第頁老年照護（中級）練習試題及答案1.方爺爺選擇老年公寓這種養老照護服務模式，在我國養老服務體系中的作用為（）。A、基礎B、依托C、補充D、結合E、發展【正確答案】：C解析：

難度系數為C.-A.1-2，在《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》中提出了中國養老服務體系的發展目標：“居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系更加健全”。老年公寓屬于機構養老服務，在服務體系中發揮“補充”作用，故本題【正確答案】：為C.。2.長時間吸高濃度氧氣時可產生氧的毒性作用，稱氧中毒，表現為()A、連續吸純氧12小時后可出現惡心、煩燥、面色蒼白、咳嗽、胸痛等氧中毒現象B、連續吸純氧24小時后，肺活量可減少C、連續吸純氧1周后可發生呼吸困難D、以上都不是E、以上都是【正確答案】：B解析：

難度系數為H-D.-1，氧中毒指的是長時間吸高濃度氧產生氧的毒性作用。一般情況下連續吸純氧6小時后，即可出現惡心、煩躁不安、面色蒼白、咳嗽、胸痛；吸氧24小時后，肺活量可減少；吸純氧1～4天后可發生進行呼吸困難。3.臨終老人臨終前最常見的癥狀是（）A、疼痛B、惡心C、頭暈D、壓瘡E、嘔吐【正確答案】：A解析：

難度系數為I-A.-1，臨終老人常見的癥狀有疼痛、呼吸困難、進食困難、肌肉無力、感知覺功能減弱、皮膚濕冷、壓瘡等，其中疼痛最為常見。故此題選A.。4.王某，男，64歲，患胰腺癌廣泛轉移，拒絕進食，靠靜脈輸液維持營養，癌痛劇烈，晚上經常呻吟。此時，對老某進行臨終關懷首要是（）A、延長其生命B、積極進行治療，控制癌癥的擴散C、減輕老人疼痛，改善老人生存質量D、向老人隱瞞病情，以免老人情緒低落E、不與其交談，減少外界干擾【正確答案】：C解析：

難度系數為E.-A.-3，疼痛嚴重影響老人生活質量，故先應進行積極處理，使老人處于無痛狀態。故此題選C.。

（7-9題共用題干）5.王爺爺，78歲，診斷為癌癥晚期并多處轉移。消瘦，活動無力，劇烈疼痛，無法入睡、進食困難、精神狀態差。老人處于什么階段？（）A、臨終期B、生物死亡期C、協議期D、憤怒期E、接受期【正確答案】：A解析：

難度系數為I-A-3，該老年人癌癥晚期并多處轉移，預后差。故本題應選A。6.張爺爺，男，70。身體狀況良好，半年前因老伴兒去世后，性格逐漸變的敏感，整體待在家里，悶悶不樂，不愿外出。

張爺爺最主要的心理問題是（）A、老年抑郁B、離退休綜合征C、疾病導致的心理問題D、老年孤獨E、老年癡呆【正確答案】：A解析：

難度系數為E-B-3，張爺爺主要的心理問題屬于老年抑郁癥。故本題應選A。7.為達到治療效果，吸氧的濃度應不低于：A、35％～45％B、50％C、20％D、25％E、．60％【正確答案】：C解析：

難度系數為H-D.-3，空氣中氧氣的濃度為21%。8.易奶奶，80歲，昏迷，遵醫囑給予吸痰，吸痰時下列注意事項不正確的是（）A、評估呼吸道分泌物的儲留情況B、可使用壓舌板或口咽通氣道幫助其張口C、取平臥位頭偏向一側或側臥位，便于痰液吸出D、對于有顱底骨折或鼻中隔彎曲的不宜從鼻腔吸引E、吸痰插管時稍用力，避免插不到深處，吸不到深處的痰液【正確答案】：E解析：

難度系數為H-E.-3，吸痰時動作應輕柔。9.張爺爺，男，74歲，癡呆晚期臥床一年余，靠鼻飼管注射流質維持營養，現面色蒼白，皮膚濕冷，呼吸微弱。目前醫學界主張的死亡診斷依據是（）A、心跳停止B、呼吸停止C、腦死亡D、反射消失E、瞳孔散大【正確答案】：C解析：

難度系數為I-A-3，現代醫學判斷人死亡的金標準為腦死亡。故此題選C。

（4-6題共用題干)10.老年公寓屬于哪一類養老照護模式（）A、居家養老照護B、社區養老照護C、機構養老照護D、醫養結合養老照護E、公寓養老照護【正確答案】：C解析：

難度系數為B.-A.-1，老年公寓主要為自理老人提供全托服務，屬于機構養老范疇。故本題應選C.。11.以下哪項不屬于老年人跌倒的內在危險因素（）A、生理因素B、病理因素C、藥物因素D、心理因素E、社會因素【正確答案】：E解析：

難度系數為H-A.-3，老年人跌倒的主要內在危險因素有生理、病理、藥物、心理因素。環境因素和社會因素屬于外在危險因素。12.對該老年人照護描述正確的是（）A、給老人吃鎮靜藥，讓老人安靜B、讓老人臥床，不要到處走動C、加強照護，預防跌倒D、減少與該老人的交流E、老人可以自由活動【正確答案】：C解析：

難度系數為G-C.-3，該老人有一定行走能力，完全自由活動困難，需要加強安全防護，防止跌倒事件；讓老年人鎮靜、不動，會使老人失能更快；老年人交流障礙，應組織社交，鼓勵說話。故本題應選C.。13.照護人員在指導老年人服用對胃黏膜有刺激藥物的正確方法是（）A、飯前服B、飯后服C、睡前服D、晨起時服用E、無所謂何時服用【正確答案】：B解析：

難度系數為D.-A.-3，對胃黏膜有刺激的藥物或助消化藥宜在飯后服用，使藥物與食物充分混合，以減少對胃黏膜的刺激。故本題應選B.。14.下列不屬于中級老年照護服務職業素質核心點的是（）A、健康意識B、平等待人C、同理同情D、博愛情懷E、實踐創新【正確答案】：C解析：

難度系數為A.-B.-1，中級老年照護服務技能等級應具備以下職業素質核心點包括：【正確答案】：A健康意識，具體體現：保健意識、預防意識等?！菊_答案】：B平等待人，它是一切從業人員必須具備的基本道德品質，也是衡量從業人員職業道德水平的重要標準?！菊_答案】：D.博愛情懷，包括愛崗敬業、熱忱服務、無私奉獻、胸襟寬廣?！菊_答案】：E實踐創新，是從業人員的必備素質，是提高自身能力及業務水平的必經途徑?！菊_答案】：C同理屬于中級老年照護服務職業職業操守范疇，同情為一種錯誤的職業行為，本題故選C.。15.吳爺爺，79歲，僅有一子在外地工作定居，半年前老伴去世。老人家目前獨居，經濟狀況良好，但生活自理能力較低。平時體健，半年來體重下降6公斤，醫院體檢無明顯器質性病變。居家照護人員詢問老年人平時生活情況，吳爺爺表示自老伴去世后極少外出，無所適從，沒有食欲，也沒有饑餓感。照護人員評估吳爺爺目前體驗最強烈的情緒是（）A、憤怒B、悲傷C、內疚D、孤獨E、抑郁【正確答案】：D解析：

難度系數為E-A-3，喪偶對老年人是一個巨大的心理創傷，尤其是喪妻對男性老人打擊更大。突然失去了朝夕相處的老伴，老人家屬和子女不能很好的解決和陪伴，老人自己不能很好的調適，老人就會體驗到強烈的孤獨情緒。16.劉奶奶，72歲，上呼吸道感染3天，咳嗽、咳黏痰。醫囑予以慶大霉素8萬u+α糜蛋白酶4000u+生理鹽水20ml超聲霧化吸入，一天2次。照護老人做超聲霧化吸入時，不正確的操作是（）A、注意查對老年人的姓名、藥名、濃度和劑量B、操作前檢查各連接部件有無松動、脫落C、口含嘴專人使用，用后清水沖洗待干備用D、正確控制水溫E、連續使用超聲霧化機應間歇30分鐘【正確答案】：C解析：

難度系數為D-B1-2，超聲霧化吸入后口含嘴、面罩、螺旋管路放入消毒液中浸泡30分鐘，然后再清潔、晾干、物歸原處備用。故本題應選C。

（22-24題共用題干）17.一次冷敷的時間多少合適（）A、10分鐘B、20分鐘C、40分鐘D、50分鐘E、60分鐘【正確答案】：B解析：

難度系數為H-A.-2，冷療時間過長會造成凍傷，也會引起繼發效應，因此一般不超過30分鐘，20分鐘為宜。18.分析影響老年人準確服藥的因素不包括（）A、用藥方案復雜B、藥物劑型、規格、包裝合適C、藥物不良反應D、缺乏用藥指導E、藥物吞咽困難【正確答案】：B解析：

難度系數為D.-A.-3，藥物劑型、規格、包裝不合適常常是影響老年人準確服藥的原因。故本題【正確答案】：選B.。19.關于失智癥的癥狀表現，下列是失語的是（）A、不能根據情況做出準確判斷B、無法完成“請張嘴”的指示C、不能表達自己的觀點，無法理解他人話語D、無法判斷所處環境關系狀況E、忘記吃過飯【正確答案】：C解析：

