PAGEPAGE1醫院行風建設制度

篇一：關于進一步加強勞動紀律及醫德醫風、醫院行風建設的若干規定

為了加強醫院內部管理，切實保障患者及醫院的合法權益，促使形成醫務人員文明行醫、清正廉潔之氛圍，盡職盡責地為人民健康服務，切實樹立新班子新形象，增強全院干部的向心力，凝聚力，實現醫院“科學發展，和諧發展，跨越發展，又好又快發展”，全面開創醫院管理工作新局面，針對醫院目前存在的熱點和難點問題，經院長辦公會研究決定，現就進一步加強勞動紀律和行風建設，制定若干規定如下：

一、勞動紀律規定

1、實行考勤負責制

全院職工應遵守國家法律法規，遵守醫院各項規章制度，嚴格作息時間，按時上、下班，不遲到、不早退，更不得曠工，自覺維護勞動紀律。醫院實行院科兩級考勤負責制，院考勤到科室，科室考勤到個人。科室主任或護士長兼任科室考勤員，負責科室考勤工作，嚴格執行考勤制度，認真作好考勤登記和統計工作并負責保存請、銷假單據。

各科將考勤表于每月月底前上報政工科，上報時須考勤完整，并經科室負責人審核簽字。堅決杜絕考勤登記不實現象，如造成不良后果，部門主要負責人將承擔有關責任。

全年出勤率核算，凡國家法定的節假日休假期間按出勤計。作為年底考評的重要條件，全年出勤率必須達到95％以上方能評為優秀，全年出勤率在75％以下原則上不參加年度考核，也不評定考核格次(年度考核標準規定)。

醫院推行周一至周六上午5天半（40小時）工作制，全院各科室排班每周一次，周五下午五點前將值班表交相應職能科室及政工科，否則處以科室負責人每次50元罰款，每延長一天加罰50元。

2、遲到早退脫崗和曠工

按規定時間上下班，每遲到一次罰10元，超過10分鐘罰50元，每早退一次罰50元，并進行通報，超過2小時按曠工處理。

工作期間堅守崗位，凡串科室視為脫崗，因有事須與值班同事打招呼，但不能超過10分鐘，否則按脫崗對待處罰100元，沒有請假手續，又沒有堅守崗位，無論有何種理由均為脫崗，脫崗2小時以上者視為曠工。

曠工每天扣100元，當月曠工累計五天扣發全月績效工資，同時給予全院通報，當月曠工累計十五天(含)以上，視同自動離職，給予解聘。

確因工作需要，要提前匯報，否則按脫崗或曠工對待。嚴禁替崗及家屬人員替崗，發現一次罰款100元。未能堅守崗位，由此給患者造成的一切后果和經濟損失均由個人負責。

對每名遲到、早退、脫崗、曠工人員除按以上規定處罰金額

外，是臨床、醫技人員的，再按規定處罰金額的雙倍從科室績效工資中扣除，是行管后勤人員的，再按規定處罰金額的雙倍從科主任個人績效工資中扣除。

3、打架斗毆

凡參與社會打架斗毆、參與賭博，損壞醫院名譽，罰當事人500元。

凡工作時間在院內吵架者，罰當事人100元；發生打架斗毆者，罰當事人500元，與病人發生吵架、打架，除上述處罰外，加倍罰款。

職工對領導有意見可逐級或越級反應，不得與領導直接吵架，否則罰款100元。

情節嚴重者給予當事人停職待崗三個月及以上處罰，視本人認錯檢討情況后再作是否上崗處理。停職待崗期間只發基本生活費500元。

4、娛樂活動

工作期間進行娛樂性活動，包括麻將、棋、撲克、網游、網聊、網上買賣基金股票，每發現或舉報核實后，每人次罰款100元。白天期間在工作區內不得看電視，發現后每人次罰款100元。

嚴禁值班期間和工作日中午飲酒（經領導安排正常接待的除外），對初次違反禁酒規定的進行批評教育，責令其寫出檢查，罰款100元，大會通報批評；再次違反規定的罰款200元。酗酒滋事鬧事，予以停班待崗三個月處理，只發基本生活費500元。

