關于運動損傷與康復概述概述“人雖然不能享受生命的永恒,但體育鍛煉卻能延長生命之時鐘.”事物發展必然有兩重性,體育亦然.第2頁,共83頁，2024年2月25日，星期天概述在“頭腦發達,四肢萎縮”的今天,經常能使勞累的電腦休息一下,讓饑餓的肢體重新發達起來,是體育運動的天職.體育運動中,不管任何原因造成的損傷都稱為運動損傷.第3頁,共83頁，2024年2月25日，星期天定義運動損傷是指在體育運動過程中所發生的各種損傷。運動損傷學是研究運動損傷的預防、治療和康復，通過總結運動損傷發生的原因，治療效果和康復時間等，為改善運動條件，改進教學和訓練方法，提高運動成績提供科學依據和指導。

第4頁,共83頁，2024年2月25日，星期天第5頁,共83頁，2024年2月25日，星期天第6頁,共83頁，2024年2月25日，星期天運動損傷的分類按受傷的組織結構分：皮膚損傷、肌肉與肌腱損傷等按傷后皮膚或粘膜完整性分1）開放性：傷處皮膚或粘膜的完整性被破壞，有傷口與外界相通2）閉合性：傷處皮膚與粘膜仍保持完整，無傷口與外界相通第7頁,共83頁，2024年2月25日，星期天運動損傷的分類按傷情輕重分1）輕傷：傷后能按原計劃進行訓練2）中等傷：傷后不能按原計劃訓練，需調整3）重傷：完全不能訓練第8頁,共83頁，2024年2月25日，星期天運動損傷的分類按損傷病程分1）急性損傷：一瞬間遭受直接暴力或間接暴力造成的損傷2）慢性損傷：局部過度負荷、多次微細損傷或急性轉為慢性第9頁,共83頁，2024年2月25日，星期天運動損傷發生與運動項目的關系各個運動項目有易發病和多發病。原因有二：一是運動項目的特殊技術要求，二是身體某些部位存在一定的生理解剖弱點。第10頁,共83頁，2024年2月25日，星期天第11頁,共83頁，2024年2月25日，星期天運動損傷的原因思想上不夠重視缺乏合理的準備活動技術上的錯誤運動負荷（尤其是局部負擔量）過大身體功能和心理狀態不良第12頁,共83頁，2024年2月25日，星期天運動損傷的原因組織方法不當動作粗野或違反規則場地設備的缺點不良氣象的影響第13頁,共83頁，2024年2月25日，星期天運動損傷的原因

思想因素

準備活動不當

身體心理素質差

技術動作的缺點和錯誤

帶傷練習和疲勞狀態下訓練

氣候不良與場地不適應第14頁,共83頁，2024年2月25日，星期天

思想因素思想上麻痹大意，不注意科學的鍛煉方法，忽視循序漸進和量力而行的原則，急于求成，不顧主客觀條件的可能，盲目地或冒失地進行鍛煉。在練習中對難度較大或不熟練的動作，產生畏懼和害怕心理，動作猶豫，過分緊張造成損傷；或在熟悉的動作時，疏忽大意，也容易發生損傷。

第15頁,共83頁，2024年2月25日，星期天準備活動不當不作準備活動或準備活動不充分；準備活動的內容與練習內容結合的不恰當；準備活動的量過大、時間過長。

第16頁,共83頁，2024年2月25日，星期天身體心理素質差

由于素質差，致使肌肉力量和彈性差，關節的靈活性和穩定性不夠，反應遲鈍，都可成為損傷的原因。

心情不好情緒不高，對訓練或比賽缺乏自覺性和積極性，思想不集中，急噪、膽怯、猶豫等，都容易導致動作失常而引起損傷。第17頁,共83頁，2024年2月25日，星期天技術動作的缺點和錯誤技術動作違反了人體結構與功能特點及運動的力學原理，就容易受傷，這是學習新動作時發生損傷的主要原因。第18頁,共83頁，2024年2月25日，星期天帶傷練習和疲勞狀態下訓練

