1陶冶浙師大杭幼師特殊教育系兒童早期干預

EarlyIntervention2023/12/28兒童早期干預2早期干預？

早期干預的觀念干預什么？兒童早期干預干預誰？對特殊教育需要的認識怎么干預？干預效果？方法和技能2023/12/28兒童早期干預3一、

早期干預的含義

定義早期干預：

指為學齡前有發展缺陷或有發展缺陷可能的兒童及其家庭提供教育、保健、醫療、營養、心理咨詢、社會服務及家長育兒指導等的一系列服務兒童早期干預4解讀2023/12/28兒童早期干預1.對象：學齡前有發展缺陷或有發展缺陷可能的兒童（0-6歲）2.工作中心：兒童及其家長3.內容：一系列的服務4.目的：

增進家長照顧障礙兒童的知識和技能；

增進兒童生理、認知、語言以及社會能力等的發展，減輕障礙程度；

減少兒童就學后對特殊教育以及相關服務需求的程度，降低教育成本。5二、早期干預的依據

1.生物學腦的生長發育狀況器官發育敏感期器官的用進廢退說和功能代償說

2.心理學關鍵期理論

3.政策法律國內國外遺傳與環境的交互作用論2023/12/28兒童早期干預6功能代償（法國生物學家拉馬克）定義：用健全器官來代替受損器官的組織功能。人作為一個完整的有機體，各個器官和組織功能是相互聯系的，當機體的某一部分發生損傷時，健全器官將在一定程度上代償受損器官的部分功能。由于兒童的身體器官正處在發育時期，可塑性強，所以早期的訓練會產生較理想的補償效果。神經學家的研究表明，在發育某一時期，局部細胞缺失可以由臨近細胞代償，但是過了一定的敏感期之后，缺陷將成為永久性的。器官代償的功能越早越好。2023/12/28兒童早期干預7關鍵期理論（K.Z.Lorenz）印刻（imprinting）關鍵期（Criticalperiod）敏感期（Sensitiveperiod）

動作和活動發展

語言發展（狼孩）

智力發展2023/12/28兒童早期干預國內的政策法律《中國殘疾人教育條例》1994《中國特殊教育法》：目前仍沒有頒布國家對殘疾兒童學前教育的要求：大中城市和經濟發達地區，要積極發展殘疾兒童康復、教育事業，殘疾兒童學前教育水平有較大幅度提高；積極支持幼兒教育、特殊教育機構以及社區、家庭開展3歲以下殘疾兒童早期康復、教育活動。其他已經普及九年義務教育的農村地區，要進一步發展殘疾兒童學前康復、教育事業。2023/12/28兒童早期干預89三、早期干預的意義

1.兒童角度

減輕最初障礙的程度或消除最初障礙

預防次級障礙（SecondaryDisabilities）

強化干預的實施，更好地為幼兒提供服務，促進幼兒更健康地發展。

2.家庭角度

減輕家庭將來可能面臨的更大的教育投入，經濟效益。精神效益。

3.社會角度

體現社會平等、民主的主流趨勢。

社會效益；經濟效益。2023/12/28兒童早期干預10個體差異一、個體間差異個體間差異是指不同個體之間智力、能力、個性、興趣等心理特性方面的差異。2023/12/28兒童早期干預人的多樣性（個別化）11二、個體內差異2023/12/28兒童早期干預個體內差異是指同一個體內部內在能力發展的不平衡。人的個性化

最高能力

最低能力12特殊教育需要兒童

（childrenwithspecialeducationalneeds）2023/12/28兒童早期干預如果一個兒童有學習困難，而該困難需給予特殊教育條件才能克服的，則該兒童就具有特殊教育需要

（1）相比同齡的大多數兒童來說有明顯更大的困難；

（2）具有某種障礙，妨礙或干擾其像學校中其他同齡兒童一樣使用教育資源；

（3）5歲以下符合條件（1），或5歲以上符合條件（2），或者那些如果不提供特殊教育服務就會如此的學生。13幼兒的發展一般從以下方面進行評價1.感知覺刺激2.言語語言3.動作4.認知5.社會交往6.生活自理14一、智力障礙