上班期間嚴禁干私活、帶孩子、吃零食、辦公區吃飯，發現后每人次罰50元；凡在科室內做飯，查實后罰款100元。

5、通訊管理

值班人員保持通訊暢通，院級領導、科主任、副主任、護士長、副護士長保持24小時通訊聯系暢通，否則罰款100元并扣除一個月的職務津貼。

上班時間不準在工作場所嬉笑和大聲喧嘩，在搶救、查房、檢查、手術、治療時手機一律置于靜音、振動或關機狀態，非工作需要不得接聽或撥打，否則罰款50元。特殊工作場所手術室，每發現一次接打手機罰款500元。

6、工作著裝

工作時必須按規定著工作裝，掛胸牌上崗。職工儀表大方，語言文明，符合職業身份。嚴禁蓬頭散發、濃裝艷抹、留長指甲、蓄長須及穿短褲、趿拖鞋上崗，不著工作裝、不系衣扣、無胸牌，每次發現一處罰款20元。穿工作服進食堂或外出購買東西，發現一次，罰當事人50元。

二、行風建設規定

1、服務態度

全院各科室工作人員，必須改善服務態度，要樹立客戶永遠是對的，把錯留給自己，把對留給別人的服務理念。因服務態度問題，受到病人書面批評或向院部反映，罰款100元。病人向衛生局投訴，罰款200元。向社會其他監督機構投訴，罰款300元。

引起媒體曝光，罰款1000元。因服務不到位，致使病人轉診、轉院、外出治療的，給當事人罰款100元。

情節嚴重者給予當事人停職待崗三個月及以上處罰，視本人認錯檢討情況后再作是否上崗處理。停職待崗期間只發基本生活費500元。

2、工作差錯

凡因工作失誤發生各種疏漏、差錯造成病人退款者，應由值班人員向病人或家屬道歉，并負責親自把退款等手續辦妥，說明原因，否則每次罰款50元。

凡因工作失誤，輸液錯誤而給患者造成的損失，除給以當事人的等值賠償外，并負擔患者一切經濟責任，給當事人罰款500元，情節嚴重者給予待崗三個月以上處理，待崗期間只發放基本生活費500元，并給予護士長降半格。

