2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師骨科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.急性化膿性髖關節(jié)炎膿液較濃時，最佳療法是（）A、反復關節(jié)穿刺，注入敏感性抗生素B、關節(jié)切開引流，開放創(chuàng)口換藥C、閉式關節(jié)灌流術D、病灶清除術E、關節(jié)融合2.早期診斷急性血源性骨髓炎最可靠的依據(jù)是（）A、急性高熱、毒血癥狀、疼痛癥狀和局部壓痛B、X線平片示軟組織腫脹，肌肉間隙模糊C、CT示骨膜下液性暗區(qū)D、分層穿刺E、核素掃描3.有關清創(chuàng)術，下列哪種說法是錯誤的（）A、清創(chuàng)術最好在傷后6～8小時內(nèi)施行B、污染較低的傷口，傷后12小時一般仍可一期縫合C、超過12小時的傷口，清創(chuàng)后一般延期縫合D、面頸部、關節(jié)附近，神經(jīng)血管暴露的傷口，即使超過24小時仍可縫合E、戰(zhàn)地傷口早期，可作一期縫合4.脊索瘤的特征是（）A、起源于主軸骨骼發(fā)育殘留的脊索惡性腫瘤B、骶骨尾部腫瘤疼痛亦是夜間疼痛劇烈C、脊髓造影可顯示脊管內(nèi)硬膜擴張D、組織學特點：細胞內(nèi)外有黏液存在，有印戒細胞E、治療以手術治療、放射治療、化學治療相結合5.男，45歲，煤礦工人，被煤塊砸傷腰背部后感腰痛，伴雙下肢感覺運動障礙及大小便失禁24小時入院。體查：腰1椎體后突畸形，壓痛，腹股溝以下平面感覺運動完全喪失。X線片示腰1椎體壓縮1／2，向后成角畸形。最恰當?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ〢、臥硬板床休息，不必進行其他處理B、臥石膏床休息，不必進行其他處理C、雙下肢牽引整復骨折脫位D、手法復位，臥硬板床及腰背下墊枕E、盡早手術復位，椎管減壓及內(nèi)固定6.關于關節(jié)脫位手法復位成功的標志，下列陳述中哪項是錯誤的（）A、被動活動恢復正常B、骨性標志恢復正常C、肢體畸形消失D、關節(jié)功能障礙立即消失E、X線檢查顯示已復位7.股骨下1／3骨折后，遠折端向后傾斜移位，主要是由于（）A、腘繩肌的牽拉B、腓腸肌的牽拉C、半腱肌的牽拉D、股二頭肌的牽拉E、縫匠肌的牽拉8.Garre骨髓炎特指（）A、硬化性骨髓炎B、局限性骨髓炎C、慢性骨髓炎D、傷寒菌性骨髓炎E、髂骨骨髓炎9.肩周炎是指肩關節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥，但最常見、最早發(fā)病的部位是（）A、肱二頭肌長頭腱鞘炎B、三角肌下滑囊炎C、肩胛提肌滑囊炎D、肩峰下滑囊炎E、斜方肌纖維炎10.前臂缺血性肌攣縮造成的特有的畸形是（）A、"鍋鏟"畸形B、"槍刺刀"畸形C、垂腕畸形D、爪形手畸形E、猿手畸形11.嵌插骨折的主要診斷依據(jù)是（）A、骨折部的壓痛和軸向叩擊痛B、骨折部的反常活動和骨擦感C、骨折部軟組織腫脹D、骨折部畸形E、骨折部軟組織淤斑12.股骨干骨折髓內(nèi)釘內(nèi)固定指征中，下列哪項不對（）A、伴多發(fā)性損傷者B、伴有股動脈損傷而需要修補者C、老年病人不宜臥床過久者D、保守治療失敗者E、新生兒股骨干骨折伴明顯移位者13.骶尾骨骨折引起直腸破裂，此種情況符合下列哪項骨折（）A、開放性骨折B、關節(jié)內(nèi)骨折C、閉合性骨折D、病理性骨折E、裂隙性骨折14.患者，男性，58歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫物2年，聲音嘶啞4個月，2個月前平地滑倒，臀部著地，出現(xiàn)腰部疼痛，逐漸加重，腰椎拍片，腰椎壓縮變扁，其中密度不均，椎間隙正常，椎旁影稍增寬，最可能的診斷是（）A、外傷性壓縮性骨折B、椎體結核并冷膿腫C、椎體骨髓炎D、椎體腫瘤E、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤15.骨盆骨折最為重要的體征是（）A、局部腫痛B、局部壓痛及間接擠壓痛C、反常活動D、畸形改變E、骨擦音及骨擦感16.有關脊柱結核好發(fā)的原因，哪項不正確（）A、負重量大B、活動多C、松質(zhì)骨多D、血運豐富E、脊椎數(shù)量多17.男性，24歲。肱骨中段骨折2天。檢查患肢垂指垂腕。此病人首選治療方案（）A、經(jīng)肌電圖檢查確定神經(jīng)損傷部位再決定手術方案B、切開復位神經(jīng)探查C、閉合復位，Ender外固定D、閉合復位，小夾板固定E、尺骨鷹嘴牽引18.骨折的血管并發(fā)癥方面，下列哪一項不對（）A、脛骨上段骨折可能傷及脛前或脛后動脈B、股骨髁上骨折可傷及胭動脈C、動脈損傷有破裂受壓痙攣等情況D、骨折治療不當，包扎過緊可造成缺血性肌攣縮E、懷疑有骨筋膜室綜合癥時應抬高患肢，越高越好19.男性，20歲。外傷致尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位。檢查發(fā)現(xiàn)患側(cè)手掌指關節(jié)不能主動伸直，由此判斷該患者合并有（）A、尺神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)深支損傷D、橈神經(jīng)淺支損傷E、正中、尺神經(jīng)同時損傷20.