臨床考試題與參考答案一、單選題（共80題，每題1分，共80分）1、下列關于加強清潔消毒管理的說法正確的有（）A、一次性使用醫療器械應即用即棄B、可重復使用的醫療器械應當在每次使用后進行規范清潔消毒，有條件的醫療機構宜專人專用C、對患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物進行規范處理D、患者出院后規范實施終末消毒，消毒后按《疫源地消毒總則》進行消毒效果評價E、以上均正確正確答案：E2、患兒，1歲。大便呈果醬色，伴陣發性哭吵。其診斷是A、腸套疊B、食積C、蟲積D、腸炎E、痢疾正確答案：A3、頸椎病發病率最高的是A、脊髓型B、椎動脈型C、神經根型D、交感型E、混合型正確答案：C4、心前區抬舉樣搏動見于A、右室肥大B、肺心病C、心包腫瘤D、左房肥大E、心包積液正確答案：A5、重度哮喘的處理不包括A、給予糖皮質激素B、靜點氨茶堿C、注射毛花苷CD、吸氧E、補液正確答案：C6、臨床手術與麻醉的特點不包括A、病人的被動性及術前的焦慮心理B、損傷的必然性C、病人或家屬的多項要求D、技術的復雜性E、過程中的風險性正確答案：C7、慢性肺源性心臟病一般不會出現下列哪項A、右室肥大B、顯著順鐘向轉位C、P波高尖D、U波高大E、低電壓正確答案：D8、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血后脾大小的變化是A、變大B、暫時縮小C、沒有規律D、無變化E、先變大后縮小正確答案：B9、下列哪項不屬于異位性心動過速A、陣發性室性心動過速B、陣發性室上性心動過速C、非陣發性室性心動過速D、非陣發性室上心動過速E、竇性心動過速正確答案：E10、硬膜外麻醉時局麻藥濃度的選擇，正確的是（）A、局麻藥的濃度不影響阻滯平面B、濃度的選擇應根據手術部位的不同作調整C、小兒由于其生理特點，局麻藥的用量按體重計算相對偏大，濃度偏高D、乳腺手術需要阻滯的平面較廣，局麻藥的濃度應適當提高E、局麻藥濃度越高，肌松效果越好正確答案：B11、在急性肺動脈栓塞的診斷中，下列哪項檢查意義最大（）A、CK增高B、CK-MB增高C、AST增高D、LDH增高E、D-Dimer增高正確答案：E12、傷寒帶菌者的細菌一般存在于A、肝臟B、小腸C、脾臟D、膽囊E、結腸正確答案：D13、小兒前囟的閉合時間為A、7～10個月B、20～24個月C、12～18個月D、3～6個月E、24～30個月正確答案：C14、左心衰竭的臨床表現主要是由于A、心室重構B、肺動脈壓升高C、左心室擴大D、肺淤血、肺水腫E、體循環靜脈壓升高正確答案：D15、抗原檢測通常測的是表達量高的哪種蛋白（）A、表面蛋白B、刺突蛋白C、膜蛋白D、包膜蛋白E、核衣殼蛋白正確答案：E16、最能支持腦膜炎診斷的癥狀是：A、腦膜刺激征B、視乳頭水腫C、頭痛D、嘔吐正確答案：A17、急性亞硝酸鹽類中毒的特效解毒藥是（）A、亞甲藍B、乙酰胺C、納洛酮D、二巰丙磺酸鈉E、氟馬西尼正確答案：A18、腸梗阻最典型的癥狀是A、便秘B、嘔吐C、發熱D、腹瀉E、腹部包塊正確答案：B19、引起肝觸診波動感的疾病是A、脂肪肝B、肝癌C、肝硬化D、病毒性肝炎E、肝膿腫正確答案：E20、搶救人咯血窒息時，最關鍵的措施是A、立即采用解除呼吸道梗阻的措施B、立即輸血或輸液C、立即使用中樞呼吸興奮劑D、讓患者取患側臥位E、立即使用鼻導管吸氧正確答案：A21、6歲男孩，右腹股溝腫物2年，于平臥時消失，站立時出現，哭鬧時更加明顯，用手可回納入腹腔，透光試驗陰性，可能診斷是A、股疝B、右側精索鞘膜積液C、右側隱睪D、腹股溝斜疝E、腹股溝直疝正確答案：D22、某新生兒，孕36周分娩，出生體重2.1kg，母乳喂養。