凡利用工作之便，出具假醫療證明者，除責任自負外，并按《執業醫師法》處理。

凡因無零錢為理由，推出病人換零錢者，每次給予50元罰款。

凡患者因故退款，均由值班院長簽字，凡自行退款者，按退一罰十處理。

藥房工作人員凡因發錯藥，向當事人罰款500元。

護士在工作中，核對后發現藥房發錯藥給予及時糾正的獎勵500元。

3、私收漏收

凡不按規定到收款室、住院處交費而科室人員自行收費者,視為私收現金,一經查實,私收處理規定是:退還本金,給予當事人“收一罰十”的處罰,視情節給以待崗六個月,待崗期間只發500元生活費,取消本年度評先進資格。凡介紹親戚、朋友、熟人做輔助檢查和治療不交費者,所在科室視為漏收,發現一起,給以當事人員罰應收檢查項目和治療費金額的十倍,取消本年度評先進資格。凡科室集體私收者,對科主任、護士長就地免職外,并按10倍罰款,對主要責任人下崗一年;凡多人合伙私收者,參與人員下崗一年,并按10倍罰款。凡住院病人不按醫院規定辦理住院手續者,視為科室集體漏收,除按漏收處理外,同時給予該科主任、護士長罰款1000元,并寫出書面檢查。4、院外轉診坐診凡不辦理會診手續,私自院外會診、麻醉、手術、接生的,明確規定,罰款3000元,情節嚴重,影響極壞的,罰款5000元,下崗一年。嚴禁私自攜帶本院醫療手術器械到院外檢查、麻醉、手術、接生,一經發現,罰款5000元,下崗一年,由此產生的醫療糾紛由個人負責,與院方無關。把病人介紹到外院檢查、治療,從中收取介紹費者,罰款1000元。凡將院內病人轉移至院外的,對轉移病人的當事人下崗一年,罰款5000元。凡利用處方權之便,介紹病人到院外取藥、檢查和治療,罰款2000元,給予下崗半年,是專家者取消坐診資格。5、紅包回扣收受“紅包”、“回扣”,以貪污論處,按省衛生廳、市、縣衛生局有關規定處理。凡利用處方權收取藥械供應商回扣的行為,按照上級部署,凡發現收取藥械回扣者,按其10倍罰款,并給予行政處分。構成受賄罪者,依法追究刑事責任。6、非法經營凡在院內非法經營藥械,從事診療活動,凡屬科室集體行為的,首先將科主任、護士長就地免職,并沒收非法所得,按經營額的5倍罰款。凡個人非法經營藥械,首先讓其下崗一年,沒收非法所得,并按經營額的5倍罰款。因此造成的一切后果責任自負。7、參與醫鬧凡與“醫鬧”組織、勾結,向其提供信息,甘當參謀,甚至從中分利。結合公安偵察,一旦查清,院內人員吃里扒外,私通“醫鬧”,一是堅決開除,二是移送司法機關追究刑事責任。三、各種假期規定l、請假批準權限從嚴執行請銷假制度,請假手續院級領導正職請假需經縣衛生局批準;副職3天以內,由正職批準,超過3天者,需經縣衛生局批準。科主任及科室負責人:3天以內由分管院長批準,3天以上由院長及分管院長批準。一般干部職工1天以內由科主任批準,3天以內者,需經分管院長批準,3天以上由院長及分管院長批準。以上批準權限凡超出規定范圍者,請假人按曠工處理,所準假人給以準假每天10元的罰款,出現的違規現象,其后果由準假人負責。一般情況下,所有人員請假必須提前辦理完請假手續方能離開工作崗位。不按規定請假私自外出者按曠工論處。2、請假程序請假人先到政工科領取請假條,然后請假天數分別由其所在科室負責人、相關職能科室負責人、分管院長、院長逐級簽字批準后交政工科備案,請假方能生效。凡需續假者,原則上需再另寫請假條,逐級審批。凡因生產、急病等事由不能事先辦理請假手續者,可以根據具體情況先通訊聯系且于次日補辦請假手續(特殊情況可由他人代辦或延期辦理),過期不辦手續者按曠工處理。各類假期的認可,均以批準的假條為準。一般情況,電話請假、口頭或讓他人捎假均視為無效,以其離開工作崗位的時間按曠工處理。請假期滿后,請假人應到所在科室與直接領導及時銷假。不及時銷假者按逾期處理。因故續假,須于假期滿前闡明理由,批準后方可生效。遇有意外情況,不能及時續假而逾期者,返院銷假時應說明原因,并由有關部門開寫出證明,按規定權限經有關領導批準后可補辦請假手續。凡請假手續不符合程序規定或偽造理由騙取假日者,均視為曠工。