一患者不慎摔傷右前臂，局部腫脹、畸形，旋轉(zhuǎn)功能障礙，上段內(nèi)側(cè)可捫及骨擦感，掌指關節(jié)不能主動伸直，拇指不能外展，手背虎口區(qū)感覺存在，腕關節(jié)能自主活動；X線示右尺骨上段骨折并橈骨小頭脫位，最可能的診斷是（）A、孟氏骨折并發(fā)橈神經(jīng)淺支損傷B、孟氏骨折并發(fā)橈神經(jīng)深支損傷C、蓋氏骨折并發(fā)橈神經(jīng)淺支損傷D、蓋氏骨折并發(fā)尺神經(jīng)損傷E、蓋氏骨折并發(fā)正中神經(jīng)損傷21.對前臂雙骨折治療的論述，錯誤的是（）A、可采用手法復位外固定治療B、若一骨干為橫形骨折，另一骨干為斜形骨折，手法復位時應先復位橫形骨折C、尺橈骨均為橫形骨折，且骨折發(fā)生在中段，應先復位橈骨D、應警惕骨筋膜室綜合征的發(fā)生E、X線證實骨折愈合前，禁止前臂旋轉(zhuǎn)活動22.有關先天性馬蹄內(nèi)翻足的畸形下列不正確的是（）A、跗骨間關節(jié)內(nèi)收B、踝關節(jié)背伸C、足內(nèi)翻D、年齡較大的患兒可有脛骨內(nèi)旋E、足處于畸形位置時對矯正有彈性，可繼發(fā)跟腱攣縮23.關于骨與軟組織腫瘤，根據(jù)解剖部位，下列屬于間室外、囊外腫瘤的是（）A、腘窩部腫瘤B、肩胛周圍腫瘤C、腋窩部腫瘤D、鎖骨周圍腫瘤E、手指部位腫瘤24.橈神經(jīng)損傷出現(xiàn)（）A、垂腕畸形B、拇指背側(cè)及手橈側(cè)感覺障礙C、"猿手"畸形D、爪形手E、三角肌癱瘓25.下段胸髓位于（）A、與相應的椎骨平面相差1節(jié)B、與相應的椎骨平面相差3節(jié)C、與相應的椎骨平面相差2節(jié)D、胸椎10-12E、胸椎12至腰椎126.下列骨折愈合標準中哪項是首先檢查和最重要的（）A、連續(xù)觀察2周、骨折處不變形B、局部無壓痛及縱向叩擊痛C、上肢向前平舉1kg重物，持續(xù)1分鐘D、局部無反常活動E、下肢不扶拐杖行走3分鐘，不少于30步27.患者，女，60歲。1個月前常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)骶尾部腫物，伴有溶骨性破壞，大、小便習慣未見明顯改變。骶尾部局部輕度叩擊痛，局部可見輕度隆起。余無異常。影像學提示：S3以下骨質(zhì)破壞，主要向骶骨前方形成軟組織包塊。為明確診斷，還需進一步進行的相關檢查有（）A、堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶檢測B、蛋白電泳C、尿本周蛋白檢測D、骨髓穿刺E、血清鈣、磷離子水平F、腦脊液生化檢查G、C反應蛋白28.男性，60歲，左手被絞肉機絞傷急診。體查：左手掌多條不規(guī)則裂口，深達掌骨，活動性出血，左拇指感覺運動正常，示指呈伸直位，屈曲功能障礙，中、環(huán)、小指從掌關節(jié)外完全離斷。該患者要求行中、環(huán)、小指再植術，醫(yī)生提出了下列不宜進行再植術的理由，其中哪項是錯誤的（）A、中、環(huán)、小指三指在手的功能中僅占30％，且損傷嚴重B、老年人手指容易發(fā)生僵硬，術后往往功能很差C、年齡大對手術的耐受能力差D、同時伴手掌的嚴重挫裂傷，絞肉機致傷，容易并發(fā)感染E、住院時間長，經(jīng)濟負擔大29.腓總神經(jīng)在腓骨小頭處位置表淺，易于損傷，關于其敘述，下列說法錯誤的是（）A、損傷后表現(xiàn)為足下垂內(nèi)翻，走路呈跨躍步態(tài)B、同橈神經(jīng)一樣，腓總神經(jīng)也分成兩支，腓淺神經(jīng)（感覺支）與腓深神經(jīng)（運動支）C、上石膏或夾板前要在腓骨小頭處加墊保護，防止壓迫損傷D、感覺障礙位于小腿外側(cè)與足背E、對于腓總神經(jīng)的壓迫傷可先觀察一段時間，視恢復情況再決定下一步的治療30.骨盆骨折由于解剖位置的關系，易出現(xiàn)并發(fā)傷，以下描述錯誤的是（）A、骨盆壁與多處靜脈叢相鄰，骨折后可伴有這些靜脈的出血B、骶管內(nèi)為馬尾，骶骨骨折可損傷骶神經(jīng)C、坐骨神經(jīng)從閉孔穿出時，可因恥骨骨折而傷及D、坐骨支骨折可刺破直腸形成開放骨折E、后尿道損傷多為恥骨骨折引起31.患者，女，20歲，因外傷致C4、C5骨折并頸髓損傷，四肢呈弛緩性癱瘓，高熱40℃，持續(xù)數(shù)日不降，應采取哪種降溫方法（）A、口服阿斯匹林B、冬眠療法C、使用抗生素D、物理降溫E、以上都不是32.四肢骨折拆除外固定時關節(jié)活動較差，其原因是（）A、肌肉攣縮B、關節(jié)強直C、關節(jié)僵硬D、骨折復位不理想E、骨折尚未完全愈合33.男性，30歲。車禍10小時后來院。一般情況尚好，右小腿中段傷口長18cm，傷口內(nèi)有大量油污，可見骨折斷端和游離的骨塊。給予急診清創(chuàng)，術中見骨折呈粉碎性，周圍肌肉和皮下組織嚴重損傷，部分失活。此時急診徹底清創(chuàng)后應采用（）A、髓內(nèi)針內(nèi)固定B、鋼板螺絲釘內(nèi)固定C、外固定架固定D、小夾板外固定E、皮膚牽引固定34.下列哪些體征提示髖關節(jié)有屈曲畸形（）A、Allis征陽性B、Ortolani及Barlow征陽性C、Thomas征陽性D、Trendelenburg征陽性E、4字試驗陽性35.骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)（）A、腫瘤生長迅速B、局部紅腫，疼痛C、多數(shù)無癥狀，無意中發(fā)現(xiàn)骨性腫塊D、X線片顯示骨破壞，膨脹改變E、常見部位是手或足的管狀骨36.