MentalRetardation:MR定義2006年中國殘疾人抽樣調查：智力殘疾是指智力顯著低于一般人水平，并伴有適應行為的障礙。AAMR2002（第十版）的定義：智力障礙是一種障礙，其特征是在智力功能以及適應性行為兩個方面有顯著限制,表現在概念性、社會性和實踐性適應技能方面的落后；障礙發生在18歲以前。2023/12/28兒童早期干預15含義：（1）智力障礙是一種落后；（2）智力障礙意味著在智力功能上有顯著限制，具體表現在智力測驗顯示的智商低于均數（M）兩個標準差（SD）以上；（3）在適應行為方面有顯著限制，具體表現在概念性、社會性以及實踐性技能方面的限制。適應行為的限制一方面直接影響個體的日常生活，另一方面會影響其對生活變化以及環境需要的反應能力；（4）障礙發生在18歲以前。2023/12/28兒童早期不宜對年幼的兒童貼上智力障礙的標簽！16小步子學習／任務分析（三）干預方法小步子學習（Step-by-stepLearning）將任務分解成相連的細小的步驟讓幼兒學習，對幼兒連續性的每一小步的成就都予以積極的反饋，小步驟的成就的積累最終使孩子學會這一行為或技能過程：（1）確定學習的任務；（2）觀察和任務分析（TaskAnalysis）2023/12/28兒童早期干預強化17任務分析從哪里開始進行？從孩子能做的地方開始分析的步子必須按順序排列，從簡單的容易的到復雜步子分得越細越好適用于發展障礙或低年齡段特殊幼兒。適用于教授生活技能及其他適應性技能。2023/12/28兒童早期干預18任務分析舉例拉拉鏈：第1步用兩只手將外套的前面兩片拿到一起；第2步將拉鏈扣和鏈心塞進鏈房里；第3步通過兩只手的反方向運動調整鏈心和鏈房，使鏈心剛好扣在鏈房里；第4步用拇指和食指抓住拉鏈的垂片；第5步一只手握住外套底部的拉鏈扣，另一只手握住拉鏈的垂片往上拉；第6步將拉鏈的垂片翻下固定。2023/12/28兒童早期干預19在任務學習過程中：1）推動和線索（PromptingandCueing）語言指導：小心，不要掉下來用兩只手緊緊抓住等待——成人發展孩子的獨立性的有效途徑2）強化（Reinforcement）3）表揚（Praise）描述性表揚“你把所有紅方塊放進了紅方格里，做得真好。”“你的鞋帶都是你自己綁的，你一定覺得自己很棒，是吧？”2023/12/28兒童早期干預20注意缺陷多動障礙（ADHD）是一種阻礙個體集中注意、調節活動水平以及抑制行為等能力的綜合癥。ADHD通常在學前或學齡早期表現明顯，一直持續到青春期。21按照DSM-Ⅳ的分類，ADHD有3種亞類型：注意不良：在學習或其它活動中不能仔細注意到細節；保持注意困難；心不在焉，似聽非聽；難以完成作業或活動；逃避需要持續努力的作業或任務；經常遺失作業或活動所需物品；分心；健忘。多動：坐立不安，手或腳動個不停；擅自離開座位；很難安靜地游戲或活動；動個不停，似乎有個機器在驅動；過度運動；說個不停。沖動：經常在他人（老師）問題尚未問完時便急于回答；很難按次序等候；打斷他人的活動或插嘴。12/28/2023兒童早期干預

22作出ADHD的診斷至少需要6個癥狀的出現，持續時間至少為6個月，發生在7歲以前，而且，這些癥狀要在至少2個情境中出現（例如，在學校、家中）。23自閉癥譜系障礙/彌散性發展障礙

AutisticSpectrumDisorders:ASDs（一）自閉癥的定義自閉癥是一種發展性障礙，這種障礙對言語性和非言語性的交流以及社會互動產生顯著的影響，通常在3歲前癥狀已出現，并會對教育產生不利的影響。自閉癥的其他特點有：他們喜歡進行反復行為和刻板運動，抗拒環境的變化和日常生活規律的變化，以及對感知覺經驗做出異常反應。自閉癥是一種神經性行為綜合征。24典型自閉癥的特點社會交往的質的損傷1語言交流的質的損傷2在三歲之前出現4重復的刻板行為，狹隘的興趣與活動3嬰幼兒期的表現：