在患病或傷病初愈階段或睡眠不足、休息不好及過度疲勞的情況下，生理功能和運動能力相對下降，這時若參加劇烈運動可因肌肉力量弱、反應遲鈍、身體協調性差而導致損傷。

第19頁,共83頁，2024年2月25日，星期天氣候不良與場地不適應氣溫過高，濕度過大，容易發生疲勞和中暑；而氣溫過低或潮濕，容易發生凍傷或肌肉僵硬而被拉傷；場地不平，容易引起踝關節扭傷等。第20頁,共83頁，2024年2月25日，星期天第21頁,共83頁，2024年2月25日，星期天謝謝第22頁,共83頁，2024年2月25日，星期天五、運動損傷的預防積極開展預防運動損傷的宣傳教育工作加強身體全面訓練，提高機體對運動的適應能力合理安排教學訓練和比賽加強運動中的保護加強醫務監督，建立和健全自我監督制度第23頁,共83頁，2024年2月25日，星期天第二節運動的基本處置手段

R，即rest(休息)I，即ice(冰)c，即compression(壓迫)E，即elevation(抬高)

第24頁,共83頁，2024年2月25日，星期天其他運動損傷的處置手段皮膚擦傷皮膚撕裂傷刺、切傷挫傷肌肉拉傷關節韌帶扭傷

第25頁,共83頁，2024年2月25日，星期天皮膚擦傷就是皮膚受外力摩擦所致的皮膚出血或組織液滲出小面積擦傷較大面積擦傷第26頁,共83頁，2024年2月25日，星期天皮膚撕裂傷是指皮膚受外力嚴重摩擦或碰撞所致的皮膚撕裂，出血輕——消毒，創可貼重——止血縫合和包扎第27頁,共83頁，2024年2月25日，星期天刺、切傷

是指運動中被尖銳器物刺破或切割所致的傷

輕——消毒，創可貼重——止血縫合和包扎第28頁,共83頁，2024年2月25日，星期天挫傷是指在鈍器直接作用下，人體皮膚或皮膚下組織所受的傷，如運動時相互沖撞、踢打所致的傷

局部休息，限制活動，在24小時內冷敷和加壓包扎，患肢抬高。48小時后開始理療和按摩，肢體開始活動

第29頁,共83頁，2024年2月25日，星期天肌肉拉傷

是指在外力直接或間接作用下，使肌肉過度主動收縮或被動拉長所致的肌肉纖維損傷或斷裂好發于下肢、肩胛、腰背部和腹直肌等部位的肌肉輕者可立即休息，始高患肢，局部冷敷并加壓包扎。疼痛明顯者，可酌情給止痛藥。24小時后開始理療和按摩。如肌肉大部分或完全斷裂，應加壓包扎并立即送往醫院處理第30頁,共83頁，2024年2月25日，星期天關節韌帶扭傷

是在間接外力作用下，使關節發生超常范圍活動，而造成的關節內外側韌帶部分纖維斷裂好發于踝、膝、腕、掌指、腰和頸椎關節部位受傷部位的制動、加壓包扎和冷敷可有效地減少韌帶斷裂部的出血，縮短愈合時間，減少日后血腫機化性疤痕第31頁,共83頁，2024年2月25日，星期天

第三節運動損傷的急救

急救（Emergencytreatment）是對意外或突然發生的傷病事故，進行緊急的臨時性處理。目的是保護傷病員的生命安全、避免再度傷害、減輕傷病員痛苦、預防并發癥，并為傷病員的轉運和進一步治療創造條件第32頁,共83頁，2024年2月25日，星期天