有關腰間盤突出癥的表現(xiàn)，下列哪項不正確（）A、可以沒有外傷史B、可以沒有腱反射的改變C、不會有排尿困難D、疼痛可因咳嗽加重E、健側(cè)下肢直腿抬高也可引起疼痛37.下列骨折移位方向不正確的是（）A、鎖骨近端向內(nèi)上方移位B、肱骨上1／3骨折近端向前內(nèi)方移位C、股骨下段骨折遠端向后移位D、股骨上段骨折近端屈曲外旋外展移位E、脛腓骨中段骨折向后內(nèi)成角移位38.男性，52歲，左脛腓骨開放性骨折，傷口不愈合2年，半年前從傷口竇道排出小骨塊2個，無發(fā)熱，X線片見：脛骨下2／3變粗，密度增高，無骨折，骨髓腔內(nèi)有1cm×0．5cm高密度陰影，周圍有透亮帶。該病的治療原則錯誤的是（）A、急性期立即敞開傷口B、全身使用抗生素C、有骨缺損者一般傷口愈合后1個月內(nèi)手術植骨防止骨不連D、骨密質(zhì)暴露者可行鉆孔術，洞內(nèi)生長肉芽覆蓋創(chuàng)面E、創(chuàng)面暴露者可行分次清創(chuàng)術39.對屈曲型肱骨髁上骨折，以下論述錯誤的是（）A、多為間接暴力引起B(yǎng)、典型骨折移位是近折端向后下移位，遠折端向前移位C、常合并神經(jīng)血管損傷D、骨折線常呈斜形骨折E、治療可采用手法復位外固定40.化膿性骨髓炎好發(fā)部位是（）A、脊柱B、扁狀骨C、四肢骨D、指骨E、長骨干骺端41.膝關節(jié)損傷O’Donoghue三聯(lián)征由下列三種結構同時受傷（）A、膝內(nèi)側(cè)副韌帶B、外側(cè)副韌帶C、前交叉韌帶D、內(nèi)側(cè)半月板E、外側(cè)半月板42.下列屬于穩(wěn)定骨折的有（）A、股骨頸骨折Garden分型Ⅰ型B、尺骨青枝骨折C、脛骨裂紋骨折D、椎體壓縮骨折，壓縮程度不及椎體高度的1／4E、肱骨發(fā)生投彈骨折43.男，5歲。跌倒時左手掌著地，查體肘關節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。該患兒最有可能的診斷是（）A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、肘關節(jié)脫位D、橈骨小頭半脫位E、尺骨鷹嘴骨折44.患者，女，36歲。右股骨上端疼痛20天，查體：右股骨上端腫脹，壓痛，右髖關節(jié)活動受限。X片：右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。3年前患乳癌，施乳癌根治術。局部無復發(fā)。最佳治療方案（）A、皮牽引，止痛，化療B、單純化療C、單純放療D、瘤段切除，假體置入E、瘤段切除，假體置入，化療45.患者，男性，55歲。雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個月行走不穩(wěn)，右手不能扣鈕扣，無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側(cè)膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴彬斯基征陽性。MRI檢查提示患者頸5～6間盤突出壓迫脊髓，下列哪些因素對該病人不利（）A、長時間低頭伏案寫作B、枕頭過高C、頭過度后伸D、頸部突然前后擺動E、頸椎牽引F、頸部理療46.脊柱結核合并截癱，下列治療中哪項是不恰當?shù)模ǎ〢、抗結核藥物治療B、手術解除脊髓壓迫C、石膏背心固定D、留置導尿E、定期翻身47.女，35歲。半年前彎腰提重物時突然腰痛，并向右大腿擴散。當時檢查腰椎凸向左側(cè)，腰活動困難，腰骶部右側(cè)壓痛，直腿抬高陽性。X線檢查見腰椎向右側(cè)彎曲。根據(jù)病史、體征，可診斷為（）A、棘間韌帶損傷B、腰椎結核C、腰椎類風濕性關節(jié)炎D、腰椎間盤突出癥E、腰椎管狹窄48.關于急性血源性骨髓炎的治療，下列哪項是錯誤的（）A、抗生素治療48～72小時后，局部癥狀仍不能控制，應手術治療B、立即開始聯(lián)合應用足量廣譜抗生素C、手術行軟組織切開引流術D、患肢可用皮牽引或石膏托固定E、少量多次輸血，增加病人的抵抗力49.男性，32歲，因車禍致右股骨中段斜形骨折，經(jīng)切開復位鋼板螺絲釘內(nèi)固定1年，愈合后于5天前手術取出內(nèi)固定，半小時前下地行走時不慎跌倒，感右大腿劇痛不能活動，攝片顯示原骨折處出現(xiàn)裂縫，斷端向外成角。首選的治療措施是（）A、手法復位糾正成角后用髖"人"字形石膏固定B、切開復位鋼板螺絲釘內(nèi)固定C、切開復位，髓內(nèi)針內(nèi)固定D、股骨髁上骨牽引E、手法復位小夾板外固定50.男，45歲，雙大腿中段被汽車壓傷6小時抬送就診。體查：雙大腿中段嚴重腫脹、青紫、畸形，有骨擦音及反常活動，膝以下感覺及運動正常，足部血運良好，足背動脈可捫及，身體其他部位未見異常。X線片示雙股骨中段嚴重粉碎性骨折。經(jīng)過骨牽引治療1周后復查，X線片示兩處骨折復位均較差此時最好的治療方法是（）A、調(diào)整牽引角度和牽引重B、改用小夾板外固定C、小夾板外固定+骨牽引D、手法復位+雙側(cè)髖人字石膏外固定E、切開復位內(nèi)固定51.青年患者，患胸椎結核，經(jīng)1年抗結核治療未見好轉(zhuǎn)，近1個月有截癱趨勢，其治療應選用（）A、繼續(xù)抗結核藥物+石膏床固定B、更換抗結核藥物治療觀察3個月C、施行胸椎病灶清除及椎管減壓術D、施行胸椎融合術E、采用椎管內(nèi)注射鏈霉素，每日1次，共3個月52.一患者遭車禍3小時，查體：一般情況尚可，右小腿有一長約16cm的傷口，脛骨斷端外露，出血不多，并伴有廣泛的軟組織挫傷。