健康管理師技能（三）-2[復制]二、案例分析不定項選擇題一、某國企藥廠，在職員工800余人，其中男性職工占總人數的70%以上。企業(yè)在本年度員工體檢時發(fā)現，35~45歲的中年職工高血壓發(fā)病人數較前一年增加15%，其中男性職工增加30%。為保障職工的身體健康，提高企業(yè)的勞動效率，企業(yè)擬針對全體職工開展高血壓的健康教育及干預活動。61.為調查企業(yè)職工高血壓的可改變風險因素，需要采集的信息包括：（）*A.職工性別B.企業(yè)食堂的配餐情況(正確答案)C.職工飲酒嗜好(正確答案)D.職工運動習慣(正確答案)E.職工體重(正確答案)F.高血壓職工個人飲食習慣(正確答案)G.職工的高血壓家族史H.企業(yè)加班制度(正確答案)62.對職工進行膳食營養(yǎng)指導的內容不包括：（）*A.少食或不食火腿、香腸B.大量蛋白質攝入(正確答案)C.限制飲酒量D.純素食飲食(正確答案)E.少食味精、醬油、腌制食品F.控制總能量攝取G.限制鈉鹽攝入量63.該企業(yè)某車間張主任，男，52歲，吸煙飲酒，壓力大，經常應酬，確診為1級高血壓，BMI為25kg/m2。健康管理師準備為其制定健康管理方案，對其進行健康干預3個月，健康指導的內容包括：（）*A.每天有氧運動30min(正確答案)B.控制飲食(正確答案)C.減少外出就餐(正確答案)D.每天飲酒（啤酒）少于200ml(正確答案)E.戒煙(正確答案)F.每天保證睡眠7~8(正確答案)h64.提示：張主任，男，52歲，吸煙飲酒，壓力大，經常應酬，確診為1級高血壓，BMI為25kg/m2，健康管理師應建議張主任在生活方式上做出的調整是：（）*A.劇烈運動B.定期體檢(正確答案)C.快速減重D.少鹽、少糖、少油飲食(正確答案)E.精神放松，保持積極樂觀的心態(tài)(正確答案)F.戒酒(正確答案)G.減少應酬，注意休息(正確答案)某市參與中國/聯合國兒童基金會學校預防吸煙項目，采取了為學校領導舉辦國家?guī)熧Y培訓，由省健康教育所專業(yè)人員對健康教有課教師和班主任進行煙草危害、控煙方法等知識的培訓，學校舉辦各種控煙活動對學生進行多種形式的健康教育，并盡量發(fā)動學以致用，以學生為傳播源繼續(xù)傳播知識,學校與家長溝通，請家長約束子女的吸煙行為，并聯系街道、居委會、工商等部門勸止小商販向中學生售煙等多種干預措施，經過3年的健康教育和健康促進，項目進行中期評估，取得了顯著的成效。[填空題]_________________________________65.煙草使用的干預原則有（）*A.建立行為危險因素監(jiān)測系統(tǒng)(正確答案)B.以監(jiān)測為中心。煙草使用的干預主要應放在督促吸煙者戒煙(正確答案)C.形式多樣強調綜合干預D.以個體為中心，強調干預對象的健康責任和作用E.干預側重于生活方式管理的策略F.以健康為中心，強調預防為主，煙草使用的干預主要應放在預防不吸煙者不吸煙(正確答案)66.自我戒煙法準備階段戒煙計劃的內容包括（）*A.告訴家人、朋友或者自己的同事(正確答案)B.開始延遲5-10分鐘吸第一支煙(正確答案)C.定期對自已能維持戒煙狀況給予獎勵D.記錄自己1周吸煙習慣，以便戒煙(正確答案)E.告訴他們自已要從哪天開始戒煙(正確答案)F.扔掉所有煙草產品和吸煙工具G.進行適當的體育鍛煉(正確答案)67.世界衛(wèi)生組織提供的5A戒煙干預模型包括（）*A.Assit-幫助戒煙(正確答案)B.Activate-激活戒煙欲望C.Arrange安排隨訪(正確答案)D.AmK-詢問吸煙情況(正確答案)E.Ammess-評估戒煙意愿(正確答案)F.Advice-建議戒煙(正確答案)68.最新的描述正確的是（）*A.吸煙可以導致動脈粥樣硬化(正確答案)B.吸煙可導致哮喘(正確答案)C.吸煙可以導致骨質疏松(正確答案)D.吸煙是一種典型的成癮行為(正確答案)E.吸煙可以導致心腦血管兒疾病(正確答案)F.吸煙可以導致慢阻肺(正確答案)69.