臨床醫學檢驗技術(師)：漿膜腔積液檢驗試題預測二1、單選

有助于漏出液與滲出液鑒別的檢驗項目是（）A.比重測定B.積液LD/血清LDC.葡萄糖定量D.氯化物測定E.膽固醇定量正確答案：B2、單選

漿膜（江南博哥）腔積液檢驗的主要目的是（）A.觀察療效B.了解有無腫瘤細胞C.了解漿膜腔內是否有積液產生D.為了細胞計數和生化檢驗E.鑒別積液的性質和引起積液的致病原因正確答案：E3、配伍題

化膿性感染或胸導管阻塞時的胸腔積液呈（）外傷、出血性疾病所致的胸腔積液呈（）尿毒癥引起的心包積液呈（）病理性黃疸時，患者的腹腔積液呈（）綠膿桿菌感染所致的胸腔積液呈（）A.紅色B.黃色C.綠色D.草黃色E.白色正確答案：E,A,D,B,C4、單選

除外傷外，積液中紅細胞大量增多最常見的病因是（）A.惡性腫瘤B.化膿性感染C.結核性感染D.肺栓塞E.尿毒癥正確答案：A參考解析：惡性腫瘤因含有豐富的血液供應，故往往形成血性積液。5、單選

患者王某，男，48歲，長年以食貝類食物為主。右膝關節疼痛1年余，刺痛感強烈。血尿酸升高；關節腔積液涂片發現一結晶：5~20μm，折光性強，細桿狀。此患者可被初步診斷為（）A.痛風B.骨性關節炎C.多發性骨髓瘤D.軟骨鈣質沉著癥E.類風濕性關節炎正確答案：A參考解析：尿酸升高是痛風的一個較為典型的臨床癥狀。在關節腔積液涂片中發現的長5~20μm、折光性強、細桿狀的結晶是尿酸鈉的結晶，主要見于痛風性關節炎。6、單選

若積液中CEA濃度大于20μg/L，積液/血清比值大于1.0時，多提示下列何種疾病（）A.胸膜炎B.結核性積液C.癌性積液D.風濕性積液E.充血性心力衰竭正確答案：C參考解析：當積液中CEA濃度大于20μg/L，CEA積液/血清比值大于1.0時，高度懷疑惡性積液。7、單選

為了保存漿膜腔積液中化學成分，應加入的抗凝劑為（）A.冰乙酸B.鹽酸C.肝素D.甲醛E.麝香草酚正確答案：C參考解析：理學檢查和細胞學檢查宜采用EDTA-K₂抗凝，化學檢查宜采用肝素抗凝。8、單選

滲出液的形成原因不包括（）A.多為炎性積液B.多為單側性C.多為細菌感染所致D.可為非感染因素所致E.淋巴回流受阻正確答案：E參考解析：微生物的毒素、缺氧以及炎性介質、血管活性物質增高、癌細胞浸潤，以及外傷、化學物質刺激等是形成滲出液的常見原因。多為單側性。9、單選

漏出液中蛋白質含量一般小于（）A.10g/LB.15g/LC.20g/LD.25g/LE.50g/L正確答案：D參考解析：蛋白質定量：漏出液30g/L。10、單選

患者，男，19歲。主訴：半年前開始發熱，睡眠時汗多，咳嗽，痰多濃稠，有肺結核家族史（母親曾患肺結核）。查體：面色蒼白，胸部飽滿，呼吸急促，濁音強，發現胸腔有大量積液。此病人初步考慮為肺結核，其積液標本除細胞計數、蛋白質、葡萄糖測定外，最有價值的檢查是（）A.ADA、腫瘤細胞檢查B.ADA、沉淀物抗酸染色C.ADA、沉淀物革蘭染色D.ADA及溶菌酶測定E.ADA及ACE測定正確答案：B11、配伍題

用于漏出液與滲出液鑒別的是（）用于真性與假性乳糜性積液鑒別的是（）用于胰源性腹腔積液鑒別的是（）A.乙醚試驗B.蛋白質C.葡萄糖D.溶菌酶E.AMV正確答案：B,A,E12、配伍題