生后3天出現黃疸，血清總膽紅素180μmol/L，大便正常，吃奶好，觀察黃疸至生后2周末消失，故考慮為A、Grigler-Najjar綜合征B、先天性膽道閉鎖C、生理性黃疸D、新生兒溶血病E、新生兒敗血癥正確答案：C23、醫學科研人員應當認真審核擬公開發表成果，避免出現錯誤和失誤是《規范》的（）A、第十八條B、第十九條C、第十六條D、第二十條E、第十七條正確答案：C24、針對抗原檢測陰性人員，基層醫療衛生機構應當予以對癥治療、囑其居家觀察，自就診當日起連續（）天每天進行一次抗原檢測，避免社交活動，正確佩戴口罩，勤洗手勤通風A、5B、3C、4D、2E、1正確答案：A25、下列不是心房撲動心電圖特征的是A、RR間期絕對不齊B、F波頻率在250～350次/分之間C、心室率可<100次/分D、QRS波形態通常正常E、P波消失正確答案：A26、食管下段癌的治療原則是（）。A、先化學治療后手術B、先手術后放射治療C、先放射治療后手術D、手術切除，手術前不宜放射治療E、單純放射治療正確答案：C27、急性腎衰竭必然會出現的癥狀是A、高血鈉B、少尿C、血肌酐升高D、低血鉀正確答案：C28、安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液。聯合用于治療輕型和普通型且伴有進展為重型高風險因素的成人和青少年（12-17歲，體重≥40kg）新冠肺炎患者。使用時，二藥的劑量分別為（）mgA、100B、200C、1000D、500E、2000正確答案：C29、提示難于撤機的呼吸淺快指數值應為A、>80B、>110C、<80D、>105E、>100正確答案：D30、關于糖化Hb描述正確的是A、糖化Hb的濃度與紅細胞壽命關系不大B、受每天葡萄糖波動的影響C、葡萄糖通過酶促糖基化反應與血紅蛋白結合形成D、反映的是過去8?10周的平均血糖濃度E、是反映近期血糖控制效果的可靠指標正確答案：D31、診斷顱內轉移瘤最有價值的檢查手段是A、X線B、CTC、MRID、DSA正確答案：C32、生長激素型垂體腺瘤最常引起的代謝紊亂是A、脂肪B、水、電解質C、血液酸堿平衡D、蛋白質E、糖正確答案：E33、排尿性、咳嗽性暈厥屬于A、感染性休克B、心源性休克C、神經源性休克D、過敏性休克正確答案：C34、松開下肢止血帶后，有時可出現“止血帶休克”，臨床表現為（）A、惡心、血壓降低、周圍血管阻力升高B、出汗、惡心、呼吸性酸中毒C、出汗、血壓降低、周圍血管阻力降低D、出汗、血壓升高、周圍血管阻力降低E、惡心、血壓升高、周圍血管阻力升高正確答案：C35、甲狀腺激素（T3、T4）來源于A、甲狀腺膠質細胞B、甲狀腺腺泡細胞C、甲狀腺濾泡旁C細胞D、甲狀腺膠質細胞及甲狀腺濾泡旁細胞E、甲狀旁腺主細胞及甲狀腺膠質細胞正確答案：B36、《發表學術論文“五不準”》中，錯誤的是（）A、不準違反論文署名規范B、不準提供虛假同行評審人信息C、不準由“第三方”代看論文D、不準由“第三方”代寫論文E、不準由“第三方