過：脖子是不可以被隨便勒的，很危險！于是，他反抗

了，而且勁很大，一下子搶過了繩子。那個小朋友嚇得跑掉了。據父

母稱，自那以后，他開始象變了個人，開始不斷"惹是生非"，直至上

了小學后，逐漸變成了老師眼里的“問題兒童"。

其實，應該說，比起同年齡的孩子，他還是讓父母少操了很多心,

尤其在學習上。基本上這四年來，都是他自己獨立完成作業的，象整

理書包之類別的孩子需要父母幫忙的事，他都能自己管好。而且可能

是家庭影響，父母都愛看書，所以他也非常愛看書，小小年紀，已經

將《水滸》、《三國演義》等名著看過了。三年級前，雖然愛打架,

但功課還是中上偏優，只是到了四年級，換了個班主任，比較嚴格,

經常叫他到辦公室，于是開始反感，不大聽課，成績下降了。

而且前一周的某節課上，明明是他旁邊的中隊長叫他，他才說了

一句話，但老師只批評了他，他感到憤憤不平，卻并沒告訴父母，還

是父母聽別的同學說的。現在，他脾氣很大，情緒經常很激動，父母

問他多了，他就會發火，大喊大叫，很難控制自己的行為。

（三）綜合分析與診斷

該兒童目前要解決的主要有三方面問題：1.攻擊性行為；

2.人際關系（師生關系、生生關系及親子關系）；

3.學習適應性。為什么會有這些問題，具體分析如下：

1.攻擊性行為：

根據兒童的成長經歷，攻擊性行為的產生主要是經驗習得的結

果。人的行為都有"趨利避害”的特點，之所以選擇某種行為，主要是

這種行為能給當事人帶來某種利益。本案中的“攻擊性行為”的最初形

式是“防御"，其核心是“不被傷害"，怕小朋友用繩子勒壞了自己而引

起的自我保護性反應。當這種行為的結果滿足了個體"免受傷害"這一

需要時，就已經在認知上強化了這種行為的合理性；而后又沒有任何

的"懲罰”出現，比如：小朋友更厲害的攻擊，老師的不滿等，就再一

次證明了這種行為的可行性。"勝利”的體驗比起以往"躲避"等消極反

應所帶來的結果要開心得多。因大班的一次偶然嘗試,將在觀念中形

成這樣的推理：受到別的小朋友欺負，不一定要躲開，可以通過自己

的力量、武力來保護自己。而且，在“自我保護”的強烈暗示下，往往

會對外界信息過度敏感，以致作出"假想防御"，比如：對別人無意的

碰撞，以為是故意的挑釁，因而作出“反抗而在他人眼里，則是一

種"攻擊性行為"。

當行為不斷反復后，將會變成為一種習慣，甚至成為人格特征之

一，如：攻擊性人格，表現特點即：敏感、多疑、沖動、具破壞性。

當然，就他的現狀及年齡階段，還根本談不上"攻擊性人格"，只能說

有攻擊性傾向，也正因此，及時的干預是可以矯正的，否則隨年齡的

增長，行為復現率的提高，而使改變難度增大，演變為人格特征。

另外，他的"攻擊性行為"里，還有著他特定年齡的意義：一種對"

