醫(yī)院病歷室工作總結(jié)一、前言病歷室是醫(yī)院重要的醫(yī)療管理部門，負責對患者的病歷資料進行收集、整理、歸檔和保管。隨著醫(yī)療改革的深入推進和醫(yī)療法規(guī)的不斷完善，病歷室工作的重要性日益凸顯。本文旨在總結(jié)我司病歷室在過去一年的工作情況，分析存在的問題和不足，為下一年的工作提供參考和改進方向。二、基本情況1.人員配置過去一年，病歷室共有5名工作人員，其中包括1名室長，負責病歷室的整體工作；2名病歷管理員，負責病歷的收集、整理和歸檔；2名病歷查詢員，負責病歷的查詢和借閱。2.工作量過去一年，病歷室共收集、整理和歸檔病歷20000份，病歷查詢和借閱共計15000人次。3.設備設施病歷室配備了病歷收集、整理、歸檔和查詢所需的各類設備設施，如電腦、打印機、復印機、文件柜等，確保病歷室工作的順利進行。三、工作重點1.病歷收集與整理病歷收集是病歷室工作的基礎(chǔ)，直接關(guān)系到病歷資料的完整性。過去一年，我們嚴格按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，對患者的病歷資料進行收集，確保病歷的及時、完整、準確。同時，加強對病歷整理工作的管理，確保病歷資料的有序存放，便于查閱。2.病歷歸檔與保管病歷歸檔是病歷室工作的重要環(huán)節(jié)，關(guān)系到病歷資料的安全和保密。過去一年，我們嚴格按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，對病歷進行歸檔和保管，確保病歷資料的安全、完整和可追溯。同時，加強對病歷檔案的管理，定期進行盤點和檢查，確保病歷檔案的準確性。3.病歷查詢與借閱病歷查詢和借閱是病歷室工作的核心，關(guān)系到臨床診療和科研工作的開展。過去一年，我們積極響應臨床科室的需求，提供及時、準確的病歷查詢和借閱服務。同時，加強對病歷查詢和借閱的管理，確保病歷資料的安全和保密。四、存在問題與改進方向1.存在的問題（1）病歷收集和整理工作中，部分病歷資料不完整，影響病歷質(zhì)量。（2）病歷歸檔和保管工作中，部分病歷歸檔不及時，存在檔案遺失的風險。（3）病歷查詢和借閱工作中，部分查詢和借閱流程不規(guī)范，影響工作效率。2.改進方向（1）加強病歷收集和整理工作的管理，對不完整的病歷資料進行追蹤，確保病歷質(zhì)量。（2）完善病歷歸檔和保管制度，提高病歷歸檔速度，降低檔案遺失風險。（3）優(yōu)化病歷查詢和借閱流程，提高工作效率，保障臨床診療和科研工作的需求。五、結(jié)語過去一年，病歷室在醫(yī)院領(lǐng)導的關(guān)心和支持下，全體工作人員共同努力，取得了一定的成績。在新的一年里，我們將繼續(xù)努力，不斷完善病歷室各項工作，提高病歷服務質(zhì)量，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻力量。##一、成績與經(jīng)驗過去的一年，病歷室在醫(yī)院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，全體工作人員齊心協(xié)力，取得了一定的成績。1.病歷收集與整理在病歷收集與整理方面，我們通過加強與臨床科室的溝通，明確病歷收集的要求和標準，提高了病歷收集的及時性和完整性。同時，我們加強了對病歷整理工作的培訓和指導，使病歷整理工作更加規(guī)范化，提高了工作效率。經(jīng)驗分享：加強與臨床科室的溝通，明確病歷收集的要求和標準，是提高病歷收集質(zhì)量的關(guān)鍵。2.病歷歸檔與保管在病歷歸檔與保管方面，我們嚴格按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，對病歷進行歸檔和保管，確保病歷資料的安全、完整和可追溯。同時，我們加強了對病歷檔案的管理，定期進行盤點和檢查，確保病歷檔案的準確性。經(jīng)驗分享：加強病歷檔案的管理，定期進行盤點和檢查，是保證病歷檔案安全、完整和準確的重要措施。3.病歷查詢與借閱在病歷查詢與借閱方面，我們積極響應臨床科室的需求，提供及時、準確的病歷查詢和借閱服務。同時，我們加強了對病歷查詢和借閱的管理，確保病歷資料的安全和保密。經(jīng)驗分享：及時、準確地滿足臨床科室的病歷查詢和借閱需求，是提高病歷室服務水平的關(guān)鍵。