員工雇主責(zé)任險操作管理規(guī)定(試行）為進(jìn)一步加強(qiáng)員工雇主責(zé)任險操作管理，規(guī)范雇主責(zé)任險參保運(yùn)作和管理流程，明確運(yùn)作過程中管理職責(zé)。以保障員工利益，降低公司安全風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失為目標(biāo)。根據(jù)安全生產(chǎn)有關(guān)法規(guī)，結(jié)合公司實(shí)際，特制訂本管理規(guī)定。第一條：雇主責(zé)任險的定義。雇主責(zé)任險是指以被保險人對其所雇用的員工在受雇期間從事相關(guān)工作時因意外事故或患職業(yè)病導(dǎo)致傷殘、死亡或其他損失的賠償責(zé)任為保險標(biāo)的的保險。：適用范圍。本規(guī)定適用于公司所屬各部門、分公司。生產(chǎn)現(xiàn)場從事危險作業(yè)的人員必須辦理雇主責(zé)任保險。：雇主責(zé)任險參保價格表。每人責(zé)任限額（萬元）60606060每人傷亡責(zé)任限額（萬元）60606060附加第三者責(zé)任保險每次賠償限額（萬元）20202020每人醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額（萬元）無135保險費(fèi)/人/年（元）300330390450第四條：雇主責(zé)任險理賠范圍、程序及相關(guān)說明。一、出險報案：投保員工在上下班途中或工作期間發(fā)生保險事故，在24小時內(nèi)上報公司安全保衛(wèi)部。二、雇主責(zé)任險含醫(yī)療費(fèi)的，下列費(fèi)用保險公司予以認(rèn)可理賠：1、掛號費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)；2、住院期間的床位費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、伙食費(fèi)、取暖費(fèi)、空調(diào)費(fèi)；3、就（轉(zhuǎn)）診交通費(fèi)、急救車費(fèi)；4、安裝假肢、假牙、假眼和殘疾用具費(fèi)用。除緊急搶救外，受傷工作人員均應(yīng)在二級以上（含二級）醫(yī)院或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。被保險人承擔(dān)的診療項(xiàng)目、藥品使用、住院服務(wù)及輔助器具配置費(fèi)用，保險人均按照國家工傷保險待遇規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠付。（甲類藥100%，乙類95%-97%，丙類0%）如使用醫(yī)?？ǎ瑲v年賬戶余額扣除部分能全部認(rèn)可，當(dāng)年賬戶余額部分扣除20%予以賠付。三、雇主責(zé)任險附加第三者責(zé)任：第三者的財產(chǎn)損失以保險公司的定損或?qū)嶋H修理或重新購置的價格為準(zhǔn)，人員傷亡涉及的醫(yī)藥費(fèi)與上述賠償標(biāo)準(zhǔn)相同，目前保險公司在執(zhí)行的住院床位費(fèi)40元/天、陪護(hù)費(fèi)60元/天、伙食費(fèi)15元/天。取暖費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、就（轉(zhuǎn)）診交通費(fèi)、急救車費(fèi)按照實(shí)際發(fā)生金額予以賠付。安裝假肢、假牙、假眼和殘疾用具費(fèi)用按照實(shí)際發(fā)生額乘以相應(yīng)工傷認(rèn)可傷殘等級比例進(jìn)行賠付。