內分泌科20XX年第二季度非計劃重返住院原因分析及整改報告一、20XX年第二季度出院當天非計劃重返住院原因分析及整改措施1、內分泌科20XX年第二季度出院當天非計劃重返住院名單分析表序號住院號姓名性別年齡是否屬于非計劃重返住院首頁是否填寫錯誤是否因診治問題導致再次住院是否因患者自身因素導致再次住院是否因其他原因導致再次住院再次住院是否可避免其他0總例數二、20XX年第二季度出院2~31天內非計劃重返住院原因分析及整改措施1、內分泌科20XX年第二季度出院2~31天內非計劃重返住院名單分析表序號住院號姓名性別年齡是否屬于非計劃重返住院首頁是否填寫錯誤是否因診治問題導致再次住院是否因患者自身因素導致再次住院是否因其他原因導致再次住院再次住院是否可避免其他具體原因1421772陳觀華男Y57是否否是否否否合并急性腸炎入院2304945鄭貫中男Y61是否否是否否否因再發低血糖入院3733824馮福希男Y49是否否是否否否合并帶狀皰疹入院總例數332、內分泌科20XX年第二季度出院2-31天非計劃重返住院原因分析表因診治問題導致再次住院因患者自身因素導致再次住院因其他原因導致再次住院其他總計人次03003比例0%100%0%0%我科出院非計劃重返住院患者3例，均為患者自身病情變化導致再次住院。社會因素3、分析魚骨圖：社會因素醫療因素抵抗力下降患者因素疾病本身慢性進展合并多種疾病經濟因素，病情未穩定提早出院醫療資源有限病情本身抵抗力下降患者因素疾病本身慢性進展合并多種疾病經濟因素，病情未穩定提早出院醫療資源有限病情本身設備有限，診斷受限制設備有限，診斷受限制出院宣教、疾病健康宣教出院宣教、疾病健康宣教不到位社區服務中心未能提供有效服務患者接受能力有限醫護人員對非計劃重返住院重視度不足社區服務中心未能提供有效服務患者接受能力有限醫護人員對非計劃重返住院重視度不足醫護人員診斷水平有待提高醫護人員診斷水平有待提高2-31天非計劃重返住院2-31天非計劃重返住院疾病早期沒有及時治療疾病早期沒有及時治療病情反復不定病情反復不定出院后不按時隨診出院后不按時隨診病情復雜，需綜合治療對疾病重視不足慢性疾病，易反復病情復雜，需綜合治療對疾病重視不足慢性疾病，易反復4、整改措施：提高醫護人員對非計劃再次入院認識的重要性：科室開會強調，要求科室醫護人員充分認識減少非計劃再次入院率在醫院經營管理中的重要性，

科室主任要求規范診療工作流程，提高工作效率。嚴格落實臨床治愈好轉標準：要求臨床科室各級醫師應熟練掌握《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準(第2版)》，認真落實三級醫師查房制度，上級醫師對患者出院指征嚴格把關，達到出院標準方可辦理出院，為患者的診療與康復嚴格把好關。不能因為醫院要求等平均住院日而人為降低出院標準辦理出院，。加強醫患溝通避免患者自動出院：臨床工作中，加強醫患溝通，對未達治愈好轉標準而自動要求出院的患者及家屬，做好患者以及家屬的解釋勸說工作，告知提早出院對患者可能帶來的弊端，努力做好說服勸導工作，避免因臨床未治愈自動出院而后期再次住院發生。加強對患者及其家屬的健康宣教工作：加強對群眾的健康教育、健康宣傳工作，特別要求患者出院后家屬負責監督患者嚴格按照醫囑藥物治療，我科重返患者以糖尿病病人為主，自我血糖監測、服藥的時機把握、胰島素的準確注射、低血糖的規范處理及按時返院復診直接影響患者疾病進展。將健康宣教工作落實到專人負責，尤其是對患者出院后的疾病康復指導及注意事項的提醒應詳盡、到位，對于患者復診時間、主治醫生門診時間、如何預約掛號等要求在出院小結中詳細如實記錄。加強出院患者隨訪工作積極倡導院前、院中、院后的一體化醫療服務模式，將醫療服務延伸至院后和家庭，使患者的院外康復和繼續治療能得到更加科學、專業、便捷的技術服務和指導，要求從科室和醫院兩個層面做好出院隨訪工作，加強院外指導，督促患者出院后按時服藥、定期復查等執行醫囑的自覺性。提高醫護人員業務水平：加強醫護人員的"三基"訓練，加強業務學習，大力開展技術、業務培訓，積極提高臨床醫療診治水平，提高對患者疾病進展、預后評估水