第二章健康傳輸學習目標和要求經過本章學習，了解健康傳輸在健康教育中地位與作用，熟悉傳輸概念、基本特征、分類，熟悉大眾傳輸特點。掌握拉斯韋爾五原因傳輸模式、傳輸要素和傳輸關系詳細內容，掌握人際傳輸、群體傳輸特點、內容，并能很好應用人際傳輸各種技巧。健康傳播醫學宣教專家講座第1頁第一節傳輸概述課程內容和考評目標：1，識記：傳輸、健康傳輸、傳輸基本特征、傳輸分類。2，領會：傳輸模式、傳輸要素與傳輸關系（在識記基礎上領會）健康傳播醫學宣教專家講座第2頁一、傳輸基本概念1，傳輸傳輸是一個社會性傳輸信息行為，是個人之間、集體之間以及集體與個人之間交換、傳遞新聞、事實、意見信息過程。傳輸學是研究人類制作、儲存、傳遞和接收信息等一切傳輸活動，研究人們之間交流與分享信息關系普通規律學科。健康傳播醫學宣教專家講座第3頁2，健康傳輸健康傳輸（healthcommunication）是傳輸學一個分支和組成部分，它是指以“人人健康”為出發點，利用各種傳輸媒介渠道和方法，為維護和促進人類健康目標而制作、傳遞、分散、交流、分享健康信息過程健康傳播醫學宣教專家講座第4頁健康信息傳輸是健康教育與健康促進最基本伎倆和工具。沒有健康傳輸活動，健康教育與健康促進就是一句空話。健康傳播醫學宣教專家講座第5頁二、傳輸基本特征1，社會性2，普遍性3，符號性4，互動性5，共享性健康傳播醫學宣教專家講座第6頁三、傳輸分類1，自我傳輸2，人際傳輸3，群體傳輸4，組織傳輸5，大眾傳輸健康傳播醫學宣教專家講座第7頁四、傳輸學模式與傳輸關系1，傳輸模式及其相關理論傳輸結構是傳輸關系總和，包含從傳輸者一端到受傳者一端之間組成各種關系。傳輸模式是指為了研究了解傳輸現象，采取簡化而詳細圖解模式來對復雜傳輸現象、傳輸結構和傳輸過程進行描述、解釋和分析，以求揭示傳輸結構內各原因之間相互關系。健康傳播醫學宣教專家講座第8頁拉斯韋爾五原因傳輸模式（5W模式）：①誰（who）?②說了什么（sayswhat）?③經過什么渠道（throughwhatchannel）?④對誰（towhom）?⑤取得什么效果（withwhateffect）?健康傳播醫學宣教專家講座第9頁

傳輸者信息媒介受傳者效果控制研究內容研究媒介研究受眾研究效果研究健康傳播醫學宣教專家講座第10頁2，傳輸關系與傳輸條件傳輸關系是指人們經過信息交流和分享而在傳輸活動中建立起來相互關系。傳輸條件是共同驗域、契約關系和反饋健康傳播醫學宣教專家講座第11頁共同驗域（又稱共同經驗范圍）是指在人際傳輸過程中雙方對信息能夠共同了解、相互溝通，產生共識經驗范圍健康傳播醫學宣教專家講座第12頁

傳輸者受傳者傳輸者受傳者媒介A：傳受雙方對媒介共同經驗域A+B；傳者對受者共同經驗域A+C：傳者對媒介共同經驗域A+D：受者對媒介共同經驗域BACD人際傳輸共同經驗域大眾傳輸共同經驗域健康傳播醫學宣教專家講座第13頁契約關系：是指在傳輸活動中傳輸雙方相互依存一個默契關系，傳輸雙方以此來約束各自傳輸行為反饋：在傳輸學中反饋特指傳輸者獲知受傳者接收信息后心理行為反應。健康傳播醫學宣教專家講座第14頁第二節人際傳輸課程內容和考評目標：1，識記：人際傳輸概念；人際傳輸在健康教育中應用2，領會：人際傳輸基本技巧健康傳播醫學宣教專家講座第15頁一、人際傳輸概念