在做X線檢查以前，應該進行的處理是（）A、行簡單的外固定B、行氣壓止血帶止血C、急送手術室D、長腿石膏托固定E、緊急輸血、輸液53.脊柱側(cè)突手術治療的指征有（）A、Cobb角45°以上的青年型脊柱側(cè)突B、支具治療不能控制畸形發(fā)展，脊柱側(cè)突繼續(xù)增加C、保守治療不能控制的較年老患者的疼痛D、骨骼未成熟的嬰幼兒型脊柱側(cè)突E、盡量在早期進行手術，避免發(fā)生嚴重畸形54.骶骨腫瘤易被誤診為以下哪些疾病（）A、脊索瘤B、骨巨細胞瘤C、神經(jīng)纖維瘤D、骨髓瘤E、腰椎間盤突出癥55.較大的骨科手術應預防使用抗生素，下述什么時間使用是最有效的（）A、術前3天B、術前1天C、術前0.5～1小時D、術后立即E、與用藥時間無關56.患者，男，馬車翻車時砸傷下腹部，查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗陽性，膀胱脹滿，橡皮導尿管插入一定深度未引出尿液，導尿管尖端見血跡，此時應考慮（）A、導尿管插入深度不足B、導尿管插入方法不對C、導尿管阻塞D、骨盆骨折合并尿道斷裂E、骨盆骨折合并膀胱損傷57.男性青年患者，外傷導致脛腓骨上1／3處開放性粉碎性骨折。行徹底清創(chuàng)，術中摘除游離骨塊后傷肢行長期牽引及固定，但6個月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是（）A、骨折處血液循環(huán)差B、傷肢固定不確實C、徹底清創(chuàng)時摘除過多碎骨塊D、功能鍛煉不夠E、未及時行切開復位及內(nèi)固定58.患者，男，60歲，腹部束帶樣痛2個月，漸加重。體格檢查：臍以下皮膚感覺遲鈍，右側(cè)明顯，雙下肢肌力正常，膝、踝反射亢進，巴氏征（+），脊髓造影胸椎10水平造影劑中斷，呈杯口狀充盈缺損，其診斷最大可能性是（）A、椎間盤突出癥B、胸椎轉(zhuǎn)移性腫瘤C、胸椎結核D、胸椎管內(nèi)腫瘤E、粘連性蛛網(wǎng)膜炎59.生長迅速的骨腫瘤最顯著的癥狀是（）A、病理性骨折B、逐漸加重的疼痛C、局部腫脹D、明顯的全身癥狀E、相應的關節(jié)活動受限60.第7、8胸椎結核病灶清除術后，恢復工作已一年，近3個月來又出現(xiàn)背痛乏力、盜汗低熱和雙下肢無力癥狀，查體第7、8胸椎局部有明顯叩擊痛，雙下肢肌力三級，巴彬斯基征（+），血沉增快，最適當?shù)闹委煷胧┦牵ǎ〢、非手術治療，臥石膏床B、以非手術治療為主，必要時行病灶清除術C、在抗結核藥物保護下盡早行病灶清除術D、急癥病灶清除術E、后路植骨融合術61.頸椎骨折脫位合并頸髓損傷，早期出現(xiàn)的嚴重并發(fā)癥是（）A、胃腸功能減弱B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、肢體肌肉萎縮E、四肢關節(jié)攣縮62.測量上肢長度（）A、肩峰至橈骨莖突B、肩峰至肱骨外上髁C、尺骨鷹嘴至尺骨莖突D、大轉(zhuǎn)子至外踝下緣E、棘踝線63.椎體結核手術治療的適應證為（）A、病情早期，無明顯死骨形成者B、已經(jīng)經(jīng)過系統(tǒng)的保守治療，但仍有較大的寒性膿腫C、身體某部位有長期不愈合的竇道或已存在混合感染D、X線顯示死骨分離明顯或已形成骨空洞E、有進行性脊髓受壓癥狀64.女性，35歲。5小時前摔傷左前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛，并有成角畸形。經(jīng)手法復位，小夾板固定5小時，感覺劇痛，手指麻木、腫脹、活動不靈，其主要原因是（）A、神經(jīng)損傷B、神經(jīng)受壓和靜脈受壓C、動脈受壓和靜脈受壓D、靜脈受壓E、動脈受壓65.男性，68歲，右跖趾關節(jié)處紅、腫、疼痛2個月。體格檢查：局部紅、腫、皮溫升高，無足癬，輕度外翻。X線片示第1跖骨頭骨質(zhì)疏松，局部有骨缺損性囊性改變。為明確診斷，下列哪項檢查最有價值（）A、CTB、MKlC、類風濕因子D、血尿酸E、血沉66.手外傷處理最基本要求是（）A、徹底清除B、骨折的解剖復位C、一期神經(jīng)修復D、一期肌腱縫合E、抗菌素的應用67.下列因素中，對骨折愈合影響最大的是（）A、外傷所致的骨折類型B、骨折部位的血液供應情況C、患者的年齡D、骨折移位情況E、受傷后是否加強營養(yǎng)68.患者，女性，50歲，工人，頸肩痛伴左手麻木，咳嗽加重，右手握力減弱及做細小動作困難，檢查：左手肌肉萎縮，左拇指及前臂橈側(cè)感覺減退，腱反射減退，最可能的診斷是（）A、肩周炎B、胸廓上口綜合征C、頸部肌肉筋膜炎D、神經(jīng)根型頸椎病E、肌萎縮型側(cè)索硬化癥69.5歲男孩，患有髖關節(jié)早期滑膜結核，有低熱、盜汗、消瘦，右膝輕壓痛，右髖關節(jié)半屈曲畸形，輕度跛行，首先應鑒別的疾病是（）A、風濕性關節(jié)炎B、股骨頭骨軟骨病C、早期化膿性關節(jié)炎D、暫時性滑膜炎E、類風濕關節(jié)炎70.患者30歲，述膝關節(jié)間歇性隱痛，腫脹半年多，查脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹，觸之有乒乓球感，在X片上脛骨上端內(nèi)側(cè)呈膨脹性皂泡樣骨質(zhì)破壞，橫徑大于縱徑，診斷為（）A、骨囊腫B、動脈瘤樣骨囊腫C、軟骨母細胞瘤D、溶骨型骨肉瘤E、骨巨細胞瘤71.止血帶使用不當造成的最嚴重的后果是（）A、患肢麻木B、患肢劇烈疼痛C、傷口出血不止D、休克E、患肢壞死72.