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體檢單上的箭頭要緊嗎?體檢報(bào)告中,異常指標(biāo)就像是待拆的炸彈,如不重視,每一項(xiàng)都可能引發(fā)一場(chǎng)健康危機(jī)。所以,拿到體檢報(bào)告后,一定要仔細(xì)查閱,通常異常指標(biāo)可根據(jù)輕重緩急來(lái)有序處理。一、可復(fù)測(cè)一次報(bào)告中,部分指標(biāo)即使處于異常狀態(tài),通常也不會(huì)被直接判定為疾病,而是需要再測(cè)一測(cè),以防有詐。1、轉(zhuǎn)氨酶輕度升高1~2倍出現(xiàn)這種情況時(shí),可先回想體檢前幾天是否存在工作壓力大、熬夜,十分疲勞;有過(guò)應(yīng)酬,喝了不少酒,或感冒、淋雨;既往就有肝病,但可能未按時(shí)吃藥等情況,因?yàn)檫@些都可能損傷肝細(xì)胞,造成轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性升高。為排除外在因素引發(fā)的肝細(xì)胞受損,大家需在避免上述情況、自我狀態(tài)較佳時(shí)復(fù)查一次肝功能。2、尿蛋白弱陽(yáng)性±健康人的尿常規(guī)中不會(huì)出現(xiàn)尿蛋白,尿蛋白陽(yáng)性可提示早期腎病、泌尿道炎癥,但勞累后也可出現(xiàn)。此外,正常人的尿道黏液增多或被女性陰道分泌物污染時(shí),尿蛋白也可呈現(xiàn)弱陽(yáng),往往只有一個(gè)±號(hào)。最好去除干擾因素后復(fù)查,如果仍有異常,需盡早去腎內(nèi)科就診。3、大便潛血1+大便潛血檢查弱陽(yáng)性陽(yáng)性可提示消化道出血,1+為弱陽(yáng)性,有少量出血。但如果體檢前食用了豬肉、牛肉、動(dòng)物肝臟、鴨血、鐵劑(除了鐵劑,奶粉或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素也含鐵)等,也可使大便潛血檢查呈陽(yáng)性。建議1+人群至少7天避免食用上述食物,再次復(fù)查便常規(guī)+隱血。如果仍呈現(xiàn)陽(yáng)性,需考慮是否存在消化道問(wèn)題,如炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤等,去消化內(nèi)科就診,進(jìn)行胃腸鏡等進(jìn)一步檢查。二、定期動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)即使是首次出現(xiàn)的異常,如果出現(xiàn)以下情況,通常提示已處于疾病狀態(tài),那就需要定期復(fù)查,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。1、輕度貧血此時(shí)的血紅蛋白通常大于90克/升,如果女性正處于妊娠、經(jīng)期,或存在痔瘡失血情況,可檢出這一問(wèn)題,或可通過(guò)調(diào)整生活方式、調(diào)節(jié)飲食等進(jìn)行改善,并在2個(gè)月后復(fù)查血常規(guī)。如有必要,可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。2、腫瘤指標(biāo)增高,但小于正常值2倍腫瘤指標(biāo)可提示相關(guān)臟器的惡性疾病可能,比如AFP把搜索方向指向肝臟,CEA更大程度上提示消化道、呼吸系統(tǒng)腫瘤的可能性,PSA代表前列腺腫瘤事件。但一些良性疾病或生理狀態(tài)也會(huì)造成腫瘤指標(biāo)升高,比如:卵巢囊腫、肝炎、慢性肝病、懷孕等,可使AFP一過(guò)性升高;胃腸息肉、吸煙、炎癥等可升高CEA的值;前列腺炎或腫大、按摩及穿刺、直腸鏡或?qū)颍矔?huì)造成PSA升高。因此,建議這部分人群在2周后復(fù)查,并動(dòng)態(tài)觀察,如持續(xù)升高,建議做進(jìn)一步檢查。3、內(nèi)臟有囊腫查出肝、腎囊腫后,關(guān)鍵在于定期復(fù)查。如果肝、腎囊腫首次發(fā)現(xiàn)時(shí)為1~3厘米,可每年復(fù)查1次;若后期肝囊腫接近或超過(guò)7厘米,建議去肝膽胰外科就診。同理,較小的腎囊腫可隨訪觀察,超過(guò)5厘米時(shí)建議到泌尿外科就診,以免囊腫壓迫周?chē)M織或突發(fā)破裂。4、結(jié)節(jié)在3類(lèi)以下超聲報(bào)告中,乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)后常跟著RADS+數(shù)字。如果是1~3類(lèi),可在半年或1年后復(fù)查,若自感心理壓力大,可在3個(gè)月時(shí)復(fù)查;如果是4類(lèi)及以上,建議去甲狀腺外科或乳腺外科就診。5、小的肺結(jié)節(jié)長(zhǎng)了肺結(jié)節(jié)先看大小,超過(guò)3厘米為腫塊,3厘米以下為結(jié)節(jié)。其中,1厘米以下是小結(jié)節(jié),不超過(guò)5毫米是微小結(jié)節(jié),可先行觀察。大部分良性結(jié)節(jié)因外傷、吸入粉塵、異物、既往感染或結(jié)核遺留的瘢痕導(dǎo)致。考慮到CT的輻射劑量,不建議短期密集隨訪,一般在3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月時(shí)再行檢查。通常,惡性結(jié)節(jié)存在高危因素,比如肺癌或其他惡性腫瘤家族史、環(huán)境因素、長(zhǎng)期吸煙和接觸二手煙、長(zhǎng)期接觸油煙,職業(yè)暴露(接
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