基礎護理學（專業實踐能力）

例題講解解放軍總醫院王社芬護理例題輔導一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑1．綠膿桿菌感染的敷料應采用的處理方法是

A．高壓蒸汽滅菌法

B．消毒液浸泡法

C．干烤法

D．熏蒸法

E．燃燒法正確答案：E護理例題輔導2．搶救急性肺水腫病人加壓吸氧時，濕化瓶內的酒精濃度是A．10%～20%B．20%～30%C．30%～40%D．40%～50%E．50%～70%正確答案：B3．護理學是與自然科學、社會科學、人文科學相互滲透的一門A．進行臨床診療技術的科學B．從屬于醫療的輔助科學C．綜合性的應用科學D．從事病員生活護理的科學E．以技術操作為主的專門科學正確答案：C護理例題輔導4．以下哪種溝通方式傳遞信息真實，且難以掩飾A．面部表情B．口頭表述C．手勢D．身體姿勢E．書信傳遞正確答案：A5．隔離衣使用的要求

A、要保持袖口內外面清潔

B、要保持衣領的清潔

C、每周應更換一次

D、隔離衣潮濕，晾干后再使用

E、隔離衣掛在走廊應污染面向外正確答案B護理例題輔導6為病人側血壓時矚其坐臥時使肱動脈A.平第三肋軟骨與心臟在同一水平上B.平第四肋軟骨與心臟在同一水平上C.平腋中線與心臟在同一水平上D.平腋后線與心臟在同一水平上E.平腋前線與心臟在同一水平上正確答案：B7．以下屬于病人的客觀資料的是A．頭很痛B．腹痛C．惡心D．入睡困難E．高燒正確答案：E護理例題輔導8．護理診斷PSE公式中的S代表A．癥狀與體征B．病人健康問題發生的原因C．病人的健康問題D．病人的既往史E．病人的現狀正確答案：A9．不屬于搶救物品“五定”內容的是A．定點放置B．定人保管C．定數量、品種D．定時間E．定期檢查維修正確答案：D護理例題輔導10．通風的目的與哪項無關A．調節室內溫濕度B．降低微生物密度C．避免噪音的刺激D．使病人心情舒暢E．增加室內空氣中含氧量正確答案：C11．用平車搬運病人，做法不妥的是A．下坡時，病人頭在平車后端B．輸液者不可中斷C．進門時不可用車撞門D．病人向平車挪動時，護士應該抵住病床E．腰椎骨折病人，車上應墊木板正確答案：D護理例題輔導12．使用約束具時，病人肢體應處于A．治療的強迫位置B．生理的運動位置C．容易變換的位置D．病人喜歡的位置E．功能位置正確答案：E13．病情危重病人住院時，住院處的護理人員首先應A．衛生處置B．通知醫生，立即作術前準備C．立即護送病人入病區D．了解病人有何護理問題E．介紹醫院的規章制度正確答案：C護理例題輔導14．膽囊切除術后的病人，采取半坐臥位的目的是A．使腹腔增大B．減少局部出血C．減輕中毒反應D．減少靜脈血回流E．減輕傷口縫合處的張力正確答案：E15．煮沸法不宜用于消毒A．肛管B．鼻飼管C．手術刀D．持物鉗E．治療碗正確答案：C護理例題輔導16．取避污紙的正確方法是A．由別人傳遞B．須掀開頁面抓取第二頁C．污染的手可以隨便撕取D．在頁面上抓取E．掀頁撕取正確答案：D17．病人急需使用坐浴盆，現無消毒好的，應采用何種消毒法最適宜A．乙醇燃燒法B．紫外線燈照射法C．新潔爾滅溶液擦拭法D．煮沸消毒法E．過氧乙酸浸泡法正確答案：A護理例題輔導18．為昏迷病員作口腔護理時，特別應注意A．壓舌板輕輕撐開頰部B．從外向里擦凈口腔及牙齒的各面C．血管鉗夾緊棉球，蘸水不可過多D．操作時動作要輕E．觀察口腔黏膜正確答案：C19．為預防長期臥床病人褥瘡的發生，其錯誤的方法是A．鼓勵常翻身B．受壓處多按摩C．骨隆突處可墊水褥D．適當調節夾板的松緊度E．保持皮膚清潔干燥正確答案：D護理例題輔導20．呼吸和呼吸暫停交替出現稱為A．陳施氏呼吸B．畢奧氏呼吸C．庫斯莫氏呼吸D．浮淺式呼吸E．鼾聲呼吸正確答案：B21．禁用熱坐浴的病人是A．陰道出血B．外陰部充血C．血栓性外痔D．肛門部炎癥E．痔瘡手術后正確答案：A護理例題輔導22．頻發的間歇脈見于A．房室傳導阻滯B．竇性心律不齊C．洋地黃中毒D．心動過速E．心動過緩正確答案：C23．不宜由直腸測體溫的病人是A．精神異常者B．昏迷者C．小兒D．腹瀉者E．下肢燒傷者正確答案：D護理例題輔導24．燒傷病人應采用的飲食是A．低蛋白、高維生素B．高熱量、低脂肪C．高蛋白、高熱量D．高脂肪、高熱量E．高維生素、高脂肪正確答案：C25．禁忌使用鼻飼法的病人是A．昏迷B．口腔手術C．破傷風D．人工冬眠E．食管下段靜脈曲張正確答案：E護理例題輔導26．從早八點開始輸液1000ml，每分鐘滴注60滴，其輸完時間是A．14點B．13點30分C．13點10分D．12點30分E．12點10分正確答案：E27．下列關于冰帽降溫的敘述，不正確的是A．以頭部降溫為輔，體表降溫為主B．可防止腦水腫C．減少耗氧量E．有利于腦細胞的恢復正確答案：A護理例題輔導28．不能使用熱敷的病人是A．下肢癤腫B．腸脹氣C．末梢循環不良D．踝關節扭傷早期E．肺炎正確答案：D29．隔日一次的外文縮寫是A．QdB．QnC．QhD．QidE．Qod正確答案：E護理例題輔導30．尿液呈爛蘋果味的疾病是A．前列腺炎B．膀胱炎C．尿道炎D．慢性腎炎E．糖尿病酸中毒正確答案：E31．少尿是指24h尿量少于