難度系數為G-A.-3，失語是運用語言的能力困難，不能表達自己的觀點，無法理解他人話語；認識物品卻說不出物品名稱，或者認識某字就是念不出來；有些人不能閱讀或書寫。故本題選C.。20.黨奶奶，78歲，因過敏性鼻炎，醫囑予以糠酸莫米松滴鼻劑滴鼻，每次2滴，一日1次。滴鼻劑應用的時機為（）A、呼氣時滴入B、先吸氣，再滴入C、飯前滴入D、飯后滴入E、無所謂【正確答案】：B解析：

難度系數為D-C2-2，照護老年人使用滴鼻劑時，先囑老年人吸氣，再滴入藥物。故本題應選B。21.蘇老太，75歲，入住長沙市第三社會福利院4年，近一年來表現異常，常常亂發脾氣，白天常嗜睡而夜晚則到處亂走，另外常常忘記自己的東西放在哪里，忘記自己剛剛做過和事和說過的話，并且經常和護理人員發生矛盾。在以上案例中，蘇老太的主要臨床表現為（）A、人格障礙B、記憶障礙C、睡眠障礙D、行為障礙E、以上選擇項均正確【正確答案】：E解析：

難度系數為E-B-3，老年認知癥臨床癥狀主要表現在以下幾個方面：判斷、知覺和定向能力障礙、記憶障礙、情感障礙、思維障礙、語言障礙、行為障礙、人格障礙、睡眠障礙。以上案例中，蘇老太在以上幾個方面均有表現。22.在照護服務中，照護人員積極鼓勵吳奶奶堅持力所能及的活動，符合（）。A、安全性原則B、全面性原則C、自立支援的原則D、共同參與的原則E、平等性原則【正確答案】：C解析：

難度系數為C.-B.-4，基于支持老年人自立和提高生命質量的理念，鼓勵老年人堅持力所能及的活動，盡最大限度地維持老年人的留存功能，有助于保持老年人的自理能力，增強了老年人生活的信心及自尊心，提高生活質量。故本題【正確答案】：為C.。

（13-15題共用題干）社區養老驛站計劃設置一處老年人能力評估區域，照護人員小劉協助照護主管進行能力評估區域的規劃布局與準備工作。23.老年人能力分級需要變更等級的情況是（）。A、處于昏迷狀態者，直接評定為“重度失能”B、初步等級確定為“重度失能”C、近1個月內發生過1次跌倒D、2個月前發生過2次走失E、近1個月內出現了3次噎食【正確答案】：E解析：

難度系數為C.-A.2-2，老年人能力等級變更條款包括：有認知障礙/癡呆、精神疾病者，在原有能力級別上提高一個等級；近30天內發生過2次及以上跌倒、噎食、自殺、走失者，在原有能力級別上提高一個等級；處于昏迷狀態者，直接評定為重度失能；若初步等級確定為“3重度失能”，則不考慮上述1-3中各情況對最終等級的影響，等級不再提高。選項E.是近30天內出現了3次噎食，應在在原有能力級別上提高一個等級，故本題【正確答案】：為E.。24.使用氧氣時下列哪項不妥：A、氧氣筒放置在陰涼處B、氧氣筒不可用力震動C、氧氣開關處不可涂油D、吸氧過程應注意觀察缺氧改善情況E、．筒內氧氣得用盡后才充氣，以免浪費【正確答案】：E解析：

難度系數為H-D.-3，氧氣表壓力指針降到5kg/C.m2即不可再用，以免氧氣筒再充氣時引起爆炸。25.對王奶奶進行穿衣訓練，哪項表述不正確？A、先穿患側身體B、再穿健側身體C、先脫健側身體D、再脫患側身體E、遵循方便原則，無需過多要求【正確答案】：E解析：

難度系數為F-C.-3，穿衣訓練應先穿患側身體、再穿健側身體，先脫健側身體、再脫患側身體。26.老年人智力變化的特點表現為（）A、液態智力下降，晶態智力下降；B、液態智力提高，晶態智力下降；C、液態智力下降，晶態智力提高；D、液態智力提高，晶態智力提高；E、以上都不對【正確答案】：C解析：

難度系數為E.-A.-4，液態智力是指人對圖形、物體、空間關系等形象思維能力有關的智力。實驗證明，隨著老年人的中樞神經系統衰退，與之關系密切的液態智力也在下降。晶態智力指人對語言、文字、觀念、邏輯推理等抽象思維能力有關的智力。隨著年齡的增加，老年人閱歷、經驗和知識日益豐富，綜合分析、推理判斷能力更嫻熟，可使老年人保持較高的晶態智力水平，即人們常常稱為的智慧老人。故【正確答案】：是C.。27.每日照護工作流程的擬定，不需要考慮以下哪項因素（）A、老人的生活節律B、照護崗位職責C、排班及人手配置D、照護服務重難點E、老人的照護需求【正確答案】：B解析：

難度系數為B.-B.2-2，老人的生活節律及照護需求是擬定工作流程的基線，由此可推導出老人所需照護服務內容。而照護重難點和排班制度決定了某一時段內需要的和可能的工作人數，與照護強度及照護風險息息相關。故本題應選B.。28.符合對老年人進行能力評估最基本要求的是（）。A、1把椅子B、1名評估人員C、1～2級臺階D、1張診桌E、1張診床【正確答案】：D解析：

難度系數為C.-A.2-3，開展老年人能力評估最基本的評估環境應做到安靜、整潔、光線明亮，空氣清新，溫度適宜，至少有3把椅子和1張診桌、4～5個臺階，由2名評估人員為老年人進行評估。從備選項中可見，只有選項“1張診桌”符合要求，故本題【正確答案】：為D.。29.早期失智癥老年人溝通中下列正確的是（）A、與老年人吵架B、批評老年人C、和其他工作人員一起議論老年人D、鼓勵老年人表達E、不管老年人【正確答案】：D解析：

難度系數為G-B.-3，早期失智癥老人因為語言表達出現障礙如詞不達意或反應慢，沒有自信，易自我封閉起來，需要鼓勵表達；批評、爭論、說教、議論老人都是溝通交流中的禁忌。故本題應選D.。30.劉奶奶，78歲。右側第二磨牙牙齦紅腫，牙痛影響睡眠。如果采用冷熱療法作為護理指導，一般進行多長時間為宜（）A、5分鐘B、10分鐘C、20分鐘D、1小時E、1.5小時【正確答案】：D解析：

難度系數為H-B-3，冷敷時間一般每次冷敷時間為20-30分鐘。

（19-21題共用題干）31.易爺爺，87歲，眼睛癢、痛，結膜發紅，醫生診斷為結膜炎，囑紅霉素眼膏涂眼。以下哪項不是照護人員核對的內容（）A、老年人姓名B、藥品名稱C、給藥時間D、藥品質量E、藥物半衰期【正確答案】：E解析：

難度系數為D.-C.1-2，照護人員檢查核對老年人姓名、藥品名稱、給藥途徑、用法、給藥時間、藥品質量和有效期，確認是左、右眼還是雙眼用藥。故本題應選E.。32.死亡后2～4小時，遺體可出現（）A、尸斑B、尸冷C、尸僵D、尸體腐敗E、尸臭【正確答案】：A解析：

難度系數為I-A-3，人體死亡后，最先出現的時尸冷，1-3h后出現尸僵，死亡后2～4小時，遺體可出現尸斑。故本題答案選擇A。33.臨終關懷的意義不包括()A、緩解人口老齡化給我國帶來的社會壓力B、提高臨終者的生存質量,維護生命尊嚴C、安撫家屬子女、解決臨終患者家庭照料困難D、轉變觀念，真正體現人道主義精神E、優化醫療資源的利用【正確答案】：A解析：

難度系數為I-A.-2，老年人臨終關懷的意義：維護尊嚴，提高老年臨終者生存質量；安撫親友，解決老年人家庭照料困難；節約費用，優化利用醫療資源；轉變觀念，真正體現人道主義精神，綜上，故本題答案選擇A.。34.老年人開始患失智癥時有些可尋的征兆，下列征兆中可能有誤的是（）A、記得很久以前的事，但常常不記得剛剛發生的事；B、聽不懂其他專業領域內學術報告C、難以完成以前非常熟悉的任務，如穿衣、家務等D、經常忘記人的名字和物品的名稱E、經常很難跟上他人說話的節奏【正確答案】：B解析：

難度系數為G-A.-1，失智老年人記憶障礙、認知功障礙將逐漸降低工作能力、日常生活能力，但學術報告很多是新知識、新內容、新技術對非專業人員存在同一難度。故本題應選B.。35.步行最顯著屈曲運動的關節是（）A、骨關節B、膝關節C、髖、膝關節D、膝、踝關節E、髖、膝、踝關節【正確答案】：E解析：

難度系數為F-B.-2，步行最顯著屈曲運動的關節是髖、膝、踝關節。36.朱奶奶，82歲，進行性記憶力減退9年，目前臥床，四肢僵硬，輕度屈曲，合并失認、失語，生活不能自理。咀嚼有困難，能少量進食，請失智老人照護員針對老年人問題提供照護。這位老年人處于失智癥哪個階段？（）A、中期B、晚期C、早期D、臨終期E、以上都不是【正確答案】：B解析：