吸煙成癮是一種依賴性行為，其影響因素包括（）*A.團體因素(正確答案)B.社會環(huán)境因素(正確答案)C.文化因素(正確答案)D.家庭因素(正確答案)E.社會心理因素(正確答案)F.傳播媒介因素(正確答案)70.群體煙草干預措施包括（）*A.研究推廣有效的戒煙方法和戒煙產品(正確答案)B.建立行為危險因素監(jiān)測系統(tǒng)C.限制吸煙和勸阻別人吸煙(正確答案)D.拒絕吸第一支煙(正確答案)E.加強健康教育(正確答案)F.制定戒煙的相關規(guī)定三、某社區(qū)地處城鄉(xiāng)結合部，常住人口約3萬，近20年來快速城市化，農業(yè)人口比例大幅下降，生活方式發(fā)生很大改變，居民超重、肥胖較多，高血壓、糖尿病、痛風患者增長迅速，也經常聽到居民有發(fā)生腦卒中導致死亡或者殘疾情況。當地政府聯合衛(wèi)生服務機構要對居民開展規(guī)范的健康管理，以預防和控制這些問題。如果您是負責該項目工作人員，為做好居民的健康管理工作，需要設計居民健康信息采集的項目和內容。71.該社區(qū)健康管理項目中，居民健康信息應包括的表格有（）*A.健康體檢信息表(正確答案)B.家庭健康檔案C.個人基本信息表(正確答案)D.社區(qū)健康檔案E.行為危險因素信息表(正確答案)F.慢性病隨訪信息表(正確答案)72.考慮到當地經濟狀況水平不是很高，為做好居民健康檔案建立工作，最基本的體檢項目可以包括：（）*A.血尿便常規(guī)檢查(正確答案)B.CT掃描C.一般檢查（身高、體重、腰圍、血壓、物理檢查）(正確答案)D.生化檢查（肝功、腎功、血糖、血脂、尿酸）(正確答案)E.心臟及血管的超聲檢查F.普通儀器檢查（胸片、心電圖、腹部超聲）(正確答案)G.基因檢測73.從防治慢病的角度看，該社區(qū)在體檢項目設置中應重點考慮的慢病類型是：（）*A.意外傷害B.惡性腫瘤C.慢性阻塞性肺病D.運動骨骼系統(tǒng)疾病E.精神疾病F.心腦血管疾病(正確答案)G.代謝性疾病(正確答案)74.為了保證信息質量，需要對錄入人員進行培訓，培訓的內容包括（）*A.數據庫文件的保存(正確答案)B.邏輯差錯的設置要求(正確答案)C.調查表的編碼方法(正確答案)D.提高錄入速度的方法E.數據匯總統(tǒng)計方法F.數據庫的結構(正確答案)75.在社區(qū)人群信息采集中，填寫健康信息記錄表的注意事項有：（）*A.用紅色筆填寫B(tài).數字或代碼可以用漢字C.數字或代碼一律用阿拉伯數字(正確答案)D.如果填錯，可以直接在原數碼上涂改E.用鋼筆或水筆填寫(正確答案)F.用鉛筆填寫張女士，42歲，近日感到雙腿關節(jié)疼痛，行走，提重物和在上樓時疼痛加劇。因多日未愈而來到某社區(qū)衛(wèi)生服務中心現在就膝蓋疼痛問題來就診。咨詢如何治療和調理。根據檢查結果。醫(yī)生認為張女士的膝關節(jié)沒有太大問題。開乙酰氨基酚類止痛藥和一些氨基葡萄糖類保護關節(jié)的藥物。囑咐她注意休息。不要過多的走路。不要讓關節(jié)疼，承受過重的壓力。過段兒時間復診。作為名健康管理師。在位張女士進行了一般項目檢查時。需要獲得其相關健康信息提示。[填空題]_________________________________76.需要收集張女士的健康危險因素相關信息可包括（）*A.身體活動狀況(正確答案)B.張女士叔叔患病情況C.年齡(正確答案)D.膳食情況(正確答案)E.職業(yè)(正確答案)F.性別G.系飲酒情況(正確答案)H.疾病史(正確答案)I.吸煙情況(正確答案)77.為了判斷它是否超重或肥胖情況需要為其測量身高注意事項包括（）*A是前通知張女土體檢日少量喝水B讓張女士直立，兩腳后跟，兩肩和骶骨部貼近量尺(正確答案)C.測量時不能穿鞋(正確答案)D.量尺最小刻度為1mm(正確答案)E.測量身高的讀數，準確至0.1mmF.測量時只穿輕薄衣服(正確答案)G.最好連續(xù)測量2次，間隔30秒，兩次測量結果大致相同(正確答案)78.為張女士測量腰圍時。