A．100mlB．400mlC．600mlD．1000mlE．1500ml正確答案：B護理例題輔導32．下列不屬于大量不保留灌腸禁忌證的是A．甲狀腺手術后3日無大便B．急性闌尾炎C．充血性心力衰竭D．上消化道出血E．妊娠正確答案：A33．為病人鼻飼灌食后，再注入少量溫開水的目的是A．使病人溫暖舒適B．便于準確記錄入量C．防止病人嘔吐D．沖凈胃管，避免食物積存E．防止胃液反流正確答案：D護理例題輔導34．下列不符合無痛注射原則的是A．分散病人注意力B．正確的體位，使肌肉松弛C．“兩快一慢”的注射技術D．刺激性強的藥液，快速推入，以免疼痛E．注意配伍禁忌正確答案：D35．各種注射法操作的共同點是A．皮膚消毒B．吸藥方法C．持針姿勢D．進針角度E．進針深度正確答案：E護理例題輔導36．鏈霉素過敏反應的急救措施中可選用的藥物是A．葡萄糖酸鈣B．乳酸鈣C．草酸鈣D．碳酸鈣E．溴化鈣正確答案：A37．中心靜脈輸液過程中感覺胸悶、胸骨后疼痛，呼吸困難，醫生檢查口唇發紺、心前區聽診響亮的“水泡聲”，主要的原因是A．輸入了致敏藥物B．輸液過快，出現肺水腫C．空氣入靜脈，致空氣栓塞D．輸入了致熱源E．輸注刺激性較強的藥液正確答案：C護理例題輔導38．病人在輸血后出現皮膚瘙癢、眼瞼、口唇水腫時，應考慮為A．枸櫞酸鈉中毒反應B．疾病感染C．發熱反應D．過敏反應E．溶血反應正確答案：D39．測定尿肌酸定量，尿標本中加入的防腐劑是A．甲苯B．甲醛C．濃鹽酸D．碳酸E．高錳酸鉀正確答案：A護理例題輔導40．對靜脈輸液目的描述有錯誤的是A．增加循環血量，維持血壓B．輸入脫水劑，減低血液滲透壓，減輕腦水腫C．補充營養，維持熱量D．糾正水電解質失調，維持酸堿平衡E．輸入藥物，治療疾病正確答案：B41．下列藥物中毒中能引起雙側瞳孔擴大的是A．樂果B．氯丙嗪C．顛茄酊D．嗎啡E．苯巴比妥正確答案：C護理例題輔導42．溶血反應第二階段最典型的癥狀是A．腰背部劇痛、四肢麻木B．少尿或無尿C．寒戰發熱D．黃疸、血紅蛋白尿E．胸悶、呼吸急促正確答案：D43．病人輸入大量庫存血后容易出現A．低血鉀B．低血鈣C．低血鈉D．高血鈉E．高血鐵正確答案：B護理例題輔導44．引起譫妄的原因是A．腦部急性出血B．迷走神經興奮性增高C．大腦細胞發生器質性改變D．中樞神經系統嚴重抑制E．中樞神經系統發生急性功能失調正確答案：E45．下列不屬于重癥記錄單內容的是A．危重病人標志B．飲食排泄C．生命體征D．病情變化E．護理治療正確答案：A護理例題輔導46．莫非氏滴管內液面自行下降時應考慮是A．病人肢體位置不當B．莫非氏滴管有裂隙C．輸液的液面受壓力過大D．輸液膠管太粗，滴速過快E．針頭處漏水正確答案：B47．下列執行醫囑的方法錯誤的是A．臨時備用醫囑有效時間在24小時以內B．長期備用醫囑醫生不注明停止一直有效C．長期醫囑有效時間在24小時以上D．長期醫囑醫生注明停止時間后失效E．臨時醫囑一般只執行一次正確答案：A護理例題輔導48．臨終病人的最早心理反應期是A．接受期B．協議期C．憤怒期D．否認期E．