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文檔簡介
外科護理學(二)年月真題
0320320164
1、【單選題】食管癌術后病人的飲食指導正確的是【】
術后飲食1周左右恢復為普食
進食后臥床休息,利于胃腸消化
A:
拔管后即可給予流質飲食
B:
恢復進食后避免進食過快、過飽
C:
答D:案:D
解析:食管癌術后病人在恢復進食后避免進食過快、過飽
2、【單選題】男性,34歲,高處墜落后主訴上臂、左側胸廓和腰部劇烈疼痛,上臂成角畸
形,進行性呼吸困難,正確的急救措施足【】
立即扶起該病人
先糾正上臂畸形
A:
先處理呼吸問題
B:
將其固定于脊柱過伸位
C:
答D:案:C
解析:上臂、左側胸廓和腰部劇烈疼痛,上臂成角畸形,進行性呼吸困難,應先處理呼吸
問題
3、【單選題】乳腺癌淋巴轉移的最早和最常見部位是【】
鎖骨下淋巴結
鎖骨上淋巴結
A:
腋窩淋巴結
B:
胸骨旁淋巴結
C:
答D:案:C
解析:乳腺癌最主要的轉移方式是淋巴轉移,在淋巴轉移中最常見的轉移途徑是沿胸大肌
外側緣淋巴管侵入同側腋窩淋巴結。
4、【單選題】可以抑制尿路結石形成的小分子物質是【】
N酸
磷脂
A:
B:
聚合TH蛋白
鎂
C:
答D:案:D
解析:鎂是可以抑制尿路結石形成的小分子物質
5、【單選題】夏柯氏三聯癥包括【】
黃疸、休克、腹痛
腹痛、寒戰高熱、黃疸
A:
腹痛、寒戰高熱、嘔吐
B:
黃疸、嘔吐、高熱
C:
答D:案:B
解析:夏科氏三聯癥是典型的急性膽管炎的臨床表現。包括腹痛、寒戰高熱、黃疸
6、【單選題】以進行性缺氧為主要病理變化特點的氣胸類型是【】
自發性氣胸
閉合式氣胸
A:
開放性氣胸
B:
張力性氣胸
C:
答D:案:D
解析:以進行性缺氧為主要病理變化特點的氣胸類型是張力性氣胸
7、【單選題】與門靜脈高壓癥相關的肛門疾病是【】
痔
肛瘺
A:
肛裂
B:
肛門周圍膿腫
C:
答D:案:A
解析:直腸下端、肛管靜脈叢為門靜脈交通支,門脈高壓時,血液回流受阻,靜脈曲張形
成痔。
8、【單選題】提示休克病人進入晚期的表現是【】
口唇青紫
表情淡漠
A:
B:
皮膚黏膜出現瘀斑
血壓降低
C:
答D:案:C
解析:休克臨床表現:休克前期:精神緊張,煩躁不安;臉色蒼白,四肢濕冷,脈搏加
快,呼吸增快血壓正常或下降,脈壓減小,尿量正常或減少;休克期:表情淡漠,反應遲
鈍,皮膚發紺或花斑,醫`學教育網搜集整理四肢冰冷,脈搏細速,呼吸淺促,血壓進行
性下降,表淺靜脈萎縮,毛細血管充盈時間延長,代謝性酸中毒癥狀;少尿;休克晚期:
意識模糊或昏迷,全身皮膚粘膜明顯發紺或花斑,四肢闕冷,脈搏微弱,呼吸不規則,血
壓測不出,無尿。
9、【單選題】6歲兒童,不慎被開水燙傷,創面有大小不等水泡形成,疼痛劇烈,其燒傷深
度是【】
I度
淺Ⅱ度
A:
深Ⅱ度
B:
Ⅲ度
C:
答D:案:B
解析:開水燙傷,創面有大小不等水泡形成,疼痛劇烈,其燒傷深度為淺Ⅱ度Ⅰ度燒
傷,稱紅斑性燒傷,僅傷及表皮的一部分,但生發層健在,因而增殖再生能力活躍,常于
3~5天內愈合,不留瘢痕。淺Ⅱ度燒傷,傷及整個表皮和部分乳頭層。由于生發層部分