注意的事項包括（）*A.在正常呼氣末測量(正確答案)B.讀數準確至0.1mmC.讓張女士直立(正確答案)D.兩腳分開10-20cmE.測量用具為最小刻度為1mm的軟尺，且沒有彈性(正確答案)F.軟尺緊貼而不壓迫皮膚(正確答案)G測量位置為右測髂骨上緣與十二肋骨下緣連線的中點，沿水平方向圍繞腹部一周79.使用電子體重計為張女士測量體重時正確的要求包括（）*A.讓張女士穿輕薄衣服穿平底鞋，全身放松，自然站立在體重計兩盤中央保持身體平穩(wěn)B.為測量誤差不得超過0.1kg(正確答案)C.打開電源開關按下啟動鍵，顯示屏上顯示兩次“888”后顯示“0.0”可測量體重(正確答案)D.體重記錄以g為單位E.體重數值精確到小數點后2位F.帶顯示屏顯示出的數值穩(wěn)定后，測量人員可記錄張女士的體重(正確答案)80.若使用杠桿稱測量張女土的體重正確要求包括（）*A.加100g碼放在秤臺上，如果刻度尺拍高了5mm,說明其靈敏度符合要求B.檢測人員，每次讀數前都要交對砝碼重量(正確答案)C.讀數準確至1gD.備用的20kg.30kg.50kg標準砝碼分別稱量，若指標，讀數總和為9.88g說明準確度符合要求E.加100g碼放在秤臺上，如果游標向遠處移動0.1kg.說明其靈敏度符合要求(正確答案)F.備用的10kg.20kg.30kg.50kg標準砝碼分別稱量，若指標讀數總和為110.09kg.說明準確度符合要求G.每天使用杠桿稱前，均需檢驗準確度和靈敏度(正確答案)81.提示:經過測量，張女士身高164cm,體重80kg,腰圍84cm100.對于張女土體型判定結果正確的是（）*A.標準體重為59kg.屬于肥胖(正確答案)B.標準體重為64kg,屬于肥胖C.體重指數為28.0,屬于超重D.腰圍>80,屬于中心性肥胖E.腰圍>85,不屬于中心性肥胖F.體質指數為29.7,屬于超重G.體質指數為29.7，屬于肥胖(正確答案)五、某市周邊的一個鄉(xiāng)村，因近年來城鎮(zhèn)化加速，生活方式變化較大，超重肥胖比例增加，高血壓患病率增加。村委會和村醫(yī)務室決心對村民進行健康管理，以防治嚴重的心血管事件等健康問題。82.醫(yī)務人員開展了高血壓高危人群的篩查，下列屬于高血壓高危人群的是（）*A.舒張壓為80-89mmHg者(正確答案)B.長期高鹽膳食者(正確答案)C.有高血壓家族史者(正確答案)D.超重和肥胖者(正確答案)E.每日飲酒≥50ml者F.我國收縮壓為120-139mmHg者(正確答案)83.高血壓的干預原則是（）*A.參與性(正確答案)B.標準化C.連續(xù)性(正確答案)D.個體化(正確答案)E.統(tǒng)一化F.及時性(正確答案)G.綜合性(正確答案)84.村民張某，多次檢測血壓水平均在收縮壓140-150mHg，舒張壓80-85mmHg，則他的血壓診斷屬于（）*A.臨界高血壓B.高血壓3級C.單純收縮明高血壓(正確答案)D.高血壓2級E.高血壓1級(正確答案)F.正常血壓85.屬于高血壓非藥物治療的是（）*A.管理體重(正確答案)B.高血壓健康教育(正確答案)C.戒煙(正確答案)D.保持良好的心理狀態(tài)(正確答案)E.健康飲食(正確答案)F.限制飲酒和戒煙(正確答案)G.增加身體活動(正確答案)86.關于高血壓管理的工作指標描述正確的是（）*A.社區(qū)高血壓建檔合格百分比=(社區(qū)高血壓患者管理檔案合格的人數)/(社區(qū)已知的高血壓患者數)×100%B.被管理的高血壓患者滿意百分比=(被管理的高血壓患者中感到滿意的人數)/(被管理的總人效)×100%(正確答案)C.高血壓控制率=(社區(qū)內血壓控制優(yōu)良和尚可的高血壓患者人數)/(社區(qū)內高血壓患者總數)×100%D.石從事社區(qū)高血壓管理的社區(qū)醫(yī)師滿意百分比(正確答案)=(對社區(qū)高血壓管理感到滿意的社區(qū)醫(yī)師數)/(從事社區(qū)高血壓管理的社區(qū)醫(yī)師總數)×100%E.