T/CMEASXXXX-XXXX醫療機構靜脈用藥集中調配與評價藥師培訓規范本文件規定了醫療機構實施靜脈用藥集中調配與評價藥師培訓過程中的培訓師資、藥師培訓及培訓考核的具體要求。本文件適用于各級各類醫療機構靜脈用藥調配中心的藥師等專業技術人員開展靜脈用藥集中調配與評價培訓和考核。同時也適用于對上述專業技術人員開展定期培訓與考核。2規范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T16292-2010醫藥工業潔凈室（區）懸浮粒子的測試方法GB/T16293-2010醫藥工業潔凈室（區）浮游菌的測試方法GB50243-2016通風與空調工程施工質量驗收規范GB50457-2019醫藥工業潔凈廠房設計標準GB50591-2010潔凈室施工及驗收規范HJ421-2008醫療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準WS/T313-2019醫務人員手衛生規范YY0569-2011Ⅱ級生物安全柜YY/T0821-2022一次性使用配藥用注射器YY/T1539-2017醫用潔凈工作臺T/BBSCA009-2021潔凈室清潔服務規范3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1靜脈用藥intravenoustherapy,intravenousinfusion將藥物或液體經注射器或者導管直接注射入人體靜脈的治療方法。輸液是靜脈用藥的最常見方3.2醫院信息系統hospitalinformationsystem醫院管理和醫療活動中進行信息管理和聯機操作的計算機應用系統的簡稱。是覆蓋醫院所有業務和業務全過程的信息管理系統。3.3用藥評價clinicalevaluationofdrug以藥品臨床價值為導向，基于臨床數據，對藥品治療的安全性、有效性、經濟性比較分析，供探索建立最佳臨床治療方案參考。T/CMEASXXXX-XXXX3.4成品輸液finishedinfusion按照醫師處方，經藥師審核，并由相關專業技術人員通過無菌操作技術將一種或數種靜脈用藥品進行混合調配，可供臨床直接用于患者靜脈輸注的藥液。3.5潔凈工作臺cleanbench一種適用于醫療機構，可提供潔凈等級為ISO等級5（100級）或者更高等級的局部操作環境的箱式空氣凈化設備。（見YY/T1539-2017《醫用潔凈工作臺》3.1）。本文特指氣流流型為水平單向流的醫用潔凈工作臺。3.6Ⅱ級生物安全柜classⅡbiologicalsafetycabinet，BSCⅡ級生物安全柜有前窗操作口，操作者通過前窗操作口在安全柜內進行操作，前窗操作口向內吸入負壓氣流以保護操作人員安全；經高效過濾器過濾的下降氣流用以保護安全柜內實驗物品；氣流經高效過濾器過濾后排出安全柜以保護環境（見YY0569-2011《II級生物安全柜》，3.1）。3.7無菌調配asepticpreparation指在無菌條件下,對無菌藥品進行溶解、稀釋、轉移及混合等操作的過程。無菌調配的目的是確保藥物的質量和安全性,防止病原菌和細菌的污染,保證藥物的無菌狀態。3.8繼續教育培訓continuingeducationtraining對專業技術人員進行的知識更新、補充、拓展和能力提升的非學歷教育。一般以年度為培訓周期，培訓考核合格以后方可繼續從事本崗位工作。3.9職業防護occupationalprotection是指消除或者降低工作場所的危害因素的濃度或者強度，預防和減少危害因素對勞動者健康的損害或者影響。本標準是指在醫療機構工作中采取多種有效措施，保證工作者免受危害藥品等危害因素的侵襲，或將其所受傷害降到最低程度。