”對論文內容進行修改正確答案：C37、肋脊點和肋腰點壓痛可見于（）A、輸卵管炎B、尿道炎C、急性腎盂腎炎D、膀胱炎E、輸尿管結石正確答案：C38、最易引起主動脈瓣第二心音增強的疾病是A、主動脈瓣關閉不全B、主動脈夾層C、主動脈粥樣硬化D、主動脈瓣狹窄E、主動脈縮窄正確答案：C39、下列哪項禁做骨髄穿刺（）A、重度貧血B、顯著血小板減少C、血友病D、惡性組織細胞病E、粒細胞缺乏癥正確答案：C40、新冠肺炎患者解除隔離管理或出院后繼續進行（）天居家健康監測，佩戴口罩，有條件的居住在通風良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛生，避免外出活動A、5B、3C、10D、2E、7正確答案：E41、子宮內膜異位癥臨床表現，錯誤的是A、繼發性和漸進性痛經B、異位內膜累及子宮直腸陷凹，可有性交痛C、持續性下腹痛，不與月經同步D、腹痛始于經前數小時，經血干凈后腹痛緩解E、腹痛與病變嚴重程度不一致正確答案：C42、慢性彌漫性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是（）A、咯血B、咳嗽C、心悸D、咳痰E、逐漸加重的呼吸困難正確答案：E43、當懷疑病人心跳停止時，為迅速診斷，首先應該A、連接心電圖進行描記B、測血壓C、觸摸頸動脈或股動脈搏動D、觸摸橈動脈搏動E、聽心音正確答案：C44、最易引起房顫的疾病是A、冠心病B、風濕性心臟病二尖瓣狹窄C、高血壓性心臟病D、縮窄性心包炎E、甲狀腺功能亢進性心臟病正確答案：B45、叩診肝濁音界〒增大的疾病是A、急性重型肝炎B、多囊肝C、肝淤血D、肝膿腫E、肝癌正確答案：A46、老年人肋骨骨折，咳嗽時引起胸部劇痛，最好采用A、口服可待因B、肋間神經阻滯C、嗎啡皮下注射D、肋骨牽引固定正確答案：B47、哪項是佝僂病時骨樣組織堆積的表現A、肋膈溝B、顱骨用手壓有乒乓球的感覺C、肋緣外翻D、手鐲征E、O形腿正確答案：D48、膀胱癌最常見的病理類型為A、小細胞癌B、腺癌C、鱗狀細胞癌D、黏液細胞癌E、移行上皮癌正確答案：E49、一新生兒胎齡38周，出生體重2700g，其出生體重在同胎齡兒平均體重的第15百分位，該新生兒是A、早產兒、大于胎齡兒B、足月兒、小于胎齡兒C、足月兒、大于胎齡兒D、早產兒、適于胎齡兒E、足月兒、適于胎齡兒正確答案：E50、支氣管哮喘與心源性哮喘難以鑒別時應選用以下哪種藥物作診斷性治療A、β2腎上腺素受體激動劑B、腎上腺素C、嗎啡D、西地蘭E、以上都不是正確答案：A51、在不影響正常診療工作前提下，應保持至少（）米的社交距離A、1B、0.5C、1.5D、2E、2.5正確答案：A52、評價阻塞性通氣功能障礙最主要的指標是A、FEV1.0/FVCB、FEV1.0C、MMEFD、PEFE、FVC正確答案：A53、心臟性猝死最常見的病因是A、惡性心律失常B、病態竇房結綜合征C、急性泵衰竭D、冠心病E、心肌病正確答案：D54、在突發事件發生期間，以下行為（）由公安機關或者工商行政管理部門依法給予行政處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任A、散布謠言B、哄抬物價C、擾亂社會秩序D、欺騙消費者E、以上都是正確答案：E55、抗原檢測鼻腔拭子采集時，拭子深入鼻腔內（）厘米，每