惡性骨腫瘤異體骨伴關節(jié)移植術的手術并發(fā)癥是（）A、感染B、骨折C、延緩愈合D、不愈合E、遲發(fā)竇道73.男性病患，21歲，以右手小指麻木1年余來診，查體：右肘關節(jié)提攜角40~，右手第1骨間肌萎縮明顯，追問病史15年前曾有上臂下端外傷病史。病人癥狀是由下列哪項引起的（）A、骨筋膜室綜合征B、肘管綜合征C、腕管綜合征D、格林-巴利綜合征E、夏-科氏關節(jié)74.女性，50歲。左肩疼痛1個月余，向左上臂放射，伴肩關節(jié)活動受限，癥狀逐漸加重，夜痛甚至影響睡眠。發(fā)病前曾有外傷史。查體：左肩肌肉萎縮，肩關節(jié)活動受限，尤其是左上肢外展和旋轉(zhuǎn)時較甚。肩前有局限按痛點，畸形不明顯。下列檢查對明確診斷最有幫助的是（）A、X線攝片檢查B、肌電圖檢查C、CT和MRI檢查D、關節(jié)鏡檢查E、核素掃描檢查75.男性，25歲，發(fā)現(xiàn)股骨下段包塊就診，查體局部輕度壓痛，關節(jié)無明顯活動受限，X線檢查股骨下段內(nèi)側(cè)呈溶骨性破壞，輕度向內(nèi)側(cè)膨脹，軟組織內(nèi)無包塊。病灶邊緣清晰，無骨膜反應。初步診斷為（）A、尤因瘤B、骨髓瘤C、骨肉瘤D、骨巨細胞瘤E、骨結核第2卷一.參考題庫(共75題)1.一患者因多發(fā)性關節(jié)炎住院，X線片示右中、環(huán)指短縮，其末節(jié)指間關節(jié)明顯破壞，中節(jié)指骨遠端吸收變尖，遠節(jié)指骨基底部分吸收，呈傘狀改變。此時應考慮的診斷是（）A、Reiter綜合征B、牛皮癬性關節(jié)炎C、腸病性關節(jié)炎D、強直性脊柱炎E、反應性關節(jié)炎2.患者，男，30歲。2個月來出現(xiàn)骶尾部疼痛伴左下肢放射痛，逐漸加重，查體可于左下腹捫及一較大的類球形包塊，直徑約8cm，質(zhì)韌，無明顯壓痛，不活動，骨盆平片可見左側(cè)S2、3水平溶骨區(qū)、神經(jīng)孔擴大，邊界輕度硬化。骨肉瘤的主要轉(zhuǎn)移方式是（）A、通過小動脈B、通過小靜脈C、通過淋巴管D、沿神經(jīng)干傳播E、直接局部蔓延3.下列不適宜外展架固定的是（）A、臂叢神經(jīng)牽拉傷B、肩胛骨骨折C、肩關節(jié)結核D、橈骨遠端骨折E、肱骨骨折合并橈神經(jīng)損傷4.髖關節(jié)后脫位復位以下列哪種方法最常用、最簡便、最安全（）A、Bigelow法B、Stimson法C、Allis法D、骨牽引復位E、切開復位5.關節(jié)成形術（包括人工關節(jié)置換術）治療類風濕關節(jié)炎和強直性脊柱炎的適應證（）A、關節(jié)破壞嚴重，功能障礙，不宜做關節(jié)融合術B、關節(jié)已骨性或纖維性強直C、關節(jié)周圍皮膚條件及肌肉力量較好D、病變基本靜止，血沉接近正常E、病人一般情況好，無貧血，心、肺、腎等功能障礙6.腰椎管狹窄的敘述正確的是（）A、臨床上以在腰椎管狹小的基礎上椎管結構退行性變所至的最多見B、腰2和腰3部位最多見C、彎腰和腰椎后凸時癥狀常加重D、神經(jīng)性間歇性跛行是其特點E、常常癥狀輕而體征重7.男性，35歲，背部及季肋部疼痛4月余，伴低熱，體溫37．5～38℃。雙下肢無力20天，近3天不能站立。檢查：第8胸椎后凸，臍下皮膚痛覺消失，雙下肢肌張力增高。血白細胞7000／ml，中性粒細胞0．62，血沉：30mm／h。脊柱X線攝片示胸8-9椎間隙變窄，椎體和鄰緣有破壞，無明顯骨質(zhì)硬化，椎體旁有一梭形陰影。若已確診為胸椎結核合并截癱，并決定采用病灶清除術治療，X線攝片示椎旁膿腫甚大（自胸6-12）并潰破入肺。病人心、肺功能檢查正常，X線片示無大片胸膜粘連。首選的手術是（）A、側(cè)后方減壓術（一側(cè)椎板、關節(jié)突、椎弓根切除術）B、側(cè)前方減壓術（肋骨橫突切除木）C、經(jīng)胸腔病灶清除術D、經(jīng)胸廓胸膜外病灶清除術E、以上都不適用8.手部外傷后，手指不能主動活動，可能（）A、有關手指的骨骼已骨折B、有關手指的血供已中斷C、有關手指的神經(jīng)已斷裂D、有關手指的肌腱已斷裂E、有關手指的關節(jié)已骨折脫位9.下列哪種斷肢易于修復（）A、火車扎傷B、鍘刀切傷C、沖床沖傷D、切草機撕斷傷E、離心機絞傷10.C8神經(jīng)根受壓時不會出現(xiàn)的癥狀是（）A、前臂尺側(cè)疼痛B、小指感覺減退C、屈腕力弱D、拇指對掌力弱E、手指夾指力弱11.骨關節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)為（）A、活動多時疼痛加重，休息可緩解B、晨僵時間不超過半小時C、受累關節(jié)以疼痛和壓痛為主，可有一過性滑膜炎D、活動時關節(jié)有摩擦音E、頸椎或腰椎病變可引起神經(jīng)受壓或刺激癥狀12.腘窩軟組織嚴重損傷伴有腘動脈斷裂的患者就診時，最簡單直接的檢測手段是（）A、觸診足背動脈B、B超檢查小腿和足的運動C、觀察小腿和足的腫脹情況D、檢查小腿和足的感覺及運動E、X線檢查13.對開放性關節(jié)損傷，下列錯誤的是（）A、治療的主要目的是防止關節(jié)感染和恢復關節(jié)功能B、根據(jù)損傷程度不同，一般可分為三度C、對一度開放性關節(jié)損傷，應打開關節(jié)囊用大量生理鹽水反復沖洗D、對二度開放性關節(jié)損傷，關節(jié)囊和韌帶應盡量保留、修復E、對三度開放性關節(jié)損傷，經(jīng)徹底清創(chuàng)后敞開傷口，無菌敷料濕敷，3～5天后可行延期縫合14.