憂郁期正確答案：D49．下列病人中，需要特別護理的是A．年老體弱者B．需嚴格臥床休息，生活不能自理者C．高熱病人D．腎臟移植手術后的腦出血患者E．癱瘓病人正確答案：D護理例題輔導50．不屬于腦死亡判斷標準的是A．心跳停止B．自發呼吸停止C．不可逆的深度昏迷D．腦干反射消失E．腦電波消失正確答案：A51．患兒男，4歲，因急性傳染性肝炎住院治療，現雖然病情好轉，因無家長陪護仍哭鬧不止，食欲不振。該患兒未得到滿足的需要A．生理需要B．自尊重要C．自我實現的需要D．安全需要E．愛與歸屬的需要正確答案：E護理例題輔導52．患者男性，34歲，因嚴重腦外傷收住院，收集資料評估病人后，確認存在以下健康問題，其中應優先解決的護理問題是A．皮膚的完整性受損B．有尿失禁C．呼吸道阻塞D．營養缺乏E．語言溝通障礙正確答案：C53．患者女性，66歲，因風濕性心臟病、心力衰竭住院，護士應如何為病人準備床位A．將其安排在觀察室B．安排在病人多的病室C．隨意選擇床位D．將其安排在隔離室E．安排在離辦公室較近的小病室正確答案：E護理例題輔導54．患者男性，28歲，在出差途中不幸患了肝炎而住院，他寫信將自己患病的消息告訴家人。他的信件寄出前處理方法為A．高壓蒸汽滅菌B．甲醛熏蒸法C．氯胺溶液噴霧D．紫外線燈照射E．過氧乙酸噴霧正確答案：B55．患者男性，72歲，臥床多日，骶尾部紅、腫、硬結、起小水泡及上皮剝落，有時有滲液，患者訴疼痛，此病人的情況是A．褥瘡瘀血紅潤期B．褥瘡炎性浸潤期C．褥瘡潰瘍期D．局部皮膚感染E．褥瘡前期正確答案：B護理例題輔導56．患者女性，26歲，因發燒入院7天，每日體溫波動在37.8℃～40℃，判斷熱型為A．間歇熱B．弛張熱C．波浪熱D．稽留熱E．不規則熱正確答案：B57．患者男性，68歲，患腦血管意外，昏迷已半年，長期鼻飼，在護理操作中，下列措施不妥的是A．每日做口腔護理2～3次B．每次鼻飼間隔時間不少于2hC．注入流質或藥物前要檢查胃管是否在胃中D．所有灌注物品應每日消毒一次E．胃管應每日更換，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入正確答案：E護理例題輔導58．患兒男，3歲，昏迷一周，四肢冰冷用熱水袋保暖，水溫應調至A．48℃B．55℃C．62℃D．70℃E．80℃正確答案：A59．患者女性，18歲，患急性細菌性痢疾，每日排膿血便7～8次，下述護理措施中錯誤的是A．需執行嚴密隔離B．排便后用軟紙擦試肛門C．溫水局部坐浴后肛門涂凡士林D．鼓勵病人多飲水E．臥床休息正確答案：A護理例題輔導60．需要一級護理的病人是A．術前檢查準備階段的病人B．大手術后病情穩定兩周者C．早產嬰兒D．一般慢性病病人E．疾病恢復期病人正確答案：C61．患者女性，32歲，今晨在腰麻下行子宮肌瘤切除術，術前護士為其插導尿管。插導尿管的目的是A．避免術中出現尿潴留B．避免術中出現尿失禁C．避免術中誤傷膀胱D．便于切除腫瘤E．保護腎臟正確答案：C護理例題輔導62．患者女性，22歲，因左足底被鐵釘扎傷來院就診，醫囑：TAT