因意外或特殊情況特等不可抗拒的原因而未履行請假手續離開崗位的視為事假。3、公假公假指因公請假,包括出差、參加會議、短期培訓等。公假必須履行審批和請假手續,按規定渠道和權限經政工科等有關職能科室審核,科室負責人由分管院領導、院長簽批。公假結束三天內,到政工科辦理管理類公假的銷假手續,到醫務科辦理業務類公假的銷假手續,財務科憑銷假證明辦理差旅費報銷手續。公假按出勤處理,享受科室績效工資,并按有關規定發放補助。4、探親假凡在我院工作滿一年以上的在職職工不與父母或配偶居住在一起(指戶口所在地),且又不能利用公休假日團聚(團聚指在家休息一夜和休息半個白天)的,可享受探親假(居住地在本市和利用公休假日能團聚的,不能享受探親假)。探望配偶的每年給予一次探親假,假期30天。未婚職工探望父母每年給假一次,假期20天。已婚職工探望父母(不包括岳父母及公婆)每4年給假一次,假期為20天。以上假期不包括路途,但包括法定節假日和休息日。女職工休產假、晚婚晚育假等跨年份休假,年度內超過2個月的不再享受當年探親假。職工在一年內請事假與親屬團聚累計超過探親假規定天數,不再享受當年探親假。職工在家與親屬團聚累計超過探親規定天數的,取消其當年享受探親假的待遇。職工父母與配偶同居一地的職工只能享受一次探親待遇。探親假不能分期使用。探親假期間因急病超過了假期,須及時與政工科取得聯系,回院后持縣以上醫院診斷證明,按病假處理,無正當理由超假者,按曠工處理。享受放射假待遇同時又符合休探親假條件者兩種假期可合并計算。欲休探親假者,本人應提前一周通過科主任或護士長,向政工科提出申請,否則不予準假。探親假期間工資與路費報銷:職工探望配偶和未婚職工探望父母的往返路費按院規定標準報銷;已婚職工探望父母的往返路費在本人工資(檔案工資)30%之內的,由本人自理,超過部分由院報銷(超標準的可按標準核對報銷)。探親假享受本人檔案工資。5、婚假職工按法定結婚年齡(女20周歲,男22周歲)結婚的,可享受3天婚假。符合晚婚年齡(女23周歲,男25周歲)的,男女雙方必須同時達到晚婚年齡的初婚,可享受晚婚假17天(含3天法定婚假)。結婚時男女雙方不在一地工作的,可視路程遠近,另給予路程假。在探親假期間結婚的,不另給假期。婚假包括年休假和法定假。再婚的可享受法定婚假,不能享受晚婚假。持民政部門頒發的結婚證明材料經科室審核后,到醫院計劃生育辦公室登記并簽署意見,經政工科批準后方可休婚假。婚假和路程假期間享受本人檔案工資。6、喪假職工的直系親屬(祖父母、父母、配偶、子女)、公婆、岳父母或本人自幼賴以撫養的親屬死亡,給喪假7天,喪地在外地的可根據實際需要給路途時間。喪假期間如有特殊情況,應及時與政工科聯系,否則,超出批準的天數按曠工處理。路途費用由職工本人自理。喪假及路程假期間享受本人檔案工資。7、生育假晚育產假:(年滿24周歲計劃內生育第一胎者)90+60=150天(增加的60天晚育假包括剖腹產、多胞胎生育)。不屬晚育年齡生育第一胎平產者,按國家規定90天執行,剖腹產者增加15天產假,多胞胎的每多生育一個嬰兒增加15天產假。符合計劃生育政策生育二胎者,給產假90天。超過規定假天數按曠工處理。女職工違反國家有關計劃生育政策規定生育的,不適用本規定,一律按病假對待。哺乳不滿1周歲嬰兒的女職工,每天給予兩次哺乳時間,每次60分鐘(含路途時間),上、下午各一次。生育多胞胎的,每多哺乳一個嬰兒,每次哺乳時間增加30分鐘。女職工懷孕七個月后和在哺乳期內的原則上不安排夜班。在哺乳期內的女職工不得遲到、早退,隨意延長哺乳時間和增加哺乳次數,否則按曠工處理。生育假期問享受本人檔案工資。8、節育假放置節育環,自手術之日起休息2天,取環當日休息1天。男扎休息7天,女扎休息21天。已采取放環避孕措施,由于避孕失敗造成女職工懷孕,不滿4個月流產,根據情況給予15-30天的產假,懷孕4個月以上(含4個月)流產的給予42天產假,同時施行兩種節育手術者,兩種手術假期合并計算。計劃外懷孕及未婚先孕等終止妊娠按病假對待;已婚女職工計劃內懷孕因醫學需要終止妊娠的按節育假對待。