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法中小學傳染病疫情信息報告登記表學校名稱(公章)疫情發現方式晨(午、晚)檢 學生(家長、老師)報告 體檢 其他病例信息(不足可另附頁)序號姓名班級性別年齡患病(疑似病)名稱主要癥狀診斷醫院發病日期離校(缺勤)日期123456789101112發病(疑似病人)總人數目前采取的措施:報告時間: 年月 日時 分上報單位:學校疫情報告人(簽字):品文檔交流聯系電話:
法中小學晨檢(午檢、晚檢)情況匯總表日期應到人數有發熱(體溫超過37.5度)、皮疹、腹瀉、黃疸咳嗽等身體異常傳染病早期癥狀以及疑似傳染病學生數有異常癥狀學生所在班級及統一班級缺勤情況缺勤異常癥狀學生所在宿舍及統一宿舍缺勤情況備注班級人數班級人數宿舍人數宿舍人數【下載本文檔,可以自由復制內容或自由編輯修改內容,更多精彩文章,期待你的好評和關注,我將一如既往為您服務】
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