3.10靜脈用藥醫囑審核率reviewrateofintravenousmedicationorders藥品調配前藥師審核住院患者靜脈用藥醫囑數占同期住院患者靜脈用藥醫囑總數的比例。3.11靜脈用藥處方/醫囑合格率qualifiedrateofintravenousdrugprescription/doctor'sorder合格的靜脈用藥醫囑/處方數占同期審核靜脈用藥醫囑/處方總數的比例。3.12靜脈用藥集中調配醫囑干預率interventionrateofintravenousdrugcentralizeddispensingofmedicalorders藥師審核靜脈用藥集中調配醫囑時發現不適宜醫囑，經過溝通，醫師同意對不適宜靜脈用藥集中調配醫囑進行修改的醫囑條目數占同期靜脈用藥集中調配醫囑總條目數的比例。4培訓師資要求T/CMEASXXXX-XXXX4.1師資基本素養培訓帶教老師熟悉并掌握藥學專業理論知識，具有豐富的實踐工作經驗，較強的指導帶教能力、臨床溝通能力，嚴謹的治學態度，有良好的職業道德、溝通能力、團隊合作能力，能以身作則、為人師表。4.2醫囑審核崗師資4.2.1帶教老師應具有藥學或臨床藥學專業本科以上學歷、主管藥師及以上職稱，5年以上藥品調劑工作經驗且接受過處方審核相應崗位的專業知識培訓并考核合格，具有3年以上醫囑審核與臨床溝通經驗。4.2.2帶教老師應具備扎實的藥物基本作用及合理用藥理論知識，熟悉靜配中心各項工作流程，能熟練操作與醫囑審核相關的信息系統。4.3擺藥貼簽核對、加藥混合調配、成品輸液核對崗師資帶教老師應具有藥學或臨床藥學專業本科及以上學歷、藥師及以上職稱，具有5年以上靜配中心藥品調劑崗位工作經驗和3年以上實踐帶教經驗，經過理論知識和藥品調配技術操作規范培訓并考核合格，并且應每年接受多種與其崗位相適應的繼續教育培訓。4.4臨床用藥評價崗師資4.4.1帶教老師應具有藥學或臨床藥學專業本科及以上學歷、主管藥師以上職稱，并且通過臨床藥師規范化培訓獲得臨床藥師資格證書，具有3年以上臨床藥學工作經驗。4.4.2帶教老師應具備扎實的臨床藥學、循證醫學/藥學理論知識，具備開展藥物警戒工作的能力，能夠指導臨床規范使用藥物。4.4.3應能夠熟練檢索藥學相關資料、疾病治療指南和文獻等循證資料，熟悉藥品快速衛生技術評估及藥品臨床評價方法，還應具備相應的管理及科研能力。4.5質量管理培訓師資培訓帶教老師應具有藥學或臨床藥學專業本科以上學歷、主管藥師以上職稱，并具有5年以上靜配中心工作經驗和3年以上質量管理工作經驗。應熟練掌握靜配中心管理標準、工作流程、工作方法與實踐能力，能夠通過檢索循證資料，分析和解決質量管理過程中的相關問題。5藥師培訓要求5.1培訓對象適用于醫療機構靜配中心從事靜脈用藥集中調配工作的藥師等專業技術人員。5.2培訓目標5.2.1具有良好的思維能力、敬業精神和專業責任感；具有良好的心理素質和職業道德，法律意識；具有維護臨床合理用藥權益的思想。5.2.2熟悉《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國醫師法》、《醫療機構藥事管理規定》、《靜脈用藥調配中心建設與管理指南（試行）》等關于合理用藥及靜配中心建設的法律法規、核心制度以及靜配中心藥學相關基礎理論；了解國內外靜配中心發展現狀與趨勢。T/CMEASXXXX-XXXX5.2.3了解靜配中心體系建設的整體布局、區域設置、空調凈化管理及維護、工程建設要求，掌握靜配中心設備如生物安全柜，水平層流臺等設備的操作及簡單維保技能工作。5.2.4掌握醫囑審核與干預原則、貼簽擺藥注意事項、成品輸液無菌調配基本原則及操作規范、特殊使用藥品（危害藥品和腸外營養液）調配方法、成品輸液復核包裝注意事項、藥品下送等操作流程，并能嚴格執行。