第三節運動損傷的急救

休克和休克的現場處理出血和止血繃帶包扎法關節脫位的臨時急救骨折及骨折的臨時固定人工呼吸和胸外心臟按壓溺水第33頁,共83頁，2024年2月25日，星期天一、休克和休克的現場處理概念：休克是人體受到強烈的有害因素作用而發生的一種急性循環功能不全綜合癥。原因和原理1）原因：出血、疼痛、過敏、心臟疾病、中毒等2）原理：微循環內血液灌流障礙導致有效血循環量不足，全身組織、器官缺氧，功能障礙。征象

病人一般表現為虛弱，表情淡漠，反應遲鈍，面色蒼白或紫紺，四肢厥冷，脈搏細速，尿量減少和血壓下降等。嚴重者可昏迷，甚至死亡。

第34頁,共83頁，2024年2月25日，星期天一、休克和休克的現場處理急救1）使患者安靜平臥或頭低腳高仰臥位，保暖，但不要過熱；2）保持呼吸道通暢，昏迷者，頭應側偏，并將舌牽出口外，必要時可給氧或行人工呼吸；3）可針刺或按摩人中、百會、涌泉、內關、合谷等穴；4）對骨折者應進行必要的急救固定，有出血者，應及時采用適當的方法止血，疑有內臟出血者應迅速送醫院搶救，疼痛劇烈者應給鎮痛劑和鎮靜劑。5）搶救的同時，應迅速請醫生或及時送醫院治療。

第35頁,共83頁，2024年2月25日，星期天第36頁,共83頁，2024年2月25日，星期天二、出血和止血

概念；血液從破裂的血管流出。分類1）根據受傷血管的不同，可分為動脈出血、靜脈出血和毛細血管出血；2）根據出血的流向可分為外出血和內出血止血法1）抬高傷肢法：適用于四肢毛細血管及小靜脈出血，在其他情況下僅為一種輔助方法。2）加壓包扎法：用于小靜脈和毛細血管出血3）加墊屈肢止血法：4）間接指壓法：用于動脈出血第37頁,共83頁，2024年2月25日，星期天第38頁,共83頁，2024年2月25日，星期天第39頁,共83頁，2024年2月25日，星期天三、繃帶包扎法

繃帶的種類：卷帶和三角巾包扎的作用：保護傷口，壓迫止血，支持傷肢，固定敷料、夾板。卷帶包扎法1．環形包扎法：適用于包扎額部、手腕和小腿下部粗細均勻的部位。2．螺旋形包扎法：用于包扎肢體粗細差不多的部位，如上臂、大腿下段和手指等處。第40頁,共83頁，2024年2月25日，星期天三、繃帶包扎法

3．轉折形包扎法：用于包扎前臂、大腿和小腿等粗細相差較大的部位。4．“8”字形包扎法：適用于包扎關節部位。三角巾包扎法1．大懸臂帶：用于上肢損傷，但鎖骨和肱骨骨折不能用。2．小懸臂帶：用于鎖骨和肱骨骨折。第41頁,共83頁，2024年2月25日，星期天第42頁,共83頁，2024年2月25日，星期天第43頁,共83頁，2024年2月25日，星期天第44頁,共83頁，2024年2月25日，星期天四、關節脫位的臨時急救概念：關節脫位指關節面失去正常的聯系，也稱脫臼。分類：根據脫位的程度可分為半脫位和完全脫位原因：運動中發生的關節脫位，一般是由間接外力所致。第45頁,共83頁，2024年2月25日，星期天四、關節脫位的臨時急救征象：1．受傷關節疼痛、壓痛和腫脹；2．關節功能喪失，受傷關節完全不能活動；3．畸形；4．X線檢查：可明確脫位的情況及有無骨折發生。急救1．沒有整復技術時，不可做整復手術，以免加重損傷；2．此時應立即用夾板和繃帶在脫位所形成的姿勢下固定傷肢；3．保持傷員安靜，盡快送醫院處理。第46頁,共83頁，2024年2月25日，星期天第47頁,共83頁，2024年2月25日，星期天第48頁,共83頁，2024年2月25日，星期天第49頁,共83頁，2024年2月25日，星期天第50頁,共83頁，2024年2月25日，星期天五、骨折及骨折的臨時固定