患者，女，75歲，股骨頸骨折，GardenⅣ型，首選的治療方法是（）A、人工髖關節(jié)置換B、加壓空心釘內(nèi)固定C、人工股骨頭置換術D、三翼釘內(nèi)固定術E、保守治療15.下列哪種骨折表現(xiàn)出"銀叉"畸形（）A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、Colles骨折D、Smith骨折E、肱骨外科頸骨折16.男性，36歲，煤礦工人，彎腰中被重物砸傷胸背部而致腰痛．活動受限，查體：腰棘突間壓痛，棘間距離加大，雙下肢感覺運動好。入院時最有意義的檢查是（）A、胸腰椎X線正側(cè)位片B、脊髓造影C、腹部B超D、肌電圖檢查E、腰椎CT檢查17.男性，28歲。車禍傷致骶髂部疼痛1小時來院急診。查體：T36．5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇蒼白。頭顱、胸、腹部檢查無異常發(fā)現(xiàn)。肛指檢查陰性，肛門括約肌收縮有力。右側(cè)腹股溝和骶髂關節(jié)處壓痛，骨盆擠壓分離試驗陽性。雙下肢感覺、運動、血運均正常。急診應重點進行的檢查項目是（）A、血常規(guī)檢查B、骨盆X線檢查C、骨盆MRI檢查D、導尿和尿常規(guī)檢查E、SEF檢查F、DSA檢查18.膝關節(jié)單純滑膜結核，除全身治療外，局部治療首先是（）A、皮膚牽引B、石膏固定C、穿刺抽液注入抗結核藥物D、膝關節(jié)加壓融合術E、膝關節(jié)病灶清除術19.周圍神經(jīng)損傷后，為觀察神經(jīng)的修復情況，下列哪項檢查意義不大（）A、電刺激檢查B、神經(jīng)干叩擊試驗C、肌電圖檢查D、CT檢查E、神經(jīng)傳導速度檢查20.一患者因重物壓傷小腿而發(fā)生脛、腓骨中上1/3處開放性粉碎骨折，曾行徹底清創(chuàng)術，摘除游離骨片術后，傷肢長期牽引及固定，但6個月余后，骨折仍不愈合，最大可能原因是（）A、骨折處血液循環(huán)差B、傷肢固定不確實C、徹底清創(chuàng)時，摘除過多的碎骨片D、功能鍛煉不夠E、未及時行切開復位及骨固定術21.Colles骨折發(fā)生在（）A、橈骨的遠端B、橈骨干C、橈骨的任何部位D、尺骨的遠端E、橈骨近端22.長骨干骨折的臨床愈合一般需要（）A、3周B、4周C、5周D、6周E、8～12周23.男，33歲。長期從事文字工作，昨日彎腰取物時，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查體：腰4～5左椎旁壓痛明顯，放射到臀部，腹部墊枕試驗（-），左直腿抬高試驗（+），加強（+）。首先應考慮的診斷是（）A、腰椎管狹窄癥B、急性腰椎間盤突出C、腰椎管內(nèi)腫瘤D、腰椎滑脫E、急性腰扭傷24.患者，女，12歲，被汽車撞倒，右膝劇痛。體格檢查：浮髕試驗（+），X線片正常，側(cè)方行X線片示膝關節(jié)內(nèi)側(cè)間隙張開達3cm，對這種損傷的處理是（）A、吸出積血，加壓包扎B、屈膝20°長腿石膏固定C、內(nèi)側(cè)副韌帶修補D、用半腱肌重建內(nèi)側(cè)副韌帶E、抽出積血+物理治療25.橈神經(jīng)損傷多見于（）A、肱骨髁上伸直型骨折B、肱骨干骨折C、橈骨遠端骨折D、鎖骨骨折E、尺骨上1／3骨折26.急性骨髓炎在骨膜下或骨髓內(nèi)抽得膿液后，最關鍵的治療措施是（）A、多次抽膿并注入抗生素B、進行膿液細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，根據(jù)結果調(diào)整用藥C、聯(lián)合使用大量抗生素D、局部引流E、局部固定防止病理性骨折27.女性，35歲，1小時前右上臂中下段被機器碾壓傷，局部疼痛腫脹，畸形，活動障礙，X線片提示肱骨中下段粉碎骨折。經(jīng)過閉合復位臨時固定1周觀察，局部腫脹消退，也沒有出現(xiàn)其他并發(fā)癥，準備采用牢固的外固定，以下哪一種固定方法最不適當（）A、胸肱石膏B、懸吊石膏C、外展支架D、單臂外固定支架E、小夾板28.男性，25歲，左肱骨干中1／3橫斷性骨折，對位4／5成角在10度內(nèi)，首選哪種方法治療（）A、手法復位B、管型上臂石膏外固定C、開放復位內(nèi)固定D、骨牽引E、小夾板外固定29.有關擠壓傷，下列哪項是錯誤的（）A、重物擠壓人體某一肌肉豐富部位所致B、傷處有廣泛的組織破壞C、常有局部明顯腫脹，甚至靜脈回流障礙D、有大量的紅細胞和肌細胞破壞E、可并發(fā)休克和急性腎功能衰竭30.慢性骨髓炎死骨摘除指征是（）A、有死骨、死腔骨包裹薄弱B、發(fā)熱、局部紅腫，有死骨、死腔C、開放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大塊死骨D、骨包殼充分形成，有死骨、死腔E、死骨分界不清，有死腔、竇道31.Denis三柱理論中，后柱不包括（）A、后縱韌帶B、棘間韌帶C、橫突D、椎板E、黃韌帶32.女性，40歲，連續(xù)行走時兩側(cè)臀腿痛，需間歇性下蹲休息2年。開始能連續(xù)行走半小時，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走200m就出現(xiàn)癥狀，平臥時無癥狀。查體腰椎4-5間隙壓痛，無放射，直腿抬高左右均達70°，兩下肢感覺、肌力均正常。根據(jù)該患者的癥狀體征，腰4椎體Ⅱ度滑脫的X線片，最適宜采用哪一種治療方案（）A、臥硬板床休息4周B、長期腰圍固定C、石膏腰圍帶單腿固定3個月D、手術后路椎板切除減壓E、脊柱手術內(nèi)固定，不需擴大椎管33.