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中醫典型病案分析（小產后月經未至3個月）姓名：顧**女33歲初診202*.07.01主訴:小產后月經未至3個月3個月前因懷孕體檢時發現胎心停止，胎兒停止發育，遂終止妊娠，小產后致宮腔粘連，經治療后粘連好轉，但月經仍未至，經婦科促激素配合中藥治療后仍未至。現：小腹微痛，心慌，氣短時發，食可，口中和，喜涼飲，眠可，二便可，白帶多至今未生育過實驗室檢查：1、宮腔粘連2、宮腔積液舌脈：舌質暗，苔白，脈滑西醫診斷：繼發性閉經方藥：柴胡10g黃芩12g半夏15g陳皮10g茯苓10g絲瓜絡15g竹茹15g當歸15g熟地15g炒棗仁15g巴戟天10g菟絲子15g黨參15g炙甘草15g丹參15g炒白術15g10付水煎服服前方月經仍未至，現覺偶有心慌，氣短，納可，眠差，夜夢多，晨起困倦，偶有頭痛，腳后跟困痛，偶有心煩急躁，小便調，大便溏，舌質淡，苔薄，脈滑中藥上方加炒山藥30g益母草30g20付水煎服服前方第1付時月經來潮，月經量少，色暗，持續4天干凈，服完藥后心慌，氣短減輕約八分，僅勞累后加重，心不煩，稍有力，無陣發烘熱汗出，情緒低落，頭痛，足跟痛，平素左腹隱痛，同房后加重，怕熱，納可，口干，不苦，不黏，眠差，多一般夢，大便先正常后溏，舌質淡紅，苔薄白微膩，脈細中藥上方加烏藥15g去絲瓜絡，竹茹，加炒白芍15g，寄生15g20付水煎服按語：《傅青主女科》言：經水出諸腎。腎氣盛、天癸成、任脈通、沖脈盛，則月事以時下。今患者年近五七，機體已趨衰退，孕而未成，小產之后經汛不止，腎虛之故也。小產后氣血兩傷，心失所養，故見心慌氣短，此皆為病之本。舌質暗，小腹痛，瘀血之象；血不利則為水，水聚則生痰，痰瘀互結為標，故治本以補腎健脾，益氣養血，治標則化痰活血逐瘀為主。若但見經閉，只知其為虛而補氣補血，不知其月經久停，絡脈受阻，氣血不和，淤結已成，而忽視通經化淤，則虛者愈虛，閉者愈閉。方以熟地、巴戟天、菟絲子補腎填精，黨參、白術益氣健脾，棗仁養血以治其本。柴胡二陳湯加絲瓜絡、竹茹理氣化痰，當歸、丹參養血活血以治其標。畢竟患者以本虛為主，不莪術、三棱等破血之品及蟲類走竄性猛之類皆亦慎用。首方服后月經仍未至，繼則加入山藥補

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