陰式子宮切除術查房PPT課件CATALOGUE目錄陰式子宮切除術概述陰式子宮切除術術前準備陰式子宮切除術手術步驟陰式子宮切除術術后護理陰式子宮切除術病例分享CHAPTER01陰式子宮切除術概述陰式子宮切除術是一種通過陰道進行子宮切除的手術方式。定義適用于子宮肌瘤、子宮腺肌病、功能失調性子宮出血、子宮脫垂等疾病的治療。手術適應癥定義與手術適應癥陰道狹窄、陰道炎癥、盆腔嚴重粘連、子宮內膜異位癥等。腹膜后淋巴結轉移、惡性卵巢腫瘤等。手術禁忌癥相對禁忌癥絕對禁忌癥優點手術創傷小、術后疼痛輕、恢復快、住院時間短等。缺點手術操作難度較大，需要經驗豐富的醫生進行，且對子宮體積較大的患者可能存在一定限制。手術優缺點CHAPTER02陰式子宮切除術術前準備了解患者病史、手術史、過敏史等，評估患者是否適合進行陰式子宮切除術。評估患者病情術前檢查術前宣教進行必要的術前檢查，如血常規、凝血功能、心電圖等，確保患者身體狀況適合手術。向患者及家屬介紹手術目的、手術過程、術后注意事項等，消除患者緊張情緒，提高手術效果。030201患者評估與準備準備陰式子宮切除術所需的手術器械，如陰道擴張器、手術刀、縫合線等。手術器械根據手術需要準備麻醉藥品、抗生素、止血藥等，確保手術過程的安全。藥品準備手術器械與藥品準備環境消毒對手術室進行嚴格的消毒，確保手術環境無菌，預防術后感染。人員配置合理配置手術團隊人員，包括手術醫生、麻醉師、護士等，確保手術過程的順利進行。手術室環境與人員準備CHAPTER03陰式子宮切除術手術步驟麻醉與體位麻醉方式陰式子宮切除術通常采用全身麻醉或硬膜外麻醉，確保患者處于無痛狀態。體位準備患者應取膀胱截石位，頭部稍低，便于手術操作和暴露手術視野。VS在陰道前壁近尿道口的下方，做一適當的橫弧形切口，兩端達膀胱腹膜反折處。分離過程使用陰道拉鉤撐開陰道，鈍性分離陰道前壁，并向下推膀胱，分離膀胱與陰道間隙。切口位置手術切口與分離通過陰道途徑逐步分離并切除子宮，包括子宮頸和子宮體。子宮切除對陰道殘端進行縫合處理，確保止血和防止感染。縫合處理子宮切除與縫合CHAPTER04陰式子宮切除術術后護理術后密切監測患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸等，以及時發現異常情況。監測生命體征評估患者的疼痛程度，采取適當的疼痛控制措施，如藥物治療、物理治療等，提高患者的舒適度。疼痛管理指導患者合理飲食，保證營養攝入，促進術后恢復。飲食與營養根據患者的恢復情況，指導患者進行適當的活動和康復訓練，促進術后功能恢復。活動與康復術后觀察與護理要點出血與血腫感染腸粘連尿潴留并發癥預防與處理01020304密切觀察手術部位的出血情況，及時發現并處理血腫，防止繼發感染。保持手術部位的清潔和干燥，遵醫囑使用抗生素，預防感染的發生。鼓勵患者術后早期活動，促進腸道蠕動，預防腸粘連的發生。評估患者的排尿情況，及時發現并處理尿潴留，減輕患者的痛苦。康復指導向患者詳細介紹康復計劃和注意事項，指導患者進行術后康復訓練。隨訪安排根據患者的恢復情況，制定隨訪計劃，定期評估患者的恢復情況，及時調整治療方案。康復指導與隨訪CHAPTER05陰式子宮切除術病例分享

病例一患者情況患者年齡55歲，患有子宮肌瘤和糖尿病，經保守治療無效，需行陰式子宮切除術。手術過程手術采用經陰道前穹窿切口，鈍性分離膀胱和直腸，將子宮及附件從陰道中切除。手術時間約2小時，出血量少。術后恢復患者術后恢復良好，無并發癥發生，血糖控制穩定，術后7天出院。患者年齡60歲，患有子宮脫垂，需行陰式子宮切除術。患者情況手術采用經陰道前穹窿切口，鈍性分離膀胱和直腸，將子宮及附件從陰道中切除。手術時間約3小時，出血量少。手術過程患者術后恢復良好，無并發癥發生，術后10天出院。術后恢復病例二：子宮脫垂患者陰式子宮切除術手術過程手術采用經陰道前穹窿切口，鈍性分離膀胱和直腸，將子宮及附件從陰道中切除。手術時間約2.5小時，出血量少。患者情況患者年齡45歲，患有子宮內