?主治醫師之內科主治303題型及答案（考點題）

單選題（共50題）1、男，46歲。發熱5天，于9月16日入院。體溫維持在39℃以上，伴寒戰，全身乏力，明顯頭痛。近2天出現腹瀉，每日3—5次，水樣便，既往體健。查體：T39.5℃，P102次，分。R22次/分。BP135/78mmHg，結膜充血，鞏膜輕度黃染，咽紅，腹股溝淋巴結輕度腫大，有壓痛，質軟，心肺未見異常，腹軟，壓痛及反跳痛（-），肝肋下觸及邊緣，有觸痛，脾肋下未觸及，腓腸肌壓痛明顯，雙側Babinski（-），實驗室檢查：血WBC10.4×109/L，中性粒細胞0.80，淋巴細胞0.20。ALT210U/L，TBil40μmol/L。尿蛋白（+）。A.病毒性肝炎急性黃疸型B.敗血癥C.鉤端螺旋體病D.腎綜合征出血熱E.傷寒【答案】C2、患者男性，13歲，發熱2天，伴頭痛、神志不清1天，8月中旬來診，查體：T39.5℃，神志不清，頸抵抗，克氏癥、布氏癥（+）。實驗室檢查：血WBC16×109/L。A.血涂片找瘧原蟲B.血培養C.鉤體顯微鏡凝集試驗D.血清特異性IgM抗體E.腦脊液常規及培養【答案】D3、關于典型肺炎克雷伯桿菌性肺炎特點敘述錯誤的是A.起病急驟、寒戰高熱B.肺部可見實變體征C.咳鐵銹色痰D.治療用半合成廣譜青霉素或第二代、三代頭孢單獨或聯合氨基苷類抗生素E.多見于年老體弱，營養不良、慢性酒精中毒、原有慢性肺部疾患的患者【答案】C4、某男，50歲，右踝關節疼痛20天，患者20天前感冒后出現右踝關節劇烈疼痛，疼痛多在夜間發作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關節有紅、腫、熱、痛。其余關節無異常?；颊哂懈哐獕?、糖尿病病史A.用藥期間多飲水B.有尿酸鹽結石形成時不宜使用排尿酸藥C.從大劑量開始D.從小劑量開始逐漸增量E.每日從尿中排出尿酸鹽>3.75mmol以上時不宜使用【答案】C5、洋地黃類藥物最適用的情況是A.二尖瓣狹窄伴肺淤血B.擴張型心肌病發生陣速室率心房顫動伴肺淤血C.肥厚梗阻型心肌病D.心包積液伴呼吸困難E.主動脈瓣狹窄伴肺淤血【答案】B6、男性，65歲，反復出現右上頜部疼痛不適，呈閃電樣、針刺樣疼痛，每次發作持續數秒，進食時頻繁，間歇期正常A.丘腦性疼痛B.血管性疼痛C.牙周炎D.原發性三叉神經痛E.牙髓炎【答案】D7、下述選項中，不是二尖瓣關閉不全體征的是A.雜音向左腋下或背部傳導B.常有第二心音分裂C.重度關閉不全時可出現心尖部舒張中期雜音D.第一心音增強E.心尖區全收縮期高調吹風樣雜音【答案】D8、女性，52歲，既往患系統性紅斑狼瘡，因發熱、意識模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規：白細胞10．6×10A.紅細胞血管內機械性破壞B.紅細胞生成減少C.自身抗體破壞紅細胞D.促紅素分泌不足E.以上都不是【答案】A9、慢性腎炎腎性高血壓的特點下列錯誤的是A.輕中度水腫B.可有腎功能損害C.常見血壓急劇上升D.眼底動脈變細迂曲，反光性強，動靜脈交叉壓痕現象和絮狀滲出物E.中等蛋白尿【答案】C10、可反映機體近期苯接觸程度的指標是A.尿酚B.尿葡萄糖醛酸C.尿馬尿酸D.尿苯基硫迷氯酸E.尿甲基馬尿酸【答案】A11、女性，25歲，發熱、咽痛1周后出現肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣鏡檢RBC20～25/HP，以變形紅細胞為主，尿蛋白(++)。查體未見異常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA陰性，CA.急性腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.隱匿性腎小球腎炎E.腎病綜合征【答案】A12、女性，52歲，腹部陣發性脹痛1天，嘔吐為胃內容物，近3個月來有時腹脹，大便帶黏液膿血，查體，BP17/12kPa，P86次/分，腹脹，未見腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質韌壓痛，腹部透視見一個氣液平面，WBC11×10A.X線鋇劑透視B.纖維結腸鏡C.腹部B超D.腹部CTE.以上都不是【答案】B13、當妊娠危及胎兒母親的生命時，可允許行人工流產或引產，這符合A.尊重原則B.行善原則C.不傷害原則D.公正原則E.自主原則【答案】C14、疾病保險中，在確診被保險人患有特種疾病后，保險人立即（）支付保險金額。A.一次性B.按實際醫療支出C.分多次D.實際醫療支出的一定比例【答案】A15、女性，60歲。眼干口干10年，伴雙手關節腫痛，牙齒多數已片狀脫落，殘留牙根。