難度系數為G-D-3，該患者為老年女性，82歲。近記憶力衰退9年，臥床、生活不能自理、失認、失語。屬于失智癥晚期。故本題應選B。37.張奶奶，72歲。高血壓病史20年，一個月前因小腦梗死住院治療14天，出院后入住養老機構。目前血壓穩定在140/80mmHg左右，神志清楚，右側肢體無力，站立不穩，口服降壓藥、抗血小板藥等，并在康復專業人員指導下進行康復鍛煉。為張奶奶進行仰臥位擺放時，不正確的是（）A、頭部墊枕B、患側骨盆下方墊薄枕C、小腿下方墊軟枕D、患側肩胛和上肢下墊一長枕E、膝下墊小軟枕【正確答案】：C解析：

難度系數為F-C-3，偏癱老年人仰臥位擺放：頭部墊枕，面部轉向患側，患側肩胛墊枕，防止肩胛骨后縮、上肢用枕頭墊高，肘、腕、指關節伸直。髖關節、大腿下、膝關節下墊枕，防止髖外旋、膝過伸。38.被動關節活動度訓練的適宜對象應該是（）A、肌力5級以下的患者B、肌力4級以下的患者C、肌力3級以下的患者D、肌力2級以下的患者E、肌力1級以下的患者【正確答案】：C解析：

難度系數為F-C.-3，若患者肌力在3級以上，患者可抗重力作全關節范圍的活動，不需被動活動關節。39.老年人服藥照護方法不正確的是（）A、對有神志不清且吞咽障礙的老年人可以多喂水吞入B、對神智清楚且吞咽障礙的老年人，經醫生許可可研碎做成糊狀物后再給予C、對有肢體功能障礙的老年人，幫助用健側肢體服藥，嚴重者送藥到口D、對精神疾患、癡呆老年人，送藥到口，張嘴確認咽下再離開E、注意觀察老年人用藥后的反應【正確答案】：A解析：

難度系數為D.-A.-3，對有神志不清且吞咽障礙的老年人應選擇鼻飼管給藥,故本題應選A.。40.老年人，女，60歲。腦出血恢復期。查體：患者神志清楚,左側中樞性偏癱,偏身感覺減退，站立位能伸手夠物并保持平衡,但是在外力推動下不能站穩。該患者的站立平衡屬于幾級（）A、0B、ⅠC、ⅡD、ⅢE、Ⅳ【正確答案】：C解析：

難度系數為F-A.-341.照護人員幫老人使用眼藥膏時，不正確的是（）A、眼膏宜臨睡前涂敷B、先用棉簽拭凈眼部分泌物C、輕輕拉下眼瞼并固定D、右手垂直向下擠少許藥膏呈細直線狀E、從內眼角方向順眼裂水平擠在下瞼結膜與眼球結膜交界處【正確答案】：E解析：

難度系數為D.-C.1-3，涂眼藥膏時左手（或用干凈棉簽）向下輕輕拉下眼瞼并固定，右手垂直向下擠少許藥膏呈細直線狀，從外眼角方向順眼裂水平擠在下瞼結膜與眼球結膜交界處即下穹窿，先使下瞼恢復原位，再輕提上眼瞼，使結膜囊內充盈藥膏。故本題應選E.。42.根據李爺爺的情況你會推薦選擇哪種方式養老A、敬老院B、醫養結合機構養老C、福利院D、養老機構養老E、居家養老【正確答案】：E解析：

難度系數為B.-A.-1，李爺爺目前健康狀況良好，精神狀態好,可選擇居家養老，故選E.43.徐奶奶，女，80歲，喪偶，患有帕金森綜合征十余年，體弱，步態不穩、行動遲緩。兩年前出現記憶力下降，經常找不到東西，有時會懷疑別人進了他的房間，說地上有別人的腳印，生活基本能自理。對該老年人照護描述正確的是（）A、與老年人講道理B、讓老人多看家人照片C、不用管老年人D、減少與該老人的交流E、經常議論老年人【正確答案】：B解析：

難度系數為G-A.-3，該失智老年人記憶障礙，照護中要了解老人生活習性，順應老人要求，解決問題；有精神癥狀，說教無用，議論老人，反而可能激惹老人；不管老人處于失智哪個階段都需要保持與老人的溝通，多與家人、朋友有各種途徑的交流，看照片也是一種。故本題應選B.。44.吳奶奶回到老年公寓時，照護人員再次進行的能力評估，屬于（）。A、預評估B、初始評估C、入院評估D、定期評估E、即時評估【正確答案】：E解析：

難度系數為C.-A.2-2，老年人能力評估為動態評估。在接受照護服務前進行初始評估；接受照護服務后，若老年人無特殊變化，每6個月定期評估一次；若老年人出現特殊情況導致能力發生變化時，應進行即時評估。故本題【正確答案】：為E.。45.蔣奶奶，患有肺炎，照護人員巡視時發現蔣奶奶甲床、口唇顯著紫紺，三凹征明顯。

照護人員將蔣奶奶情況報告給醫生，醫生檢查后開具醫囑：給予高流量輸氧。適宜的氧流量為（）A、1～2升/分B、3～4升/分C、5～6升/分D、7～8升/分E、8-10升/分【正確答案】：D解析：

難度系數為H-D-3，（1）輕度缺氧無明顯的呼吸困難，無紫紺的表現，意識清楚，如有呼吸困難時需給予低流量吸氧。（2）中度缺氧有發紺、呼吸困難，老年人意識清楚或煩躁不安，需氧療,給予中流量吸氧。（3）重度缺氧顯著紫紺，三凹征明顯，老年人失去正?；顒幽芰?，呈現昏迷或半昏迷狀態，無法與老年人交流，一般給予高流量吸氧。常用氧氣流量分類：低流量1-2升/分，中流量3-4升/分，高流量6-8升/分。46.具備較好的“尊老、助老、護老，愛心、細心、耐心、責任心、恒心”的基本職業道德素質；具有實現社會主義現代化、振興中華的理想，具有愛崗敬業的事業心和實事求是的科學態度以及高尚的社會主義道德品質，熱愛勞動，勤奮學習，遵紀守法，富于實干，勇于創新。屬于中級老年照護人員（）職業素質？A、可持續發展素質B、人文關懷素質C、身心素質D、基本素質E、愛崗敬業【正確答案】：D解析：

難度系數為A.-B.-4，中級老年照護人員應具備的職業素質之一：基本素質：具備較好的“尊老、助老、護老，愛心、細心、耐心、責任心、恒心”的基本職業道德素質；具有實現社會主義現代化、振興中華的理想，具有愛崗敬業的事業心和實事求是的科學態度以及高尚的社會主義道德品質，熱愛勞動，勤奮學習，遵紀守法，富于實干，勇于創新。故選擇D.47.停用氧氣的正確方法是：A、關緊總開關→關好流量表→取下鼻導管→重開流量表放余氧B、關緊總開關→取下鼻導管→關好流量表C、取下鼻導管→關緊總開關→再關流量表D、關緊流量表→再關總開關→取下鼻導管→重開流量表放氣E、取下鼻導管→關緊流量表→再關總開關→重開流量表放余氧【正確答案】：E解析：

難度系數為H-D.-3，停氧時應先取下鼻導管，關緊流量表，再關總開關，重開流量表放余氧。48.下列不是關節活動度評定注意事項的是（）A、需測關節的主動活動范圍和被動活動范圍B、與健側對比C、防止鄰近關節的替代動作D、允許有3°-5°的誤差E、按摩、運動后立即進行【正確答案】：E解析：

難度系數為F-A.-2，不宜在關節劇烈活動、按摩或運動鍛煉之后立即進行關節活動度評定49.下列哪項表現體現了該患者強烈的照護需求（）A、心境低落B、意志活動減退C、緊張害怕D、異常行為E、以上都不對【正確答案】：D解析：

難度系數為G-A.-3，根據陳奶奶的表現進行照護需求分析，主要包括拒絕行為、性格改變和異常行為（懷疑、藏匿、幻視）三方面。故本題應選D.。50.失智癥老人每天吵著要回家處理正確的是（）A、不理他B、讓他自己出去C、陪同散步D、告訴他這里就是家E、約束老人【正確答案】：C解析：

難度系數為G-A.-3，失智老年人每天吵著要回家時，不理他、進行約束、講道理都可能使老人情緒更激烈；讓老人自己出去可能走丟；陪同散步可以消耗老人精力，也順應老人外出要求，轉移了注意力，稍后老人會忘記要回家這一要求。故本題應選C.。51.李奶奶，67歲，下樓梯時不慎扭傷左腳踝，正確的處理方法是（）A、冷敷；B、熱敷；C、熱水足??；D、按摩推拿；E、紅外線照射?！菊_答案】：A解析：

難度系數為H-A.-3，關節扭傷48小時內可用冷濕敷，減輕局部出血和疼痛。52.患有多年糖尿病的方爺爺已經86歲了，今天在女兒的陪同下來到老年公寓，照護人員小王和小劉負責接待，在詳細介紹了入住流程和照護服務后，方爺爺及家人確定了下周正式入住老年公寓。方爺爺選擇老年公寓這種養老照護服務模式，在我國養老服務體系中的作用為（）。A、基礎B、依托C、補充D、結合E、發展【正確答案】：C解析：