概念：骨的完整性遭到破壞的損傷叫骨折種類：閉合性骨折、開放性骨折、復雜性骨折原因：直接暴力、間接暴力、強烈的肌肉收縮、應力性骨折征象：疼痛、腫脹及皮下淤血、功能喪失、畸形、壓痛和震痛、假關節活動、X線檢查。骨折的臨時固定第51頁,共83頁，2024年2月25日，星期天第52頁,共83頁，2024年2月25日，星期天第53頁,共83頁，2024年2月25日，星期天第54頁,共83頁，2024年2月25日，星期天第55頁,共83頁，2024年2月25日，星期天第56頁,共83頁，2024年2月25日，星期天六、人工呼吸和胸外心臟按壓

(心肺腦復蘇術)目的在于保護腦和心、肺等重要臟器不致達到不可逆的損傷程度，并盡快恢復自主呼吸和循環功能。大腦4-6分鐘小腦10-15分鐘延髓20-25分鐘交感神經節45-60分鐘心肌和腎小管細胞30分鐘肝細胞1-2小時肺組織大于2小時黃金搶救時間：4分鐘內第57頁,共83頁，2024年2月25日，星期天心跳呼吸停止的原因：1、各種器質性心血管病：如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、肺源性心臟病等。

2、各種意外事故：如溺水、觸電、電擊、嚴重創傷、大出血、氣道梗塞、中毒等。

3、其他：手術及麻醉意外、診斷或治療性操作失誤或意外、酸堿平衡失調及電解質紊亂等。

第58頁,共83頁，2024年2月25日，星期天心跳呼吸驟停的判斷：

1.突然意識喪失

2.大動脈（頸動脈、肱動脈、股動脈）搏動消失

3.面色灰白

4.無對光反射

5.呼吸停止

6.瞳孔散大、眼球固定

7.肌力為零

8.大小便失禁第59頁,共83頁，2024年2月25日，星期天心肺復蘇術（CPR）的具體步驟：ABC三步法A(airway)開放氣道保持氣道的通暢要點：壓額抬頜下頜尖、耳垂與平面垂直

B（breathing）正壓通氣維持機體的氣體交換

C（circulation）胸外按壓保證有效的血液循環

第60頁,共83頁，2024年2月25日，星期天人工呼吸原理：借人工方法來維持機體的氣體交換，以改善缺氧狀態，并排出二氧化碳，為自主呼吸的恢復創造條件。方法：使傷員平臥，松開領口、褲帶和胸腹部衣服，清除口腔內異物。急救者一手的掌尺側置于病人前額，使其頭后仰，急救者一手托起傷員的下頜，掌根輕壓環狀軟骨，使軟骨壓迫食管，防止氣入胃，另一手捏住他的鼻孔，以免漏氣，然后術者深吸一口氣對準他的口部快速吹入。每次吹氣量應800-1000ml，吹完后松開捏鼻孔的手，讓氣體從傷員的肺部排出，如此反復進行。每分鐘吹氣16-18次（兒童20-24次）。第61頁,共83頁，2024年2月25日，星期天第62頁,共83頁，2024年2月25日，星期天胸外心臟按壓原理：通過按壓胸骨下端而間接地壓迫左右心室腔，使血流流入主動脈和肺動脈，建立有效的大小循環，為心臟自主節律的恢復創造條件。方法：使患者仰臥于硬板床上或地上，急救者以一手掌根部置于患者胸骨的中、下三分之一交界處，另一手交叉重迭于其手背上，肘關節伸直，充分利用上關身的重量和肩、臂部肌肉的力量，有節奏地帶有沖擊性地向下壓迫胸骨下段，使胸骨下段及其相連的肋軟骨下陷3-4厘米，間接壓迫心臟，每次壓后隨即很快將手放松，讓胸骨恢復復位，成人每分鐘擠壓60-80次（兒童80-100次）。第63頁,共83頁，2024年2月25日，星期天第64頁,共83頁，2024年2月25日，星期天操作過程中的注意事項：1.搶救時應先向病人口內吹氣2次，以擴張萎縮的肺臟2.操作時的比例：單人操作：按壓：吹氣＝15：2