視線的接觸

共同注意(JointAttention)*心理理論

（ToM）25（四）自閉癥兒童的特征1.社會交往障礙不能進行社會交往；不能建立伙伴關系；依戀關系的缺乏；感情和社會互動方面的困難。缺乏社會興趣，對熟悉或不熟悉的人往往不加區別地表現出冷漠。沒有眼光接觸是自閉癥兒童的一大特征。同時，自閉癥兒童對別人的聲音也不敢興趣。他們與別人同處一室，可以很長時間對周圍所發生的一切毫不在意，只停留在自己的天地里。262.語言交往障礙語言發展的延遲：開口說話較晚。有些患者一直到2歲以后才有為數有限的單詞。他們對別人語言的反應也與眾不同。等他們長大會說話時，往往也是不說話。25%-50%左右的自閉癥兒童在其終生有失語癥狀或只能說極為有限的單詞。語言應用能力的障礙：有的兒童雖然已具有一定的語言能力，但使用語言進行交往的能力卻有相當大的缺陷。在自由活動環境中，自閉癥兒童說話的頻率與種類比正常發展的兒童要低得多。他們似乎不知道怎樣去開始和持續話題。有些自閉癥兒童說話的頻率并不低，但經過仔細觀察可以發現，在他們的話語中是發問多而回答少。他們提的問題往往是不在于得到答案或信息，而是引起別人的注意。27語言的重復：又稱回聲性語言，分為即時語言重復和延遲語言重復兩種情況。即時語言重復是自閉癥兒童在他人說話以后立即重復那人所說過的話。延遲語言重復是指自閉癥兒童在別人說話后過一段時間再重復這些話語。如母親早上對孩子說的話，到了晚上孩子重復說出來。在使用語言時，在聲調、重音、速度、節律、音調等方面的異常。12/28/2023兒童早期干預

283.興趣和行為異常興趣的異常狹窄對生活中同一性(thesameness)的執著重復性肢體動作異常的感覺以及相連的行為特點12/28/2023兒童早期干預

問題行為定義指個體在行為上失去常態，并給他人造成困擾或妨礙自己生活適應的行為。類型行為不足行為過度行為不恰當

二、行為矯正

定義行為矯正是屬于對人類行為進行分析和矯正的心理學領域。

分析：指識別環境和某一特定行為之間的相互作用關系，從而識別該行為產生的原因或者確定為什么個體具有他表現出來的行為。

矯正：指開展和實施某些程序和方法，來幫助人們改變他們的行為。它包括通過改變環境影響行為的方法。

1.行為矯正集中于行為，而非個體的特點或顯著特征。特點

2.行為矯正強調當前環境事件的重要性。

3.行為矯正強調對行為改變的測量。行為強化

定義（1）一個具體行為的發生（2）有一個直接結果緊隨著這個行為（3）這導致了這個行為在將來被加強了（這個人更有可能在將來再次從事這個行為）操作性行為強化物強化物

強化物因孩子而異。一種對幼兒既有效又普遍適用的強化：對孩子有意義的成人如父母、教師、家庭成員和照顧者們的關注。教師常用的有效的強化：言語反應——相關的評價，感興趣的問題，對孩子的問題的回答，贊賞性的感嘆詞，如“太棒了！”描述性表揚——對于孩子正在完成的事情的某些方面進行評價，如“晶晶，你自己把鞋帶綁好了！”身體的親近——安靜地站在或坐在一個孩子的旁邊，通過觀看、點頭、微笑或傾聽表示自己由衷的興趣。身體接觸——觸摸，擁抱，握著孩子的手，與孩子打鬧，搖擺，或其他使孩子感到快樂舒適的身體接觸。身體支持——當孩子在爬梯子時給予支持，為孩子推動秋千。為孩子提供他們需要的東西——玩具材料，活動，喜歡的零食，將一個故事。二、行為消失定義行為消失發生在：（1）一個以前被強化的行為（2）不再導致具有強化作用的結果（3）并且，因為這個原因行為在將來不再發生。反應后果結果：將來孩子不太可能在睡覺時有發脾氣的行為。孩子夜間睡覺發脾氣父母不理會孩子行為消失的特征

