城市社區老年人健康管理現狀及影響因素研究目錄TOC\o"1-2"\h\u27607城市社區老年人健康管理現狀及影響因素研究 131881摘要 13744引言 124709一、xx社區老年人健康管理現狀 25197（一）xx社區老年人健康管理整體服務情況 230394（二）xx社區老年人健康服務機構設置情況 210130（三）xx社區老年人健康管理工作評價 222622二、xx社區老年人健康管理問題分析 322770（一）社區衛生服務中心缺少相關經費 318302（二）社區衛生服務中心服務模式單一 328533（三）社區衛生服務中心缺少老年人健康管理人才 33945（四）社區衛生服務中心老年健康管理效率較低 320467三、xx社區老年人健康管理完善對策 313655（一）加大財政投入力度 314225（二）完善社區衛生服務需要加強宣傳 425439（二）管理服務多元化 411122（三）加強社區老年健康管理人才培養和引入 52037四、結論 520136參考文獻 5摘要近年來，健康管理受到了越來越多人的關注，成為衛生領域的熱門話題，尤其是涉及到社區養老服務和健康衛生服務等方面的城市社區老年人健康管理。為了給健康管理研究提供個案依據，改善xx市老年人健康管理服務現狀，本研究結合贛州蓉江新區xx社區實際，對城市社區老年人健康管理進行分析。利用文獻研究法，通過梳理相關概念，明確了城市社區老年人健康管理的涵義，對社區老年人健康管理進行理論分析；結合社會福利理論，建議應通過開展多渠道合作、加強綜合服務、加大資本投入等，以保障老年人健康為宗旨，整體提升社區老年人健康管理服務能力。關鍵詞：城市社區；老年人；健康管理引言xx省人均國內生產總值(GDP)全國排名較為落后,年凈流出人口較多，自2005年進入老齡化社會以來，人口老齡化的程度不斷加深，速度不斷加快，65歲及以上人口占總人口的比重不斷提高，2005年65歲以上人口占比為7.8%,到2019年末，65歲以上人口占總人口的比重高達11.9%，遠高于世衛組織規定的7%。由此可見，我省老齡化情況呈增長趨勢。xx市作為xx人口總量最多的地區，根據《xx市2019年國民經濟和社會發展統計公報》顯示，年末全市戶籍總人口為983.07萬人，其中60歲及以上老年人145.11萬人，老齡化問題日益突出。相對于早已開始社區健康管理的發達城市，xx市健康管理服務的開展正處于起步階段，針對老年人的健康管理現狀及相關影響因素研究較少。一、xx社區老年人健康管理現狀（一）xx社區老年人健康管理整體服務情況建立健康檔案和健康體檢參與度和知曉度高過90%，說明這兩個工作實施比較到位，需求量也比較大。其次是慢病防治和健康指導，知曉和參與度相對較高。其他的項目，質量參差不齊，總體參與度不高，對中醫藥管理參與度低，尤其是家庭醫生方面參與度只有11.11%，說明服務的整體有欠缺，從人力物力投入、宣傳、隨訪等方面存在不足，導致老年人的滿意度不高。（二）xx社區老年人健康服務機構設置情況目前，xx社區有社區衛生服務站1個。社區衛生服務站擁有人員總數為7人，本科以上學歷2人，全科醫生1人，護理人員5人，老年保健工作人員1人，高級、中級、初級職稱的人數分別為0、1和6人，平均工作年限為3.2年。主要從事社區居民基本醫療、健康體檢、健康教育、健康指導、殘疾康復等工作。服務人口為3928人，流動人口1300人左右。其中65歲及以上老年人有298人，占總人口為7.6％。2020年度，參加老年人免費體檢的人數為275人,占老年人總數的92.1％，反映出參與度較高，但是還有部分老人因為私人原因或者是保健意識不足等未參與體檢。對于老年人體檢，目前是老年人最大的受益項目，成功的經驗在于社區衛生服務中心內部工作組織實施到位，效果良好。（三）xx社區老年人健康管理工作評價本次調查選取xx社區衛生服務中心所有工作人員以及社區街道辦健康管理工作人員，了解其對本社區健康管理的工作的評價及需求。調查對象對人員配置的評價較差，對健康教育和社區基本醫療評價較好；對政府資金投入、績效考核制度和宣傳力度都表示需要。二、xx社區老年人健康管理問題分析（一）社區衛生服務中心缺少相關經費區政府財政預算支出方面，近幾年有所下降，衛生部門分配到的資金相對不足，政府的財政投入不足。目前，政府只負擔在編人員的工資總額的八成，而剩下的加上日常支出費用都是由社區衛生服務站自行解決。社區衛生服務中心缺乏相應的經費進行老年人的健康管理。（二）社區衛生服務中心服務模式單一目前，xx社區衛生服務站提供的服務僅能滿足老年人日常需求，隨著老年人的健康管理服務需求的不斷增加，社區居民更需要多元化的健康服務[18]，單憑衛生服務站提供的服務顯然是不能滿足需求的。（三）社區衛生服務中心缺少老年人健康管理人才xx社區衛生服務站工作人員存在年齡偏高，知識不足，編學歷和技術職稱偏低，臨時工和返聘人員多等問題，社區衛生服務中心的醫務人員僅能提供基本醫療服務，不能開展全面有效的老年人健康管理服務，老年人健康管理覆蓋率不夠-。