婦科病癥用藥知識2021/3/29星期一1一.外陰炎定義外陰炎是指外陰皮膚黏膜所發生的炎癥，可單獨發生，也常與陰道炎同時發生，任何年齡均可發生。

2021/3/29星期一2病因與癥狀病因過多的炎性白帶.經血.產后惡露對外陰局部造成刺激，常穿化纖內褲及牛仔褲導致局部潮濕以及經期使用劣質衛生巾的刺激均可引起。

癥狀急性炎癥.外陰瘙癢.灼熱.刺痛.行走.排尿及性交時加重。檢查可見外陰紅腫，抓痕，有時可見糜爛，濕疹，潰瘍形成。2021/3/29星期一3用藥原則

用藥原則

口服用藥，針對病因治療。

局部治療，用洗液沖洗，如有潰瘍涂抗生素軟膏。2021/3/29星期一4用藥原則與用藥原因用藥方案

婦炎康片+抑菌洗液或三味清熱止癢洗液或紅核止癢洗液+外用康婦軟膏外用。

用藥理由

婦炎康片是一款純中藥制劑無毒副作用，用于濕熱下注，毒於互阻所致帶下病，可強力殺菌，消炎，鎮痛，增強機體免疫力，降低復發率，還可以清熱利濕，理氣活血，散結消腫再配抑菌洗液，因為是弱酸配方，平衡PH值，可殺滅有害病菌群，維持有益菌群平衡。2021/3/29星期一5二.滴蟲性陰道炎定義：滴蟲性陰道炎是由于陰道毛滴蟲引起的炎癥。

病因：滴蟲生活力較強，患者的陰道PH值一般在5-6.6,月經前后陰道PH值發生變化，經后接近中性，隱藏在腺體及陰道皺襞于月經前后繁殖，引起炎癥的發作。

癥狀：

（1）白帶增多，稀薄泡沫狀，伴外陰瘙癢，并有腥臭味，常呈灰黃色。(2)外陰可見潮紅，抓痕或擦爛，陰道粘膜皺襞有散在的出血點2021/3/29星期一6用藥原則

（1）中西醫結合用藥快速殺蟲消炎。(2)局部和全身徹底治療，夫妻同治。用藥方案：

口服奧硝唑（3-5天）+硝呋太爾膠囊+諾氟沙星膠囊+婦炎康復片+復方甲硝唑陰道給藥。2021/3/29星期一7用藥理由

用藥理由

殺滴蟲首選奧硝唑，為滴蟲性陰道炎可并發滴蟲性尿道炎，膀胱炎，腎盂腎炎，配諾氟沙星膠囊快速殺蟲，預防病發癥。婦炎康復片高濃縮活性提純，藥效強，見效快。復方甲硝唑為抗滴蟲和抗菌素藥，用于治療滴蟲性陰道炎效果極佳。甲硝唑對大多數厭氧菌有強大抗菌作用。2021/3/29星期一8三.宮頸炎與急性宮頸炎.慢性宮頸炎（一）急性宮頸炎

1.急性宮頸炎

定義：是病原體感染宮頸引起的急性炎癥，較慢性宮頸炎少見。2.病因:淋菌引起病原體累及宮頸粘膜腺體，沿粘膜表面擴散的淺層感染。3.癥狀：（1）白帶增多，呈黃色膿性并有臭味，伴有腰酸及下腹部墜痛。（2）常有下泌尿道癥狀如尿急，尿頻，尿痛。（3）嚴重時可出現經量增多，經期出血性交后出血等癥狀。2021/3/29星期一9用藥原則用藥原則：（1）治療必須按病因進行，如淋菌所致，應按淋菌進行治療。（2）急性期應全身抗炎癥治療為主。

用藥方案：抗宮片+諾氟沙星膠囊+蜂膠。

用藥理由：抗宮炎片起效快，具有滅菌.消炎.修復子宮粘膜功能。是治療宮頸炎首選。急性期配諾氧氟沙星膠囊有效控制淋菌感染，蜂膠增強免疫力。2021/3/29星期一10（二）慢性宮頸炎定義：婦科疾病中最常見的一種，可能發生于急性宮頸炎之后，經常極易受到外界細菌的感染。病因：由急性宮頸炎轉來多于分娩，流產或手術損傷宮頸后病原體侵入而引起的感染，其病理表現為宮頸糜爛，宮頸囊腫，宮頸息肉，宮頸肥大。2021/3/29星期一11癥狀