疲勞骨折最易發(fā)生于（）A、肱骨B、尺骨和橈骨C、第二跖骨D、股骨E、脛腓骨和跟骨34.手指主動活動障礙，但被動活動正常，常見的原因是（）A、肌腱粘連或斷裂B、指間關節(jié)或掌指關節(jié)損傷C、皮膚瘢痕攣縮D、上肢主要神經(jīng)損傷E、前臂缺血性肌攣縮35.患者翹二郎腿乘坐汽車時遇急剎車，膝部頂撞前車位導致左髖關節(jié)疼痛。查體：左髖關節(jié)呈屈曲內(nèi)收內(nèi)旋位，不能主動活動，被動活動阻力大。左足趾背伸力量明顯減弱，左足背痛覺減退。患者有可能的診斷是什么（）A、左坐骨神經(jīng)損傷B、左髖關節(jié)后脫位C、左髖關節(jié)前脫位伴坐骨神經(jīng)損傷D、左髖關節(jié)后脫位伴髖臼骨折E、左股骨頸骨折伴坐骨神經(jīng)損傷F、左股骨粗隆間骨折伴坐骨神經(jīng)損傷G、左髖臼骨折伴坐骨神經(jīng)損傷36.下列哪一項不是導致骨折延遲愈合的因素（）A、反復多次復位B、不適當?shù)那虚_復位C、清創(chuàng)時丟失骨片D、固定不確實E、沒有達到解剖復位37.對"先天性髖脫位"的論述，下列正確的是（）A、較常見的先天性畸形，女多于男，左側(cè)比右側(cè)多B、發(fā)病原因迄今不明C、病理發(fā)生在髖臼、股骨頭、頸、關節(jié)囊的原發(fā)性病變和繼發(fā)性病變D、治療越早，效果越好E、以上都是正確的38.一側(cè)坐骨神經(jīng)在梨狀肌下孔處受損，將出現(xiàn)（）A、同側(cè)髖關節(jié)不能伸B、同側(cè)膝關節(jié)不能伸C、同側(cè)下肢皮膚感覺完全喪失D、足不能活動E、以上均不正確39.女性，60歲，全身不適伴多關節(jié)對稱性腫痛10年，晨起關節(jié)僵硬達2小時，活動后逐漸緩解。近2年患者病情加重，行走困難。查體：雙手尺偏、紐扣指畸形，雙膝關節(jié)輕度腫脹、屈曲攣縮畸形，活動度范圍20°～80°。X線檢查可見雙膝關節(jié)間隙明顯變窄，骨質(zhì)疏松，關節(jié)周圍有骨贅增生。血常規(guī)檢查WBC輕度升高，血沉60mm／第1小時，RF陽性。下列哪項對診斷無決定性意義（）A、晨僵達2小時B、多關節(jié)對稱性腫脹10年C、類風濕因子陽性D、對稱性關節(jié)腫脹E、雙膝關節(jié)活動范圍20°～80°40.下列哪些可作為神經(jīng)游離移植的供體（）A、腓腸神經(jīng)B、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)C、隱神經(jīng)D、橈神經(jīng)E、正中神經(jīng)41.男性，20歲，運動員，2小時前運動時不慎扭傷右膝，劇痛，查體：右膝關節(jié)腫脹、活動受限，不能主動伸直膝關節(jié)，X線攝片陰性，考慮半月板損傷可能，急診入院。以下哪一項是最佳的輔助檢查（）A、膝關節(jié)空氣造影B、膝關節(jié)碘油造影C、膝關節(jié)空氣、碘油雙重造影D、CTE、膝關節(jié)鏡檢查42.男性，18歲。20分鐘前走路不慎跌倒在地。查體：右手無畸形，稍腫脹，無反常活動及骨擦感，右橈骨遠端壓痛，右腕關節(jié)活動障礙。如果該患者經(jīng)X線檢查診斷為橈骨遠端骨折，無明顯移位，下列哪種治療方法為首選（）A、鋼板內(nèi)固定B、石膏外固定C、外固定支架固定D、外展架固定E、皮膚牽引43.外傷后早期閉合創(chuàng)口處理正確的是（）A、縫合張力過大的創(chuàng)面宜采用中厚植皮B、創(chuàng)底組織血循環(huán)不佳首先考慮帶蒂皮瓣移植C、距受傷時間較長可清創(chuàng)后不縫合D、清創(chuàng)后不縫合的觀察時間不宜超過2周E、以上都不正確44.骨關節(jié)炎疼痛最主要的特點是（）A、運動痛B、靜止痛C、不定時痛D、陰雨天痛E、寒冷痛45.對放療不敏感的腫瘤是（）A、霍奇金瘤B、精原細胞瘤C、尤文肉瘤D、乳腺癌E、鼻咽癌46.下列哪種情況不適合手術切開復位（）A、粉碎性骨折，非手術治療不能達到滿意的復位B、關節(jié)內(nèi)骨折，骨折斷面超過2cmC、骨折合并重要的血管神經(jīng)損傷D、骨折斷端有軟組織嵌入，手法無法解除E、骨折有移位，非手術治療不能達到解剖復位47.男性，15歲，右下肢打軟腿，有時跪倒，已11年。體格檢查：右下肢肌肉萎縮，肌力下降，但感覺正常，智力及左下肢正常。如果膝關節(jié)被動伸屈功能好，這時最合適的治療是（）A、加強服四頭肌功能鍛煉B、屈肌代股四頭肌C、使用護膝器D、隨訪觀察E、針灸+中西藥物治療48.化膿性關節(jié)炎與關節(jié)結核，關節(jié)穿刺液的區(qū)別點在于（）A、黏稠度B、臭味C、白細胞總數(shù)及中性粒細胞所占比例D、積液量的多少E、紅細胞量的多少49.患兒，女，16歲。于右膝下有一腫塊，5年來逐漸增大，無痛，步態(tài)正常。X線攝片發(fā)現(xiàn)右脛骨內(nèi)上方有一腫物，基底部有骨小梁與脛骨相連，頂蓋部致密度減低，邊界尚可辨認。根據(jù)以上證候，最可能的診斷是（）A、骨肉瘤B、骨巨細胞瘤C、骨瘤D、骨軟骨瘤E、骨轉(zhuǎn)移癌50.兒童期急性骨髓炎膿腫穿透干骺端骨皮質(zhì)后，可直接進入關節(jié)的部位是（）A、脛骨上端B、脛骨下端C、股骨上端D、股骨下端E、肱骨上端51.慢性骨髓炎的病灶清除術指征是（）A、有死骨形成B、慢性竇道流膿C、急性發(fā)作毒血癥癥狀明顯者D、大塊死骨，病變周圍無骨性包殼E、死腔明顯者52.