中性粒細胞胞外網狀陷阱

(NETs)青島市市立醫院劉維琳形態與功能PAR1,PAR2,PAR4CD80orCD06wHcclass

tPPRs·TLR1,TLR2,TLRJ,TLR4,TLR5,

·TLR6,TLR7,TLRA,TLRS,TLR10·NOD1,NOD2·NOD1,NOD2·RIG-1·RAGESpecific

granulesPrimarygranulesPPAR7Glucocorticoid

receptorLipid

bodiesIntracelluarPPR化學吸引因子受體·CCR1,CCR3,CCR4,CCR5,CCR6,CCR8,CCR9·CXCRZ,CXCR3,CXCR4·FPR1,FPR2,FPR3·CSaR,C3aR·Histamine

H4receptorEMR1Eosinophil對脂質介質受體-PAFR細胞因子和生長因子受體·IL-2R,IL-3R,IL4R,IL-5R,IL-SR,

IL-10R,IL-13R,II-17RA,IL-17RB,IL-23R,IL-27R,IL-3IR,IL-33R,TSLPR,GM-CSFR,KIT,

IFN?R,TGF?R,TNF-R粘附受體*integrin(CD11a)ewintegrin(CD11b)·Bintegrin(CD10)·CD44·L-selectin(CD62L)

·PSGL-1(CD162)·CD34··prostaglandinreceptor(CRTH2)

prostaglandinreceptorprestaglandinroceptorprostaglandinreceptorSIGLEC-4CD52CD300a抑制性受體·Siglec-8·CD52·CD300aFe

受體·FcaRI·FeyRI·FcyRI·FceRI·FceRIlChemoattractant

acptor,Fc·LTB,R*CysLTR1,cysLTR2Receptorsfor

lipid

mediatorsegintegrin

(CDtfe)AdhesionreceptorsExtracellular

PPRCytokine

receptorsSombrero

vesicles·DP2

·DP1·EP4·EP2PIR-A,PIR-Breceptorsp功能·趨化·吞噬發現·2004年Brinkmann等人發現了中性粒細胞另一種殺菌機制·中性粒細胞受到刺激后，失去細胞內膜完整性，染色質伸展、解

凝聚，繼而核膜崩解，釋放DNA和組蛋白，網上分布抗菌肽和各

種酶，如中性粒細胞彈性蛋白酶、組織蛋白酶G、髓過氧化物酶等，可對入侵的微生物固定和殺滅，

NETs支架由直徑15～17

nm的染色質纖維構成，DNA和組蛋白代表了NETs的主要成份，這個

結構被稱作NETs,這個過程稱作NETosis。定義聚角蛋白微絲蛋白(抗原)瓜氨酸殘基抗核周因子抗角蛋白抗體R

A抗體胞外蛋白膜相關蛋白·瓜氨酸化抗原]胞漿蛋白核蛋白●

ACPA抗瓜氨酸化蛋白抗體

(Anti-citrullinatedproteinantibodies,

ACPA)

2010

年新的分類標準中ACPA激活補體引起損傷誘導破骨細胞形成和骨量丟失·肽酰基精氨酸脫亞胺酶(Peptidylargininedeiminase,PAD)是

一種

Ca2+依賴酶，其能催化組蛋白中精氨酸為瓜氨酸，5個亞型·不同的

PAD酶對底物存在不同的特異性，這可能導致不同瓜氨酸

化自身抗原形成·蛋白瓜氨酸化和

RA

易感HLA-DRB1共享表位(Shared

epitope,SE)對關節炎的發展是必要的PAD·NETosis是瓜氨酸化蛋白及細胞因子的來源，刺激機體產生ACPA·RA

細胞因子及抗體

NETosis·RA中NETs的清除異?！A

中環境與NETS

的關系

牙齦卟啉單胞菌(

Porphyromonas

gingivalis,Pg)Pg是唯一被識別表達PAD同源基因的細菌NET在RA的作用機制·體