難度系數為C-A1-2，在《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》中提出了中國養老服務體系的發展目標：“居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系更加健全”。老年公寓屬于機構養老服務，在服務體系中發揮“補充”作用，故本題答案為C。53.陳爺爺腳部扭傷，局部冷敷時，以下哪項內容不正確（）A、在冷敷標簽上注明老人姓名、冷敷部位和時間，班班交接B、隨時巡視老人情況，了解老人患處皮膚反應C、需長時間冷敷的老人，間隔一小時再重復使用，避免造成凍傷D、將降溫后的冰袋直接冷敷患處E、老人取舒適體位，左腳踝部制動抬高【正確答案】：D解析：

難度系數為H-A.-4，將降溫后的冰袋用毛巾包好冷敷患處，冰袋不可直接接觸老人皮膚，以免凍傷。故本題【正確答案】：為D.54.下列哪項不適合緩解臨終老人呼吸困難（）A、翻身拍背B、老人取半臥位或端坐位C、高流量吸氧D、開窗通風E、霧化吸入化痰【正確答案】：C解析：

難度系數為I-A.-2，臨終老年人心肺功能衰竭，宜長時間低流量吸氧,以緩解呼吸困難，高流量氧氣可能會更加重呼吸衰竭。故本題應選C.。55.荷蘭有個名為HogE.wE.y的“失智村”，HogE.wE.y村只設有一個入口和一個出口，6-7位老人為一組被安排住在單元套房，套房里的家居陳設，如沙發、柜子、桌布、窗簾等都是根據老年人早年生活中的樣子布置的。HogE.wE.y設計了小型廣場、劇院、汽車站、寵物店、郵局、小超市和跳蚤市場等設施，老人可以正常的戶外活動，而其250名全職和兼職員工，身穿各類設施的工作服或日常生活便服，參與失智老年人的生活，實施照護。這個失智村設計的理念，下列哪項不妥（）A、注重設施的高大上B、營造熟悉安全的生活環境C、注重生活能力的訓練D、注重溫暖式情感E、注重老年人社交生活【正確答案】：A解析：

難度系數為G-A.-5，失智村中營造熟悉溫馨安全的正常生活環境，有助于失智癥老人正常社交保持，對不同程度的阿爾茲海默癥老年人進行生活能力訓練、干預和引導。故本題應選A.。56.秦奶奶72歲，有高血壓病史20年，一個月前因小腦梗死住院治療14天，出院后入住養老機構。目前秦奶奶血壓穩定在140/80mmHg左右，神志清楚，右側肢體無力，站立不穩，口服降壓藥、抗血小板藥等，并在康復專業人員指導下進行康復鍛煉。

在秦奶奶的功能康復中，老年照護人員的重要作用體現在（）A、康復訓練在日常生活中的應用B、掌握系統的康復專業技術C、為老年人選配適當的輔助器具D、評定老年人的功能障礙程度E、為老年人制定嚴密的康復方案【正確答案】：A解析：

難度系數為F-C-3，老年照護人員的重要作用體現在康復訓練在日常生活中的應用，其他為專業康復人員實施。故本題應選A。57.關于老年人獨立進行45°床-扶手椅的轉移，不正確的是（）A、此項技術對老年人功能水平要求較高B、是由老年人獨立完成轉移活動，不需要他人輔助C、床、輪椅等轉移用具在構造、位置上要利于患者完成轉移活動D、有多種轉移方法可供選擇，以老年人最舒適的方法為首選E、轉移過程中要注意患者安全【正確答案】：D解析：

難度系數為F-C.-3，一般情況下，在轉移過程中，首先應考慮到老年人的安全問題，故以老年人最安全的方法為首選。58.照護人員為老年人開展心理照護，正確的是（）A、理解、寬容，給予蘇老太愛心B、盡量滿足老人的合理需求C、與老人進行定期的心理相談D、適當采取藥物和行為治療，延緩衰退的進程E、以上【正確答案】：都正確【正確答案】：E解析：

難度系數為E.-B.-3，老年認知癥的心理照護方法包括（1）指導老人及其家人積極預防老年癡呆的發生，并采取藥物和行為治療延緩衰退的進程，例如注意大腦營養的補給，合理用腦，保持大腦年輕，戒除吸煙、酗酒等不良行為。（2）要注意尊重老人，對老人的一些精神癥狀和性格變化，要理解、寬容，給予愛心。用誠懇的態度對待病人，耐心聽取病人的訴說，對于病人的嘮叨不要橫加阻擋或指責。盡量滿足其合理要求，有些不能滿足應耐心解說，切忌使用傷害感情或損害病人自尊的語言和行為，使之受到心理傷害，產生低落情緒，甚至發生攻擊性行為。更不能因為病人固執、摔打東西而對其進行人格侮辱，或采用關、鎖的方法來處理。（3）鼓勵老人，增強其戰勝疾病的信心，有針對性地掌握病人的心理狀態，然后有計劃、有目的地與病人個別交談，解決其思想上的問題。要注意掌握一定的談話技巧，使其消除不必要的思想顧慮，以促進病情的穩定與緩解。

（19-21題共用題干）59.在失智癥老人排泄照料中不正確的是（）A、失禁時直接穿紙尿褲B、注意老人相關規律行為習慣C、定時引導上廁所D、觀察老人如廁周期E、注意緩解失智老年人負面情緒【正確答案】：A解析：

難度系數為G-A.-3，失智老年人排泄照料中，仔細觀察并掌握老年人大小便排泄規律及行為習慣非常重要，可以據此實施合理適宜的照護措施；引導定期上廁所，緩解負面情緒，都有利于老人排泄功能的重建；直接穿紙尿褲則會使老人失能更快。故本題應選A.。60.劉奶奶，82歲，退休前是一名大學老師，近2年來性情大變，總是和物業工作人員告她女兒的狀，說女兒不給她吃飯，偷走她的退休金。近年2來已走失3次，存折到處藏，找不到了就說女兒拿走了，還在小區里到處亂說，女兒想著把母親送到養老機構接受專業的照護。

當劉奶奶找不到存折時，錯誤的處理方法是（）A、你自己藏起來了，別人沒動你的東西B、避免與老人爭鋒相對，要充分理解C、傾聽和認同奶奶的感受D、耐心陪奶奶尋找E、以上都不對【正確答案】：A解析：

難度系數為G-A-3，當老人找不到自己的物品時，應轉移其注意力或陪同老人耐心尋找，不宜與老人爭執或否定老人。故本題應選A。

（28-30題共用題干）61.照護員對趙爺爺進行心理照護，不正確的是（）A、指導趙爺爺積極調整退休心態，順應衰老的自然規律B、鼓勵趙爺爺發揮多年領導經驗，重歸社會，為居委會或社區做一些力所能及之事，從而找到自我的價值感C、指導趙爺爺打麻將，玩手機等D、指導趙爺爺建立作息時間表，早睡早起，按時休息，適時活動，建立、適應新的生活節奏E、鼓勵趙爺爺擴大社交，走出去結交新的朋友，建立新的社會支持系統，同時也可以排解寂寞；【正確答案】：C解析：

難度系數為E.-B.-3，離退休綜合癥的心理照護方法主要包括：（1）指導老年人調整心態，順應規律。（2）鼓勵老年人發揮余熱，重歸社會。退休的老年人，在力所能及的情況下，無論從事有償勞動還是無償勞動，都有利于社會和自身。（3）指導老年人善于學習，渴求新知。要“活到老，學到老”。一方面，學習促進大腦的使用，使大腦越用越靈活，延緩智力的衰退；另一方面，要通過學習更新知識，跟上時代的步伐。（4）指導老年人培養愛好，寄托精神。（6）鼓勵老年人擴大社交，排解寂寞。（7）指導老年人生活自律，保健身體。（8）必要的藥物和心理治療。62.溫馨家園養老院經過2年的發展，入住率已達到75%。隨著失能失智老人的進一步增多，為降低照護過程中存在的風險，院方決定修訂照護工作流程。搭建流程框架的基線是（）A、老人的生活節律及需求B、照護崗位職責C、照護管理模式D、照護工作組織及排班E、以上都不對【正確答案】：A解析：

難度系數為B-B2-1，老人的生活節律及照護需求是擬定工作流程的基線，由此可推導出老人所需照護服務的內容與實施時點。故本題應選A。63.愛爾維太太，現年88歲，丈夫去世多年。女兒麗莎考慮到母親年事已高，在家獨自居住有跌倒的可能性，于是將母親送往當地支持性住所，并支付母親入住支持性住所的費用。入住支持性住所一個月以來，愛爾維太太表現出各種不適應，拼命想回到生活了60年的家中，希望在家里度過晚年生活，并希望獲得家務助理服務、流動送餐服務和流動護士服務等。但女兒只愿意承擔入住支持性住所的費用，不愿承擔其他任何費用，最后因雙方協調不一致，沒有得到解決辦法。愛爾維太太只能向照護人員小王傾訴，小王幫助老人進行相應的處理，此案例中體現的老年照護服務職業操守是（）A、接納B、同情C、自決D、同理心E、個別化【正確答案】：C解析：

難度系數為A-B-1，老年照護服務職業操守包括：接納、自決、個別化、同理心。答案C自決，能夠讓老人做決定，尊重和推崇老人的想法。決定的前提是不會影響到老人及周圍人的生命安全，老人做決定時表現出意識清晰。故本題選擇C。64.瀕死期的老人可表現為A、呼吸停止B、心跳停止C、反射性反應消失D、呼吸衰竭E、．瞳孔散大【正確答案】：D解析：