癥狀：（1）白帶增多可呈乳白色粘液或淺黃色膿性。

（2）有時帶有血絲或血性白帶，也可有接觸性出血。（3）下腹墜脹或腰骶部疼痛，常有盆腔沉重感。（4）行經期或性交后加重，伴尿頻，排尿困難。2021/3/29星期一122021/3/29星期一13用藥原則用藥原則：（1）糜爛的子宮頸往往長期浸在陰道的炎性與分泌物中清除這些分泌物，對治療宮頸糜爛至關重要，輕者以局部治療為主，重者還需全身治療。（2）慢性宮頸炎，宮頸糜爛粘膜修復需要三個月周期，所以要長期服藥，不能突停，頓停。用藥方案：鹽酸左氧氟沙星片+抗宮炎軟膠囊+諾氧氟沙星膠囊+蜂膠+維生素c加e膠囊+B胡蘿卜素。

2021/3/29星期一14用藥理由用藥理由：鹽酸左氧氟沙星片是最新一代光學活性喹諾酮類抗菌藥物口服吸收快，大部分從尿中排出，療效好又快，不良反應輕，為首選藥。抗宮炎輕膠囊特含B-亞酸生長修復因子，起效快，系無糖型純中藥，制劑（糖尿病患者可口服），具有滅菌.消炎.修復子宮粘膜功能。是治療宮頸炎的首選。諾氧氟沙星膠囊具有廣泛抗菌作用，作用于敏感菌所致的尿路感染，淋病，前列腺炎各種感染。蜂膠增強免疫力。維生素c加e膠囊是世界維生素營養明星，完美組合，促進吸收利用。雙重抗氧化配方，B胡蘿卜素保護粘膜受損，婦科內疾病常用藥，活性高。2021/3/29星期一152021/3/29星期一16四.痛經定義：凡在行經前后或經期出現下腹疼痛，墜脹，伴腰酸或其他不適，程度較重以致影響生活和工作質量稱痛經。病因：多由于情志不調，肝氣郁結，血行受阻或受寒飲冷，脾胃虛，肝腎不足。2021/3/29星期一17癥狀癥狀：（1）經前或者經期1-2天乳房脹痛，小腹墜脹，腰骶酸痛，行經量少血色字黯有淤塊。（2）經期4-5天血塊下則疼痛減輕，嚴重者伴發惡心，嘔吐，腹瀉，乳房脹痛煩易怒。2021/3/29星期一18用藥方案用藥方案：行氣散寒，通經止痛，調補氣血，溫養沖任。用藥方案：調經止痛片+逍遙丸+夏枯草膏+養血當歸糖漿+益母草顆粒+婦舒丸+保健品.維生素c。2021/3/29星期一19用藥理由用藥理由：調經止痛片益氣活血，調經止痛。逍遙丸.夏枯草膏氣滯血瘀，肝氣郁結，行氣散寒引起的痛經。益母草顆粒安全有效，活血調經，經行腹痛，補氣血，調經。婦舒丸子宮寒冷，小腹墜下，有補氣養血功效。血紅素有補鐵作用，用于經血過少或過多的女性。維生素c具有抗氧還原作用。2021/3/29星期一20五.盆腔炎定義：女性內生殖器及周圍結締組織盆腔腹膜發生的炎癥。病因：（1）典型癥狀是發熱，下腹疼痛拒按，伴乏力，腰痛，經期不衛生，病原體主要為厭氧菌.葡萄球菌.大腸桿菌.淋病奈瑟菌引起。（2）病情嚴重者可見高燒，寒戰，頭痛，食欲不振。2021/3/29星期一21用藥原則：（1）合理使用抗生素。（2）多采用聯合用藥。用藥方案:奧硝唑（一周左右）+婦炎康片（3個月左右）+諾氧氟沙星膠囊+維生素c+蛋白質粉+復方甲硝唑陰道栓（兩周加減）用藥理由：急性盆腔炎病原體為需氧菌和厭氧菌的混合感染，需氧菌和厭氧菌又有革蘭氏陽性和