雙人操作：按壓：吹氣＝5：13.每分鐘吹氣14-16次，按壓頻率為80-100次/分第65頁,共83頁，2024年2月25日，星期天終止心肺復蘇術的條件：

1、已恢復自主的呼吸和脈搏；

2、有醫務人到場；

3、操作者已筋疲力盡而無法再施行心肺復蘇術；

4、心肺復蘇術持續一小時之后，患（傷）者瞳孔散大固定，心電活動、呼吸不恢復，表示腦及心臟死亡。第66頁,共83頁，2024年2月25日，星期天七、溺水溺水者被救上岸后，首先應迅速清理口鼻內分泌物及其他；隨后立即控水；（時間不宜過長）控水后立即檢查溺水者呼吸、心跳的情況；送往就近的醫療急救單位。第67頁,共83頁，2024年2月25日，星期天第四節運動損傷的一般處理

冷療法熱療法拔罐療法藥物治療保護支持帶閉合性軟組織損傷的處理傷后康復訓練第68頁,共83頁，2024年2月25日，星期天一、冷療法概念：冷療法是運用比人體溫度低的物理因子刺激來進行治療的一種物理療法。刺激機體周圍血管收縮血流量減少降低血管的通透性減慢神經的傳導速度降低肌肉的興奮性止血退熱防腫鎮痛解痙冷水冰塊冷凍氣霧劑第69頁,共83頁，2024年2月25日，星期天方法：冷敷法（冷毛巾、冷水、冰塊）和蒸發冷凍法（冷凍去霧劑、氯乙烷、冷鎮痛氣霧劑）適應癥：急性閉合性軟組織損傷的早期禁忌癥：慢性損傷，水腫部位，冷過敏者，心前區、腹部、枕后、陰囊等部位。注意事項：急性損傷后盡快使用，越快越好；要嚴格掌握治療時間，防止組織凍傷，出現麻木即停止。一、冷療法第70頁,共83頁，2024年2月25日，星期天二、熱療法概念：熱療法是運用比人體溫度高的物理因子刺激來進行治療的一種物理療法。熱水蒸氣紅外線刺激機體周圍血管舒張促進淤血和滲出液的吸收促進壞死組織的清除加強吞噬細胞的作用緩解肌肉痙攣消腫散淤減少粘連促進組織愈合解痙鎮痛第71頁,共83頁，2024年2月25日，星期天方法：熱敷法（熱毛巾、熱水、熱醋）、熏洗法、紅外線療法。（還有熱磁貼）適應癥：急性閉合性軟組織損傷的中、后期，慢性損傷禁忌癥：急性軟組織損傷的早期，高熱，有出血傾向者，活動性肺結核，惡性腫瘤等。注意事項：防止燙傷，有皮膚過敏者應停止使用，紅外線治療時要避免輻射眼部。二、熱療法第72頁,共83頁，2024年2月25日，星期天三、拔罐療法概念：是利用火的燃燒造成罐內負壓，使其吸附在身體的一定部位上來治療疾病一種我國傳統療法操作方法：部位的選擇，火罐選擇，點火，留罐，起罐。適應癥：陳舊性損傷、慢性勞損、風濕痹痛第73頁,共83頁，2024年2月25日，星期天四、藥物治療中藥西藥：紅汞溶液、龍膽紫溶液、碘酒、酒精、生理鹽水、鹽酸普魯卡因溶液、腎上腺皮質激素類藥、止痛藥等第74頁,共83頁，2024年2