難度系數為I-A.-3，呼吸停止、心跳停止、人的意識喪失和各種反射消失、瞳孔散大屬于臨床死亡期。瀕死期只是各項生命體征減弱，綜上，本題【正確答案】：選擇D.。65.康爺爺，76歲，遵醫囑給予吸痰。每次吸痰時間不應超過（）A、10sB、15sC、16sD、17sE、18s【正確答案】：B解析：

難度系數為H-E-3，每次吸痰時間不應超過15S。66.吳女士，66歲，退休技師。她在一次體檢時被懷疑得了胃癌，雖然最后確診不是，她越想越害怕。由于前些年老伴去世，唯一的兒子又不在身邊，一個人整天守在空房子里，無所事事，身體稍有不適，就懷疑自己得了癌，每天吃不下，睡不著，坐立不定，對生活極度消沉，整天胡思亂想，情緒低迷、抑郁。希望尋求社區老年照護人員的幫助。根據吳女士的表現，照護人員評估其表現為（）A、家庭空巢綜合征B、離退休綜合征C、老年焦慮狀態D、老年抑郁狀態E、老年認知障礙【正確答案】：D解析：

難度系數為E-B-3，抑郁感是指個體因目標追求受挫折而悲觀失望時所產生的一種心理體驗。老年人的抑郁情緒是老年人生活中的不良體驗，表現為情緒低落、缺乏愉快感和自信心、對人和事務的興趣下降等。吳女士的主要表現為情緒低落、興趣減退和食欲減退、睡眠障礙等抑郁的主要精神和軀體癥狀。67.以下關于照護管理制度的說法中，錯誤的是（）。A、形式上，通常以圖表形式出現。B、結構上，包括標題、正文和簽署三部分。C、表述上，行文規范嚴謹、條理清晰。D、制定上，可融合自身實際和他人經驗。E、功能上，可降低照護服務風險?！菊_答案】：A解析：

難度系數為B.-A.-1，照護管理制度通常以條文或條款形式出現。故本題應選A.。68.吳奶奶，女，80歲，診斷為失智癥5年，現已完全失能，臥床不起，需要全護理，夜間會大喊大叫，表現痛苦，老人對照護人員有抗拒行為。對該老年人夜間會大喊大叫、表現痛苦的處理正確的是（）A、不理老人，一會兒就好了B、給鎮靜藥C、觀察老人，了解真正需求D、上約束帶E、習以為常，不用特殊對待【正確答案】：C解析：

難度系數為G-D-3，晚期失智老年人表達能力有限，這種夜間會大喊大叫、表現痛苦的行為需要了解老年人真正需求所在，其他措施都不妥。故本題應選C。69.（覃爺爺，80歲，被撞倒后右肘部著地，出現上臂劇烈疼痛。檢查發現傷側上臂腫脹、畸形和假關節活動。

請問覃爺爺可能的骨折的部位是()A、肱骨干骨折B、鎖骨骨折C、橈神經損傷D、肱動脈損傷E、肱靜脈損傷【正確答案】：A解析：

難度系數為H-C.1-3，上臂劇烈疼痛、腫脹、畸形和假關節活動，，這都是骨折的特有體征。70.以下照護工作流程，哪一項更加注重時間過程且條塊較粗（）A、協助服藥操作流程B、更換紙尿褲操作流程C、協助進餐操作流程D、每日照護工作流程E、口腔清潔操作流程【正確答案】：D解析：

難度系數為B.-B.2-3，所有的照護工作流程都具有某種時間的先后次序，但相比于具體某項照護操作，每日、每周工作流程對于時間的標定更為明顯，且條塊較粗，通常把同類活動合并在一起進行說明。故本題應選D.。71.為老年人使用滴鼻劑，有助于藥物吸收的措施不包括（）A、用藥前清潔鼻腔B、滴藥后輕輕揉按鼻翼兩側C、用藥后保持頭后仰位1～2分鐘D、吐出由鼻腔流入口腔的藥液E、協助老人滴藥【正確答案】：D解析：

難度系數為D.-C.2-2，吐出由鼻腔流入口腔的藥液，目的是減少對口腔的刺激，并非利于藥物吸入，故本題應選D.。72.王爺爺，72歲，退休干部，患有高血壓、糖尿病?，F經常出現頭痛頭暈、手腳發麻，老伴已過世2年，子女因工作繁忙經常不在身邊，老人在家曾出現短暫暈厥，被鄰居發現，后已緩解。你會建議王爺爺選擇（）A、居家養老照護B、社區養老照護C、鄰居照護D、醫養結合養老照護E、康養機構照護【正確答案】：D解析：

難度系數為B-A-4，王爺爺在疾病發作期，可選擇醫養結合養老照護。故本題應選D。73.吳女士，66歲，退休技師。她在一次體檢時被懷疑得了胃癌，雖然最后確診不是，她越想越害怕，由于前些年老伴去世，唯一的兒子又不在身邊，一個人整天守在空房子里，無所事事，身體稍有不適，就懷疑自己得了癌，每天吃不下，睡不著，坐立不定，對生活極度消沉，整天胡思亂想，情緒低迷、抑郁。希望尋求社區老年照護人員的幫助。照護人員為老年人開展心理照護，最重要的一項是（）A、培養老年人的業余愛好B、建議子女“常回家看看”C、有目的有計劃的開展心理相談D、加強同親友之間的往來E、以上都不重要【正確答案】：C解析：

難度系數為E-B-3，對于解決老年人心理問題較為有效的方法是相談。通過相談能解決老年人心里存在的疑問，了解其心理活動狀況，使老年人生活得更愉快、更健康、更長壽。故本題應選C。

（16-18題共用題干）74.轉移技術的注意事項不包括（）A、奶奶學會獨立轉移的時機要恰當B、奶奶應熟悉轉移活動的周圍環境C、隨著奶奶功能的恢復輔助量應逐漸減少D、轉移訓練中奶奶與指導者之間應互相信任E、轉移技術在任何情況下都要求盡量獨立【正確答案】：E解析：

難度系數為F-C.-3，轉移時應注意安全，根據老年人情況，在情況允許時盡可能獨立。75.為提高機構專業照護能力與水平，康怡養老院現招聘了一批大專層次養老服務與管理專業畢業生，欲將其定位在養老管家崗從事健康照護及照護管理相關工作，現需要針對該崗位擬定崗位職責。以下哪一項不符合崗位職責擬定的原則？（）A、崗位職責的擬定應對工作領域、任務作出準確具體的界定。B、崗位職責的擬定應當與關聯崗位形成區分，避免任務重疊。C、崗位職責的擬定無需考慮上下左右崗位之間能否實現有效配合。D、崗位職責一旦擬定不能隨意更改。E、崗位職責應當結合機構實際進行調整變化?！菊_答案】：C解析：

難度系數為A-A-1，在界定某一照護崗位的崗位職責時，實際上是在整體參照系中摘取合適的職能賦予該崗位，各關聯崗位職責應保證能有效涵蓋所有老人照護及管理需求，既相互獨立，又彼此配合。故本題應選C。76.上周76歲的張爺爺已經登記了入住意向，今天在女兒的陪同下來到老年公寓，照護人員小王和小劉負責接待，在詳細介紹了入住流程后，兩名照護人員配合為張爺爺進行能力評估。不可作為張爺爺能力評估的依據的是（）。A、張爺爺半年前與別人沖突B、張爺爺現場上下樓梯C、張爺爺女兒的描述D、張爺爺在評估室內行走E、張爺爺進行詞語回憶測驗【正確答案】：A解析：

難度系數為C-A2-2，評估員與老年人及老年人家屬交流、老年人現場演練、測驗等方式可以獲得評估信息；通過咨詢老年人的主要照護者，了解老年人近一個月的攻擊行為、抑郁癥狀后進行評分，選項A中老年人的行為發生在半年前，已超過信息收集時限，故本題答案為A。77.蔡爺爺，87歲，跌倒后有下肢骨折，骨折現場急救正確的是：()A、骨折都應初步復位后再臨時固定B、對骨折端外漏者應先復位后固定，以免繼續感染C、只是懷疑骨折可不必固定，注意妥當搬運D、一般應將骨折肢體在原位做臨時固定E、繃帶包扎即可，不用夾板，以免觸動傷肢后加重損傷【正確答案】：D解析：

難度系數為H-C.1-4，骨折后一般應將骨折肢體在原位做臨時固定。78.范奶奶，82歲，眼睛紅、腫、癢、痛，畏光，流眼淚水，醫生診斷為結膜炎，囑左氧氟沙星滴眼液滴眼，一次1-2滴，一天三次。照護人員在幫助范奶奶使用眼藥水之前應仔細核對，以下哪項不是核對的內容？（）A、老年人姓名B、藥物不良反應C、藥品名稱D、有效期E、左、右眼還是雙眼用藥【正確答案】：B解析：

難度系數為D-C1-2，照護人員檢查核對老年人姓名、藥品名稱、給藥途徑、用法、給藥時間、藥品質量和有效期，確認是左、右眼還是雙眼用藥。故本題應選B。79.照護中失智癥老年人要規律生活作息，下列理由最適宜的是（）A、每個人都有自己的做息時間B、失智癥老年人喜歡規律生活C、失智癥老年人對改變難適應，保持規律作息生活，減少不安全感D、規律生活是機構照護的要求E、失智癥老年人喜歡被安排好生活【正確答案】：C解析：