5.2.5了解信息化、智能化在靜配中心的應用；掌握醫院信息系統（HIS）及靜配中心管理信息系統的操作。5.2.6掌握臨床治療原則以及靜脈輸液相關的一系列術語；掌握不合理醫囑干預與臨床醫護人員的溝通能力、成品輸液質量問題應急處置能力；熟悉靜配中心藥品管理、靜脈用藥評價、質量控制、醫院感染控制、各項應急預案及文檔使用等管理規范，并能嚴格落實。5.3培訓內容5.3.1總體要求學時要求無醫療機構工作經驗者崗前培訓建議全脫產學習，學時不少于300學時。理論培訓要求全脫產形式，每天8個學時，不少于2周，培訓結束對理論知識進行閉卷考核。實踐技能培訓要求學員應進行不少于3周的重點崗位培訓，可實行針對性的彈性方案，由帶教老師進行重點培訓指導。培訓及考核要求培訓內容側重實踐技能的培養，實踐技能培訓合格的藥師應能獨立承擔相應崗位的基礎工作。培訓過程中進行階段性考核，結果計入個人考核檔案。5.3.2靜配中心理論培訓（理論授課：80~120學時）相關政策文件學習《中華人民共和國藥品管理法》、《醫療機構藥事管理規定》、《醫療機構處方審核規范》、《藥品臨床綜合評價管理指南（2021年版試行）》、《靜脈用藥調配中心建設與管理指南（試行）》等法規性文件。靜配中心概況了解靜配中心設計布局、人流物流走向、各功能間特點與要求等；認識靜配中心建設的目的和意義；熟悉靜配中心工作流程及各環節工作特點等。文化建設與制度培訓靜配中心文化建設是基于工作人員之間的工作關系，彰顯團隊協作精神，提升服務質量的文化內涵。對學員培訓內容可針對專業素養、協作精神、創新精神和實踐能力等方面開展。靜配中心各項核心制度、崗位職責、標準操作規程等作為理論培訓的必修內容，每位學員應熟練掌握規范的日常工作要求。基礎藥學理論知識靜配中心工作屬性是藥品調劑，基礎藥學知識和考核同樣是學員理論培訓的必修課。主要以熟悉和掌握靜配中心各類藥物適應證、理化性質、配伍溶媒、特殊用量、藥物之間相互作用、注意事項等相關知識作為培訓重點，以說明書為主要培訓依據。審方藥師崗的藥學基礎知識課程應適當增加難度和深度，培訓教材適當擴展。5.3.3靜配中心實踐技能培訓（一對一帶教：100~140學時）醫囑審核崗位培訓講解演示靜脈用藥從醫囑接收、醫囑審核、批次決策到計費與標簽打印全過程，重點培訓靜脈用藥審核規則、溶媒選擇，結合臨床藥物治療特點對靜脈用藥醫囑進行合法性、規范性、適宜性審核。了解藥學監護的重點內容。講解文獻檢索的方法及途徑，重點培訓常T/CMEASXXXX-XXXX用網站和檢索工具的使用。此外，培訓還包括輔助審方的信息化流程操作，與臨床醫護人員的專業溝通能力與技巧等。擺藥貼簽核對崗位培訓演示貼簽、擺藥全過程標準操作流程，重點講解貼簽、擺藥過程中應關注的內容：輸液標簽是否準確、完整，根據標簽內容將所需的液體和針劑分類分批次擺放整齊，查看藥物性質、用藥時間及藥品的完好性、有效期；檢查藥品的品名、劑量、規格等是否與標簽內容相符；使用擺藥及貼簽設備的，培訓人員應了解設備性能，并能熟練掌握其操作規程。加藥混合調配崗位培訓從進入潔凈區完成調配工作至出潔凈區的全過程培訓，包括調配操作前準備工作、加藥混合調配操作、調配結束后核對清場工作。培訓內容側重于無菌操作等基本操作實踐能力、生物安全柜、水平層流臺等潔凈區設備操作方法、常用靜脈藥物相容性理論與實踐知識、臨床用藥常用計算方法等；使用輔助配藥設備的，培訓人員應了解設備性能，并能熟練掌握其操作規程。成品輸液復核崗位培訓結合現場工作講解每調配完成一袋成品輸液復核要點，如標簽是否完整、清晰，液體與標簽是否一致，成品輸液袋（瓶）外觀是否有裂紋、漏液、破損，內部有無可見微粒，液體效期，對于特殊類型的藥品要重點關注。