四、傷亡賠償比例表：項(xiàng)目傷害程度保險合同約定每人傷亡責(zé)任限額的百分比（一）死亡100％（二）永久喪失工作能力或一級傷殘100％（三）二級傷殘80％（四）三級傷殘65％（五）四級傷殘55％（六）五級傷殘45％（七）六級傷殘25％（八）七級傷殘15％（九）八級傷殘10％（十）九級傷殘4％（十一）十級傷殘1％五、理賠相關(guān)資料：1、一般事故：傷者的身份證復(fù)印件、病歷卡（本）、醫(yī)生診斷書、醫(yī)藥發(fā)票清單、住院小結(jié)、其他所有涉及理賠費(fèi)用的具體單據(jù)、單位的情況說明。2、重大事故：涉及死亡、傷殘的在上述資料基礎(chǔ)上還應(yīng)提供醫(yī)院死亡證明、火化證明、戶口注銷證明、工傷出具的相關(guān)證明、傷殘等級評定證明。六、責(zé)任免除：根據(jù)保險相關(guān)條款，參保人員在XXX以外項(xiàng)目從事相關(guān)工作時因意外事故或患職業(yè)病導(dǎo)致傷殘、死亡或其他損失時，不負(fù)理賠責(zé)任，特殊情況經(jīng)公司分管同意后，安全保衛(wèi)部給予協(xié)助辦理。第五條：參保流程及相關(guān)要求。一、員工雇主責(zé)任險參保操作流程：流程名稱：員工雇主責(zé)任參保險操作流程流程目的：保障了員工利益、降低了用工安全風(fēng)險、明確操作流程和職責(zé)。流程圖責(zé)任人職責(zé)內(nèi)容發(fā)起發(fā)起結(jié)算審核審批辦理人事專員兼職安全員員工簽訂勞動合同時，根據(jù)用工性質(zhì)分確定是否參保（緊密型分包都需參保）；2、填寫申報表。每周三申報分公司負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)參保人員審核；做好參保人員信息存檔；做好保險費(fèi)的統(tǒng)計匯總工作。業(yè)務(wù)運(yùn)營部質(zhì)檢中心負(fù)責(zé)參保人員審批、備案；負(fù)責(zé)保險費(fèi)回收的管控。二個工作日分管領(lǐng)導(dǎo)1、負(fù)責(zé)參保人員審批。安全保衛(wèi)部法務(wù)管理1、根據(jù)申報部門的需求及時辦理，二個工作日反饋；2、建立相應(yīng)的臺賬；3、配合財務(wù)、業(yè)務(wù)運(yùn)營部做好成本分?jǐn)偤唾M(fèi)用回收工作。財務(wù)管理部負(fù)責(zé)成本分?jǐn)偤唾M(fèi)用結(jié)算工作。每月15日向業(yè)務(wù)運(yùn)營部、安全保衛(wèi)部提供保險費(fèi)回款信息。二、相關(guān)要求：各分公司、安全保衛(wèi)部、業(yè)務(wù)運(yùn)營部、財務(wù)管理部等相關(guān)涉及部門應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)，建立專項(xiàng)臺賬。松散型、緊密型施工人員必須在雇主責(zé)任險生效后，才能簽訂勞動合同。從事危險作業(yè)的人員在雇主險未生效后，一律不得上崗作業(yè)。申報雇主責(zé)任險的部門（松散型、緊密型），在人員參保生效一個月內(nèi)，必須把相關(guān)保險費(fèi)用及時上交公司財務(wù)管理部。其他類型的見費(fèi)出單。公司雇主險保險期限為一年，緊密型人員起保時間為每年的二月一日。各參保部門、分公司要在本期雇主險結(jié)束之前對下一期參保人員相關(guān)信息進(jìn)行梳理核對，在一月二十日之前按規(guī)定統(tǒng)一報公司安全保衛(wèi)部。6、為便于雇主險操作，避免參保人員脫保，年內(nèi)新增人員原則保險至每年的一月三十一日。根據(jù)保險費(fèi)的費(fèi)率差額，參保人員減少不予退費(fèi)，允許新增人員替換。第六條：相關(guān)考核。一、雇主責(zé)任險申報數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確出現(xiàn)差錯，每人次扣部門月度績效考核0.1分。二、雇主責(zé)任險生效后一個月內(nèi)保險費(fèi)不及時回收，每3000元扣部門月度績效考核0.1分。三、對上述規(guī)定因執(zhí)行不力或管理失責(zé)而造成后