難度系數為G-A.-1，依照失智老年人生活習慣及喜好，盡量維持在熟悉居住環境中，保持老年人規律生活作息，避免改變，利于失智老年人增強安全感、保持情緒穩定。故本題應選C.。80.趙爺爺，78歲，近3年來逐漸出現記憶力減退，表現為容易忘記剛發生的事情，后經醫院確診為失智癥。近半年來情況加重，出現幾次出門后迷路，自己不能回家，忘記自己親屬的名字，說話顛三倒四，生活自理能力明顯下降。

根據趙爺爺目前的表現，考慮老人家處于失智癥的哪個階段？（）A、中期B、晚期C、早期D、臨終期E、不能判斷【正確答案】：A解析：

難度系數為G-C.-3，中期失智癥（中度失智）老年人生活能力嚴重下降，記憶障礙日趨嚴重，出現失語、失認等癥狀。故本題應選A.。81.張爺爺，68歲，摔倒后出現右髖部疼痛，不能站起行走。檢查：右髖部壓痛、腫脹、有髖關節活動障礙、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。

請問張爺爺可能受傷的部位是（）A、股骨上端骨折B、骨盆骨折C、股骨頸骨折D、尾骨骨折E、髖臼骨折【正確答案】：C解析：

難度系數為H-C.1-3，股骨頸骨折的特有體征為：右髖部壓痛、腫脹、有髖關節活動障礙、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。82.照護早期認知癥老年人最主要的目的是（）A、盡可能地延緩老年人認知功能的衰退B、盡可能地提高老年人的生活自理能力C、盡量避免挫傷老年人的積極性和自尊心D、盡可能地讓老年人能夠生活得更有信心E、盡可能減輕老年人的自卑心理【正確答案】：A解析：

難度系數為G-B.-2，照護早期認知癥老年人,要鼓勵老年人積極參與日常生活事物，并將某些認知訓練融入日常照護的過程，多做喜歡的事情，以維持其獨立生活的能力，以盡可能地延緩老年人認知功能的衰退。故【正確答案】：選A.。83.對該患者進行平衡訓練，可采用（）A、降低患者重心B、增大支撐面積C、增加患者的穩定極限D、令患者保持睜眼站立1minE、進行拋接球訓練【正確答案】：E解析：

難度系數為F-B.-3。

（19-21共用題干）李爺爺，男性，65歲。高血壓病史12年，一周前因情緒激動，突發右側肢體無力、活動障礙、言語不清。84.下列不屬于瀕死期循環衰竭臨床表現的是（）A、皮膚蒼白B、心音低而無力C、四肢冰冷D、脈搏呈洪脈E、血壓下降【正確答案】：D解析：

難度系數為I-A.-3，為脈體寬大，充實有力，來盛去衰，狀若波濤洶涌，是由于脈管內血流量增加。綜上，本題【正確答案】：選擇D.。85.蘇姓老人，女，75歲，因腦溢血出現偏癱癥狀，家庭照顧困難而入住長沙市第三社會福利院4年，近一年來表現異常，常常亂發脾氣，白天常嗜睡而夜晚則到處亂走，另外常常忘記自己的東西放在哪里，忘記自己剛剛做過和事和說過的話，并且經常和護理人員發生矛盾。

根據蘇姓老人的表現，照護人員評估其表現為（）A、家庭空巢綜合征B、離退休綜合征C、老年焦慮狀態D、老年抑郁狀態E、老年認知障礙【正確答案】：E解析：

難度系數為E-B-3，老年認知癥俗稱老年性癡呆，是老年期癡呆最常見的一種，是腦的老化直接發展成為腦萎縮性心理障礙的一種疾病，是由神經細胞本身的原發性變性或萎縮等引起的。老年認知癥的臨床表現包括判斷、知覺和定向能力障礙、記憶障礙、情感障礙、思維障礙、語言障礙、行為障礙、人格障礙、睡眠障礙。分析案例中的蘇姓老人，有較多的老年認知癥的臨床表現，故答案為E。86.李爺爺，62歲，漢族，大學文化，身體健康，業余愛好多，近期因子女外出一段時間，獨自一人住在家中，無法完成個人衛生清潔及飲食。

問題：李爺爺目前最需要哪方面的服務：（）A、生活照護服務B、心理照護服務C、精神照護服務D、健康照護服務E、安全守護服務【正確答案】：A解析：

難度系數為B.-A.-1，李爺爺目前健康狀況良好，精神狀態好，主要需要幫助完成生活照護，故選A.。87.以下對制度與流程關系的描述錯誤的是（）A、制度與流程本質相同，都為規范管理或操作服務。B、流程的核心在于規范性和規則性，制度的核心在于邏輯性。C、制度在企業的適用范圍更為廣泛。D、流程更多地針對活動，如業務流程。E、以上都不對【正確答案】：B解析：

難度系數為B.-B.1-4，制度與流程的主要區別在于前者強調規范和規則，應做什么，不應做什么。后者是對某活動的過程進行描述，強調邏輯性。故本題應選B.。88.陳爺爺，男性，88歲，摔倒后出現右髖部疼痛，不能站起行走。檢查右髖部壓痛、腫脹、劇烈疼痛、右下肢呈外旋位。下列哪項（）處理措施是錯誤的A、應先立即撥打就醫電話并報告B、觀察右腿肢血運、感覺和運動情況C、搬運前用夾板進行固定D、扶拐下床活動E、告訴老人不要隨意活動右下肢【正確答案】：D解析：

難度系數為H-C1-3，（1）懷疑老人骨折后，不可強制老年人進行各種活動，應先立即撥打就醫電話并報告，觀察疑似骨折肢體血運、感覺和運動情況，待醫護人員到場后再配合行下一步處理。（2）固定夾板的長度與寬度要與骨折的肢體相適應，其長度必須超過骨折的上、下兩個關節。固定時除骨折部位上、下兩端外，還要固定上、下兩個關節。3.固定應松緊適度，以免影響血液循環。89.你會建議王爺爺選擇（）A、居家養老照護B、社區養老照護C、鄰居照護D、醫養結合養老照護E、康養機構照護【正確答案】：D解析：

難度系數為B.-A.-4，王爺爺在疾病發作期，可選擇醫養結合養老照護。故本題應選D.。90.評定老年人能力完好的標準是（）。A、日常生活活動、精神狀態、感知覺與溝通的分級均為0、社會參與的等級為0或1B、精神狀態、感知覺與溝通、社會參與的分級均為0、日常生活活動的等級為0或1C、日常生活活動、感知覺與溝通、社會參與的分級均為0、精神狀態的等級為0或1D、日常生活活動、精神狀態、社會參與的分級均為0、感知覺與溝通的等級為0或1E、日常生活活動、精神狀態、感知覺與溝通、社會參與的等級均為0或1【正確答案】：A解析：

難度系數為C.-A.2-4，評定老年人能力完好，四項一級指標中只有“社會參與”的等級可為0或1，其余三項均為0，故本題【正確答案】：為A.。91.-30題共用題干）苗奶奶，86歲，入住養老機構時，進行能力評估等級為能力完好，有高血壓病需長期服用降壓藥。28.為苗奶奶入住時進行的評估稱為（）。A、初始評估B、定期評估C、動態評估D、即時評估E、護理評估【正確答案】：A解析：

難度系數為C.-A.2-2，老年人能力評估為動態評估。在接受照護服務前進行初始評估；接受照護服務后，若老年人無特殊變化，每6個月定期評估一次；若老年人出現特殊情況導致能力發生變化時，應進行即時評估。為老年人入住時的評估為接受照護服務前的評估，為初始評估，故本題【正確答案】：為A.。92.李奶奶拉大便在身上，并玩弄自己的糞便！照護員應對不當的是（）A、了解老人的日常生活習慣B、認為老人就是折磨人，因此責罵老人C、了解失智老人是否能用語言表達自己要上廁所D、保護失智老人自尊，及時處理糞便E、了解是否老人所患的疾病導致大便失禁【正確答案】：B解析：

難度系數為G-A.-4，失智老年人記憶力、認知功能障礙后，許多失智老人會忘了廁所在哪里，忘記哪種感覺是自己要上廁所，忘記如何用語言表達自己要上廁所了；或行動不便自己不能處理，又不愿意求人幫助，只能隨處大小便。此外，一些泌尿系統感染、便秘、前列腺問題、糖尿病、中風，服用安眠藥和抗焦慮藥也會使膀胱肌肉松弛造成大小便失禁，致隨處大小便。故本題應選B.。93.蔣奶奶，患有肺炎，照護人員巡視時發現蔣奶奶甲床、口唇顯著紫紺，三凹征明顯。

照護人員初步判斷老人家屬于（）A、正常狀態B、輕度缺氧C、中度缺氧D、重度缺氧E、一般缺氧【正確答案】：D解析：

難度系數為H-D.-3，（1）輕度缺氧無明顯的呼吸困難，無紫紺的表現，意識清楚，如有呼吸困難時需給予低流量吸氧。（2）中度缺氧有發紺、呼吸困難，老年人意識清楚或煩躁不安，需氧療。（3）重度缺氧顯著紫紺，三凹征明顯，老年人失去正常活動能力，呈現昏迷或半昏迷狀態，無法與老年人交流。94.防止晚期失智癥老人自傷或傷他的措施中不正確的是（）A、房間不用鏡子B、窗戶不能打開C、房間有水果刀D、經常檢查收拾老人房間小銳器E、做好照護者安全防護教育工作【正確答案】：C解析：