受損,上皮的再生有賴于殘存的生發層及皮膚附件,如汗腺及毛囊的上皮增殖。如無繼發
感染,一般經1~2周左右愈合,亦不留瘢痕。深Ⅱ度燒傷,燒傷深及真皮乳頭層以
下,但仍殘留部分真皮及皮膚附件,愈合依賴于皮膚附件上皮,特別是毛囊突出部內的表
皮祖細胞的增殖。如無感染,一般需3~4周自行愈合,常留有瘢痕。臨床變異較多,淺
的接近淺Ⅱ度,深的則臨界Ⅲ度。Ⅲ度燒傷,又稱焦痂性燒傷。一般指全程皮膚的燒
傷,表皮、真皮及皮膚附件全部毀損,創面修復依賴于手術植皮或皮瓣修復。Ⅳ度燒
傷,燒傷深及肌肉、骨骼甚至內臟器官,創面修復依賴于手術植皮或皮瓣修復,嚴重者需
截肢。
10、【單選題】某病人的血氣分析結果為pH7.310,Paco260mmHg,BE—0.5,AB
27mmol/l,其酸堿狀態為【】
呼吸性酸中毒
呼吸性堿中毒
A:
代謝性酸中毒
B:
代謝性堿中毒
C:
D:
答案:A
解析:pH7.310,Paco260mmHg,BE—0.5,AB27mmol/l,其酸堿狀態為呼吸性酸中毒
11、【單選題】某急性胰腺炎病人,發病2小時后開始升高,24小時達高峰的胰酶是【】
血清淀粉酶
尿淀粉酶
A:
腹腔穿刺液淀粉酶
B:
血清脂肪酶
C:
答D:案:A
解析:血清淀粉酶開始升高是在胰腺炎發病以后,血清淀粉酶屬于胰酶的一種類型,其在
胰腺炎發病后數小時開始升高,24小時達到高峰,4-5天后逐漸可以降至正常
12、【單選題】用于肺癌定性診斷和分期的最準確的無創檢查是【】
痰細胞學檢查
X線檢查
A:
支氣管鏡檢查
B:
止電子放射斷層掃描(PET)
C:
答D:案:D
解析:止電子放射斷層掃描(PET)是用于肺癌定性診斷和分期的最準確的無創檢查
13、【單選題】描述外科急腹癥特點正確的是【】
腹痛只出現在病程的最初階段
先有其他癥狀后出現腹痛
A:
蝮痛部位不明確
B:
腹腔穿刺有診斷作用
C:
答D:案:D
解析:出現外科急腹癥,對其腹腔穿刺,有診斷作用。
14、【單選題】對膀胱內灌注治療的描述正確的是【】
適用于直徑4cm以下腫瘤
是預防復發的措施之一
A:
每次藥物在膀胱內保留30分鐘
B:
注藥后每30分鐘變換體位
C:
D:
答案:B
解析:膀胱癌術后進行灌注治療是預防復發的主要措施之一。
15、【單選題】腸內營養支持病人較為嚴重的并發癥是【】
腹脹
便秘
A:
高血糖
B:
吸人性肺炎
C:
答D:案:D
解析:腸內營養支持病人較為嚴重的并發癥是吸入性肺炎
16、【單選題】男性,56歲,過去有嗜酒及慢性肝炎史,近2個月食欲不振、低熱、消瘦、
乏力、右上腹脹痛并捫及腫塊。體格檢查:肝肋下3cm,質硬,無腹水。B超檢查發現病人肝
右葉中央單個10cm*12cm占位,AFP升高,肝腎功能正常,最可能的診斷是【】
原發性肝癌
膽道感染
A:
細菌性肝膿腫
B:
阿米巴性肝膿腫
C:
答D:案:A
解析:有嗜酒及慢性肝炎史,近2個月食欲不振、低熱、消瘦、乏力、右上腹脹痛并捫及
腫塊,肝肋下3cm,質硬,無腹水。B超檢查發現病人肝右葉中央單個10cm*12cm占位,
AFP升高,肝腎功能正常,最可能的診斷是原發性肝癌