人際傳輸也稱人際交流，是指人與人之間進行直接信息溝通一類交流活動。人際交流媒介：語言、肢體語言、符號、影像等。人際傳輸能夠分為個人之間、個人與群體之間形式。健康傳播醫學宣教專家講座第16頁二、人際傳輸特點1，直接人際傳輸不需要任何非自然媒介2，人際傳輸活動中交流雙方能夠互這傳輸者和受傳者3，即時搜集反饋4，人際傳輸信息量小，覆蓋人群范圍小，傳輸速度慢。5，多級人際傳輸信息質量差健康傳播醫學宣教專家講座第17頁三、人際傳輸在健康教育中應用在健康教育實踐活動中經常采取人際傳輸形式有：1，個別勸導與干預2，咨詢3，講座4，培訓健康傳播醫學宣教專家講座第18頁四、人際傳輸基本技巧人際傳輸技巧是指在人際傳輸活動中為有效地到達預期目標而采取語言和非語言方式方法。健康傳播醫學宣教專家講座第19頁1，說話技巧：語言能懂、口氣和善可親、講話速度適中、聲音有高低起伏不要平鋪直敘、吐詞清楚、語氣生動、適當重復主要和不易了解話、在與對方交談時說話要有停頓防止長時間一個人說話、盡可能防止使用專業術語、恰當地利用舉例引證、示范和技巧。健康傳播醫學宣教專家講座第20頁2，傾聽技巧（1）盡可能地多聽，留心地聽，努力發覺對方對某一問題了解程度和看法（2）不輕易打斷對方講話，耐心地等對方講完。（3）一直保持友好和禮貌

健康傳播醫學宣教專家講座第21頁（4）不急于表示自己觀點，不輕易地對對方話作出評論。（5）不應在聽對方講話時被其它事情干擾或心不在焉。（6）對敏感問題，更要善于聽出話外音，以捕捉真實信息健康傳播醫學宣教專家講座第22頁3，提問技巧（1）封閉型問題；把應回答問題限制在有限答案中。（2）開放型問題；與封閉型問題相反。（3）試探型問題；健康傳播醫學宣教專家講座第23頁（4）索究型問題；為了了解對方存在某種認識、觀點、現象行為原因而深入提問why?（5）傾向型問題；也稱誘導型提問。（6）復合型問題；指一句話中包含了兩個或兩個以上和問題。健康傳播醫學宣教專家講座第24頁在特定場所，考究適當提問方法，以利交流進行，取得真實和盡可能多信息。①提問題時要注意對方表情和感受，應創造輕松愉快交流氣氛，不要一個接一個地提問。②要設法使服務對象感到所提問題與自己利益相關，才能吸引對方注意和回答下列問題。健康傳播醫學宣教專家講座第25頁③對敏感問題提問形式尤其要注意方式和方法，并注意選擇適當環境、時間和交談地點。④要了解對方知、信、行方面信息，使用開放型問題，防止封閉型問題。⑤提索究型問題時尤其應注意口氣緩解，態度輕松，不可用責問口氣。健康傳播醫學宣教專家講座第26頁⑥試探型問題能夠幫助打破僵局，促進交流，也可用于了解敏感信息，⑦要搜集真實信息，不能用誘導型提問。⑧問題盡可能簡練、明確，不提復合型問題。健康傳播醫學宣教專家講座第27頁4，觀察技巧簡單地說，觀察就是用眼看，觀察內心活動。觀察技巧主要是細心、全方面和敏銳。健康傳播醫學宣教專家講座第28頁5，反饋技巧反饋能夠促進交流進行，在人際交流中有3種反饋形式：語言反饋、體語反饋和書面反饋。反饋也可分為3種不一樣性質①主動性反饋；②消極性反饋；③含糊性反饋。健康傳播醫學宣教專家講座第29頁作為護士，一個健康教育者應該掌握技巧：（1）在聽對方陳說時，要注意精力，并隨時用表情、體語來表示自己對對方談話興趣，以支持對方把交流進行下去（主動性反饋技巧）。健康傳播醫學宣教專家講座第30頁（2）恰當利用體語，如與同性服務對象交流時能夠適當將座位靠近，以表示親近，拍拍肩膀以示勉勵（主動性反饋技巧）。（3）支持對方觀點和行為要態度鮮明。（4）糾正對方錯誤觀點和行為要和緩、婉轉、耐心（消極性反饋）。健康傳播醫學宣教專家講座第31頁（5）對有些敏感問題和難于回答問題能夠暫時回避，不作正面解答（含糊性反饋技巧）。（6）對于知識性或決議性問題，不要給予似是而非、含糊不清回答。（7）搞清對方問題關鍵，不要答非所問。健康傳播醫學宣教專家講座第32頁（8）了解對方意圖，針對問題實質，給予解答。（9）對于不一樣人提出一樣問題，回答能夠依據當事人背景、性別、年紀、文化程度、宗教信仰、性格等情況，因人而異，恰當回答。（10）反饋時要依據場景和問題特點，選擇適當反饋方式，有時可用語言反饋，有時需要用體語作反饋。健康傳播醫學宣教專家講座第33頁6，非語言傳輸技巧利用身體語言、類語言、和時空語言傳輸技巧是指借助視、聽、觸覺等感官分享信息，促進交流效果一些技巧。（1）動態體語：點頭表示必定，搖頭表示否定，微笑、握手表示友好，用親切目光注視對方表示尊重。健康傳播醫學宣教專家講座第34頁（2）靜態體語：衣飾整齊、儀表端莊。（3）類語言：改變聲調整奏，合理利用笑聲，能夠起到調整氣氛效果。（4）時間語：如提前抵達會場或約會地點按時赴約，能夠給人以信賴感。（5）空間語：如平靜整齊環境，與談話者之間不要有大障礙物。健康傳播醫學宣教專家講座第35頁控煙公益口號

