1、臨時冠 成品牙冠套成品牙片 自凝捏制臨時冠的功能:保護牙齦防止塌陷物理刺激移位美觀咀嚼保護牙齦牙體預備后牙齒失去了原有的外形凸度，牙齦也失去了原有牙體組織的支持，很容易造成牙齦的損傷，臨時冠的戴用可以使牙齦避免受到傷害，防止牙齦的塌陷。提供美觀特別是在前牙，可起到美觀的作用。保護牙髓對于活髓牙可以隔離各種物理、化學刺激對牙髓的損害。穩定牙齒的位置防止預備后的牙齒發生過萌及近遠中向或頰舌向的移位。咀嚼功能多個牙修復的情況下可以提供一定的咀嚼功能。診斷作用為修復體的美觀、咬合關系等的最終確定提供診斷信息。[1-2]常用的臨時冠材料預成冠采用聚碳酸酯或軟質合金制作的不同大小、形態的預成全冠。用于前牙、前磨牙一般為碳酸酯預成冠，顏色近似自然牙。甲基丙烯酸甲酯塑料熱凝的甲基丙烯酸甲酯塑料臨時冠是在模型上間接制作完成的，強度較高，可以修改。雙丙烯酸樹脂一種新型的臨時冠材料。成分為多功能的甲基丙烯酸基質和無機玻璃填料。它具有如下優點：操作簡便，臨床可在口內一次完成；聚合時產熱少，對牙髓組織刺激小；色澤美觀，有多種顏色選擇；可以良好拋光；邊緣密合。[1]臨時冠的制作方法：預成冠蠟型注入法直接捏制熱凝制法臨床上臨時冠的制作方法很多，有牙體預備后在口內直接制作的直接法和在診斷模型上制作的間接法等。臨時冠的制作不能因其是臨時、短期應用而降低標準，特別是其邊緣一定要達到密合，無懸突，防止臨時冠戴用過程中對牙齦的損害。直接法使用預成冠牙體預備完成后，選擇大小、形態相適合的預成冠，修改合適后用快速自凝樹脂口內重襯，最后調磨，拋光完成。前牙、前磨牙一般選擇牙色的聚碳酸酯預成冠，后牙多選擇軟質合金預成冠。使用雙丙烯酸樹脂臨時修復體材料（1）制作成型陰模1） 若牙體預備前牙冠完整，則可以直接在口內制取印模作為成型印模，最好使用橡膠類印模材料。2） 若牙冠缺損過大，則牙體預備前先取研究模型，在模型上完成最終修復體的蠟型。在模型上制取蠟型的印模，做為臨時修復體的成型陰模。（2） 牙體預備完成后，調合丙烯酸樹脂臨時修復材料，在其工作時間內注滿牙體預備牙的成型陰模內以及牙體預備體的周圍。將成型陰模完全就位，穩定約2?3分鐘，在材料呈橡膠狀時取出陰模。如果牙體預備體為樹脂類材料，需使用凡士林等分離劑。（3） 等待數分鐘，材料完全聚合凝固，從成型陰模內取出臨時修復體。修整外形，拋光。間接法在模型上完成臨時冠的制作，制作質量較高，但操作較復雜，增加就診次數。使用熱凝甲基丙烯酸甲酯塑料制作牙體預備前制取研究模型，在模型上按照牙體預備的要求進行預備，可適當減少牙體的磨除量。在模型上制作修復體的蠟型，常規裝盒，沖蠟、裝膠、熱處理，然后開盒，打磨、拋光。在口內試戴、調改、自凝塑料重襯，完成最終的臨時修復體。使用雙丙烯酸樹脂臨時修復體材料牙體預備完成后制取印模，灌注模型。在模型上制作修復體的蠟型，制取成型陰模。調和雙丙烯酸樹脂臨時修復體材料，在工作時間內注滿牙體預備牙的成型陰模內以及牙體預備體的周圍。將陰模在模型上完全就位，穩定約2?3分鐘，在呈橡膠狀時取出陰模。待完全凝固后，調磨，拋光。［1-3］臨時冠的粘結臨時冠制作完成后，采用臨時粘結水門汀將臨時冠粘結在牙體預備體上。對臨時粘結水門汀有以下要求：有足夠的粘接力能使臨時冠粘固在牙體預備體上，在永久修復體戴入前不脫落。粘固力大小合適，容易取下。對牙髓無刺激，或者具有保護作用。臨時冠取下后，附在預備體上的殘留水門汀很容易被去除。對永久粘結水門汀的粘結無不良影響。常用的臨時粘結水門汀為丁香油氧化鋅水門汀。但是由于丁香油可以阻礙樹脂的聚合，影響樹脂類粘結劑的粘結，現在有的臨時粘結水門汀中不含丁香油。［可戴臨時冠的注意事項保持口腔衛生，注意刷牙。因臨時冠強度有限且為臨時粘結，故不可進食硬質或粘性食物。如果臨時冠發生松動脫落或崩裂等情況應及時復診請醫生處理。2、義齒重襯直接法重襯洗凈、磨薄磨短、涂凡士林磨光面、組織面涂分離劑、咬合、溫水泡2-3分、拋光將義齒刷洗干凈，并除掉義齒組織面上軟垢和染色。檢查義齒邊緣及周圍組織關系，是否有過長邊緣，可將過長邊緣磨短。組織面均勻地磨去約1mm,使呈粗糙面。為了避免塑料粘在磨光面和牙面上，可在磨光面及牙面上涂凡士林或蠟，在基托組織面及周圍邊緣上涂上單體，患者口腔黏膜上涂液狀石蠟或分離劑，將調和好的室溫同化塑料（黏絲期）放置在義齒的組織面上，將義齒戴入患者口里，引導患者下頜閉合在正中天系位，檢查正中咬合，多余的室溫固化塑料流出。讓患者做各種功能性運動，進行邊緣功能性整塑，多余的材料流到磨光面上。在室溫固化塑料稍變硬時，即將義齒從患者口內取出。等室溫同化塑料硬圈后，去掉表面多余的塑料，將義齒浸泡在溫水中3?5分鐘，然后將邊緣及表面磨光。最后戴入患者口內，檢查義齒的固位，穩定和咬合。間接法重襯適用于義齒基托邊緣短，組織面和組織之間不吻合面積較大，患者對室溫固化塑料過敏者，可米用此法。將義齒刷洗干凈，用桃形帶石針將組織面均勻磨去一層。調拌適當的彈性印模材料，放入義齒組織面，戴入患者口內，囑患者咬在正中位，做自動的肌肉功能性整塑。放置的印模材料量不宜過多、過稠，以免影響義齒垂直距離和正中關系。印模材料凝固后，讓患者漱口或自唇側邊緣滴水，破壞邊緣封閉后，從口內取出義齒，去除過多的印模材料，可直接裝盒。自凝軟襯材料重襯自凝軟襯材料是一種柔韌、具有彈性的高分子材料，能與義齒基托牢固連接，能在口腔內直接重襯，無