第頁(yè)共頁(yè)衛(wèi)生院院內(nèi)感染管理制度范本第一章總則第一條為了保障衛(wèi)生院的院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生與員工和患者的身體健康，制定本管理制度。第二條衛(wèi)生院院內(nèi)感染管理制度適用于衛(wèi)生院的各個(gè)科室、部門(mén)以及所有員工。第三條衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)立專門(mén)的感染管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)院內(nèi)感染管理工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。第四條衛(wèi)生院應(yīng)制定相關(guān)的感染預(yù)防控制政策和程序，并向員工和患者進(jìn)行培訓(xùn)和宣傳。第五條衛(wèi)生院應(yīng)建立健全的感染監(jiān)測(cè)和報(bào)告機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理院內(nèi)感染事件。第二章環(huán)境衛(wèi)生管理第六條衛(wèi)生院應(yīng)定期開(kāi)展院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生檢查和消毒工作，確保醫(yī)療設(shè)施和器械的清潔和無(wú)菌。第七條衛(wèi)生院應(yīng)建立廢物分類、存放和處理制度，確保廢物的安全、有效處理。第八條衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露防護(hù)教育和培訓(xùn)，提供必要的防護(hù)用具。第三章員工健康管理第九條衛(wèi)生院應(yīng)建立健康體檢制度，對(duì)所有員工進(jìn)行定期體檢，確保健康狀態(tài)。第十條衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)員工的感染預(yù)防培訓(xùn)，提高其職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)。第十一條衛(wèi)生院應(yīng)建立健全的員工健康檔案，并及時(shí)記錄和追蹤相關(guān)的職業(yè)暴露史。第四章患者管理第十二條衛(wèi)生院應(yīng)建立患者登記和感染篩查制度，對(duì)每一位患者進(jìn)行登記和篩查。第十三條衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的感染預(yù)防宣教，提高其自我保護(hù)意識(shí)和衛(wèi)生素養(yǎng)。第十四條衛(wèi)生院應(yīng)建立患者感染監(jiān)測(cè)和報(bào)告機(jī)制，及時(shí)掌握患者感染情況。第五章器械設(shè)備管理第十五條衛(wèi)生院應(yīng)建立醫(yī)療器械設(shè)備的清潔消毒和維護(hù)制度，確保其使用安全和有效。第十六條衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備的管理和維修，確保其正常運(yùn)行和完好狀態(tài)。第十七條衛(wèi)生院應(yīng)建立醫(yī)療廢物處理設(shè)施，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范的處理和消毒。第六章突發(fā)事件管理第十八條衛(wèi)生院應(yīng)建立突發(fā)事件管理預(yù)案，對(duì)可能發(fā)生的院內(nèi)感染事件進(jìn)行應(yīng)急處理。第十九條衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)院內(nèi)感染事件的調(diào)查和處理工作，采取相應(yīng)的防控措施。第二十條衛(wèi)生院應(yīng)及時(shí)向相關(guān)政府部門(mén)報(bào)告重大院內(nèi)感染事件，并配合調(diào)查和處理工作。第七章監(jiān)督檢查與處罰第二十一條衛(wèi)生院應(yīng)定期開(kāi)展院內(nèi)感染管理的監(jiān)督檢查工作，對(duì)不符合要求的進(jìn)行整改。第二十二條衛(wèi)生院對(duì)違反院內(nèi)感染管理制度的員工，根據(jù)情況給予相應(yīng)的紀(jì)律處罰。第二十三條衛(wèi)生院對(duì)嚴(yán)重違反院內(nèi)感染管理制度的員工，可以視情況進(jìn)行相關(guān)法律責(zé)任的追究。第八章附則第二十四條本制度由衛(wèi)生院感