17、【單選題】門診小手術病人術后最常用的鎮痛劑給藥途徑是【】
口服
肌內注射
A:
靜脈注射
B:
靜脈滴注
C:
答D:案:A
解析:門診小手術病人術后最常用口服鎮痛劑
18、【單選題】重度顱腦損傷病人最適宜的體位是【】
平臥位
頭高位
A:
B:
俯臥位
側臥位
C:
答D:案:B
解析:重度顱腦損傷病人最適宜的體位是頭高位
19、【單選題】對腹膜刺激作用最弱的體液是【】
胃液
血液
A:
腸液
B:
胰液
C:
答D:案:B
解析:對腹膜刺激作用最弱的體液是血液
20、【單選題】直腸癌最重要且簡便易行的診斷方法是【】
大便潛血檢查
直腸指診
A:
直腸鏡
B:
x線氣鋇雙重造影檢查
C:
答D:案:B
解析:直腸指診是直腸癌最重要且簡便易行的診斷方法
21、【多選題】與原發性肝癌發病相關的兇素包括【】
動物蛋白攝人過多
病毒性肝炎
A:
食用霉變食物
B:
飲水污染
C:
長期素食
D:
答E:案:BCD
解析:誘發原發性肝癌發病的兇素包括病毒性肝炎、食用霉變食物、飲水污染等
22、【多選題】Charnley髖關節療效評分的評估內容包括髖關節的【】
疼痛
運動范圍
A:
B:
肌肉力量
血液供應
C:
行走功能
D:
答E:案:ABE
解析:Charnley髖關節療效評分的評估內容包括髖關節的疼痛、運動范圍以及行走功能
23、【多選題】脊髓圓錐損傷綜合征病人可能出現的臨床表現有【】
會剛部鞍狀皮膚感覺缺失
大便不能控制
A:
小便不能控制
B:
性功能障礙
C:
損傷側肢體運動和深感覺消失
D:
答E:案:ABCD
解析:脊髓圓錐損傷綜合征病人可能出現會剛部鞍狀皮膚感覺缺失、大便不能控制、小便
不能控制以及性功能障礙等臨床表現
24、【多選題】腎結石非手術治療方法中可促進結石排出的方法是【】
多飲水
應用抗生素
A:
止痛藥物應用
B:
跳躍運動
C:
針灸
D:
答E:案:ADE
解析:腎結石非手術治療方法中,多飲水、跳躍運動、針灸等可促進結石排出
25、【多選題】與肺癌發病有關的因素有【】
長期吸煙
肺部慢性感染
A:
礦區作業
B:
胸部創傷
C:
父母有肺癌病史
D:
答E:案:ABCE
解析:誘發肺癌發病的因素有長期吸煙、肺部慢性感染、礦區作業和父母有肺癌病史等
26、【多選題】外科急腹癥病人的主要臨床特點有【】
腹痛為主要癥狀
腹痛部位不明確
A:
無腹肌緊張
B:
腹痛伴有惡心、嘔吐
C:
腹腔穿刺有陽性發現
D:
答E:案:ADE
解析:外科急腹癥病人的主要臨床特點:腹痛為主要癥狀、腹痛伴有惡心、嘔吐、腹腔穿
刺有陽性發現
27、【多選題】原發性腦損傷包括【】
腦震蕩
腦挫裂傷
A:
腦水腫
B:
顱內血腫
C:
腦疝
D:
答E:案:AB
解析:原發性腦損傷包括腦震蕩和腦挫裂傷
28、【多選題】可導致顱內壓驟然增高的因素包括【】
呼吸道梗阻
劇烈咳嗽
A:
癲癇發作
B:
用力排便
C:
血壓下降
D:
答E:案:ABCD
解析:可導致顱內壓驟然增高的因素包括呼吸道梗阻、劇烈咳嗽、癲癇發作和用力排便等
29、【多選題】為了減輕腸梗阻病人的腹痛和腹脹,正確的護理措施包括【】
禁食
胃腸減壓
A:
平臥位
B:
腹部熱敷