難度系數為G-D.-3，水果刀、鏡子等銳器物可失成為失智老年人自傷或他傷的物件，全打開的窗戶可能致跳窗的危險。故本題應選C.。95.照護老年人使用外用藥的注意事項中，錯誤的是（）A、外用藥保存時應蓋緊藥瓶，置于通風、陰涼處B、遵醫囑用藥C、若藥物污染或變質，嚴禁使用D、用藥時，個人藥物可接觸老年人身體E、數種藥同時使用，中間須間隔5～10分鐘【正確答案】：D解析：

難度系數為D.-A.-2，用藥時，注意藥劑開口不要觸及老年人身體或非無菌物品，以免污染藥物。故本題應選D.。96.李老伯，78歲，大學教授，非常愛干凈，對于生活品質要求較高，一次在家里洗澡時，不慎摔傷骨折，住院治療了一個月，之后需要回家進行慢性的康復治療，由于兒女工作較忙，沒時間照顧，經全家商議，選擇住進養老院。兒女休息的時候也會經常去養老院看望老人，老人住進養老院后，看到周圍都是護理型的老人，而且養老院提供的膳食也是集體供應，無法滿足他的個性化的要求，口味、口感都滿足不了他的要求，更重要的是李老伯認為周圍的老年人文化層次較低，和他們沒有共同語言，很難溝通、交流。因此情緒低落，郁郁寡歡，做什么也沒有興趣，心理健康出現了問題。在以上案例中，對李老伯心理影響最重要的因素主要是（）A、摔傷導致的生活不能自理B、社會交往的需要得不到滿足C、養老院的膳食不能滿足要求D、子女照顧不及時E、個人認知觀念和追求完美的傾向【正確答案】：E解析：

難度系數為E.-B.-3，焦慮感是指個體在面臨現實存在的或預計會出現的對自身會產生某種威脅的客觀事物時所引起的一種心理體驗。李老伯顯然陷入了焦慮情緒之中，是因為生活的壓力和自身的完美主義傾向使他對生活的失敗的擔憂和恐懼泛化。他不能承受的其實是自己內心深處認知和情緒的沖突。97.社區養老驛站計劃設置一處老年人能力評估區域，照護人員小劉協助照護主管進行能力評估區域的規劃布局與準備工作。屬于老年人能力評估環境最基本的配置是（）A、臺階B、輪椅C、馬桶D、餐具E、床【正確答案】：A解析：

難度系數為C-A1-2，根據能力評估標準要求，評估環境至少有3把椅子和1張診桌、4～5個臺階，本題備選選項中，符合最基本的要求是臺階。故本題答案為A。98.愛慈養老院是一所定位中低收入人群的中等規模養老院。近兩月出現了明顯的老人退園現象，經調查發現退園老人多為失能臥床老人，家屬投訴老人或出現壓瘡或壓瘡惡化。為穩定客戶群體，提高入住率，機構院長帶領辦公室成員及各區護理組長成立了照護質控小組，著手開展機構照護質量管理工作。在分析老人二度壓瘡發生率時，照護主任將其可能原因分為老人入院時狀況、生活照護狀況、臨床護理狀況、營養攝取狀況四個維度，并在四個維度上動員大家采用頭腦風暴法列出其主要和次要原因。請問照護主任采用的質量分析方法是（）A、魚骨分析法B、PD.C.A.循壞C、5SD、直方圖E、SWOT分析【正確答案】：A解析：

難度系數為B.-C.2-4，魚骨分析法，通過組織相關人員，運用頭腦風暴法盡可能地羅列出可能導致質量缺陷的原因，再結合具體情境，直到找出根本原因。故本題應選A.。

（7-9題共用題干）99.老人張某，男性，78歲，診斷為老年癡呆晚期，癱瘓數年，神志不清、留置胃管進食。最近肺部感染，呼吸急迫，測體溫38.5攝氏度多種抗生素無效，醫囑行安寧療護。

根據題干信息，推斷老人此時處于（）A、瀕死期B、臨終期C、生物學死亡期D、接受期E、臨床死亡期【正確答案】：B解析：

難度系數為I-A.-3，安寧照護，又稱臨終照護，是指盡量為老人解除生理和心理上的痛苦，幫助無生還希望的老人能夠有尊嚴和質量地渡過生命的最后時光。故張某現在應處于臨終期。本題應選B.。100.為老年人吸痰的指征不包括（）A、意識不清B、煩躁不安C、咳嗽憋氣D、呼吸困難E、甲床紫紺【正確答案】：A解析：

難度系數為H-E.-3，年老體弱、昏迷等呼吸道分泌物不能自行有效咳出的老年人需要進行吸痰。101.孫爺爺，男，81歲，2年前開始，早上起床總是找自己的存折，找不到時就經常說兒子偷走了，剛吃完飯就問怎么還沒吃飯，現每天晚上起床游走，老人不愿意洗澡、不能自主進食及如廁，很容易出現安全問題，大部分時間需要依賴他人照顧。這位老年人可能處于失智癥哪個階段？（）A、早期B、中期C、晚期D、臨終期E、不屬于任何階段【正確答案】：B解析：

難度系數為G-C.-3，中期失智癥老年人生活能力嚴重下降，對日常生活事物的處理上變得更為困難，出現生活障礙、游蕩等癥狀。故本題應選B.。102.對于照護早期失智癥老年人，下列要點中不正確的是（）A、鼓勵老年人做能做的事情B、幫助老年人接受、面對自己身體出現的問題C、尋找失智癥老年人的情感支持D、對于老年人的日常生活事務一切包辦，不用老年人參與活動E、幫助老年人找到存在感和成就感【正確答案】：D解析：

難度系數為G-B.-4，照顧早期失智癥老年人時要為老年人提供以人為本的專業照護，維持良好的溝通，盡量保持獨立生活的能力，適度日常生活照護，切記身體功能的“用進廢退”理論。故本題選D.。103.充分利用現有的人力、物力，制訂切實合理的照護服務計劃，使老年人得到公正平等的照護服務，體現照護服務的（）。A、安全性B、全面性C、自立性D、參與性E、平等性【正確答案】：E解析：

難度系數為C.-C.-3，尊重老年人平等享有健康的權利，充分利用現有的人力、物力，制訂切實合理的照護服務計劃，使老年人得到公正平等的照護服務，這是照護服務平等性原則的體現。故本題【正確答案】：為E.。

104.周奶奶，83歲，年老體弱，慢性咳嗽、咳痰20余年，最近天氣轉涼感冒后，痰多粘稠不易咳出，口唇發紺，聽診老人呼吸道內有大量分泌物無法咳出。醫囑要進行吸痰。下列關于吸痰操作時錯誤的是（）A、吸痰導管每日更換1-2次B、每根吸痰管只用一次C、每次吸痰時間不超過15秒D、吸痰時宜反復上下提插以保證吸凈E、拔管時要在負壓狀態下螺旋形拔出【正確答案】：D解析：

難度系數為H-E-3，吸痰時不能反復上下提插，避免交叉感染

（22-24題）共用題干105.一次臥室火災，蔣爺爺下肢受傷，傷及靜脈，血液連續不斷地從傷口流出．此時應及時采取的暫時止血措施是（）A、繃帶壓迫傷口近心端一側的血管B、繃帶壓迫傷口遠心端一側的血管C、只用“創可貼”處理傷口即可D、涂抹“紅藥水”處理傷口即可E、．不做處理等醫生來后再處理【正確答案】：B解析：

難度系數為H-B.-3，靜脈出血時，血液連續不斷地從傷口流出，必須立即進行止血。106.吳奶奶只知家中親密近親的關系,不會分辨陌生人的大致年齡，不能稱呼陌生人，可反映老年人（）。A、工作能力受損B、生活能力受損C、時間定向能力受損D、空間定向能力受損E、人物定向能力受損【正確答案】：E解析：

難度系數為C.-A.2-3，是否知道周圍人們關系及稱謂的意義；能否分辨陌生人的大致年齡和身份等是評定老年人人物定向能力的依據，故本題的【正確答案】：為E.。107.龍奶奶，女，76歲，腦梗塞，神志清楚，持續低流量給氧，體質虛弱，喉頭痰多咳不出，根據醫囑給予吸痰，吸痰前不需要觀察和評估的內容是（）A、老人的痰量B、老人痰液的粘稠度C、老人呼吸道痰液的排出能力、合作能力D、環境安靜、光線適宜E、給氧的方式及氧流量【正確答案】：D解析：

難度系數為H-D-3，吸痰前應仔細觀察評估老人的痰量、痰液的粘稠度，老人呼吸道痰液的排出能力、合作能力及給氧的方式及氧流量108.楊爺爺，75歲，有多年的高血壓病史，2月前中風后左側肢體活動障礙，說話口齒不清，遵醫囑服用多種藥物。今天早上照護人員在協助老年人服藥時，楊爺爺發脾氣，訴藥物太多，經常吃錯，藥物難吃，吃了無效，拒絕吃藥。

問題：

下列哪項不是楊爺爺不遵醫囑服藥的原因？A、用藥多，方案復雜B、楊爺爺記憶力下降，無法準確的遵醫囑服用藥物C、吞咽困難；D、認知障礙E、看不到療效，心理抗拒【正確答案】：D解析：