細菌性腹膜炎最可能出現（）肺癌或肺結核最可能出現（）A.漏出液B.膿性胸腔積液C.血性腹腔積液D.膿性腹腔積液E.血性胸腔積液正確答案：D,E13、單選

為防止積液凝固，細胞學檢查首選抗凝劑應為（）A.草酸銨B.枸櫞酸鈉C.EDTA-K2D.肝素E.草酸鉀正確答案：C參考解析：理學檢查和細胞學檢查宜采用EDTA-K2抗凝，化學檢查宜采用肝素抗凝。14、單選

正常關節腔積液中可見下列細胞，但除外的是（）A.紅細胞B.單核巨噬細胞C.淋巴細胞D.中性粒細胞E.軟骨細胞正確答案：A參考解析：在正常關節腔職被中，單核巨噬細胞占0.65；淋巴細胞占0.10；中性粒細胞占0.20；偶見軟骨細胞和組織細胞。15、單選?患者，中年男性，有咳嗽、發熱、體重減輕。查體有左鎖骨上淋巴結腫大，伴胸腔積液。行積液檢查。若積液CEA/血清CEA>4.3，多提示下列何種疾病（）A.癌性積液B.結核性積液C.胸膜炎D.風濕性積液E.充血性心力衰竭正確答案：A16、單選?患者，男，63歲，消瘦，乏力，最近出現肝區疼痛、腹脹。查體：面色黃，肝可捫及，腹部隆起，移動性濁音陽性，B超檢查肝部回音增強疑為肝癌。最有價值的酶學檢查是（）A.ALP、AMYB.AST、ADAC.ALP、ACED.ALP、LDE.AST、LD正確答案：D17、單選

患者，男，24歲，消瘦，腹脹，盜汗。查體：面色蒼白，腹部隆起，肚臍膨出，移動性濁音陽性。腹部X光檢查顯示腸系膜淋巴結腫大。腹腔積液外觀黃色，有核細胞1100×10/L，中性粒細胞15%，淋巴細胞80%，間皮細胞5%，ADA175U/L，溶菌酶401mg/L，CEA4.69μg/L。該患者可初步診斷為（）A.胃癌B.結腸癌C.絲蟲病D.腸系膜淋巴結核E.腸系膜淋巴瘤正確答案：D18、單選

滲出液總蛋白／血清總蛋白比值應大于（）A.0.5B.0.4C.0.3D.0.2E.0.1正確答案：A19、配伍題

急、慢性關節炎，骨性關節炎（）慢性腎衰竭所致關節炎（）注射類固醇（）類風濕性、結核性、骨性關節炎（）軟骨鈣質沉著癥（）A.羥磷灰石結晶B.類固醇結晶C.膽固醇結晶D.草酸鈣結晶E.焦磷酸鈣結晶正確答案：A,D,B,C,E20、單選

漏出液中乳酸脫氫酶（LDH）與血清LD的比值小于（）A.0.4B.0.5C.0.6D.0.3E.0.1正確答案：C參考解析：漏出液中乳酸脫氫酶（LDH）與血清LD的比值小于0.6。21、單選

為了保存漿膜腔積液中細胞形態，最適的防腐劑為（）A.4%甲醛B.4%甲醇C.乙醇D.丙酮E.福爾馬林正確答案：C參考解析：不能及時送檢的標本可加入適量乙醇以固定細胞成分。22、單選

下列哪一項檢查不符合類風濕關節炎的診斷（）A.抗核抗體陽性B.風濕因子陽性C.狼瘡細胞陽性D.出現脂類結晶E.小關節疼痛正確答案：C23、單選

漏出液的形成原因和特點不包括（）A.毛細血管流體靜壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.淋巴回流受阻D.血鈉濃度過高E.充血性心力衰竭正確答案：D參考解析：漏出性積液主要見于靜脈回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化、血漿清蛋白濃度明顯減低的各種疾病，絲蟲病、腫瘤壓迫等所致的淋巴回流障礙，以及充血性心力衰竭、肝硬化和腎病綜合征等。24、單選

關節腔積液進行理學檢查，應采用第幾管的標本（）A.第一管B.第二管C.第三管D.第四管E.第五管正確答案：A參考解析：關節腔積液穿刺標本應分裝在3支無菌試管內。第一管做理學和微生物學檢查；第二管加用適量肝素抗凝做化學檢查和細胞學檢查；第三管不加抗凝劑用于觀察積液的凝固性。25、單選