C:
遵醫囑使用654-2
D:
E:
答案:ABDE
解析:為了減輕腸梗阻病人的腹痛和腹脹,禁食、胃腸減壓、腹部熱敷,遵醫囑使用654-
2
30、【多選題】畢I式胃大部切除病人的常見并發癥包括【】
胃出血
十二指腸殘端破裂
A:
胃腸吻合口破裂
B:
吻合口梗阻
C:
傾倒綜合征
D:
答E:案:ACD
解析:畢I式胃大部切除病人的常見并發癥包括胃出血、胃腸吻合口破裂以及吻合口梗阻
31、【問答題】列舉術后鎮痛曲的給藥方法。
答案:口服;肌內注射;靜脈注射或靜脈滴注;病人自控鎮痛;推管內用藥;體腔內鎮痛。
32、【問答題】簡述肝癌病人圍手術期預防術后肝斷面出血的護理措施。
答案:術前改善凝血功能,術前3日給維生素K1肌注;術后早期限制活動,觀察生命體
征,特別是血壓和脈率,遵醫囑使用止血藥。
33、【問答題】簡述結腸造口病人結腸灌洗的方法及注意事項。
答案:在術后10~21天可以開始進行結腸造口灌洗,每日或隔日定時結腸灌洗可以訓練
有規律的腸道蠕動,使兩次灌洗之間無糞便排出。灌洗的水溫一般為37~40℃,水量為
500~1000ml,整個灌洗時間為10分鐘,灌洗液完全注入后,應在體內盡可能保留10~20
分鐘,然后開放灌洗袋,排空腑內容物。灌洗期間應注意觀察,若病人感到腹部膨脹或脹
痛,應放慢灌洗速度或暫停灌洗。
34、【問答題】簡述胃大部切除術后病人飲食恢復方法。
答案:術后早期禁食、胃腸減壓;腸蠕動恢復.肛門排氣后,拔除胃管;拔管當日可少量飲
水或服米湯;若無不適,第2天進半量流食,每次50~80ml,第3天進全量流食,每次
100~150ml。無不適,第4天可進半流食。食物宜溫、軟、易消化,少量多餐。
35、【問答題】男性,50歲,頭痛6個月,用力時加重,多見于清晨及晚間.常伴有惡心,
有時嘔吐。經CT檢查診斷為顱內占位性病變、顱內壓增高,為行手術治療入院。入院后第3
天,因便秘用力排便后突然出現劇烈頭痛、嘔吐,左側肢體癱瘓,隨即意識喪失。體檢:血
壓155/85mmHg,呼吸16次/分,脈搏55次/分。右側瞳孔散大,對光反應消失。問:(1)病人
目前出現什么問題?原因是什么?(2)如何預防和處理此類病人便秘?(3)該病人目前的護理措施
有哪些?
答案:(1)該病人可能出現了小腦幕切跡疝。因用力排便、腹內壓增高,導致顱內壓急驟
上升,而出現腦疝。(2)可以鼓勵痛人多吃蔬菜和水果,并可口服緩瀉劑以防止便秘。若
已有便秘發生,可使用開塞露或低壓小劑量灌腸,必要時,戴手套掏出糞塊,但不可高壓
灌腸。(3)應立即快速輸入強力脫水劑,迅速降低顱內壓;儇持呼吸道通暢。給氧,床旁準
備好氣管插管用具及呼吸機,必要時行氣管切開或氣管插管;密切觀察生命體征及瞳孔變
化;緊急做好術前準備。
36、【問答題】女性,50歲,因右乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治術,現為術后第1天。
病人T37.4℃P88次/分、R20次/分、BP120/70mmHg,胸部用彈力繃
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