難度系數為D.-A.-2，楊爺爺沒有認知障礙。故本題【正確答案】：選D.。109.輔助主動關節活動度訓練主要適應于肌力幾級的老人（）A、0級B、1～2級C、3級D、4級E、5級【正確答案】：B解析：

難度系數為F-A.-4，肌力在3級以上，可抗重力作全關節范圍的活動，不需被動活動關節；0級，不能主動活動；1～2級可主動運動，由于不能抗重力作全關節范圍活動，需要外部輔助。110.臨終老人表現出怨天尤人，責怪命運不公，遷怒于他人。根據美國精神病學家伯樂·羅斯博士的臨終老人心理分期，該種表現屬于（）A、否認階段B、憤怒階段C、協議階段D、抑郁階段E、以上都不對【正確答案】：B解析：

難度系數為I-B.-1，憤怒階段的老人怨天尤人，責怪命運不公，遷怒于他人、不配合治療和護理等表現。故此題選B.。111.吸痰過程中下列操作不正確的是（）A、吸痰過程中未吸凈氣道內的分泌物，一個部位的吸痰管可重復使用B、拔出吸痰管時給予負壓，邊旋轉上提邊吸引C、吸痰前整理呼吸機管路，及時傾倒冷凝水D、若吸痰過程中老年人出現面色發紺、心率過快、血氧下降時立即停止吸痰E、插入吸痰管時應關閉負壓【正確答案】：A解析：

難度系數為H-E.-3，吸痰過程中未吸凈氣道內的分泌物，一個部位的吸痰管不可重復使用112.在為方爺爺提供老年照護服務中，屬于專業性護理服務技能的工作是（）。A、進食照護B、注射給藥C、協助康復D、安全防護E、活動照護【正確答案】：B解析：

難度系數為C.-B.-2，老年人的照護服務包括日常生活照護、專業護理服務等，特別是與疾病的診療護理相關的服務需要專業的護理人員實施，選項中的“注射給藥”需要由具有護士執業資格的專業護士來執行，故本題【正確答案】：為B.。113.徐奶奶，65歲。高血壓病史16年，因中風引起右側肢體無力、活動障礙、言語不清。為徐奶奶進行輪椅-床間轉移的活動成分不包括（）A、輪椅與床成15°放置B、輪椅與床成45°放置C、用健側手撐床面以提供支撐D、移動身體處于半站立位E、轉動身體坐在床上【正確答案】：A解析：

難度系數為F-C-3，輪椅與床應成45°放置。114.使用超聲霧化吸入器時，控制水溫的做法不正確是（）A、水槽內可加入溫水B、水槽內無水不可開機C、水溫超過50℃應關機D、連續使用應間歇30分鐘E、水槽內可加入冷蒸餾水【正確答案】：A解析：

難度系數為D.-B.1-2，超聲霧化吸入時水槽內加入足夠的冷蒸餾水，使用過程中水溫超過50℃，應調換冷蒸餾水,連續使用應間歇30分鐘。故本題應選A.。115.以下哪一項體現了照護管理制度擬定對于適用性的要求。（）A、應全盤考慮各管理制度之間的系統與匹配。B、應以能解決實際問題為標準，不求多求繁。C、應隨宏觀形勢和機構實際不斷進行修改和完善。D、應合乎行業規范的相關要求。E、應合乎國家法律法規的相關要求?！菊_答案】：B解析：

難度系數為B.-C.1-2，A.、C.、D.和E.分別體現了照護管理制度擬定對于系統性、科學性和合法性的要求。適用性講的是制度應該適用于管理實際，既不能拔高又不能降低，只有適用才能讓員工更好的接受、理解和執行。故本題應選B.。116.趙爺爺，77歲，因咳嗽、咳痰行霧化吸入治療，醫生用沐舒坦（鹽酸氨溴索）的目的是（）A、解痙B、止咳C、抗炎D、抗過敏E、稀釋痰液，促進痰液排出【正確答案】：E解析：

難度系數為D.-B.1-3，鹽酸氨溴索（沐舒坦）可促進呼吸道內黏稠分泌物的排除及減少黏液的滯留，可顯著促進排痰。故本題應選E.。117.75歲的馮奶奶有高血壓病多年，生活基本可以自理，她與子女商量后與社區日間照料中心簽訂了照護服務協議。馮奶奶所選擇的養老照護服務模式在我國養老服務體系中為（）A、基礎B、依托C、補充D、結合E、發展【正確答案】：B解析：

難度系數為C-A1-2，

在《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》中提出“居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系”，可見社區養老照護服務為依托。故本題答案為B。118.關于老年人的自尊感，以下描述錯誤的是（）A、老年人一般有較強的自尊感B、自尊感較強的老年人自我約束的能力強C、依老買老的老年人自尊感較強D、自理生活能力強的老年人自尊感較強E、以上選擇項全部錯誤【正確答案】：C解析：

難度系數為E.-A.-3，自尊感是指他人的言行滿足尊重自己的需要所產生的一種情感。凡是自我評價積極、自我肯定、自我尊重的人，其自尊感比較強。老年人一般都有較強的自尊感。這是一種積極的情緒，可以起自我約束、自我激勵的作用。例如，不少老年人并不愿意別人處處對自己小心照顧，因為那樣反而容易讓他產生無能感和衰老感；當自尊感的需要不能得到應有的滿足時，老年人往往會以憤怒的情緒表現出來，或者產生自卑感。119.吳奶奶，女，80歲，診斷為失智癥5年，現已完全失能，臥床不起，需要全護理，夜間會大喊大叫，表現痛苦，老人對照護人員有抗拒行為。對該老年人抗拒照護行為處理正確的是（）A、拒絕就不執行照護B、強制老人C、了解需求，注意溝通，安撫老人，建立老人安全感D、聯系家屬處理E、延緩照護【正確答案】：C解析：

難度系數為G-D-3，晚期失智老年人表達能力有限，這種抗拒行為需要了解老年人真正需求所在，其他措施都不妥。故本題應選C。

（16-18題共用題干）120.趙爺爺，78歲，意識清楚，遵醫囑給予吸痰，痰液較粘稠。

由于痰液較粘稠，吸痰前下列哪項措施不能解決痰液粘稠的問題（）A、霧化吸入B、氣管內滴藥C、吸氧D、翻身E、叩背【正確答案】：C解析：

難度系數為H-E.-3，霧化吸入、氣管內滴藥、翻身、叩背都是痰液粘稠的處理措施。121.徐奶奶，65歲。高血壓病史16年，因中風引起右側肢體無力、活動障礙、言語不清。轉移技術的注意事項不包括（）A、奶奶學會獨立轉移的時機要恰當B、奶奶應熟悉轉移活動的周圍環境C、隨著奶奶功能的恢復輔助量應逐漸減少D、轉移訓練中奶奶與指導者之間應互相信任E、轉移技術在任何情況下都要求盡量獨立【正確答案】：E解析：

難度系數為F-C-3，轉移時應注意安全，根據老年人情況，在情況允許時盡可能獨立。122.中級老年照護服務，是指經過中級崗位技能培訓、獲得相關職業能力等級證書的專業照護人員，為在全日制養老機構、社區服務機構、居家生活的（）提供生活照護、技術護理、康復護理和心理護理等服務過程。A、失能老年人B、活力老人C、失智老年人D、慢性病老年人E、失能、半失能老年人【正確答案】：E解析：

難度系數為A.-B.-3，中級老年照護服務的定義是：指經過中級崗位技能培訓、獲得相關職業能力等級證書的專業照護人員，為在全日制養老機構、社區服務機構、居家生活的失能、半失能老年人提供生活照護、技術護理、康復護理和心理護理等服務過程。故選擇A.123.照護人員要盡量讓認知障礙老年人參與日常生活事務，這有助于()A、了解所照顧的老年人B、尊重老年人的個人價值C、維持老年人的自立能力D、維持老年人的社交能力E、以上都不對【正確答案】：C解析：

難度系數為G-C.-3，失智老年人是有情感的，尊重老人，營造良好照護環境，支持失智老人自立、自理，才能滿足失智老年人的照護需求。故本題應選C.。124.失智癥老年人出現失語表現，下列哪項描述錯誤的是（）A、失智癥老年人想表達某種心情，發現找不合適的詞B、在與別人談話時，失智癥老年人難以理解對方話語的意思C、失智癥老年人，平常能正確的拿到他所需要的物品并且能正確的說出物品名稱D、失智癥老年人在閱讀時不能正確的讀出某個指定的文字E、失智癥老年人晚期很難用語言進行交流，必須借助肢體語言與他人進行溝通【正確答案】：C解析：

難度系數為G-A.-2，失智癥老年人運用語言的能力困難，不能地表達自己的觀點，無法理解他人話語；認識物品卻說不出物品名稱，或者認識某字就是念不出來；有些人不能閱讀或書寫。失智癥老年人晚期很難用語言進行交流，必須借助肢體語言與他人進行溝通。故本題應選C.。125.靜息狀態下維持身體于某種姿勢的能力稱為A、動態平衡B、靜態平衡C、反應性平衡D、保護性調整反應E、．穩定極限【正確答案】：B解析：

難度系數為F-B.-3，靜態平衡：指人體在無外力的作用下，保持某一靜態姿勢，如坐或站等姿勢時保持穩定的狀態。126.下列能力等級變更條款的描述，不正確的一項是（）。