漿膜腔積液標本采集后，如不能及時送檢應加入適量的（）A.生理鹽水B.乙醚C.乙醇D.糖鹽水E.蒸餾水正確答案：C參考解析：暫無解析26、單選?患者，中年男性，有咳嗽、發熱、體重減輕。查體有左鎖骨上淋巴結腫大，伴胸腔積液。行積液檢查。若積液LD/血清LD為0.9，可提示下列何種疾病（）A.腎病綜合征B.充血性心力衰竭C.急性肺不張D.支氣管肺癌E.肝硬化正確答案：D27、單選

漏出液白細胞分類時，以下面哪種細胞為主（）A.淋巴細胞伴中性粒細胞B.淋巴細胞及間皮細胞C.淋巴細胞伴少量紅細胞D.中性粒細胞為主E.嗜酸性粒細胞正確答案：B參考解析：漏出液有核細胞分類以淋巴細胞為主，可見間皮細胞；滲出液類癥性以中性粒細胞為主，慢性炎癥或惡性積液以淋巴細胞為主。28、單選?患者，男，63歲，消瘦，乏力，最近出現肝區疼痛、腹脹。查體：面色黃，肝可捫及，腹部隆起，移動性濁音陽性，B超檢查肝部回音增強疑為肝癌。此時該腹腔積液標本最需要做的檢查是（）A.AFPB.AMYC.CEAD.CRPE.TNF正確答案：A29、配伍題

以上疾病中漿膜腔積液以中性粒細胞升高為特點的是（）以上疾病中漿膜腔積液以嗜酸性粒細胞升高為特點的是（）以上疾病中漿膜腔積液以漿細胞升高為特點的是（）以上疾病中漿膜腔積液以淋巴細胞升高為特點的是（）以上疾病中漿膜腔積液以間皮細胞升高為特點的是（）A.化膿性積液B.骨髓瘤C.慢性結核D.肺梗死E.漿膜受刺激正確答案：A,D,B,C,E30、單選

胸腔黏稠樣積液常見于（）A.阿米巴膿腫B.肝硬化C.白血病D.惡性間皮瘤E.結核正確答案：D參考解析：惡性間皮瘤時胸腔積液常呈黏稠樣。31、單選

為觀察關節腔積液的凝固性，應采用第幾管的標本（）A.第一管B.第二管C.第三管D.第四管E.第五管正確答案：C參考解析：關節腔積液穿刺標本應分裝在3支無菌試管內。第一管做理學和微生物學檢查；第二管加用適量肝素抗凝做化學檢查和細胞學檢查；第三管不加抗凝劑用于觀察積液的凝固性。32、配伍題

滲出液白細胞一般（）漏出液白細胞一般（）A.<1.0×109/LB.<0.5×109/LC.<0.1×109/LD.>0.5×109/LE.>1.0×109/L正確答案：D,C33、單選

當腹腔積液AFP達到多少時，對診斷原發性肝癌所致的腹水有重要價值（）A.>15μg/LB.>25μg/LC.>45μg/LD.>150μg/LE.>260μg/L正確答案：B參考解析：當腹腔積液AFP>25μg/L時，對診斷原發性肝癌所致的腹水有重要價值。34、單選

漏出液的特點不包括（）A.黏蛋白試驗陰性B.細胞總數<100×106/LC.比密<1.015D.白細胞分類以淋巴、間皮為主E.pH<6.8正確答案：E參考解析：漏出液不易凝固，葡萄糖含量接近血糖，比密<1.015，蛋白質含量<7.4，細胞總數<100×106/L，分類以淋巴、間皮為主。35、單選

積液三級檢查內容包括（）A.總蛋白測定B.黏蛋白試驗C.免疫學檢驗D.化學檢查E.細菌檢查正確答案：C36、單選

用于鑒別結核性胸腔積液與惡性胸腔積液的生化檢查是（）A.ADA和AMYB.ADA和CEAC.ADA和ALPD.ADA和LDE.ADA和FDP正確答案：B37、單選

胸腔積液標本呈黑色，常見的疾病是（）A.曲霉菌感染B.腫瘤破潰C.厭氧菌感染D.隱球菌感染E.利杜原蟲感染正確答案：A參考解析：曲霉菌感染時的積液標本可呈黑色。38、單選

關節腔積液進行化學檢查，應采用第幾管的標本