5.3.4靜配中心各環節質量管理培訓（120~160學時）靜脈用藥評價靜脈用藥評價內容包括：a)學習《藥品臨床綜合評價管理指南（2021年版試行）》，重點圍繞“評價維度”安全性評價、有效性評價、經濟性評價，適宜性評價等，重視基于我國人群循證結果的研究。b)學習住院患者靜脈輸液臨床使用相關的文件，重點圍繞評估靜脈輸液使用指征、制訂靜脈轉口服治療方案，促進靜脈輸液藥品規范合理使用。c)加強靜脈用藥評價、質量控制及藥物警戒的培訓，重點講解成品輸液質量管理，臨床使用要點，尤其藥品不良反應和藥品不良事件的預防、識別以及處理方法等內容，包括靜脈輸液相關用藥醫囑審核與干預方法（靜脈用藥醫囑審核率、靜脈用藥處方/醫囑合格率、住院患者靜脈輸液使用率、非手術住院患者靜脈輸液使用率等）。d)培養臨床藥學思維，了解臨床用藥特點，總結臨床典型案例，指導臨床安全用藥并對患者用藥安全性進行監護，學習如何調研臨床靜脈用藥狀況和收集臨床科室有關成品輸液質量等反饋信息，能夠熟練檢索相關文獻等資料，運用循證藥學思維解決臨床用藥問題，積極參與臨床調研、服務、宣教。藥品、物資管理學習靜脈用藥品的領用、保管及存護，近效期及滯銷藥品管理，破損藥品、冷藏藥品、特殊藥品管理，易混淆藥品管理；相關耗材計劃制定、領用、儲存及管理。設施、設備管理按規范切實加強日常管理工作，執行落實設施、儀器設備維護保養制度，做好日常維護保養工作。重點講授水平層流臺、生物安全柜、凈化系統的操作及維護保養，空調機組操作及維護保養，冷鏈系統操作及維護保養，自動化設備操作及維護保養。文檔管理T/CMEASXXXX-XXXX嚴格執行落實文檔管理制度，做好文檔管理與各項工作記錄。對人員進行相關技術規范、規章制度、文檔管理與工作記錄等知識培訓。靜配中心應存儲的檔案文件主要包括：靜配中心相關規章制度、工作流程、崗位職責；人員信息、健康檔案與培訓記錄；項目設計文件、裝修施工的合同、圖紙、驗收文件；儀器、設施設備等的合格證、說明書以及各項維修、維護保養記錄；藥品管理、調配管理與各環節質控工作記錄；督導檢查記錄等。院感管理熟悉潔凈區環境監測（空氣監測、物體表面監測）和手監測（手衛生監測、手套指尖監測會評估環境質量情況和手衛生執行情況。重點培訓內容：醫務人員手衛生操作規范，醫療廢物分類及處置，靜配中心職業防護要點，清潔區域的劃分及清潔要求，清潔工具、用品的使用管理及注意事項。應急預案培訓重點培訓靜配中心各項應急預案，包括停水停電應急預案、危害藥品破損及溢出應急預案、信息系統故障應急預案、空調凈化系統故障應急預案、自動化設備應急預案、火災應急預案等，并能對以上預案真實發生時采取合理有效的應急措施。質量持續改進培訓重點培訓常見的質量持續改進工具，包括品管圈（QCC）、失效模式與效應分析法（FMEA）、根因分析法（RCA）在醫療領域的應用，通過質量管理工具在靜配中心醫囑審核、貼簽擺藥、藥品調配、成品復核與分揀、病區簽收及臨床使用等環節的質量持續改進及風險預防的應用案例培訓，使得參與培訓的藥師能夠熟練應用質量管理工具對靜配中心做持續的質量改進。6藥師培訓考核6.1總體要求培訓考核由“理論考核”、“實踐過程考核”和“綜合能力考核”三部分組成，考核采用百分制，其中“理論考核”權重占比30%，“綜合能力考核”權重占比70%，各階段“實踐過程考核”符合規定后方可進行“綜合能力考核”，各單項成績與最終成績均不得低于80分。如學員達不到規定的分數線，允許補考一次，補考通過者可補發培訓合格證書，不通過者須重新參加培訓與考核。6.2理論考核（權重30%）理論考核是考察學員理論知識掌握程度的重要手段，能全面反映學員對本專業基礎知識和技能水平掌握情況，促進學員不斷學習相關理論知識并運用于臨床實踐。