開展控煙活動營造健康環境青少年行動起來作反吸煙運動主力軍

戒煙保健康有益你、我、他無煙文體運動拒絕煙草廣告

努力創建無煙世界提升全民健康素質放棄香煙贏得健康

讓孩子們在無煙環境中成長營造無煙環境遠離被動吸煙

衛生科普順口溜

吸煙危害惡果累，引發疾病是罪魁；

全民運動不吸煙，健康生活到百歲。健康傳播醫學宣教專家講座第36頁第三節群體傳輸課程內容和考評目標：1，識記：群體傳輸特點與社會功效；群體傳輸在健康教育和健康促進中應用；小組討論概念與用途。2，領會：群體行為干預基本策略、小組討論準備步驟。3，應用：學會利用主待小組討論技巧，組織有效小組討論活動。健康傳播醫學宣教專家講座第37頁一、群體傳輸特點與社會功效群體傳輸就是將共同目標和協作意愿加以連接和實現過程。這個過程形成了群體意識和群體結構，而這種意識和結構一旦形成，又反過來對群體組員態度和行為產生制約，以確保群體共同性。健康傳播醫學宣教專家講座第38頁研究與實踐證實，良好溝通能夠使群體組員更有效地一起工作和學習，因為社會影響力存在，群體傳輸能夠作為一個促進個人和群體組員態度、行為改變工具。健康傳播醫學宣教專家講座第39頁群體傳輸含有以下特點：①信息傳輸在小群體組員之間進行，這是一個雙向性直接傳輸；②在群體意識形成中起主要作用，群體意識越強，群體凝聚力就越強，越有利于群體目標實現；③在群體交流中形成一致性意見會產生一個群體傾向，這種群體壓力能夠改變群體中個他人不一樣意見，從而產生從眾行為；④群體中“輿論領袖”對人們認知和行為改變含有引導作用，往往是開展健康傳輸切入點。健康傳播醫學宣教專家講座第40頁二、群體傳輸在健康教育與健康促進中應用群體形式有家庭、生產班組、居民小組等，群體與群體之間傳輸有會談、座談、討論等直接形式，也有電話會議、電視電話會議、網上交流等間接形式健康傳播醫學宣教專家講座第41頁1，搜集信息，當前廣泛利用于小區健康需求評定和健康傳輸材料制作成形研究中。2，傳遞健康信息3，促進態度和行為改變，利用群體力量來幫助人們改變健康相關行為，是行為干預一個有效策略。健康傳播醫學宣教專家講座第42頁三、群體行為干預基本策略1，樹立群體榜樣2，制訂群體規范3，加強群體凝聚力4，提倡互幫互學5，有效利用評價和勉勵伎倆健康傳播醫學宣教專家講座第43頁四、小組討論1，概念及用途（1）概念：小組討論是指在一位主持人率領下，小組組員含有相同背景人圍繞某個共同關心主題或對大家某一共同經歷進行座談討論，它屬于人際傳輸中群體傳輸形式，是一個小群體交流方法。健康傳播醫學宣教專家講座第44頁（2）用途：了解和搜集相關信息，傳輸健康知識，影響部分人信念、態度和行為，評定健康教育活動效果，還能夠進行參加式身心調適護理。小組討論方法廣泛使用于調查研究，傳輸材料預試驗和對成人開展健康教育干預活動。健康傳播醫學宣教專家講座第45頁2，小組討論準備步驟（1）明確討論主題，確定討論提要；討論提要有利于主持人熟悉討論內容，并在討論中起到備忘錄作用，使討論不脫離既定目標和內容。健康傳播醫學宣教專家講座第46頁（2）組成小組；應依據討論主題選擇一些有著相同背景和共同需求與興趣人，普通以6~12人為宜。（3）時間和地點選擇（4）座位排列健康傳播醫學宣教專家講座第47頁3，主持小組討論技巧（1）熱情接待（2）說好“開場白”（3）建立關系（4）勉勵講話（5）打破僵局（6）控制局面（7）結束討論健康傳播醫學宣教專家講座第48頁健康傳播醫學宣教專家講座第49頁健康傳播醫學宣教專家講座第50頁第四節大眾傳輸課程內容和考評目標：1，識記：大眾傳輸概念和特點；大眾傳輸常見障礙。2，領會：傳輸媒介選擇標準健康傳播醫學宣教專家講座第51頁一、大眾傳輸概念所謂大眾傳輸是指職業性信息傳輸機構和人員經過廣播、電視、電影、報紙、期刊、書籍等大眾媒介和特定傳輸技術伎倆，向范圍廣泛、為數眾多社會人群傳遞信息過程。健康傳播醫學宣教專家講座第52頁二、大眾傳輸特點1，大眾傳輸普通特點（1）傳輸者是職業性傳輸機構和人員，并需要借助非自然特定傳輸技術伎倆。（2）傳輸信息是公開、公共、面向全社會人群。