1500u

IM

st，皮試結果：局部紅潤直徑＞5cm，硬結＞2cm，此時應采取的措施是A．按常規注射TATB．報告醫生，改用其他藥物C．將TAT稀釋分兩次注射D．將TAT稀釋分四次注射E．按常規注射TAT并注射腎上腺素正確答案：D63．患者女性，24歲，輸血15分鐘后感覺頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛，脈細弱，血壓下降，下列處理措施中錯誤的是A．熱水袋敷腰部B．觀察血壓、尿量C．取血標本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗D．減慢輸血速度E．立即通知醫生正確答案：D護理例題輔導64．患者男性，60歲，有高血壓史，在家務勞動中突然昏迷，診斷為腦出血，病人應采取的臥位是A．左側臥位B．右側臥位C．平臥位D．頭高腳低位E．半坐臥位正確答案：C65．李護士在檢查急救車上的藥品時，發現血管擴張藥中混有其他藥物，為防止發生差錯，應取出不屬于血管擴張藥的藥品是A．硝普鈉B．利多卡因C．硝酸甘油D．甲磺酸酚妥拉明E．氨茶堿正確答案：B護理例題輔導66．頭高足低位常用于A．行顱骨牽引者B．十二指腸引流者C．呼吸困難者D．肛門部位檢查者E．產婦胎膜早破時正確答案：A67．鋪備用床的目的是A．供暫離床活動的病人使用B．保持病室整潔，準備接受新病人C．便于接受麻醉后尚未清醒的病人D．防止皮膚并發癥的發生E．為方便病人的治療和護理正確答案：B護理例題輔導68．門診換藥室的無菌持物鉗有效期為A．4小時B．24小時C．7天D．14天E．3天正確答案：B69．腦水腫病人選用A．冰袋B．熱水袋C．冰槽D．熱坐浴E．酒精擦浴正確答案：C護理例題輔導70．皮下注射時A．針頭與皮膚呈5°角B．針頭與皮膚呈20°角C．針頭與皮膚呈30～40°角D．針頭與皮膚呈45°角E．針頭與皮膚呈90°角正確答案：C71．靜脈輸液時輸入低分子右旋糖酐的目的是A．擴充血容量B．供給電解質C．調節酸堿平衡D．維持膠體滲透壓E．改善微循環正確答案：C護理例題輔導72．口腔有臭味時選用的含漱液是A．1%～3%過氧化氫溶液B．0.9％氯化鈉溶液C．1%～4%碳酸氫鈉溶液D．0.02%呋喃西林溶液E．0.1%醋酸溶液正確答案：A73．房室傳導阻滯病人的脈搏是A．間歇脈B．緩脈C．三聯律D．絀脈E．速脈正確答案：B護理例題輔導74．無菌技術操作中必須做到的不包括A．加強無菌觀念B．正確熟練地掌握無菌技術C．嚴格遵守操作規程D．操作中嚴肅認真，一絲不茍E．取物品時，用無菌持物鉗正確答案：E75．下列不屬于治療飲食的是A．低脂肪飲食B．高脂肪飲食C．低蛋白飲食D．高蛋白飲食E．高熱量飲食正確答案：B護理例題輔導76．特別護理的主要工作要點不包括A．給予衛生保健指導及功能鍛煉B．專人護理，制訂護理計劃C．嚴密觀察病情及生命體征D．備好急救藥品、器材、以備搶救E．準確記錄出入液量，做好護理記錄正確答案：A77．不屬于基礎護理解決的問題是A．飲食的護理B．清潔護理C．腹腔穿刺的護理D．口腔護理E．排尿護理正確答案：C護理例題輔導78．超聲波霧化吸入治療畢，最后關電源開關是防止損壞A．電晶片B．透聲膜C．霧化罐D．電子管E．螺紋管正確答案：D79．產生褥瘡的主要原因A．局部組織受壓過久B．皮膚受潮濕摩擦等刺激C．營養不良D．年老、體弱E．矯形器械的襯墊不當正確答案：A護理例題輔導80．門診的護理工作不包括A．消毒隔離B．安排候診與就診C．配合搶救D．健康教育E．預檢分診正確答案：C81．下列不屬于光照消毒法的是A．日光曝曬法B．紫外線燈管消毒法C．臭氧滅菌燈消毒法D．電離輻射滅菌法E．微波消毒滅菌法正確答案：E護理例題輔導82．護士應具備的專業素質不包括A．有一定的文化修養B．有較強的實踐技能C．有健康的心理D．有誠實的品格E．勇于鉆研業務正確答案：D83．護理程序是科學的確認問題和解決問題的A．工作基礎B．工作方法C．工作條件D．工作方針E．工作前提正確答案：B護理例題輔導84．以下不須用保護具的是A．譫妄病人B．躁動病人C．體溫過低病人D．高熱病人E．昏迷病人正確答案：C85．昏迷病人去枕仰臥的目的是A．防止腦壓過低B．預防腦細胞缺氧C．預防頭痛D．預防感染E．預防呼吸道并發癥正確答案：E護理例題輔導86．護理工作的范疇不包括A．護理管理B．臨床護理C．護理教育D．護理科研E．護理方式正確答案：E

