人類輪狀病毒HumanRotaVirus，HRV1目錄一、輪狀病毒概述二、生物學性狀三、致病性四、微生物學檢驗五、輪狀病毒感染性疾病的治療2一、輪狀病毒（Rotavirus，RV）1973年由澳大利亞科學家Bishop首次發現，人輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉最重要的病毒病原。能引起人感染的RV稱HRV，HRV主要有A組和B組。3感染輪狀病毒是五歲以下嬰幼兒腹瀉的主要病原。（全世界每年有超過50萬5歲以下的兒童因感染輪狀病毒而死亡）以糞便為標本，查糞便中的病毒顆粒或病毒抗原疫苗尚在研制中4二、生物學性狀病毒顆粒呈球形，為雙鏈RNA病毒，徑約為60-80nm。外被雙層衣殼包裹蛋白核心，外殼輻射呈車輪狀。較強抵抗力，在糞便中可存活數日到數周，耐乙醚、耐酸堿。55℃加熱30min可滅活。5Vp1～Vp7及五個非結構蛋白。根據衣殼蛋白組特異性抗原Vp6不同，可分為七個血清型（A～G)。兒童感染多為A型。

輪狀病毒6三、致病性主要經糞-口途徑傳播。A組輪狀病毒易引起6-12個月嬰幼兒急性腸胃炎。臨床表現潛伏期24-72h，發病急，表現為腹瀉，淡黃色水樣便，部分患兒可伴發熱、呼吸道感染癥狀。B組輪狀病毒引起成人腹瀉，嘔吐常先于腹瀉出現，伴有腹痛、腹脹、嘔吐、脫水、乏力等。呈“三多”癥狀（水分多、次數多、量多）是秋冬季最常見的病原。7傳染源腹瀉患兒和無癥狀的帶病毒者是主要的傳染源。

42%的RV感染是無癥狀的。8易感人群5歲以下的兒童幾乎人人都遭受過輪狀病毒的侵染。9傳播途徑水源污染可造成成人腹瀉輪狀病毒的爆發流行

1、糞—口傳播腹瀉患兒和無癥狀的帶病毒者，與兒童的密切接觸進行傳播。通過其污染的水、土壤、食物、玩具、衣物、用具間接傳播。

2、呼吸道傳播：從動物實驗中還證實，病毒通過呼吸道也可進入動物體內引起消化道病變。10致病機制111213四、微生物學檢驗1.標本采集用吸管將水樣便吸至塑料或玻璃容器里，密封后送至實驗室。稱取糞便，加9倍PBS制成10%懸液，3000r/min離心10min，取上清液凍存。2.電鏡或免疫電鏡檢查取糞便抽出液超速離心，取沉渣經醋酸鈉染色電鏡觀察（或免疫電鏡觀察），由于病毒顆粒聚集而易被檢出。143.病毒核酸檢測可應用聚丙烯酰胺凝膠電泳法(PAGE)、核酸雜交法及聚合酶鏈反應(PCR)方法。PAGE

電泳后經硝酸銀染色，根據11個基因片段電泳位置進行判斷病毒RNA。該法簡便快速敏感，且特異性高。核酸雜交

用地高辛等標記VP4或VP7基因型特異性序列來檢測輪狀病毒RNA。PCR技術

可用于診斷和分型。靈敏度因受抑制逆轉錄物質而受影響。154.抗原檢測乳膠凝集試驗以組特異性抗體附著乳膠顆粒，加糞便抽出液進行凝集反應。特異性好，敏感性一般。ELISA雙抗夾心法組特異性McAb和亞組特異性McAb配合使用來檢出A組輪狀病毒，并制定亞組和血清型。16五、輪狀病毒感染性疾病的治療目前尚無有效的治療藥物！不主張濫用抗生素。主要采用對癥治療。輪狀病毒疫苗——

是預防和控制輪狀病毒性感染唯一有效的手段。17減毒活疫苗與滅活疫苗的比較18如何應對輪狀病毒感染1.改善衛生狀況2.提高兒童營養有助于疾病恢復，不能減少輪狀病毒感染。3.母乳喂養有效減少各種腹瀉疾病，不能減少＞8月嬰幼兒輪狀病毒腹瀉。4.臨床治療臨床治療尚無特異有效的治療藥物，