實驗室檢查ANA陽性，抗SSA抗體陰性，最可能的診斷是A.血管炎B.類風濕關節炎C.白塞氏病D.原發性干燥綜合征E.系統性紅斑狼瘡【答案】D16、診斷溫抗體型溶血性貧血最主要的實驗室檢查是A.Coombs試驗B.蛇毒因子溶血試驗C.Ham試驗D.血紅蛋白電泳E.Danath-L,andsteiner試驗【答案】A17、女性，40歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近5年反復多次出現心力衰竭，X線示雙肺彌散性小結節影，肺門較密集，中外帶稀少。應考慮A.矽肺B.肺含鐵血黃素沉著癥C.特發性肺間質纖維化D.細支氣管肺泡癌E.急性血行播散性肺結核【答案】B18、女性，62歲，診斷慢性肺源性心臟病5年，查體雙下肢凹陷性水腫，經治療后感染控制，但出現煩躁、間斷性意識障礙，陣發性抽搐，考慮診斷為A.肺源性心臟病代謝性堿中毒B.肺源性心臟病代謝性酸中毒C.呼吸衰竭D.肺源性心臟病并發肺性腦病E.肺源性心臟病呼吸性酸中毒【答案】A19、血清鐵減低，總鐵結合力增高及轉鐵蛋白飽和度減低見于A.缺鐵性貧血B.感染性貧血C.再生障礙性貧血D.海洋性貧血E.鐵粒幼細胞性貧血【答案】A20、患者女，60歲，頸動脈硬化癥5年，突然出現眩暈、嘔吐及言語不清2小時。查體：聲音嘶啞，吞咽困難、言語含糊，左側眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左側面部和右半身痛覺減退，左側指鼻試驗不準。A.血糖B.血脂C.DSAD.頭顱CTE.腰穿【答案】D21、急性失血可見A.心悸伴心前區痛B.心悸伴發熱C.心悸伴貧血D.心悸伴呼吸困難E.心悸伴消瘦、出汗【答案】C22、肺炎克雷伯桿菌肺炎首選A.紅霉素B.耐酶青霉素C.氨基糖苷類抗生素D.克林霉素E.青霉素【答案】C23、風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，出現右心衰竭，下列哪項臨床表現將減輕A.頸靜脈怒張B.呼吸困難C.下肢水腫D.心尖區舒張期隆隆樣雜音E.第一心音【答案】B24、錐體外病變可表現為A.折刀樣強直B.靜止性震顫C.腱反射亢進D.共濟失調步態E.肢體癱瘓【答案】B25、患者，女，20歲，近日厭油，乏力，肝區疼痛，化驗血結合膽紅素、非結合膽紅素都升高，尿中尿膽原增多，糞色變淺，考慮為A.先天性非溶血性黃疸B.溶血性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.肝細胞性黃疸E.以上都不是【答案】D26、自身免疫性溶血性貧血患者，長期反復發生溶血，近1周上呼吸道感染，其后貧血加重，檢驗：HGB50g／L，網織紅細胞0．3％，WBC2．6×10A.再障危象B.巨幼細胞貧血C.急性溶血D.脾功能亢進E.骨髓纖維化【答案】A27、35歲女性，陣發性心悸10余年，每次心悸突然發作，持續半小時至3小時不等，此次發作持續半小時而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/min，心律規則，無雜音，肺（—）。A.靜注腺苷B.靜注苯妥英鈉C.靜點氯化鉀D.靜注利多卡因E.靜注心得安【答案】A28、非浸潤性突眼的突眼度女性一般不超過A.1mmB.15mmC.16mmD.18mmE.19mm【答案】C29、在使用不同腎上腺皮質激素制劑換算時，哪一項是錯誤的A.5mg潑尼龍=1.5mg地塞米松B.25mg可的松=0.75mg地塞米松C.20mg氫化可的松=5mg潑尼松D.25mg可的松=5mg潑尼龍E.20mg氫化可的松=25mg可的松【答案】A30、一患者表現為：一側眼球不能內收和外展，對側眼球不能內收只能外展，外展時有眼震，但兩眼球的聚合功能正常，屬A.Weber綜合征B.Foville綜合征C.Parinaud綜合征D.一個半綜合征E.Millard-Gubler綜合征【答案】D31、男性，79歲。有慢性阻塞性肺病史30年，近1周來咳嗽咳痰氣短加劇，2天來神志不清，胡言亂語，動脈血氣分析：pH7.20，PaCOA.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭、肺性腦病C.急性腦炎D.急性呼吸窘迫綜合征E.腦血管意外【答案】B32、亞硝酸鹽食物中毒的機制是A.溶血B.與胺作用形成亞硝胺C.抑制乙酰膽堿酶D.使亞鐵血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白E.轉化為硝酸鹽【答案】D33、糖尿病患者，65歲，昏迷1天入院，血壓80／50mmHg，血糖16mmol／L，血鈉155mmol／L，尿糖(++++)，酮體(+++)。