側鼻腔旋轉至少（）圈，停留時間不少于（）秒A、0.5-1；3；10B、0.5-1；2；5C、1-1.5；4；15D、0.5-1；4；5E、1-1.5；3；10正確答案：C56、2021版《規范》中，醫學科研人員在涉及（）等研究中，要樹立公共衛生和實驗室生物安全意識A、傳染病B、新發傳染病C、不明原因疾病D、已知病原改造E、以上均是正確答案：E57、目前引起糖尿病的主要死亡原因是A、非酮癥高滲性昏迷B、大血管病變C、感染D、神經病變E、酮癥酸中毒正確答案：D58、正常小兒何時學習爬的動作A、5～6個月B、3～4個月C、12個月D、7～8個月E、8～9個月正確答案：E59、兒童糖尿病酮癥酸中毒時，下列哪項治療是錯誤的？A、控制感染B、小劑量胰島素靜滴C、常規使用碳酸氫鈉溶液糾正D、見尿后補鉀E、靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液正確答案：C60、男，49歲，心電圖示PR間期固定，且大于0.21秒，無QRS波群脫落。最可能的診斷是A、竇性心律不齊B、二度II型房室傳導阻滯C、二度I型房室傳導阻滯D、一度房室傳導阻滯E、竇性心動過緩正確答案：D61、抗原檢測多久出結果（）A、15-20分鐘B、1小時C、2-5分鐘D、1-2分鐘E、5-8分鐘正確答案：A62、2歲女孩，近日發燒，左上腹有一拳頭大小包塊來院就診，首選的檢查方法A、靜脈尿路造影B、放射性核素檢查C、CT或MRD、B超E、以上都可以正確答案：D63、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）A、使用脫水劑減輕腦水腫B、輸堿性溶液，使pH值恢復正常C、改善通氣D、糾正電解質紊亂E、給呼吸興奮藥正確答案：C64、急性呼吸窘迫綜合征的治療，下述哪項錯誤（）A、類固醇激素應早期大量使用B、應盡量提高吸氧濃度，以糾正呼吸窘迫C、嚴格控制補液量D、盡量予晶體液以維持血容量基本正常E、應針對病因積極治療正確答案：B65、依據《中華人民共和國醫師法》，嚴重違反醫師職業道德、醫學倫理規范，造成惡劣社會影響的，由省級以上人民政府衛生健康主管部門吊銷醫師執業證書或者責令停止非法執業活動，（）禁止從事醫療衛生服務或者醫學臨床研究A、四年內B、五年直至終身C、五年內D、三年內E、二年內正確答案：B66、下列哪項不引起高排血量心力衰竭？（）A、二尖瓣關閉不全B、腳氣病C、動靜脈瘺D、甲狀腺功能亢進E、嚴重貧血正確答案：A67、下列關于“加強人員管控，減少人群聚集”說法有誤的是（）A、醫療機構門急診應當合理設置就診及等候區域，優化就診流程，避免人群聚集B、鼓勵應用人工智能、大數據分析、遠程醫療等技術，提供網上預約和遠程醫療服務C、發現新冠病毒感染者時，對其本人及密切接觸者及時采取規范的隔離控制措施D、陪護人員在進入病區前不需要持有核酸檢測陰性報告E、住院患者在病情允許的前提下，應當佩戴口罩，陪護人員全程佩戴口罩正確答案：D68、解除支氣管痙攣、改善呼吸困難最為有效的藥物是A、糖皮質激素B、氨茶堿C、酮替芬D、β2受體興奮劑正確答案：D69、以下帶狀皰疹中最為兇險的類型是A、眼帶狀皰疹B、不全型帶狀皰疹C、頓挫型帶狀皰疹D、耳帶狀皰疹E、肋間帶狀皰疹正確答案：A70、顱腦損傷患者的處理措施中不正確的是A、按GCS表評估意識B、監測生命體征C、注意瞳孔變化D、注意有無夏柯癥出現E、正確使用脫水藥正確答案：D71、女，30歲，患急性化膿性扁桃體炎在某醫院注射室注射青霉素后突發呼吸困難，喉頭喘鳴，嘴唇發紺。