87．患者腦血管破裂后昏迷，需要插胃管供給營養，為了提高插管成功率，下列哪項操作方法不對

A．插管前將病人的頭后仰B．插15cm時將病人的頭部托起C．使頭和頸部保持在同一水平D．此種方法有利于插管成功E．插管長度45～55cm正確答案C

護理例題輔導88．口腔護理后的用物的處理方法是A．過氧乙酸浸泡后清洗B．高壓滅菌后再清洗C．先刷洗干凈再消毒D．日光下曝曬后清洗E．使用一次性用物及時棄去正確答案：A89．注射原則不正確的是A．注射前護士必須洗手、戴口罩B．嚴格執行查對制度C．一次性注射器應包裝完好，在有效期內D．先注射刺激性強的藥物E．不在皮膚病處進針正確答案：D護理例題輔導90．屬于等滲性溶液的是A．5％葡萄糖鹽水B．10％葡萄糖C．3％氯化鈉D．2.5％碳酸氫鈉E．0.9％氯化鈉正確答案：E護理例題輔導二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑護理例題輔導（91～92題共用題干）患者女性，25歲，因緊張，工作壓力大，勞累，睡眠不好，上班時出現面色蒼白、出冷汗、虛脫而來院就診。醫囑：50%葡萄糖100mlIVst91．選擇的最佳注射部位是A．手背靜脈B．頭靜脈C．小隱靜脈D．股靜脈E．鎖骨下靜脈正確答案：B92．注射過程中，病人主訴注射部位疼痛、局部腫脹、抽之無回血，應考慮為A．針頭阻塞B．針頭滑出血管外C．針頭一半在血管內D．靜脈痙攣E．藥液黏稠度大正確答案：B護理例題輔導（93～95題共用題干）患者男性，患有胃潰瘍昨日嘔血約400ml，經治療出血停止，病情緩解，大便潛血試驗陰性。93．患者嘔血后應采取的體位是A．平臥位，頭偏向一側B．膝胸位C．頭低腳高位