理論考核內容應覆蓋全面，包括靜脈用藥相關的法律法規及核心制度、基礎藥學理論知識、各項標準操作規程等，試題難易分布合理。6.3實踐過程考核實踐過程考核是落實教學階段目標的有效措施。在靜配中心培訓過程中對學員學習的內容進行階段性考核評估，考核評估內容與各階段培訓內容相統一。指導教師通過多方面考核評估，了解學員是否掌握了應學的專業知識，發現問題要及時補課，防止培訓期的拖延。各階段考核評估符合規T/CMEASXXXX-XXXX定后方可進行后續考核。本項目主要考察學員在培訓期間對規定培訓內容的完成程度。考核內容包括：HIS與靜配中心信息系統的正確操作，生物安全柜、水平層流臺操作流程，調配普通藥品、危害藥品及腸外營養液的規范性等。以滿分100分計，任何單項過程考核低于80分，視為未完成培訓，不參加后續考核。6.4綜合能力考核（權重70%）綜合能力考核是檢查實踐教學效果的重要手段，主要考察每個學員對各項法律法規、規章制度、操作規范的實踐應用情況，對各操作技能、各環節質量管理能力的掌握情況，同時審核每位學員學習態度和學習紀律，納入考核結果。高質量的考核設計，能真實和全面地反映學員培訓水平。考核內容包括：規章制度的熟悉與了解，工作流程的掌握程度，專業理論的應用能力，藥品管理、院感監測、設備應用等管理工作的執行能力等。具體操作要點、細則及評分標準見附錄。綜合能力考核成績在80分以上為合格。T/CMEASXXXX-XXXX（資料性）靜脈用藥集中調配與評價藥師培訓要點表A.1給出了靜脈用藥集中調配與評價藥師理論知識培訓要點。表A.1靜脈用藥集中調配與評價藥師理論知識培訓要點宜性審核→打印輸液標簽→擺藥貼簽核對→加藥混合調配→成品輸液核查與包裝→發放2.靜配中心體系建設的整體布局、區域設置、工程3.《靜配中心人員與崗位職責》《靜配中心各層次人員崗位2.《靜脈用藥調配中心建設與管理指南（試行）》3.《藥品臨床綜合評價管理指南（2021年版試行）》T/CMEASXXXX-XXXX表A.1靜脈用藥集中調配與評價藥師理論知識培訓要點（續）forCompoundingSterilePreparationsT/CMEASXXXX-XXXX表A.2給出了靜脈用藥集中調配與評價藥師實踐技能培訓要點。表A.2靜脈用藥集中調配與評價藥師實踐技能培訓要點NMPA：/FDA：https://www.fda萬方：https://g.wanfanPubMed：/?db=PubCochraneLibrary：https://www.cochranelibr3.對臨床用藥有特殊交待或注意事項的，應在輸液標簽上做提示2.確認同一患者藥品批號相同，按先進先用、近期先用的原則擺放4.從傳遞窗（門）送入潔凈區的藥品和物品表面應保持T/CMEASXXXX-XXXX表A.2靜脈用藥集中調配與評價藥師實踐技能培訓要點（續）3.核對藥品與輸液標簽內容是否一致，檢查藥品配伍合理性4.檢查抽取藥液量準確性和殘留量，核查非整支（瓶）藥品的用量與標簽5.檢查輸液標簽完整性，信息是否完整、正確4.配備有智能物流相關設備的醫療機構可參照本培訓要點及相關設備說明書T/CMEASXXXX-XXXX表A.3給出了靜脈用藥集中調配與評價藥師各環節質量管理培訓要點。表A.3靜脈用藥集中調配與評價藥師各環節質量管理培訓要點不適宜醫囑比率、平均每日干預醫囑條目數、靜脈用藥處方/醫囑合格率、靜脈用藥集中常用藥學相關資料、臨床指南的檢索方法，NMPA、FDA等政府網站資源以及相關數據庫的使用方法，文獻檢索的方法和途徑，熟練運用循證藥學思維NMPA：/FDA：https://www.fda萬方：https://g.wanfanPubMed：/?db=PubCochraneLibrary：https://www.cochranelibr項維修、維護保養記錄；藥品管理、調配管理與各環節質控工作記T/CMEASXXXX-XXXX表A.3靜脈用藥集中調配與評價藥師各環節質量管理培訓要點（續）潔區域的劃分及清潔要求，清潔工具、用品T/CMEASXXXX-XXXX表A.4給出了輸液標簽包含重點內容。