權威”的不滿而發泄在非權威身上，比如：對老師不公正的不滿，不

能或不敢直接沖老師宣泄，而指向同學；一種尋求關注的不當方式，

因為“攻擊性”而交往不良,少有人理睬,所以干脆以"攻擊性"尋求注

意，尋求理睬。

2.人際交往問題：

該兒童的人際交往問題與他的攻擊性行為密切相關。攻擊性行為

可能使他本人少受了“欺負"，也抱了老師處事不公的怨氣，甚至引起

了同學的“注意”，但這些行為卻也形成了他在別人眼中的“不良形象

":動不得、說不得、脾氣大、愛打人、不尊重老師、不團結同學……

我們說，人際交往是人與人之間動態變化的過程，交往的基礎是"相

互吸引"，即喜歡與接納。而面對“攻擊性”的人，誰愿意或誰敢輕易

接近呢？即使他的有些行為是暗示"我想跟你們玩"，但"打"的方式是

不被認同和接受的。

當然，他對老師的不滿，有老師主觀臆斷的責任，需要進一步與

老師溝通、澄清，而采取消極的敵對方式，只能更深地強化老師對他

的“偏見"，更充分地證明了他的“不好"，反而進入了一個“惡性循環"。

至于與父母的關系，應該說他之所以對父母話少，其一是因為他

目前的狀況并不理想，學習、人際都存在問題，肯定父母批評、指責,

誰喜歡總聽"壞話”呢？其二，仍然要追述其成長經歷，大班前父母的

處世教育與大班后"自我拼搏”的結果幾乎相悖。只有孩子認同父母，

覺得父母是對的，才會聽話;而也只有父母理解了孩子，才能真正提

出可行的建議。而他們之間卻缺乏這種“溝通"，孩子認為父母只會批

評自己，并不能給自己"保護"，父母則認為孩子不懂事，總出狀況。

3.學習適應性：

雖然學習退步了，但具有學習基礎，只是發展過程中的適應不良

表現。除了以上的行為與人際協調外，主要是對學習態度、學習方法

等方面的干預。

目前，該生所面臨的學習問題主要是如何將情緒與學知識分開，

以及給予相應的注意力訓練，提高上課效率，并且這也是促進人際關

系的重要方面。一般年齡越小，課堂學習越依賴于對老師的好惡，喜

歡這個老師，可能會很專心地聽課，盡可能去表現良好，讓老師喜歡

他；反之，則可能不屑一顧，甚至“惡作劇"。因此，必須在認知上明

確來學校的目的，在行為上給予積極的建議與指導，兩者結合才可能

取得預期的效果。

綜上所述，可以看到：攻擊性行為、人際問題、學習問題等之間

有著相互影響、相互交織的緊密關系，都有著共同的成長經歷等背景。

四、咨詢過程（平均L5小時/次）

第一次

目的：1.了解基本情況；2.建立良好的咨詢關系；3.確定主要問

題；4.探尋改變意愿；5.進行咨詢分析。

過程：1.填咨詢登記表，詢問基本情況；

2.向父母了解孩子的成長過程，尤其是重大事件；

3.確定咨詢主題；

4.與孩子交談，探尋孩子的心理矛盾及改變意愿；

5.將測驗結果反饋父母及孩子，并作出初步問題分析，讓父

母與孩子理解"為什么會這樣"。

6.留相應咨詢作業：(1)"再現"事件：父母與孩子重新討論”

老師冤枉"事件，著重讓孩子表達"當時怎么想，想怎么做，感覺

如何"，目的一在于讓孩子宣泄；二在于讓父母學習與演練與孩子

的溝通；三可以順勢引導如何更好。

(2)父母有必要與老師去談一次，讓老師增加對孩子的了解，

并澄清孩子的“委屈"；

(3)孩子找出班中最受歡迎的學生。

第二次

目的：L加深咨詢關系；2.突破"攻擊性”應對策略。

過程：1.行為契約法反饋咨詢作業：父母與孩子交流了"委屈"

等事件，且母親與班主任老師談了孩子的事，班主任了解了“委屈"事

件，主動向孩子道了歉，孩子有些不好意思，但上課表現有進步；

2.與孩子就"最受歡迎的同學"談"人際交往”問題，找出差異，促

進自我覺知；

3.初步制定“行為契約"，以加強自我控制，并在咨詢室進行演練。

4.咨詢作業：(1)父母繼續"特意”積極評價：只找孩子的優點,

并至少準備10句好話;