治療方案是A.小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注B.小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注C.氫氯噻嗪排鈉D.大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注E.快速補堿【答案】B34、禁食在治療急性胰腺炎中起的主要作用是()A.減少胃液分泌B.減輕惡心、嘔吐癥狀C.減輕腹脹、腹痛癥狀D.減少胰腺分泌E.以上都不是【答案】D35、進行性脊髓性肌萎縮A.全身肌肉萎縮及肌束震顫B.咽反射消失C.雙上肢肌肉萎縮及巴賓斯基征陽性D.咽反射亢進E.舌肌萎縮【答案】A36、蛛網膜下腔出血后遲發性血管痙攣的高峰期A.10～14天B.3～5天C.1個月D.24小時E.1周【答案】A37、以下實驗室檢查,正確反映原發性骨髓纖維化特點的是A.都正確B.白細胞增多或正常，以早、中幼粒細胞增多為主C.成熟紅細胞大小不一，常見淚滴形紅細胞D.貧血屬正細胞低色素E.網織紅細胞通常在0.05～0.1之間【答案】C38、可發生Ⅰ型呼吸衰竭A.肺栓塞B.原發性肺結核C.慢性阻塞性肺疾病D.右中葉綜合征E.肺炎球菌肺炎【答案】A39、多發性硬化攝有診斷價值的檢查是A.頭顱MRIB.神經誘發電位檢杳C.頭顱CTD.腦脊液IgG寡克隆帶檢查E.腦脊液IgG指數【答案】D40、彌漫性泛細支氣管炎(DPB)早期的胸片表現最常見的是()A.雙下肺彌漫的小結節影B.雙肺多發囊狀支氣管擴張C.彌漫的網狀結節狀影D.雙下肺毛玻璃狀影E.肺氣腫【答案】A41、男性，55歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕3個月。近2周出現聲嘶就診。痰脫落細胞陽性，纖維支氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞A.膈肌膨出B.肺底積液C.肺上葉不張牽拉D.膈下病變E.下葉肺不張【答案】B42、對于支氣管哮喘有診斷意義的檢查是A.肺功能呈阻塞性通氣道功能障礙B.支氣管舒張試驗陽性C.彌散功能減低D.痰中找到嗜酸性粒細胞E.血IgE及嗜酸性細胞陽離子蛋白增加【答案】B43、關于急性心肌梗死急診介入治療（PCI），下列不正確的是A.靜脈溶栓的冠脈再通率較直接PCI低B.直接PCI較靜脈溶栓有更低的死亡率C.靜脈溶栓較直接PCI有更高的卒中發生率D.支架置入可減少以后的靶血管重建術E.直接PCI置入支架適用于急性心肌梗死患者【答案】B44、乙狀結腸扭轉A.哨兵袢和結腸切割征B.鳥嘴征C.跳躍征D.鉛管征E.鵝卵石征【答案】B45、意向性震顫見于A.大腦半球受損B.小腦半球受損C.深部感覺受損D.基底節受損E.前庭神經受損【答案】B46、Graves病時的代謝，下列不正確的是A.肝糖分解增加B.腸道糖吸收增加C.血總膽固醇增加D.尿肌酸排出增加E.糖耐量異常【答案】C47、女性，28歲，明顯基礎代謝增高癥狀和交感神經興奮癥狀，突眼，甲狀腺Ⅲ度大，質軟，可聞及雜音A.CHO降低B.TSAb陽性C.TD.TSH升高E.FT【答案】D48、患者女性，38歲，反復口腔潰瘍7年，伴間斷四肢大關節游走性腫痛，近1周自覺左眼視物不清，并出現間斷腹痛A.可出現眼葡萄膜炎B.可出現消化道潰瘍C.可出現中樞神經系統病變D.與HLA-B27密切相關E.病理基礎是小血管炎【答案】D49、男性，48歲，心慌氣短、雙下肢水腫1年余。體格檢查可見心臟向兩側擴大，心尖區可聞及奔馬律，心肌核素檢查可見舒張末期和收縮末期左心室容積增大，左心室射血分數降低，且核素心肌顯像顯示左心室壁呈灶性散在性放射性減低區。最可能的診斷是A.心包積液B.病毒性心肌炎C.擴張型心肌病D.風濕性心臟病E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病【答案】C50、患者男，68歲，3年來無誘因逐漸出現行動緩慢，行走時前傾屈曲體態，面具臉，雙手有震顫，雙側肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。A.治愈疾病B.阻止疾病的進行C.改善癥狀D.預防并發癥E.增強體質【答案】C多選題（共25題）1、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關節及左足拇指內側腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現多個乳白色硬結節。查血沉6mm/h，血尿酸高達918μmol/L。A.乏力B.