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文檔簡介
甲狀腺腺瘤診療指南【病史采集】40置靠近峽部。多無其他不適感。有的在短期內腫物迅速增大,局部出現脹痛。【體格檢查】1.全身檢查;2.局部檢查:界清楚并隨吞咽上下移動。頸淋巴結無腫大。【輔助檢查】1.聲帶檢查:了解聲帶運動情況。2.氣管軟化試驗:了解氣管有無受壓及移位,是否軟化。3.B超:了解腫塊大小、數目、部位、鑒別腺瘤屬實質性或囊性。4.ECT:鑒別良惡性。5.若伴甲亢癥狀,應作基礎代謝率測定。6.常規普外科術前檢查。【診 斷 】根據病史、體格檢查及輔助檢查,術前多可明確診斷。術中必要時行冰凍切片檢查,術后病理診斷確診。【鑒別診斷】1.結節性甲狀腺腫:流行地區,擴張的濾泡集成一個或數個大小不等的結節,后期可局部纖維化、鈣化。可繼發甲狀腺機能亢進癥。【治療原則】因腺瘤有惡變可能,易合并甲亢,故應早期手術治療,單純腺瘤摘除,必要時連同切除同側大部分腺體。切除后冰凍病理檢查,若發現癌變,應按甲狀腺癌處理。【療效標準】1.治愈:完整切除,切口愈合;2.好轉:未完整切除,切口愈合,或非手術治療腫物縮小;3.未愈:非手術治療,腫物未縮小,或未治療。【
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