壓瘡的應急預案與流程【篇一：患者發生壓瘡時的應急預案處理程序】患者發生壓瘡時的應急預案處理程序（一）應急預案1、 定時檢查患者皮膚，進行皮膚護理。2、 消除發生原因，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。3、 避免局部長期受壓，更換體位，保護骨隆突處，支持身體空隙處。4、 對使用石膏、繃帶、夾板的病人襯墊平整，松緊適度。5、 對易發人群與病人家屬溝通，進行壓瘡高危評估，低于20分者，科室填寫《壓瘡危險病人申報表》，報護理部壓瘡預警。6、患者一旦發生壓瘡，護士應立即報告醫生、護士長，進行病情初步判斷，采取相應的護理措施，建立翻身卡，嚴格床旁交接班并記錄。7、 與家屬溝通，院外帶入者請家屬在壓瘡報告單上簽字確認，同時填寫《褥瘡登記表》報護理部，護理部組織人員確認指導監督。8、 護士長或護理組長監督護理措施的落實情況，并進行評估，分析糾正治療護理措施并記錄。（二）處理程序做好安全防范-發生壓瘡時T報告醫生、護士長-采取護理措施-院外帶入者請家屬簽字確認T報護理部T護理部確認指導監督-護士長、護理組長監督護理措施落實情況-評估、分析糾正治療護理措施并記錄。16【篇二：壓瘡的應急預案】壓瘡的應急預案應急預案1、 準確評估病情：對壓瘡高危病人應做到“六勤”（勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班），建立翻身卡。2、 避免局部組織長期受壓：經常更換體位使骨突部位交替減輕壓迫（勤翻身）；保護骨隆突處和支持身體空隙，減輕皮膚與床褥間的剪切力（如軟枕、氣圈、氣墊床、水褥、翻身床的使用）；對使用石膏、夾板或其他矯形器械者，襯墊應松緊適宜并認真聽取病人主訴并隨時調整。

3、避免局部受刺激：保持床鋪清潔、平整、無皺折、干燥、無碎屑；指導家屬正確翻身和使用便盆，避免拖、拉、推等動作；隨時更換污染的床單、衣物及傷口敷料；尿失禁者應留置尿管（男病人可使用尿套），大便失禁者應特別注意肛周皮膚的護理。4、促進血液循環：經常進行溫水擦浴、全背按摩；使用50%酒精或紅花酒精行骨突部位局部按摩；使用電動按摩器按摩（依靠其電磁作用引導治療器按摩頭震動，以代替手法按摩）。5、 改善營養狀況：長期臥床者或危重病人應注意全是營養，根據病情給予高蛋白、高維生素膳食，必要時給予鼻飼、tpn、輸血等支持療法。6、 壓瘡一旦形成，應按其分期進行治療，主要原則是解除壓迫，清潔創面，防止感染，促進組織愈合。7、淤血紅潤期:防止繼續受壓，使之懸空，保持干燥，避免摩擦、潮濕等刺激，增加翻身次數。避免摩擦、潮濕等刺激，增加翻身次數。8、炎性浸潤期：保護皮膚，避免感染，除繼續加強上述措施外，對未破的小水皰應減少摩擦，防感染，讓其自行吸收；大水皰用無菌注射器在其最低位置抽出皰內液體（不剪表面）后，表面涂以2%碘酊或用紅外線照射（每次15分鐘），保持刨面干燥。9、潰瘍期：清潔創面，祛腐生肌，促進愈合。根據傷口情況給予下列相應處理。（1）藥物治療：碘酊涂于創面+烤燈照射10~15分鐘（或電吹風吹干），每天2次滅滴靈對殺滅厭氧菌有特效，并能夠擴張匹

1=1血管，增加血液循環，用此藥沖洗后，濕敷創面+紅外線燈照射20分鐘，每天3~4次；對糖尿病病人的壓瘡可采用10~15u匹

1=1（2） 中藥：將桉樹葉制成的燒傷粉+生理鹽水+地塞米松5mg調成糊狀涂壓于創面，每天2次。（3） 物理療法：氧療即利用純氧抑制創面厭氧菌的生長，提高創面組織中氧供應量，改善局部組織代謝，方法：用塑料袋罩住創面固定妥當，通過一小孔向袋內吹氧。氧流量為5~6升/分鐘，每次15分鐘，每天2次，治療完畢，創面蓋以無菌紗布或暴露均可。對分泌物較多的創面，可在濕化瓶內加75%酒精，可加速創面愈合;新鮮雞蛋內膜平整貼于創面上+紅外線照射10~15分鐘，每天更換1次，徹底清創后將食用白糖（碾成粉末）散于創面上，用無菌紗布覆蓋。（4） 外科手術：對大面積、深達骨膜的壓瘡，在上述保守療法效果欠佳時，可手術徹底清除壞死組織、修刮引流、植皮修補缺損組織，常可縮短愈合過程。（5） 及時做好病情觀察、各種治療措施等記錄（翻身卡、護理記錄單等），認真做好交接班。【篇三：壓瘡的應急預案】預防發生壓瘡的應急預案應急預案1、準確評估病情：對壓瘡高危病人應做到“六勤”（勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班），建立翻身卡。2、避免局部組織長期受壓：經常更換體位使骨突部位交替減輕壓迫（勤翻身）；保護骨隆突處和支持身體空隙，減輕皮膚與床褥間的剪切力（如軟枕、氣圈、氣墊床、水褥、翻身床的使用）；對使用石膏、夾板或其他矯形器械者，襯墊應松緊適宜并認真聽取病人主訴并隨時調整。3、避免局部受刺激：保持床鋪清潔、平整、無皺折、干燥、無碎屑；指導家屬正確翻身和使用便盆，避免拖、拉、推等動作；隨時更換污染的床單、衣物及傷口敷料；尿失禁者應留置尿管（男病人可使用尿套），大便失禁者應特別注意肛周皮膚的護理。4、促進血液循環：經常進行溫水擦浴、全背按摩；使用