腰背部疼痛C.痛風石D.急性關節炎E.痛風腎病F.發熱【答案】CD2、患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療?，F咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦?？诖桨l紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。A.繼續抗感染B.待胸腔內氣體自行吸收C.呼吸機輔助呼吸D.翻身拍背促進排痰E.胸腔穿刺抽氣F.紅霉素胸腔內注射【答案】AD3、患者，女性，69歲。因進行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個月余入院。2個月前無明顯誘因出現轉頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關節和雙膝關節疼痛，但局部無紅、腫和皮疹；下肢水腫進行性加重。門診查尿常規：蛋白(++)、潛血(++)。否認高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無皮疹；雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左擴大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無感覺障礙。A.抗生素B.環磷酰胺C.FK-506D.糖皮質激素E.環孢霉素AF.免疫球蛋白【答案】BCD4、患者男，38歲，周身脫屑性皮疹6年，近年逐漸出現遠端指間關節、近端指間關節和右膝關節腫痛，伴活動受限，查體指甲可見頂針樣凹陷，頭皮發跡及四肢軀干皮膚可見小片狀鱗屑樣皮疹。A.皮膚改變B.指甲病變C.骶髂關節炎或脊柱炎D.HLA-BE.類風濕因子陽性F.抗核抗體陽性【答案】5、患者女，42歲。以"發作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.氣管插管，機械通氣B.監測BP、HR、氧飽和度C.繼續使用呼吸興奮劑D.靜推納洛酮促蘇醒E.靜脈推注嗎啡F.保持電解質平衡【答案】AB6、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來診，追問病史，3個月前發現腰椎及肋骨多發骨折，尿常規示：蛋白（+），紅細胞10個/HP，血常規示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.腎穿刺活檢B.骨髓穿刺C.雙腎彩超D.抗核抗體系列E.ANCAF.肝膽脾彩超【答案】B7、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.術前做好解釋，消除患者焦慮B.術前可肌內注射安定C.麻醉應完全，以防神經源性暈厥D.應該在心電監護下進行E.抽液量第一次不超過300mlF.抽液量第一次不超過500ml【答案】8、患者男，55歲，頭暈兩周來診。兩周前測血壓160/100mmHg，口服"降壓O號"1片/日，服用2天。因頭暈未見好轉來診。測血壓170/95mmHg。實驗室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時發生心肌梗死。A.骨骼B.脾C.視網膜D.心臟E.腎F.肝【答案】CD9、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.長期B.短期C.個體化D.綜合E.早期F.大量【答案】B10、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.急性心包炎B.右心衰竭C.消化道腫瘤D.肝硬化E.結核性腹膜炎F.胸膜炎【答案】AB11、患者，男性，46歲。3天前查體發現血壓160/98mmHg，平素無任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.ACEIB.中樞神經抑制劑C.血管緊張素受體拮抗劑D.鈣離子拮抗劑E.β受體阻滯劑F.α受體阻滯劑【答案】ACD12、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結膜蒼白，胸前有數枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.肝穿刺活檢B.胃鏡C.肝功能D.肝膽脾超聲E.腎臟彩超F.骨穿【答案】ABD13、患者男，65歲。反復咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.