（四）社區衛生服務中心老年健康管理效率較低xx社區衛生服務中心缺乏提供健康管理服務的動力，醫務人員缺乏工作積極性。老年人的健康管理需要投入大量的人力成本，所以，要想廣泛深入的開展老年人健康管理的工作，有關部門必須不斷完善激勵機制、考核機制和監督機制；加強物質激勵和精神激勵相結合，提高醫務人員的工作積極性-。三、xx社區老年人健康管理完善對策（一）加大財政投入力度根據對社區衛生服務工作人員的需求調查，所有的工作人員都對資金投入表示需要，但由于基礎薄弱、歷史欠賬大等原因，全市衛生資源總量仍然不足，加上通過xx市醫療衛生服務體系規劃的調查發現，衛生服務資金主要流向二三級醫院，對社區衛生服務機構的投入相對不足。區政府應繼續加大財政投入，提高醫療資源向社區衛生傾斜，提高投入比重，并對各區域醫療投入做合理規劃，不斷的提高衛生投入地位，增加其占經常性財政支出的比重。對社區衛生服務的事業費全額投入，實行“收支兩條線”管理，收入都留存在自身的發展壯大和服務人員的物資保障，社區衛生服務機構的支出一部分納入財政預算。建立物質補償保障機制，釆用獎勵等方式增加補償，也就是建立“核定任務、核定收支、績效考核補助”機制。設立社區老年人健康管理專項經費，在社區衛生服務機構老年人健康管理人才的培養和引進方面加以重視，加大資金投入，以確保社區老年人健康管理工作的完好進行。（二）完善社區衛生服務需要加強宣傳要做到提高健康管理服務水平，必須要由區政府統籌安排醫療資源，達到醫療資源的合理利用，各部門聯合，多方位全方面的進行資源統籌和管理，打好組合拳，構建的社區健康管理服務格局是真正具有社會公益性的格局，對社區衛生服務機構的人才隊伍和基礎設施建設、衛生資源和衛生資金的投入等方面加大投入力度，提高社區衛生服務中心的規格，通過張貼海報拉條幅等方式進行宣傳、提高宣傳力度，讓社區衛生服務中心在群眾心中樹立的形象，政府和社區要通過廣播和上門講解的形式廣泛宣傳老年人健康管理相關知識和缺乏健康管理知識對自身壽命的影響，提高社區內老年人健康管理知曉度和參與度，讓社區內老年人積極主動地參與健康管理活動；權責明確，綜合管理，改革管理體制，成立xx社區衛生服務管理監察委員會，明確委員會職責，以xx社區街道為主要負責部門，帶領衛生服務監督管理委員會，做好社區衛生服務中心的輸液室和手術室以及老年人保健室的房屋建設以及老房維修改造工作。（二）管理服務多元化政府應給予政策優惠，引入社會資本，大力支持有能力有責任提供老年人健康管理服務的衛生服務機構入駐，鼓勵和引導民間資本投入老年人健康管理服務，鼓勵興辦各種老年人健康管理服務機構、購買健康服務，讓更多主體參與到老年人健康管理工作中來，以滿足社區內老年人的多樣化服務需求。延伸社區衛生服務中心的服務功能和服務范圍，實施家庭醫生簽約制度，社區內以家庭為單位，接受家庭醫生的健康指導，規范老年人慢性病的管理，通過各種方式廣泛深入開展老年健康教育，不斷增強老年人及其家屬的健康防護意識，降低疾病發生的危險。預防和診療相結合，降低醫療費用支出。總之，由于當前社區內老年人健康管理需求的多元化，必須群策群力，借鑒發達地區相關管理經驗，結合xx社區實際，形成政府牽頭，全社區共同出力的趨勢，更新管理模式，從而提高健康管理服務能力。（三）加強社區老年健康管理人才培養和引入根據研究結果表明，社區衛生服務人員對績效制度的需求度較高，大部分人表示需要績效考核制度，xx社區衛生服務中心績效考核制度不夠完善，醫務人員缺乏工作積極性。應該合理制定績效考核評價指標，按國家標準進行規范，通過健康保障服務質量、老年人的滿意度和老年人身體健康指標為評價指標。并對社區衛生服務中心進行評價，以機構的環境建設、社區居民檔案管理、出院率和群眾滿意度對社區衛生服務中心進行考核。四、結論在我國人口老齡化社會進程的不斷加快、老齡化程度不斷加深的背景下，完善社區老年人健康管理對于老年人自身和社會來說都有利好之處，對于提高老年人身體健康狀況和化解當前老年人口對醫療資源的需求和攻擊之間的矛盾，穩定社會秩序，有利于社會和諧穩定發展。在看到我國老年人健康管理工作已經小有成就的同時，也要看到我們跟發達國家的差距。我國老年人口數量太多，人口基數大，對于健康管理所需要的各種條件要求都很重視，尤其是我國現在對老年人健康管理的系統化管理機制的缺乏，對于政府部門應該加快建立健康管理系統化機制，也要做好宣傳工作，對健康管理工作進行廣泛宣傳，引導老年人主動積極的參與健康管理，重視自身的身體健康狀況。參考文獻[1]蔡曉娜，周慶.海口市老年人健康管理現狀分析[J].海南醫學，2016(11).[2]董芬、江志琴、蔣長征.城市社區中老年人群健康管理需求及影響因素分析[J].預防醫學，2016(12)[3]黃光宇.