第一人民醫(yī)院護(hù)理部,,

消毒供應(yīng)中心消毒隔離質(zhì)量督查表日期：,,

考核項(xiàng)目,考核要求,供應(yīng)室

環(huán)境衛(wèi)生,1.護(hù)士?jī)x表端莊，著裝整潔，符合要求。,

,2.各項(xiàng)制度齊全，并嚴(yán)格執(zhí)行,

,3.環(huán)境、地面及臺(tái)面清潔、整齊、安全，墻面無(wú)滲水、無(wú)霉點(diǎn)、無(wú)縫隙，供應(yīng)室周圍環(huán)境應(yīng)無(wú)污染源,

,4.布局合理，“三區(qū)”分清，區(qū)域間有實(shí)際屏障，標(biāo)記明顯，人流、物流由污到潔不逆行，設(shè)收發(fā)二窗口,

,5.拖把標(biāo)簽明顯、分開(kāi)清洗,

,6.清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)空氣每日消毒（層流潔凈除外）,

,7.下送下收車潔、污分開(kāi)，標(biāo)識(shí)明顯，每日清洗消毒，分區(qū)存放,

物品管理,1.無(wú)菌物品專人負(fù)責(zé)，專柜放置（離地20cm，距墻5cm），柜內(nèi)清潔、無(wú)積灰，標(biāo)記明顯,

,2.無(wú)菌物品按滅菌日期依次排列，無(wú)菌包清潔、干燥、無(wú)破損，規(guī)格符合要求（下排氣30*30*25cm，預(yù)真空30*30*50cm），包外有物品名稱、有效起止日期、滅菌指示帶（高危險(xiǎn)性包內(nèi)有化學(xué)指示劑）及簽名（指示帶封在開(kāi)口處），無(wú)過(guò)期（高壓滅菌后有效期為14天，梅雨季節(jié)為7天）,

,3.滅菌包內(nèi)物品清潔、干燥，物品之間有襯墊，并保持清潔,

,4.消毒與未消毒、污染與清潔物品分開(kāi)放置,

,5.各種消毒液配制正確，標(biāo)識(shí)清晰,

,6.各類物品浸泡時(shí)間、濃度、方法正確，浸泡物品應(yīng)全部浸沒(méi)在消毒液中，加蓋，關(guān)節(jié)打開(kāi)，消毒液定期更換,

,7.滅菌物品盛器有通氣孔（滅菌前打開(kāi)，滅菌后關(guān)閉）,

,8.各種物品清潔、包裝、消毒滅菌操作規(guī)范,

藥品管理,1.外用藥、消毒劑分類定點(diǎn)放置,

,2.藥柜整潔，標(biāo)簽清晰、排列整齊,

,3.藥物無(wú)過(guò)期變質(zhì),

質(zhì)量監(jiān)控,1.每月進(jìn)行空氣、物品細(xì)菌監(jiān)測(cè)（物品監(jiān)測(cè)不少于4件，含凡士林紗布）合格率100%,

,2.壓力蒸汽滅菌鍋有專人負(fù)責(zé)，持證上崗，監(jiān)測(cè)符合要求，并有記錄,

,3.環(huán)氧乙烷滅菌物品包裝用專用袋，操作規(guī)范，每月生物監(jiān)測(cè)，有記錄,

,4.定期下科室聽(tīng)取意見(jiàn)改進(jìn)工作,

,5.停水停電停氣有應(yīng)急預(yù)案,

得分：,