節育假期問享受本人檔案工資。9、病事假事假:當月事假7天以內者,按天扣除當月全額工資的50%及績效工資。超過7天,扣除當月全額工資的50%及績效工資。每個干部職工的全年事假累計不超過12天時間,累計超12天者按曠工對待。病假:職工請病假連續超過一周以上,必須持有醫院疾病鑒定專家小組開具診斷證明和相關化驗檢查證據到政工科領取請假條,然后依據規定簽字后到政工科備案。病假累計超過一個月,需經院長辦公會批準。不經批準,擅自不來上班的按曠工處理。休病假期間按如下標準扣除全額工資:工作滿30年以上的10%;20年至30年的20%;10年至20年的30%;10年以下的40%。同時,病休在一周以內(含一周),按天扣除獎金,病休超過一周扣除半月獎金,二周以上扣除全部獎金。逾期不歸每超一天罰款100元,7天以上停發當月工資及半年獎金。對未到政工科備案的請假,一經發現,對當事人和責任領導各罰款100元,并補辦手續。職工外出就診,憑醫院疾病鑒定專家小組開具的診斷證明請假,就診回來后憑就診醫院病歷、檢查檢驗單據和我院疾病鑒定專家小組的診斷證明報銷往返車費(不含出租車費)、住宿費(60元以內予以報銷,無路途和生活費補助)。職工因病住院,醫院一般不派人護理。10、放射假從事放射工作的職工每年享受放射假三十天,原則上一次性休完,一般不跨年度安排。根據科室工作的具體情況,并考慮職工本人意愿,統籌安排職工放射假。放射假申請需提前三天,由科室負責人審核簽字并報政工科審批后方可休假。未經批準,自行決定休假的按曠工處理。為保證從事放射工作的職工的身體健康,根據有關規定,放射假為必休假期。應休未休的作放棄處理,醫院不再支付額外報酬。病、事假超過一個月者,當年不再享受放射假;當年己享受放射假,后又有病、事假超過一個月情形的,按病事假規定處理。放射假期間享受本人檔案工資的100%。11、面授假經個人申請,科室同意,參加各類本專業在職教育的脫產學習時間按面授假處理。在不影響科室正常工作的前提下,科室盡量安排面授時間。面授假期間享受本人檔案工資。醫院45周歲以下女職工,不論外出進修學習,還是各種原因的假期,必須到院計生辦審核登記,并按時參加醫院每季度一次的計劃生育復查,患嚴重或重大疾病不能復查的需報院長辦公會批準。不按時來院復查的每延遲一天罰款100元,拒絕來院復查,視為計劃外懷孕,經做工作無效按菏辦發[2004]62號文件規定給予除名。12、工傷假職工因工受傷經勞動部門鑒定認定為工傷或患職業病依法取得職業病診斷證明書并需停工留薪,享受工傷假。職工自傷、摔傷、違反操作規程受傷以及與工作無關的打傷、上下班途中與非機動車輛相撞受傷均不享受工傷假。工傷假的期限根據傷殘鑒定級別而定,停工留薪期間按本人全額檔案工資標準執行。護理費、伙食費按規定報銷,但因在上下班途中出現的交通事故而受傷的,其費用由肇事方負責。工傷職工評定傷殘等級后,停發原待遇,按照《工傷保險條例》的有關規定享受傷殘待遇并由勞動部門從工傷基金中發放。停工留薪一般不能超過12個月,嚴重傷殘的經勞動部門鑒定確認,可適當延長,延長期限不超過12個月。未取得工傷鑒定或職業病鑒定證明的不得享受工傷假和工傷待遇。本院職工上班期間被病人或其家屬肇事致傷而不能正常工作的及因維護本院利益致傷的,休假和待遇視具體情況由院長辦公會再行研究決定。四、其他有關規定l、會議管理推行會議前請假制度,無故不參加院委辦公會、中層領導會或業務培訓會、全體會者,每人次罰款50元,遲到罰10元,早退罰20元,每半年統計一次,中層領導年度累計無故不參加會議次數超過會議總次數的1/3者,以勸告免職處理。全年超過半數以上的,直接予以免職。會議有記錄,內容有落實,雖已安排但無記錄者罰款20元,定期檢查會議記錄,會議不及時落實者罰科室負責人每人次50元。會議期間,自覺遵守會場紀律,提倡禁煙,嚴禁接聽拔打手機,每接聽拔打一次手機罰款100元。2、車輛微機管理職工車輛嚴格按照醫院指定位置停放,嚴禁在工作區內停放,每發現一輛次給予50元罰款。