做好多重耐藥菌預防與控制體會做好多重耐藥菌預防與控制防止醫院感染的暴發。認真落實多重耐藥菌預防與控制的核心策略與輔助策略。通過培訓、制定措施、督查總結反饋，整改、追蹤防止醫院感染暴發。無發生醫院感染暴發。標簽：預防與控制；核心策略；手衛生多重耐藥菌預防與控制一直以來備受關注，但如何做好多重耐藥菌預防與控制是各家醫院者在控討的問題，本人就我院在做好多重耐藥菌預防與控制淺談些個人體會［1］。1認真落實多重耐藥菌預防與控制的核心策略首先對醫護人員、保潔員分層次、分重點進行多重耐藥菌預防與控制知識培訓，讓醫護人員、保潔員知曉其重要性。2多重耐藥菌的預防與控制2.1制定各項預防與控制流程并且為可行性的，讓大家能遵守規定的操作流程，我院的流程是流程：院感辦接到檢驗科報告-填寫實施記錄單-下科督查一留下記錄單-科室填寫完整并督查執行情況-患者出院后主管醫生完善”解除隔離”欄-科室感控員審核完善相關項目-將記錄表的原單送至外科樓電梯對面”醫院感染病例報告箱”-二聯單留在本科，每月5日前感控員裝訂、統計并分析，制定整改措施，體現持續改進-醫務科、護理部、院感辦聯合督查執行情況。2.2制定各項預防與控制措施2.2.1遵守無菌技術操作規程。2.2.2加弓魚醫院環境衛生管理、醫療物品的清潔消毒、醫療廢物管理。2.2.3加強抗菌藥物合理使用，執行《抗菌藥物分級使用管理制度》和《抗菌藥物臨床應用預警機制》2.2.4嚴格執行手衛生規范2.2.5實施消毒隔離措施物品專用列成表格便于執行。2.2.6患者床頭卡、病志有接觸隔離標識。2.2.7單間或同種病原同室隔離，無條件時考慮床旁隔離；不可與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷或者免疫功能抑制患者安置同一房間，當感染較多時，應保護性隔離未感染者。2.2.8限制人員出入，醫護人員相對固定。2.2.9實施診療護理操作中的防護措施：可能接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液和體液、引流液、分泌物、痰液、糞便時，應戴手套；可能產生氣溶膠的操作時，應戴標準外科口罩和防護眼鏡。2.2.10患者離開隔離病室診療時，通知診療科室，作好感染防控措施。轉科時由工作人員陪同，向接收科室說明對該患者應使用預防接觸傳播措施。2.2.11并將解除隔離的條件全部制成二聯單式的表格便于醫務員執行和專職人員的督查。并體現院感辦與科室工作督查記錄。3監測多重耐藥菌3.1在標本送檢方面做好篩查，特別是針對危重患者的篩查，臨床醫師發現疑似感染患者及時留取合格標本，原有的多重耐藥菌感染或定植患者應定期監測病原菌變化情況。3.2醫院微生物室發現多重耐藥菌應及時反饋感染管理科及相關臨床科室必要時以手機短信的形式通知醫師，每季度向全院公布一次臨床常見分離細菌菌株及其耐藥情況。3.3科室將多重耐藥菌患者列入交班內容。如果是甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、要在病歷夾上貼上藍色警示標識。4做好衛生工作認真做好手衛生，特別是（MRSA）患者，要讓工作人員此類患者主要是人與人的傳播，因此做好手衛生何其重要。國外有研究表明，通過加強手衛生，可降低30%的醫院感染、可降低30%?40%的耐藥菌感染［1］。手衛生的費用只占發生醫院感染耗費的1%。我院要求從從必須熟練掌握手一生的六步洗手，還必須做到用速干手消液進行手消毒，雖然速干手消液成本較高，但其為醇類消毒劑，使用30s鐘能殺滅所有細菌及有夾膜的病毒。同時提供便利措施：洗手池、腳蹈水龍頭、洗手液、干手紙，和每間病室門口配有速干手消液，治療車、床旁、甚至醫務人員都隨身帶有小瓶裝的速干手消液。5獎懲機制院感辦與多部門要不定期督查，建立獎懲機制，獎懲機制體現各種考核列入科主任和護士長年終考核。6體會要做好多重耐藥菌預防與控制首先是提高醫務人員的防控意識，因此要分次、分批對醫務人員、保潔員進行多重耐藥菌預防與控制知識培訓。同時要給醫務人員、保潔員提供必需的防控設施。院感辦與多部門要不定期督查，建立獎懲機制