表A.4輸液標簽包含重點內容123用藥信息是否包含輸液批次、輸液途徑、滴45T/CMEASXXXX-XXXX（資料性）靜脈用藥集中調配與評價藥師考核項目與內容表B.1給出了靜脈用藥集中調配與評價藥師理論題命題設計與要求。表B.1理論題命題設計與要求共5題，每題3分。名詞解釋的考查范圍一般為靜配中心相關的專業術3.備選答案之間不能有相互包容、相互重疊4.備選答案應在性質上、類別上相同，在邏輯、語法和內容長短上也應7.專業用語規范。注意醫學用語規范，避免口語化；避免使用藥物別名、或單T/CMEASXXXX-XXXX表B.2給出了信息系統的操作與醫囑審核。表B.2信息系統的操作與醫囑審核（滿分100分））；作人員應當有身份標識和識別手段，操作人員對本人身份標識的使用負責（10）；）；信息”發送至HIS（確定不合理的醫囑→返回靜配中心→選擇指定的科室→點擊退藥單→靜配審核→退回病區10分規范》的有關規定，書寫正確、完整、清晰）；2.分析鑒別臨床診斷與所選用藥品的相符性）；）；4.確認靜脈藥物配伍的適宜性，分析藥物的相容性與穩定性（）；）；）；8.確認藥物皮試結果和藥物嚴重或者特殊不良9.需與醫師進一步核實的任何疑點或未確定）；）；T/CMEASXXXX-XXXX表B.3給出了普通藥品調配技能考核標準。表B.3普通藥品調配技能考核標準（滿分100分）2.調配操作前30min，按操作規程啟動調配操作間凈化系統以及凈控制區之間壓差≥10Pa；調配操作間與非潔凈控制區之間壓差潔凈區專用鞋、潔凈隔離服、一次性口罩與帽子、無粉滅菌乳膠注射器、75%乙醇、碘伏、無紡布、利器盒、醫療廢棄袋和生活）；2.儀表端莊、衣帽整潔、無長指甲、無飾品（）；4.按靜配中心更衣操作規程，進入調配操作間（2.51.將擺放藥品的推車放在水平層流潔凈臺或生物安全柜附近指定）；2.用蘸有75%乙醇的無紡布，從上到下、從內到外擦拭水平層流）；射器并固定，確保針尖斜面與注射器刻度處于不同2.將藥品放置于潔凈工作臺操作區域，用75%乙醇或碘伏消毒基礎輸液袋（瓶）加藥處、藥品安瓿瓶頸或西林高效過濾器方向，以防藥液噴濺到人或高效過濾器上，用注射器抽取所需藥液量，注入基礎輸液袋（瓶）內輕輕）；動或置于振蕩器上助溶，待完全溶解后，抽出所需藥液量，注入）；T/CMEASXXXX-XXXX表B.3普通藥品調配技能考核標準（滿分100分續）布擦拭臺面，除去殘留藥液，不得留有與下批輸液調配無關的藥性注解或標識等，核查抽取藥液的用量，已調配好的成品輸液是否有絮狀物、可見微粒等，無誤后在輸液標簽上簽名或蓋章（3）；2.將調配好的成品輸液以及空安瓿或西林瓶傳送至成品輸液核查）；物棄于雙層黃色垃圾袋中，損傷性廢物（如針頭、空安瓿等）放入利器盒中，封口并傳出混合調配間，脫手套置于黃色垃圾袋中（5分）；）；地巾轉移至洗刷間，分別用洗滌劑清洗干凈后，）；6.按照更衣操作流程出調配操作間，做好記錄與交接班工作（22.《靜配中心倉內每日清場清潔消毒檢查登記本》（5.《靜配中心調配任務及各時間段責任追溯T/CMEASXXXX-XXXX表B.4給出了水平層流臺操作技能考核標準。表B.4水平層流臺操作技能考核標準（滿分100分））；）；）；）；）；（3）外區，從水平層流臺外緣往內15~20cm區域，可放置未拆除外包）；5.