凡在科室內為電動車充電的,發現或舉報核實后,每人次罰100元。嚴格微機管理,不經院方允許,擅自更改醫療收費信息時間、款項、數額等,而造成帳目混亂,處以當事人每次1000元的罰款,并視情節輕重另作處理。3、工作環境、醫用生活垃圾、禁煙活動等管理科室所轄衛生區(辦公室、值班室、示教室、治療室、換藥室等)由科主任、護士長責任到人,落實到位,每周五進行一次突擊活動,做到地面潔凈無臟物(無瓜子皮、果皮、紙屑等)。科室所轄衛生區臟亂差罰款科室100元。醫用垃圾、生活垃圾按規定分類管理,禁止亂扔亂倒,發現一次罰款本人100元,只發現垃圾亂扔亂倒的罰款科室100元。積極開展禁煙活動,醫院工作人員帶頭禁煙,一經發現罰款本人100元。要求科室內無煙頭,一經發現每個煙頭罰款科室20元。3、單據管理利用工作之便,開假報銷單據,除責任自負外,同時給予所開金額的5倍罰款。收款單據不打印姓名、收款內容金額、醫生編號、科別、日期者,每缺一項罰款50元,故意更改醫生編號者,每發現一次,收款項目與數額與檢查項目數額不相符的,視為私收行為,除補交外,予以當事人私收行為處理。4、瀆職管理因管理不善、工作失職、不負責任違反操作規程,造成院內財產損失者,責任人給予等值賠償,遇有大批財務損壞,除查明責任,應按所損失價值予以賠償,故意破壞公共財物者,除照價賠償外,按原物的5—10倍給以罰款,凡構成犯罪者,移交司法部門處理。利用職務之便,盜取公共財物、藥品、醫療器械、衛生材料,除給予10倍罰款外,給予待崗處理或解聘,情節嚴重者移交司法部門處理。5、后勤服務后勤人員積極為一線服務,保證水、電、暖、藥品、衛生材料、物品的供應,必須在限定的時間內服務到位,不能供應的說明理由,否則每超過一個小時罰款20元。交辦的事情科室不滿意,每次罰款10元。因后勤供應不能到位,受到科室投訴到院長辦公室或院領導,一次性罰款50元,按投訴給以處理。6、行政服務實行去向公示制。上班后因公外出,應在去向牌上寫明去向、事由、預計回來時間;離開縣城出發,不能按時簽到的,應由相應領導簽批,報政工科備查。實行責任制。進一步強化科室班組主要負責人在加強勞動紀律管理工作方面的責任,科室主任和護士長是本科室班組加強勞動紀律管理的第一責任人,是考勤的責任人。各科室考勤負責人,必須實事求是,于當天做好考勤記錄,并按要求定期予以公開,接受群眾監督。對弄虛作假者將予以嚴肅處理。實行抽查制。在工作期間,實行不定時突擊抽查,對抽查出的問題將按規定嚴肅處理。實行獎懲制。對考勤、出勤和抽查情況每月通報和公示一次,遇到特殊情況及時通報。對執行制度好的進行表揚,對存在問題的進行通報批評,并依照本規定嚴格獎懲。實行責任追究制度。科室每發生1起醫療糾紛或投訴,取消科主任和護士長、班組長當月職務津貼,年度內發生2起以上(含2起)糾紛,科主任和護士長、班組長降半格,全院通報批評,出現3起以上投訴,科主任、護士長、班組長戒免半年,全院通報批評。7、獎勵問題設立舉報獎,對舉報人實行重獎,并為舉報人保密,對舉報的違紀行為,經查實后給予舉報人2000元的獎勵,舉報費由違紀人員負責交納。設立委屈服務獎,凡病人和病人家屬吵罵、侮辱值班人員,并做到委屈服務,經群眾評論、病人反映經多方核實后,值班人員確實受到屈辱,一次性給予獎勵500—2000元。為強化科主任和護士長的管理意識,對全年未發生醫療糾紛和投訴的科室,年終按臨床,醫技、藥,行管、后勤科室按60、50、40元人均計科室管理獎,獎勵到科主任和護士長。8、處理對違紀違規處理有異議者,由科主任及負責與院方協調解決,一旦落實,違紀人員及科主任負責人必須無條件地接受處罰,對拒不接受處理,偽造虛假人證、物證、無理取鬧、泄私憤、圖報復、搞個人攻擊者,給予長期待崗、解除職務等處理,是科主任或負責人的給予撤職處理。各科主任及負責人在接到違紀通知當日內負責落實到人,并將罰款通知單簽字后由當事人將罰款交至違紀欄內,報政工科備案,因各種理由逾期不交者,每超一天加罰100元,要求政工、財務、科室負責人做到處理及時,落實到位,否則要追究責任。