健康傳播醫學宣教專家講座第53頁（3）傳輸信息擴散距離遠，覆蓋地域廣，速度非常快。（4）傳輸對象即使為數眾多，分散廣泛，互不聯絡，但從總體上來說是大致確定。（5）傳輸是單向，極難交換傳受角色。健康傳播醫學宣教專家講座第54頁利用大眾傳輸渠道開展健康教育，能夠使健康信息在短時間內快速傳及千家萬戶，提升人們衛生意識。加強對大眾傳輸特點和客觀規律研究，將有利于改變健康傳輸質量，提升健康傳輸效果。健康傳播醫學宣教專家講座第55頁2，大眾媒介共同特點凡是大眾傳輸活動特征傳輸活動中應用媒介均屬于大眾傳輸媒介。大眾傳輸媒介主要是指廣播、電視、電影、報紙、雜志、書籍等媒介。衛生口號、衛生傳單、衛生宣傳欄也屬于此。健康傳播醫學宣教專家講座第56頁（1）間接性傳輸（2）覆蓋面廣，資源利用率與傳輸效率高（3）大眾傳輸媒介面向整個社會，含有公開性，負有重大輿論導向和社會責任。（4）大眾傳輸媒介含有時效性（5）傳輸材料統一成批生產與重復利用。健康傳播醫學宣教專家講座第57頁三、傳輸媒介選擇標準1，確保效果標準2，針對性標準3，速度快標準4，可及性標準5，經濟性標準健康傳播醫學宣教專家講座第58頁健康傳播醫學宣教專家講座第59頁健康傳播醫學宣教專家講座第60頁第五節健康傳輸材料制作與預試驗課程內容和考評目標：1，識記和領會：傳輸材料制作程序2，簡單應用：正確利用傳輸材料預試驗方法。健康傳播醫學宣教專家講座第61頁健康傳輸材料是指配合健康教育與健康促進活動使用印刷材料與聲像材料。傳輸材料普通能夠分為視聽材料和印刷材料兩種

材料制作應遵照以下6個程序：分析需求和確定信息、制訂計劃、形成初稿、傳輸材料預試驗、材料生產發放與使用、監測與評價健康傳播醫學宣教專家講座第62頁一、分析需求和確定信息經過查閱文件、受眾調查等方法，對受眾情況和需求進行調查，制作符合目標人群需求健康傳輸材料。二、制訂計劃在需求分析基礎上，依據信息內容和技術、資料條件等，制訂詳細計劃，包含：目標人群、材料種類、數量、使用范圍、發放渠道、使用方法、預試驗與評價方案、經費預算、時間進度等。健康傳播醫學宣教專家講座第63頁三、形成初稿醫護健康教育人員在初稿形成過程中要把好信息關，并依據目標人群文化程度和接收能力決定信息復雜程度和信息量大小。健康傳播醫學宣教專家講座第64頁四、傳輸材料預試驗1，預試驗涵義預試驗是指在材料最終定稿和投入生產前，健康教育傳輸材料設計人員要在一定數量目標人群經典代表中進行試驗性使用，從而系統搜集目標人群對該訊息反應，并依據反饋意見對材料進行重復修改過程。健康傳播醫學宣教專家講座第65頁2，預試驗目標預試驗目標是經過了解目標人群是否了解材料傳輸信息內容，是否喜歡材料表現形式和視覺舒適度，以及訊息易讀性、實用性、可接收性、趣味性等，方便為修訂、完善和確定健康材料提供反饋意見，從而確保材料制作質量和傳輸效果。