醫務人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時，緩解呼吸困難的措施宜首選（）A、鼻導管吸氧B、環甲膜穿刺C、放置口咽管D、氣管內插管E、面罩吸氧正確答案：B72、急性胰腺炎發作時，下列哪項檢查結果不可能增高（）A、WBCB、LDHC、血糖D、血鈣E、血清淀粉酶正確答案：D73、對新發現的突發傳染病，由（）決定宣布為甲類傳染病A、縣級人民政府B、省級人民政府C、衛健委D、市衛生行政主管部門E、國務院正確答案：E74、膽固醇降低見于A、糖尿病B、慢性腎炎腎病期C、類脂性腎病D、腎病綜合征E、甲狀腺功能亢進癥正確答案：E75、合理確定病床使用比例，病床間距不小于（）米，禁止加床A、2B、1.8C、1.5D、0.8E、2.5正確答案：D76、腎癌的典型三大癥狀是A、腫塊、發熱和高血壓B、血尿、發熱和疼痛C、血尿、腫塊和疼痛D、血尿、腫塊和高血壓E、腫塊、血沉快和高血壓正確答案：C77、腹瀉，大便呈米泔樣常見于A、霍亂B、過敏性腸炎C、急性腸炎D、傷寒E、直腸癌正確答案：A78、異物引起的阻塞性肺炎常不出現：（）A、肺葉實變B、肺段實變C、肺門部腫塊D、小葉或小葉融合陰影E、肺體積縮小正確答案：C79、先天性隱睪的最佳手術年齡為A、0.5～1歲B、1～2歲C、2～3歲D、學齡前E、學齡期正確答案：B80、男，1天，因吸吮母乳后出現咳嗽、母乳從口腔內溢出，同時有唾液樣物從口內溢出而入院，確診需做哪項檢查A、鋇灌腸B、腹部超聲C、胸片D、腹部平片E、碘水造影正確答案：E二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1、下列哪些項目符合滲出液改變（）A、細胞數>200個/μLB、黏蛋白試驗（Rillata試驗）陰性C、蛋白質>30g/LD、胸液蛋白/血清蛋白<0.5E、相對密度≥1.018正確答案：ACE2、嘔吐咖啡渣樣物不屬于因為血紅蛋白與胃酸在胃里形成的是A、堿式硫酸鐵B、酸化正鐵血紅蛋白C、硫化亞鐵D、氧化鐵正確答案：ACD3、下述有關ARDS的治療哪些正確（）A、積極有效地治療其基礎疾病B、積極糾正組織器官的缺氧C、及早使用利尿藥，以改善肺水的異常分布D、提高血漿膠滲壓減少肺水腫生成E、盡早短期使用糖皮質激素有助于防止肺纖維化發生正確答案：ABE4、心搏驟停的診斷標準是（）A、心音遙遠B、呼吸停止或喘息樣呼吸C、10秒鐘內摸不到脈搏D、意識突然喪失E、瞳孔散大正確答案：BCD5、紅細胞串錢狀的形成常見于A、血沉異常的患者B、霍奇金病C、多發性骨髓瘤D、巨球蛋白血癥E、高熱患者正確答案：ABCD6、血胸時放置胸腔閉式引流后，什么情況考慮有胸腔內進行性出血要開胸探查A、引流量連續2H，每小時超過100mlB、一次性引流超過：1000mlC、引流量連續4H，每小時超過100mlD、引流量連續3H，每小時超過200ml正確答案：BD7、張力性氣胸可導致A、氣管向患側移位B、縱隔擺動C、皮下氣腫D、氣管向健側移位E、縱隔氣腫正確答案：BCE8、呼氣相延長常見的情況是A、支氣管哮喘B、肺炎C、肺氣腫D、阻塞