消失爆發1一旦行為不再得到強化，它的頻率、持續時間或強度經常在減少和最終停止前暫時地增加。每天晚上，4歲的曼達都在睡覺時哭10-15分鐘，父母就會到她房間和她說話，直到她睡著。父母決定：當曼達再在睡覺時哭鬧，不再到她的房間去和她說話。第一天，曼達在睡著之前哭了25分鐘。可是一個星期還沒過去，她就已經不再哭鬧了。父母聽到她哭鬧也不再去她的房間。自發恢復2行為可能在停止發生一段時間后又再次發生，這稱作自發恢復。三、懲罰

反應后果結果：將來杰克不太可能再把手伸過去摸狗。杰克將手伸向狗去摸它立刻狗咬了他懲罰：（1）一個具體的行為發生了（2）這個行為之后立刻跟隨著一個結果（3）于是，將來這個行為不太可能再次發生（行為被弱化了）。

對懲罰的一個普遍誤解：懲罰是對一個人的傷害，或對一個人錯誤行為的報復。實際上，懲罰是一個行為原則的名稱，沒有通常法律或道德上的意義。懲罰：（1）一個具體的行為發生了（2）這個行為之后立刻跟隨一個結果（3）于是，將來這個行為不太可能再次發生（行為被弱化了）。強化：（1）一個具體行為的發生（2）有一個直接結果緊隨著這個行為（3）這導致了這個行為在將來被加強了（這個人更有可能在將來再次從事這個行為）結果3-6歲兒童同伴會話能力發展研究暫停（Time-out）

暫停（time-out）撤回強化的最極端的方式。移去所有的強化，包括老師的注意，其他的孩子，材料和器械。什么時候用暫停？嚴重的不恰當行為不斷重復發生。那些行為使教師不能通過再引導、忽視或強化相對立的恰當行為等方法進行有效處理。3-6歲兒童同伴會話能力發展研究

使用暫停的注意事項：慎用，只有在嚴重的不恰當行為不斷重復發生時才考慮使用；2.暫停的持續時間應該是短暫的：≦3分鐘在暫停中，孩子只學到什么不該做，學不到應該做什么。3-6歲兒童同伴會話能力發展研究坐著看（Sitandsee）

讓孩子坐到一活動場地的邊緣（不超過1到2分鐘），看其他孩子的正確游戲方法。一種比較輕微的暫停方式。目標：幫助孩子學會自我管理。“坐著看”過程中存在兩種學習：讓孩子認識到重復越界的后果；讓孩子有機會觀察其他孩子的正確做法（玩法）。使用懲罰方法要考慮的問題

懲罰可能產生侵犯行為或者其他情緒的副作用；懲罰的使用可能導致受懲罰個體的逃避或回避行為；懲罰的方法可能被模仿，并且模仿者自己更有可能在將來使用這些懲罰方法；懲罰的使用可能對懲罰使用者產生負強化，導致懲罰的錯誤或過度使用；懲罰的道德問題。41問題行為問題行為：一種行為或行為模式出現的頻率或程度過度從教學目標的角度，過度行為的定義：嚴重干擾兒童（或其他兒童）參與日常的正常活動的行為發展問題的行為表現2023/12/28兒童早期干預421.行為不足：人們所期望的行為很少發生或從不發生。2.行為過度：某一類行為出現得太多。3.行為不適當：某些心理表現或行為在不適宜的情境中產生，但在適宜的條件下又不發生。43對問題行為的認識：問題行為/挑戰性行為是有功能的，是在傳遞某種信息。家長和教育者的任務是找出孩子通過挑戰性行為試圖表達的意思，并交給他或她一種更恰當的方式表達自己想要傳遞的信息。44常見的幼兒問題行為/挑戰性行為攻擊性行為破壞性行為不順從發脾氣分離問題過度依賴退縮缺乏分享能力45管理問題行為的功能性方法明確問題的情境對孩子和環境進行評估明確