篇二：醫院行風建設工作要點

2015年×××××人民醫院行風建設工作要點

2015年，根據《×××××衛生計生系統開展行風建設實施方案》和《2015年×××××衛計委行風建設工作要點》的通知以及國家衛生計生委有關行風建設工作的部署要求，嚴格執行《國家衛生計生委等9部門關于印發糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理工作實施意見的通知》、《四川省衛生計生系統開展行風建設實施方案》和《×××××衛生計生系統開展行風建設實施方案》，堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，強化監督執紀問責，以解決群眾反映的行業不正之風突出問題為工作重點，扎實推進醫院政風行風建設，為深化醫藥衛生體制改革提供有力保障。

一、加強組織領導。全面貫徹落實“誰主管、誰負責”和“管行業必須管行風”的要求，健全行風建設工作責任制，突出各部門和各科室的行風建設主體責任，把行風建設的要求融入業務工作之中，逐步形成醫院牽頭抓總、各科室齊抓共管、各負其責的工作格局。各部門、科室主要領導要認真履行行風建設工作“第一責任人”的責任，自覺把行風建設工作要求融入到各項業務工作之中，做到重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點環節親自協調、重要案件親自督辦，切實體現“一崗雙責”，確保行風建設工作有人管、有人干。

二、嚴格考核管理。各部門、科室要把行風建設工作與深化醫改、科室管理和業務工作緊密結合起來，按照國家和省、市衛生計生政風行風建設工作的總體部署，確定本科室年度行風建設工作任務和目標，認真抓好責任分解、責任考核，做到同部署、同落實、同檢查、同考核，確保行風建設責任落到實處。執行市衛計委印發的《×××××衛生計生系統開展行風建設實施方案》，將行風建設工作納入干部的目標管理考核內容，考核結果與干部業績評定及任免緊密掛鉤。（牽頭科室：黨辦；配合科室：人事科、審計室）

（三）突出宣傳教育。各部門、科室要結合自身實際，組織開展“九不準”、“五個專項整治”的宣傳教育活動，通過編輯宣傳手冊、班組學習、集中培訓、知識競賽等多種形式，立足崗位，舉一反三，強化對“九不準”、“五個專項整治”宣傳教育，學習教育的覆蓋面要達到100%。要抓好典型案例的警示教育，進一步增強科室人員遵紀守法意識，努力使遵守和執行“九不準”規定成為干部職工的自覺行為。（牽頭處室：宣傳科；配合處室：黨辦）

（四）開展督查考核。各職能部門要根據落實“九不準”、“五個專項整治”要求，制訂具體務實、有針對性、便于操作的制度措施，并納入到日常管理之中，從嚴抓好“九不準”、“五個專項整治”的貫徹執行。要集中力量開展以“九不準”、“五個專項整治”為重點的專項督查，通過明察暗訪、定期督促檢查等多種形式，進一步加強執紀問責，嚴格運用督查結果，將違反“九不準”、“五個專項整治”的行為納入日常監管中，并作為從業人員年度考核、醫德考評、職稱晉升、評優評先的重要依據。（牽頭處室：黨辦；配合處室：人事科、醫務科、質控辦、

藥劑科）

（五）實施工作督查。在全面貫徹實施《×××××衛生計生系統開展行風建設實施方案》的基礎上，進一步加強廉潔風險防控體制機制建設，著力構建決策科學、執行堅決、監督有力的權力運行體系，大力推動對高風險權力實行動態實時監控。（牽頭處室：院辦公室；配合處室：醫務科、黨辦）

（六）落實信息公開。加強對高風險等級的職權繪制“職權運行流程圖”，完善預防規則，強化防控措施，落實防控責任。“職權運行流程圖”要對內全院，接受干部職工的監督。與醫院工作相關的“職權流程圖”同時要向社會公開，確保職務、職業權力在監督下規范運行。（牽頭處室：院辦公室；配合處室：宣傳科、總務科）

