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便秘的臨床治療及護理便秘護理宣講人：XXXX時間：20XX消化道解剖結(jié)構(gòu)便秘的定義01便秘臨床表現(xiàn)02便秘成因評估03便秘治療護理04便秘的定義01便秘是指正常的排便形態(tài)發(fā)生改變排便次數(shù)減少糞便量減少排出過干過硬的糞便排便不暢、排便困難便秘臨床表現(xiàn)02腹脹、腹痛、食欲不振、消化不良乏力、舌苔變厚、頭痛等癥狀便秘者糞便干硬觸診腹部較硬實且緊張，有時可觸及包塊肛診可觸及糞塊體征定義是指糞便持久滯留堆積在直腸內(nèi)堅硬不能排出成因便秘未能及時解除，糞便滯留在直腸內(nèi)，水分被持續(xù)吸收，乙狀結(jié)腸排下的糞便又不斷加入，最終使糞塊變得又大又硬不能排出，發(fā)生糞便嵌塞多見于慢性便秘患者癥狀體征患者有排便沖動，腹部脹痛，直腸肛門疼痛，肛門處有少量液化的糞便滲出，但不能排出糞便便秘成因評估03生理因素年齡：嬰幼兒、老年人個人排便習慣改變：排便時間、排便器具、排便時從事某些活動如閱讀心理因素精神抑郁社會文化因素飲食活動食物與液體攝入：飲水過少、進食過少、缺乏食物纖維對結(jié)腸運動刺激減少活動：長期臥床或靜坐藥物鐵劑、阿片類藥物、抗抑郁藥物、抗帕金森藥、鈣通道阻滯劑、利尿劑、濫用緩瀉劑其他藥物與疾病有關的因素腸道本身疾病：腸管腫瘤、炎癥等引起的腸腔狹窄或梗阻；直腸、肛門病變、如直腸內(nèi)脫垂、痔瘡、盆地松弛等全身性因素：內(nèi)分泌或代謝性疾病如糖尿病甲狀腺功能低下等系統(tǒng)性疾病如硬皮病、紅斑狼瘡等神經(jīng)系統(tǒng)疾病如中樞性腦部疾患、腦卒中等治療和檢查：腹部、肛門部位手術便秘治療護理04治療理念前瞻性護理治療理念綜合性護理干預治療護理心理護理排便訓練腹部環(huán)形按摩加強溝通，講解便秘的危害，消除顧慮。提供單獨、僻靜的環(huán)境和充足的排便時間。提供單獨、僻靜的環(huán)境和充足的排便時間。手術前應有計劃地訓練患者在床上排便。最好坐著或抬高床。當患者病情允許時，讓患者下床并使用廁所排便。選擇適合他或她排便的時間。排便時，順時針按摩結(jié)腸解剖位置或用指尖按摩足三里穴。輕壓肛門后端也能促進排便。飲食指導多吃蔬菜、水果等高纖維食物，飯前提供檸檬汁等熱飲，適當使用酸梅汁等潤腸通便的食物，多喝水（每日液體攝入量不少于2000毫升）條件允許）并適當吃油膩食物。鼓勵患者適當運動加強腹肌和盆底肌的運動治療護理使用簡單通便劑常用開塞露、甘油栓等遵醫(yī)囑給予口服緩瀉藥物老人和兒童應選擇作用溫和的瀉藥。慢性便秘患者可選擇蓖麻油、番瀉葉、大黃等接觸性瀉藥。遵醫(yī)囑灌腸人工取便。必要時先行油類保留灌腸，2-3小時候再作清潔灌腸早期使用栓劑、口服緩瀉劑便秘的臨床治療及護理便秘護理clinicaltreatmentandnursingofconstipationclinical

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