二、教訓與不足在過去一年的工作中，我們也遇到了一些問題和教訓。1.病歷收集與整理在病歷收集與整理方面，我們發(fā)現(xiàn)部分病歷資料不完整，影響病歷質(zhì)量。這主要是由于與臨床科室的溝通不夠充分，對病歷收集的要求和標準理解不夠準確。教訓：加強與臨床科室的溝通，明確病歷收集的要求和標準，是提高病歷收集質(zhì)量的關(guān)鍵。2.病歷歸檔與保管在病歷歸檔與保管方面，我們發(fā)現(xiàn)部分病歷歸檔不及時，存在檔案遺失的風險。這主要是由于病歷歸檔制度不夠完善，對病歷歸檔的監(jiān)督和檢查不夠到位。教訓：完善病歷歸檔制度，提高病歷歸檔速度，降低檔案遺失風險，是保證病歷檔案安全、完整和準確的重要措施。3.病歷查詢與借閱在病歷查詢與借閱方面，我們發(fā)現(xiàn)部分查詢和借閱流程不規(guī)范，影響工作效率。這主要是由于對病歷查詢和借閱的管理不夠嚴格，對流程的培訓和指導不夠充分。教訓：優(yōu)化病歷查詢和借閱流程，提高工作效率，保障臨床診療和科研工作的需求，是提高病歷室服務水平的關(guān)鍵。三、改進方向針對上述存在的問題和不足，我們將在新的一年里，采取以下措施進行改進。1.病歷收集與整理（1）加強與臨床科室的溝通，明確病歷收集的要求和標準。（2）加強病歷收集和整理工作的培訓和指導，提高工作效率。2.病歷歸檔與保管（1）完善病歷歸檔制度，提高病歷歸檔速度。（2）加強對病歷檔案的管理，定期進行盤點和檢查。3.病歷查詢與借閱（1）優(yōu)化病歷查詢和借閱流程，提高工作效率。（2）加強對病歷查詢和借閱的管理，確保病歷資料的安全和保密。四、結(jié)語過去的一年，病歷室在醫(yī)院領(lǐng)導的關(guān)心和支持下，全體工作人員共同努力，取得了一定的成績。在新的一年里，我們將繼續(xù)努力，不斷完善病歷室各項工作，提高病歷服務質(zhì)量，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻力量。##一、工作規(guī)劃為了病歷室工作的持續(xù)改進和提高，我們制定了以下工作規(guī)劃。1.完善制度建設（1）根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，完善病歷收集、整理、歸檔和查詢等方面的制度。（2）建立健全病歷檔案保管和保密制度，確保病歷資料的安全。2.加強人員培訓（1）定期組織病歷室工作人員參加業(yè)務培訓，提高工作技能和服務水平。（2）加強與臨床科室的溝通與協(xié)作，提高病歷收集和整理的準確性。3.優(yōu)化工作流程（1）優(yōu)化病歷收集和整理流程，提高工作效率。（2）優(yōu)化病歷查詢和借閱流程，提高工作效率。4.提升服務質(zhì)量（1）積極主動地滿足臨床科室的病歷需求，提供及時、準確的服務。（2）加強與臨床科室的溝通，了解他們對病歷服務的意見和建議，不斷改進工作。二、決心與展望面對新的工作規(guī)劃，我們充滿信心和決心。我們將以更高的標準、更嚴的要求、更優(yōu)的服務，全面提高病歷室的工作質(zhì)量，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻力量。我們堅信，在醫(yī)院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，全體工作人員的共同努力下，病歷室的工作一定能夠取得更大的成績。我們將以更優(yōu)質(zhì)的服務，更好地服務于臨床科室，服務于患者，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻。在新的工作中，我們將不斷學習，不斷提高，不斷創(chuàng)新，以嶄新的面貌，迎接新的挑戰(zhàn)。我們堅信，病歷室的工作一定能夠?qū)崿F(xiàn)新的突破，取得新的成績。三、總結(jié)過去的一年，病歷室在醫(yī)院領(lǐng)導的關(guān)心和支持下，全體工作人員共同努力，取得了一定的成績。在新的一年里，我們將繼續(xù)努力，不斷完善病歷室各項工作，提高病歷服務質(zhì)量，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻力量。我們堅信，只要我們心懷患者，用心