社區(qū)高血壓實際管理百分比=(社區(qū)已經管理的高血壓患者數)/(社區(qū)發(fā)現的高血壓患者數)×100%(正確答案)F.社區(qū)高血壓雙向轉診百分比=(符合轉診標準且執(zhí)行轉診的高血壓患者數)/(符合轉診標準的高血壓患者總人數)×100%(正確答案)G．社區(qū)高血壓治療百分比=(社區(qū)按照醫(yī)囑規(guī)范治療的高血壓患者數)/(社區(qū)全部高血壓患者數)×100%87.關于高血壓管理的效果指標描述正確的是（）*A.社區(qū)人群中高血壓知識知曉率=(被調查中知道自己患高血壓的人數)/(社區(qū)中被調查的總人數)×100%B.社區(qū)高血壓患者中腦卒中發(fā)生率=(某年社區(qū)高血壓患者中發(fā)生腦卒中的患者數)/(某年社區(qū)高血壓患者總人數)×100%(正確答案)C.規(guī)范治療百分比=(每年在社區(qū)接受治療的高血壓患者人數)/(當年社區(qū)中全部高血壓患者人數)×100%D.管理的高血壓患者中心肌梗死發(fā)生率=(某年社區(qū)管理高血壓患者中發(fā)生心肌梗死的患者數)/(某年社區(qū)管理的高血壓患者總人數)×100%(正確答案)E.管理的高血壓患者中腦卒中發(fā)生率=(某年社區(qū)管理高血壓患者中發(fā)生腦卒中的患者數)/(某年社區(qū)管理的高血壓患者總人數)×100%(正確答案)F.首診測壓檢出率=(某年社區(qū)首診測壓檢出的新發(fā)高血壓患者數)/(某年社區(qū)首診測壓總人數)×100%六、張先生，58歲，公務員，高血壓病史16年，服藥依從性較差，吸煙，晚餐多為餐館飲食。口味重，喜食甜食，交通出行方式主要為開車，基本無休閑性體力活動。偶爾做家務勞動。每天蔬菜水果攝入250g，其父有高血壓史其母患糖尿病20年?，F到健康管理中心進行體檢，尋求健康管理。88.健康管理師對張先生進行健康風險評估。需要彩集的主要信息是（）*A.血壓情況(正確答案)B.家族史(正確答案)C精神壓力(正確答案)D.吸煙情況(正確答案)E.飲食情況(正確答案)F.體重(正確答案)G糖尿病89.確定張先生的高血壓危險層級，除常規(guī)體檢外，還應該考慮的體檢項目是（）*A.腎功能(正確答案)B.腫瘤標記物C.頸動脈超聲(正確答案)D.HBalcE.心臟彩超(正確答案)F.X線檢查90.張先生屬于下列事些疾病的高危因素（）*A.腎病(正確答案)B.肺病C冠心病(正確答案)D.結直腸癌(正確答案)E腦卒中(正確答案)F糖尿病(正確答案)91評估張先生可能發(fā)生的疾病需要進一步的檢或監(jiān)測的是（）*A.血脂(正確答案)B.肝功能C.身高(正確答案)D.腎功能(正確答案)E.體重(正確答案)F.血壓(正確答案)G.糖化血紅蛋白(正確答案)H血糖(正確答案)92.對張先生而言，降低疾病風險應該控制的因素是（）*A高血壓家情史B.體力活動不足(正確答案)C.飲酒(正確答案)D.高糖飲食(正確答案)E.高鹽飲食(正確答案)F糖尿病家族史G吸煙(正確答案)H.蔬菜水果攝入不足(正確答案)93.給張先生的健康促進和指導信息包括（）*A.疾病風險評估報告(正確答案)B運動處方(正確答案)C.疾病診斷報告D.危險因素重點提示(正確答案)E治療情況報告F.膳合處方(正確答案)G生活方式評估報告(正確答案)94.張先生飲食干預方式需要做出的調整有（）*A減少在外就餐次數，多在家吃飯(正確答案)B減少食用鹽用量，多用天然調味料烹調(正確答案)C減少飽和脂肪攝入，改為素食D為了控制血糖，拒絕水果E為了控制血糖，不吃主食F增加膳食纖維的攝入(正確答案)G可以選擇適合的營養(yǎng)素補充劑(正確答案)H改變烹調方式，多用蒸煮燉拌等方式。(正確答案)七、李女士，49歲，身高1.6米，體重75公斤。三年前確診為糖尿病，接受糖尿病藥物治療，用藥三年以上。近期出現頭暈頭痛的癥狀，準備進步入院檢查。平時每日在家里操持家務，較少參加體育鍛煉，喜吃油炸食物，口味重，無煙酒嗜