健康傳播醫學宣教專家講座第66頁3，傳輸材料預試驗方法四、材料生產發放與使用五、監測與評價健康傳播醫學宣教專家講座第67頁健康傳播醫學宣教專家講座第68頁健康傳播醫學宣教專家講座第69頁第六節影響傳輸效果原因課程內容和考評目標：1，識記：健康傳輸效果層次2，領會：傳輸者職責；受傳者心理文化特征健康傳播醫學宣教專家講座第70頁一、健康傳輸效果健康傳輸效果是指受傳者接收健康信息后，在情感、思想、態度、行為等方面發生反應。健康傳輸效果可按到達難度層次由低向高依次分為4個層次：知曉健康信息、健康信念認同、態度向有利于健康轉變、采納健康行為和生活方式。健康傳播醫學宣教專家講座第71頁1，知曉健康信息是傳輸中最低層次，主要取決于信息傳輸強度、對比度、重復率、新鮮度、定位點和創意性等信息結構性原因，知曉健康信息是促使有效思索所必須。2，健康信念認同是受傳者接收所傳輸信息，并對信息中提倡健康信念了解，認同一致。這是由認知進而形成一個人價值觀念基礎和先導。健康傳播醫學宣教專家講座第72頁3，態度向有利于健康轉變受傳者態度是其行為先導。健康態度一旦形成，就有固定性，成為一個心理定勢，普通來說不會輕易改變。4，采納健康行為和生活方式。健康傳播醫學宣教專家講座第73頁二、影響健康傳輸效果原因與對策（一）健康傳輸者方面

健康傳輸者既要含有健康教育意識和以“人人健康”為傳輸出發點，又要有醫學科學知識和必要傳輸與教育技能。健康傳播醫學宣教專家講座第74頁1，做好健康信息把關作用：①追蹤了解醫學發展前沿，不停更新知識，學習新知識和新方法，防止傳遞錯誤信息，誤導群眾；②加強業務指導和管理，健康教育專業人員有責任對下級機構和基層衛生保健人員進行指導、培訓，對傳輸材料制作進行質量控制，要把材料內容科學性和有效性列入工作評價指標；③要有精品意識，注意評定和更新傳輸材料。健康傳播醫學宣教專家講座第75頁2，選擇適當傳輸者3，提升業務素質，增加與受眾及媒體共同經驗范圍健康傳播醫學宣教專家講座第76頁（二）健康信息方面1，信息內容針對性、科學性和指導性（1）注意結合目標人群常見疾病或癥狀熱點話題（2）注意結合疾病季節特點熱點話題（3）注意結合與健康相關衛生宣傳日健康傳播醫學宣教專家講座第77頁3月3日為全國愛耳日。3月9日世界腎臟日，3月21日“世界睡眠日”，3月24日世界防治結核病日4月7日，世界衛生日健康傳播醫學宣教專家講座第78頁4月15日-4月21日是“腫瘤宣傳周”，4月25日為全國兒童預防接種宣傳日5月4日是“世界哮喘日”，5月5日為全國防治碘缺乏病日5月8日是“世界紅十字日”，健康傳播醫學宣教專家講座第79頁5月20日是“學生營養日”，5月20日中國母乳喂養日。5月31日。世界無煙日6月6日是我國愛眼日6月26日就成為“國際禁毒日”。健康傳播醫學宣教專家講座第80頁9月12日定為“中國預防出生缺點日”9月20日為全國愛牙日9月最終一個星期天世界心臟病日10月10日是“世界精神衛生日”。11月14日是世界糖尿病日，12月1日，世界艾滋病日健康傳播醫學宣教專家講座第81頁2，使用符號要準確、通用、適合受傳者了解與媒介采取。3，訊息表示形式應依據傳輸目標和受傳者需求而設計：（1）曉之以理與動之以情（2）主動與消極（3）大眾化與個人性健康傳