下列哪項不是診斷跟腱斷裂的依據(jù)（）A、損傷時明顯的響聲，隨即感覺行走困難，跖屈無力B、物理檢查可看到并摸到肌腱缺損形成的凹陷C、Thompson征或腓腸肌擠壓試驗陽性D、MRI顯示軟組織斷裂E、足底感覺障礙53.下述哪一項不宜列為閉合性骨折手術復位的適應證（）A、關節(jié)內(nèi)骨折移位手法復位失敗B、軟組織嵌入骨折端間，手法不能擺脫C、骨折移位，非手術治療未獲解剖復位D、粉碎性骨折移位，經(jīng)過非手術治療未達到功能復位要求E、骨折合并主要血管損傷54.女，50歲。左肩疼痛1個月余，并有向左上臂放射，伴肩關節(jié)活動限制，癥狀逐漸加重，有夜痛甚至影響睡眠。發(fā)病前曾有外傷史，但傷時癥狀不明顯。查體：左肩有肌肉萎縮，肩活動限制，尤其是外展和旋轉(zhuǎn)較甚，肩前有局限按痛點，畸形不明顯。下列哪項檢查對明確診斷最有幫助（）A、X線攝片檢查B、肌電圖檢查C、CT和MRI檢查D、關節(jié)鏡檢查E、核素掃描檢查55.下列各項中不是半月板損傷急性期表現(xiàn)的是（）A、膝關節(jié)間隙明顯壓痛B、膝關節(jié)不能主動伸直C、膝關節(jié)有劇烈疼痛D、膝關節(jié)僵直，活動障礙E、關節(jié)腫脹，有關節(jié)內(nèi)積血56.下列影響骨折愈合的因素中哪項是引起骨折不愈合的最主要因素（）A、粉碎性骨折B、固定不確實C、開放性骨折D、年齡大E、感染57.急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出膿液后。采取主要措施是（）A、聯(lián)合應用大劑量有效抗生素B、用清熱解毒中藥治療C、骨皮質(zhì)開窗引流D、局部石膏托固定E、降溫補液，少量多次輸血58.股骨干骨折鋼板內(nèi)固定，鋼板應置于股骨的（）A、前外側(cè)面B、外側(cè)面C、后外側(cè)面D、內(nèi)側(cè)面E、前面59.肱骨髁上骨折損傷肱動脈未予早期處理，后期將出現(xiàn)（）A、Volkman畸形B、并指畸形C、爪形手畸形D、垂腕畸形E、槌狀指畸形60.青年患者，右手拇指指端缺損，并有骨質(zhì)外露處理應選擇（）A、縮短指骨，縫合皮膚B、皮瓣移植C、游離植皮D、清創(chuàng)包扎待生長肉芽后游離植皮E、指骨短縮后游離植皮61.四肢閉合性骨折最常用的復位方法是（）A、切開復位B、手法復位C、皮膚牽引D、持續(xù)骨牽引復位E、以上都不是62.女性，60歲，不慎滑倒致右髖疼痛，不能行走，急診攝X線片，顯示左股骨頸骨折（頭下型）并明顯移位，該患者原有老年性骨質(zhì)疏松癥。根據(jù)該病人平素體健，無心肺功能障礙，應采取的進一步治療措施為（）A、服用改善微循環(huán)藥物，繼續(xù)觀察B、取出內(nèi)固定，繼續(xù)觀察C、人工股骨頭置換術D、人工全髖置換E、粗隆下截骨63.女性，30歲，被確診為類風濕關節(jié)炎，藥物治療7個月，效果不明顯，雙膝關節(jié)腫脹明顯，體檢雙膝關節(jié)腫脹，觸之肥厚感，皮溫稍高，關節(jié)活動度0°～120°。X線片可見關節(jié)輕度骨質(zhì)破壞。正確的治療方法為（）A、關節(jié)穿刺抽液B、滑膜切除術C、人工膝關節(jié)置換D、繼續(xù)內(nèi)科治療E、理療64.脊髓損傷容易發(fā)生（）A、壓瘡B、尿道損傷C、損傷性骨化D、缺血性肌攣縮E、脂肪栓塞65.一農(nóng)民左大腿被柴刀砍傷，8小時后送到醫(yī)院急診。檢查：左大腿外側(cè)有5cm長傷口，邊緣尚整齊，傷口內(nèi)沾有較多泥土。處理宜（）A、沖洗、消毒后縫合B、清創(chuàng)后一期縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、清創(chuàng)后不予縫合E、傷口換藥66.患者，女性，60歲，不慎跌倒，不能行走，左髖部疼痛。呈外旋姿勢。檢查左下肢輕度縮短，軸心叩痛陽性，X線見股骨頸骨折Pauwells角為35°，最佳治療方案為（）A、脛骨結節(jié)牽引B、閉合復位髖關節(jié)，人字石膏固定C、矯形鞋固定D、閉合復位后內(nèi)固定E、皮膚牽引67.女性，16歲，半小時前被卡車擠撞跌倒，急診攝片提示右髂骨骨折伴骶髂關節(jié)脫位，恥骨上、下支骨折，伴移位。若患者一般情況良好，生命體征正常，骨折端移位明顯，無尿，首選處置是（）A、補充血容量B、導尿C、補充血容量同時導尿D、急診手術開放復位內(nèi)固定E、持續(xù)牽引68.男性，65歲，1年前左股骨頸骨折，經(jīng)閉合復位內(nèi)固定后3個月，下床活動，半年后出現(xiàn)左髖痛，負重時明顯，尚能忍受。近期痛加重，不能行走。查體左下肢比右側(cè)縮短近1cm，足能保持中立位。左髖屈曲、內(nèi)外旋均受限。如病人已行全髖置換術，術后第1天體溫升高達38．5℃，其原因最可能是（）A、手術創(chuàng)傷反應B、切口感染C、肺部感染D、尿路感染E、感冒69.男性，28歲，左膝關節(jié)腫脹、疼痛，伴低熱，盜汗，納差3個月，查體：消瘦、貧血面容，體溫37°，血沉50mm／L，左膝關節(jié)梭形腫脹，浮臏試驗陽性。X線片示關節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)疏松，未見骨質(zhì)破壞。為了確診及排除其他疾病。下列哪項最有意義（）A、結核菌素試驗B、豚鼠接種試驗C、膿液結核桿菌培養(yǎng)D、CT