(2)孩子按"行為契約"行事，諸如：不主動打人、不主動罵人、

每天早上對著鏡子笑三下、上課"盯"老師、回到家說“我回來了"，出

門說“我走了"……

(3)制定反饋表，記錄行為。

第三次

目的：1.學會合理評價；2.提高自控力;3加強親子交流。

過程：L反饋咨詢作業："行為契約"完成順利，得到老師表揚，

并在某天午餐時有個同學碰了他一下，他也沒有生氣；父母說孩子

10好話，讓父母與孩子體驗感受；

2.進一步分析行為與情緒、人際的關系，強化"合理觀念"，并引導對

人對事的合理評價，練習評價班主任及父母；

3.改"行為契約法"為"代幣法"，增強親子之間的聯系。

4.咨詢作業：(1)找班主任老師的3個優點;(2)執行"代幣法"，

以“代幣"量贏得自己愿望的滿足，諸如：買某本書、去游樂場一次、

零用錢等等。

第四次

目的：L鞏固咨詢效果；2.發展學習策略；3.增強信心。

過程：1.反饋作業：完成順利，繼續執行；

2.做學習適應性測驗及智商測驗，肯定其學習能力，找出學習策

略問題；

3.訓練"提問法"，以提高課堂效率，將注意力集中在學業上。

4.咨詢作業：（工）選一門課，每天準備好一個問題，帶入課堂,

在課上找答案；

第五次

目的：L鞏固咨詢效果；2.收束咨詢。

過程：1.反饋作業：評價"提問"應用，調整提問角度；

2.指出繼續努力的方向：自我監督與控制；

3.基本結束咨詢。制定行為目標，加強自我管理能力；

4.鞏固與父母、老師、同學的關系。

五、咨詢效果評價

基本達到預期目標：改善了攻擊性行為，促進了良好人際關系的

發展，提高了學習適應性水平。過程較完整，有條理。

學生心理咨詢記錄

閆思怡，女，8歲，小學二年級學生。該生學習成績差，性情怪

異，很難與同學相處。

1.衛生習慣差，手臉總是有污穢；

2.人際關系惡劣，總是欺負周圍的同學，總以強者形象出現，無

緣無故的，就打同學一巴掌或踢同學一腳，要不就咬人。

3.組織紀律差，上課時有話就說，沒有留心聽課、認真思考、舉

手回答的習慣。

原因分析：1、該生從小跟爺爺在老家生活，很少見到父母，對

父母缺少依戀。，爺爺對他言聽計從，千方百計滿足他，漸漸形成橫

蠻任性的性格。（小時候環境生活的影響）

2、后來父親怕她吃虧，叫她回擊欺負他的人，漸漸地，她由一

個受他人欺負的人轉為一個欺負他人的人，由一個弱者變成一個大

"天王"，令老師極其頭疼。（父親錯誤的引導方式）

由于該生自小過于寵愛、放縱，家長怕她吃虧，使她在家庭、在

同伴中慢慢變得像個"小皇帝"。別人說她不得，碰她不得，而她卻

目中無人，動不動就打人。該生以自我為中心，不接受別人的意見，

她并沒有認識到來學校是來學知識、學文化的，更沒想到來學校是要

遵守紀律的。對待這類孩子，一下子的批評教育是不能解決問題的,

解鈴還須系鈴人，來源于家庭的病癥，需要家庭的密切配合，學生的

健康人格才能有效地培養。

綜合分析與診斷

該兒童目前要解決的主要有三方面問題：1.攻擊性行為；2.人際

關系；3.學習適應性。為什么會有這些問題，具體分析如下：

1.攻擊性行為：

根據兒童的成長經歷，攻擊性行為的產生主要是經驗習得的結

果。人的行為都有"趨利避害”的特點，之所以選擇某種行為，主要是

這種行為能給當事人帶來某種利益。本案中的“攻擊性行為”的最初形

式是“被打"，而他打小朋友是角色的轉換，但當他打了小朋友后沒有

任何的"懲罰"出現，就再一次證明了這種行為是可行的。"強者打人"

與“弱者挨打”的體驗在認知上讓他強化了這種打人的行為，讓他在認

知上強化了這種行為的合理性。

因此，觀念中形成了這樣的推理："弱者"受到別的小朋友欺負,

"強者"可以通過自己的力量、武力來保護自己。而且，在“我是強

者"的強烈暗示下，往往會對外界發出警示，以表明自己的強者姿態。

當行為不斷反復后，將會變成為一種習慣，甚至成為人格特征之

-,就現狀及年齡階段，還談不上"攻擊性人格"，只能說有攻擊性傾

向，也正因此，及時的干預是可以矯正的，否則隨年齡的增長，行為

復現率的提高，會使改變難度增大，演變為人格特征。

2.人際交往問題：

該兒童的人際交往問題與他的攻擊性行為密切相關。攻擊性行為

可能使他本人少受了“欺負"，但卻引起了同學的“注意"，這些行為也

就形成了他在別人眼中的“不良形象”：動不得、說不得、脾氣大、愛

打人、即使有些行為是暗示"我想跟你們玩"，但"打"的方式是不被認

同和接受的。

3.學習適應性：

現該生學習沒有多大的進步，這是發展過程中的適應不良表現。

這除了影響行為與人際協調外，還有對學習態度和方法等方面的影

響。

目前，該生所面臨的學習問題主要是如何調整好情緒，給予學習

相應的注意力提高上課效率，并且這也是促進人際關系的重要方面。

在行為上給予積極的建議與指導，兩者結合才可能取得預期的效果。

1、詢問基本情況。

2、向家長反映該生的在校表現，表明想教育好其孩子的心意。

3、向父母了解孩子的成長過程，尤其是重大事件；

4、與孩子交談，探尋孩子的心理矛盾及思想意愿；

5著重讓孩子表達"當時怎么想，想怎么做，感覺如何"，目的一

在于讓孩子宣泄；二在于讓父母學習與演練與孩子的溝通；三可以順

勢引導家長如何做更好，做好共同教育工作。

6、讓孩子找出班中最受歡迎的學生，讓她明白如何與同學相處,

做個受同學歡迎的人。

7、指出繼續努力的方向：繼續自我監督與控制。

8、制定行為目標，加強自我管理能力；

小學學生心理咨詢記錄

一、基本情況：

姓名:閆毅卓性別:男年齡:11所屬班級:五（1）

二、問題行為概述：在校經常打罵同學，暴躁傷人事件屢屢發生,

嚴