復加外感、飲食、體虛、病后等因素，以致痰阻氣道、病理因素以痰為主，痰的產(chǎn)生責之于肺不能布散津液，脾不能運輸精微，腎不能蒸化水液，以致津液凝聚而成，伏藏于肺，成為發(fā)病的“夙根”。以后如遇氣候突變、飲食不當、情志失調(diào)、勞累等多種誘緩解期以本虛為主，分為肺虛、脾虛、腎虛。近年來，許多學者認識到風、痰、瘀等為哮喘的重要病理因素，同時某些臟腑功能失調(diào)與哮喘的發(fā)生也有一定的關系。羅社交等認為“風盛痰阻，攣急痰鳴”是哮喘發(fā)作時的主要病機，并據(jù)此創(chuàng)新提出疏風解痙法。王根軍認為風邪觸動痰濁，引發(fā)氣道攣急，是哮喘的誘發(fā)病機。張偉等認為無論是哮喘急性發(fā)作期還是緩解期，都可以靈活應用活血化瘀法，而且更應該將活血化瘀法貫穿哮喘病防治全過程，將治瘀與治氣、治痰結合起來，以期祛除哮喘之“夙根”,達到治愈的目的。劉自力等認為脾虛是貫穿哮喘病發(fā)作期與緩解期總病程的核心病期哮喘患者腎陽虛與氣道炎癥關系的研究表明，腎陽虧虛是緩解期哮2002年世界有關專家重新修訂了《全球哮喘防治創(chuàng)議》(GINA),提出了全球哮喘的最新指導意見。中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組參照GINA有關文件，走具有中國特色的支氣管哮喘防治研究之路,重新修訂了我國的《支氣管哮喘防治指南》。中醫(yī)對哮喘病的治療以發(fā)作時治標，緩解時治本為首要原則。發(fā)作時攻邪為主，需分寒熱，寒痰宜溫化宣肺，熱痰當清化肅肺，表證明顯者兼以解表；緩解時治本當分陰陽，陽氣虛者當溫補，陰虛者則予滋養(yǎng)，分別采用補肺、健脾、益腎等法，以減輕、減少或控制發(fā)作。至于病深日久，病久入絡，發(fā)病時正虛邪實者，又當兼顧，不可拘泥于攻邪；寒熱虛實錯雜者，當2.1增強療效，減輕不良反應糖皮質(zhì)激素雖是最有效的抗炎藥和控制哮喘急性發(fā)作的有效藥物，但其不良作用大。武維屏臨床觀察認為中藥可減低激素的不良作應：其機制源于中醫(yī)腎于垂體-腎上腺皮質(zhì)的關系。①中醫(yī)認為：激素乃純陽之品，大量或久用易灼傷腎水，釀成陰虛火旺之勢，治以滋陰降火“壯水之主以制陽光”,從而對抗柯欣氏征樣不良反應；②溫陽補腎以利激素停減；③先補陰后補陽以利激素停減順利，善補陽者必于陰中求陽；④陰陽雙補、氣血并調(diào)可減少激素依賴。還有研究表明哮喘患者外周淋巴β受體細胞密度和親和力均降低，且與哮喘的嚴重程度(用肺功能實驗做指標)呈負相關。鄒金盤等用溫陽通絡合劑治療能提高寒性哮喘患者β受體水平。此外有報道電針刺激、活血化瘀、中藥外敷亦可提高β受體水平，增強β受體作用。沈利華選擇三伏天刺激穴位易激發(fā)經(jīng)氣，加上卡介苗多糖核酸穴位注藥，檢測患者治療前后的T細胞亞群、血清IgA、IgG、(P<0.01),IgG明顯下降(P<0.01),C3明顯升高(P<0.05),證明本方能調(diào)節(jié)機體免疫功能。2.2改善微循環(huán)哮喘病變過程中，宿痰伏肺，致肺失宣降，痰阻氣機，血行遲緩，瘀滯肺絡，瘀血又可影響肺氣的宣降。葉麗紅等對25例哮喘患者研究發(fā)現(xiàn)血液流變學指標異常，經(jīng)用丹參片治療后血循環(huán)障礙得到改善。研究表明活血化瘀藥具有明顯的抑制血小板聚集、降低血黏度的功效，可緩解因血液黏度改變引起的以擴張肺血管，降低肺動脈高壓，增強抗缺氧能力，增加組織的血氧供應。2.3調(diào)節(jié)機體的免疫功能久病正虛，或素體虛弱的患者，緩解期多從補益肺脾腎三臟論治。藥理研究證實，人參、黃芪、白術等藥物可增強機體細胞免疫和體液免疫功能。