水腫明顯的心衰患者B.以右心衰竭為主要表現，而無明顯感染者C.右心衰伴有心律失常者D.合并急性左心衰竭者E.心率超過100次/分F.感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿藥不能得到療效而反復水腫的心衰患者【答案】BD14、患者女，42歲。以"發作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.單用支氣管舒張劑對癥治療B.抗生素控制原發感染C.靜滴氨茶堿D.靜滴甲強龍E.靜滴碳酸氫鈉糾酸F.糾正酸堿平衡電解質紊亂【答案】BCD15、患者男，68歲，3年前發生急性心肌梗死，保守治療好轉。陣發性夜間呼吸困難一周來診。查體：血壓120/70mmHg，兩肺下野可聞及水泡音，心界向左下擴大，HR110次/分，心尖部2級收縮期雜音，雙下肢水腫。A.血糖升高B.低鈉飲食C.嚴重貧血D.呼吸道感染E.情緒激動F.再發心肌梗死【答案】CD16、患者男，65歲，吸煙30年。1周來反復發作胸痛，與體力活動有關，休息可以緩解。6小時前出現持續性疼痛，進行性加劇，伴氣促，不能平臥。查體：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齊，心尖部可及3級收縮期雜音，雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB601U/L。A.肺動脈瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.多發性大動脈炎D.肥厚型心肌病E.擴張型心肌病F.風濕性心臟病【答案】BCD17、上海市嘉定區某鄉辦化工廠生產"油溶黑"染料，主要原料為硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1時，工人張某在常規操作加入苯胺時，由于管道陳舊，導致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮膚，經簡單清洗換衣后繼續工作，下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難，繼而出現口唇、指甲發紺等癥狀立即送醫院救治。A.應用保腎藥物B.應用肌苷、輔酶A等藥物C.早期、短程適量用糖皮質激素D.應用保肝藥物E.應用鈉洛酮F.大量維生素C.還原性谷胱甘肽靜滴【答案】ABCD18、患者，女性，69歲。因進行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個月余入院。2個月前無明顯誘因出現轉頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關節和雙膝關節疼痛，但局部無紅、腫和皮疹；下肢水腫進行性加重。門診查尿常規：蛋白(++)、潛血(++)。否認高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無皮疹；雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左擴大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無感覺障礙。A.經皮腎穿刺活檢術B.RFC.抗"O"D.胸部64排CT增強掃描E.血沉F.血培養【答案】ABD19、患者男，53歲，消瘦、乏力5個月。患者5個月前無明顯誘因出現乏力，自覺體重減輕，后出現低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規發現白細胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點及瘀斑，胸骨無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質硬，無觸痛，肝腎區無叩痛，雙下肢無水腫。A.Ph'染色體陽性B.BCR-ABL融合基因陽性C.AML1-ETO融合基因陽性D.CBFβ-MYH11融合基因陽性E.骨髓增生活躍，以粒系為主，其中中幼、晚幼及桿狀核粒細胞明顯增多F.骨髓增生活躍，以粒系為主，其中原粒細胞明顯增多【答案】AB20、患者女，59歲。陣發心悸3年，近1周來感冒后癥狀加重，偶有胸悶氣短。查體：BP130/80mmHg，心音強弱不等，心律不齊，HR136次/分，二尖瓣區可聞及2級收縮期雜音，雙下肢水腫。A.甲狀腺功能亢進B.糖尿病C.低血壓D.左心房增大E.栓塞病史F.伴有心力衰竭【答案】BD21、患者女，64歲，乏力、腹