（七）突出工作重點。醫院將加強對重點部門和關鍵崗位人員的監督，以重大事項決策、基本建設、集中采購、人事管理、財務管理、職稱評聘及涉及職工權益等事項為重點，規范運行程序，制定預防規則，切實加強對管理行為的監控。結合醫院信息化建設，重點加強診療、用藥、檢查、收費的實時監控，規范執業行為，實施預警處置，及時化解廉潔風險。進一步健全和完善患者滿意度評價機制，促進醫院日常管理，提高服務水平。（牽頭處室：審計室；配合處室：人事科、財務科、信息科、總務科）

（八）健全工作機制。嚴格落實主要負責人不得直接分管財務、工程項目、物資采購要求。“三重一大”事項，必須嚴格執行領導班子集體討論決定和

主要領導末位發言制度。加大財務、基建、藥劑、信息、采購等部門負責人和關鍵崗位人員的輪崗交流力度，做到重點崗位有制約，重要環節有預警，切實在規范權力運行方面取得新成效。（牽頭處室：院辦公室；配合處室：財務處、人事科、藥劑科、總務科、信息科）

（九）強化醫療機構合理用藥監管。建立完善和嚴格落實藥品用量動態監測和超常預警機制、不合理處方院內通報和點評制度，對開具不合理處方的醫師，實施教育、批評、談話、告誡、處罰等措施；對存在不合理增長的藥品，實施限購、暫停采購等措施，推行陽光用藥；深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，大力推進臨床路徑管理，落實各級各類醫療衛生機構全面配備和優先使用基本藥物，加強醫務人員培訓，促進科學診療、合理用藥。（牽頭處室：藥劑科；配合處室：質控辦、醫務科、評審辦）

（十一）堅決遏制收受“紅包”不正之風。加強宣傳引導，實行醫患雙方簽署協議書制度，患者入院時要進行醫生不收“紅包”、患者不送“紅包”的雙向簽字，協議書納入病案管理。嚴格執行禁止收受“紅包”規定，提倡醫務人員當場拒收，對于特殊情形一時難以拒絕的，必須在24小時之內上交組織，不準自行隨意處理；不能退還患者的，可計入患者的預交金賬戶并出具收據，沖抵醫療費用。嚴肅查處違紀案件，一旦查實，按規定嚴肅處理。（牽頭處室：醫務科；配合處室：黨辦、財務科）

（十二）嚴格執行醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄制度。負責嚴格規范醫藥購銷行為，推進藥品、高值耗材集中采購工作，認真落實醫藥購銷領

域商業賄賂不良記錄和醫療衛生機構醫藥產品廉潔購銷合同制度，重點查處公立醫療機構違規采購使用藥品和高值醫用耗材。（牽頭處室：藥劑科、設備科；配合處室：醫務科、財務科）

（十三）強化醫療服務收費管理。建立規范的經濟活動決策機制和執行程序，健全收費管理制度，完善計算機收費管理系統，加強對各收費環節的監督管理，嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，做好醫療服務價格項目、收費標準、藥品和醫用耗材價格等信息公開工作，嚴格實行費用清單制和費用查詢制，提高收費透明度，防止亂收費問題的發生。堅決查處亂收費問題，對發生性質嚴重、社會影響惡劣的亂收費行為，要

依紀依法追究醫院主要領導的責任。（牽頭處室：財務科；配合處室：門診部、社保辦、信息科）

（十四）進一步改善和提高醫療服務水平。切實優化服務流程、改善就醫環境，改善服務態度，全面推行預約診療、便民門診。深入開展志愿者服務，擴大優質護理服務覆蓋面，切實改善患者就醫感受。健全患者滿意度調查和出院患者回訪制度，暢通投訴舉報渠道，認真辦理患者投訴，組織開展民主評議政風行風活動，逐步提高社會群眾和患者對醫療服務滿意度。（牽頭處室：門診部；配合處室：對外服務部、護理部、病員服務部）

（十五）扎實開展改善醫療服務行動計劃。按照國家和