復方小青龍湯、厚樸麻黃湯等經(jīng)證實也有激活免疫的作用[8].2.4減輕患者焦慮情緒哮喘被認為是一種常見的心身疾病。哮喘患者癥狀反復，發(fā)作時呼吸困難，氣促喘憋，甚至有瀕死感，患者焦慮、煩躁。中醫(yī)認為這是肝氣不舒、氣機郁滯的表現(xiàn)，治當舒肝解郁。逍遙散用于治療哮喘患者的心理障礙有效[9].2.5調(diào)節(jié)機體內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能研究證明腎虛時內(nèi)分泌系統(tǒng)功能明顯減退，下丘腦-垂體-腎上腺靶腺軸功能紊亂，而且在不同靶腺和不的功能，提高受外源性激素抑制的下丘腦-垂體-腎上腺的興奮性，從而提高機體的抗病能力。2.6抗炎、抗過敏、解痙、止咳、祛痰藥理研究表明：射干麻黃湯加瓜蔞、厚樸對實驗動物可明顯促進IL-2的產(chǎn)生，減少肥大細胞脫顆粒，并且可以從變態(tài)反應發(fā)生的根本環(huán)節(jié)(IgE的產(chǎn)生)抑制其發(fā)生，由此證明射干麻黃湯裁方具有提高機體免疫功能作用，可有效預防I型變態(tài)反應的發(fā)生[10]。黃芩具有抗變態(tài)反應作用，與麻黃合制抗原抗體結合后的過敏遞質(zhì)釋放，具有松弛平滑肌作用[11具有發(fā)汗、平喘、抗炎、抗過敏、鎮(zhèn)咳、祛痰、解熱、抗菌等作用[12];地龍能祛痰止咳，解痙鎮(zhèn)靜，有抗過敏及消除支氣管痙攣、水腫，減少氣道阻塞的作用[13];桃仁具有抗炎、抗過敏和解痙作用；甘草具有類腎上腺素皮質(zhì)激素樣作用和抗炎抗過敏、中樞性止咳作用；蟬蛻有明顯的抗過敏作用，可緩解呼吸道2.7調(diào)整胃腸道功能，改善營養(yǎng)狀態(tài)哮喘胃腸功能薄弱者，可用健脾益氣類中藥來改善全身狀況。現(xiàn)代研究表明，健脾中藥能促進細胞對葡萄糖的攝取和利用，抑制自由基產(chǎn)生，阻斷自由基對核基、蛋白質(zhì)的影響，促進細胞對糖的利用和蛋白質(zhì)的合成，改善哮喘患者的營中醫(yī)藥治療哮喘有著幾千年的經(jīng)驗，多年來的臨床實踐表明，中醫(yī)藥治療本病具有安全可靠，療效較好，毒副作用小等優(yōu)勢。近年來，隨著中醫(yī)藥對哮喘機理研究的進展，中醫(yī)藥治療哮喘與現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展證分型缺乏量化指標及統(tǒng)一標準；(2)對分子水平、基因水平中醫(yī)藥研中醫(yī)藥在哮喘防治尚難與國際接軌。為此，今后仍需深入加強實驗動物病證模型的研究，多從誘因發(fā)病考慮中醫(yī)的發(fā)病機制，努力研制出盡可能多地符合中醫(yī)的實驗動物模型，從而能更加準確的反映中醫(yī)藥中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組.支氣管哮喘防治指南[J].中華結核和呼吸雜志，2003,26(3):132.穆建英.豚鼠肺組織中β腎腺素能受體的分布及其在實驗性過敏性哮喘時的變化[J].中國科學B輯，1988,39(12):1287-1292.醫(yī)結合雜志，1996,16(9):529-532.的影響[J].延邊醫(yī)學院學報，1992,15(2):91-93.術雜志，1996,4(3):163.能的影響[J].中醫(yī)雜志，2000,41(6):343.[8]牧野健司，余勤.支氣管哮喘的中醫(yī)治療[J].日本醫(yī)學介紹，[9]張曉林.逍遙散加減治療哮喘10例[J].陜西中醫(yī)，1996,[10]譚素娟，艾華，王文言.射干麻