調配時，每完成一份成品輸液調配后，應當清理操作臺上廢棄物，并用清水擦1.用蘸有清水無紡紗布擦拭照明燈開關、工作臺頂部，然后再從上到下清潔臺面）；2.最后清潔操作臺相應地面區域，蘸有清水專用拖布拖地）；然后從上到下清潔工作臺的兩壁，最后擦拭工作臺面，注意無紡紗布、抹布）；2.關閉水平層流臺照明燈，開啟紫外線燈照射半小時）；2.《靜配中心清場清潔消毒檢查登記表》（24.《靜配中心紫外線燈消毒登記表》（2.T/CMEASXXXX-XXXX表B.5給出了危害藥品調配技能考核標準。表B.5危害藥品調配技能考核標準（滿分100分））；潔凈區專用鞋、潔凈隔離服、一次性防護衣、鞋套、一次性口罩注射器、75%乙醇、碘伏、無紡布、利器盒、危害藥品專用包裝）；2.儀表端莊、衣帽整潔、無長指甲、無飾品（）；4.按靜配中心更衣操作規程，進入調配操作間（2.5）；2.用蘸有75%乙醇的無紡布，從上到下、從內到外擦拭水平層流）；）；射器并固定，確保針尖斜面與注射器刻度處于不同側面（用75%乙醇或碘伏消毒基礎輸液袋（瓶）加藥處、藥品安瓿瓶頸）；的四分之三，且藥液中不得出現氣泡，以免影響吸取藥液量的準T/CMEASXXXX-XXXX表B.5危害藥品調配技能考核標準（滿分100分續）膠塞，使用側孔加藥注射器時可以垂直穿刺2）回拉注射器活在不推動注射器活塞的情況下，使注射器內的溶媒因負壓自動流入西林瓶內，如果必須加推活塞，應緩慢操作，以免藥液泄漏；抽入注射器內5）將針頭完全沒入西林瓶內，握緊注射器和西林瓶，緩慢轉動西林瓶，直至所有藥品粉末完全溶解6）針頭完全沒入西林瓶內，將西林瓶倒置，回拉注射器活塞，將藥液抽入注射器內，使西林瓶內產生負壓7）利用負壓將西林瓶內的藥液全部抽入注射器內，小心地將所有多余的空氣注回西林瓶，抽吸藥液時應確保注射器內的液體容量不超過注射器容量注射器抽出，直至只有針頭的一小部分留在西林瓶內，回拉注射器活塞，將西林瓶內少量空氣抽入注射器內，回拉至注射器手柄末端9）將注射器和針頭完全拔出西林瓶，將抽取的藥液加入（1）輕拍安瓿頸部，清空安瓿頸部的液體2）快速折斷安瓿回拉活塞，抽取所需劑量的藥液4）將注射器內藥液加入稀釋6.每完成一組輸液調配操作后，應當立即清場，用75%乙醇無紡布擦拭臺面，除去殘留藥液，不得留有與下批輸液調配無關的藥物、余液、用過的注射器和其他物品4分）媒、濃度、日期、有效期以及相關人員的簽字等，用密封袋密封量，對非整支（瓶）用量，計算實際抽液量后，操作人員按實際用量抽取，雙人核對確認與簽名，在輸液標簽上有明顯標識，再）；害藥品警示標識后傳出調配操作間，易產生泡沫的危害藥品成品輸液，應放置于單獨容器內或單獨運送，運送過程中需配備危害）；T/CMEASXXXX-XXXX表B.5危害藥品調配技能考核標準（滿分100分續）袋中，損傷性廢物（如針頭、空安瓿等）放入利器盒中，封口并）；）；地巾轉移至洗刷間，分別用洗滌劑清洗干凈后，于500mg/L含氯）；6.按照更衣操作流程出調配操作間，做好記錄與交接班工作（32.《靜配中心倉內每日清場清潔消毒檢查登記本》（5.《靜配中心調配任務及各時間段責任追溯T/CMEASXXXX-XXXX表B.6給出了生物安全柜操作技能考核標準。表B.6生物安全柜操作技能考核標準（滿分100分））；）；1.使用75%的乙醇擦拭工作區域的頂部、兩側及臺面，順序從上到下，從里向外（4分）；）；）；）；5.調配時，每完成一組成品輸液調配后，應當清理操作臺上廢棄物，并用清水擦1.清水清潔，擦拭照明燈開關、工作臺頂部，然后再從上到下清潔）；）；1.用75%乙醇擦拭消毒生物安全柜、照明燈開關的按鍵、工作臺工作區頂部，然后從上到下清潔工作臺的兩壁，最后擦拭工作臺面注意無紡紗布、抹布專區專用（5分）；2.當打開回風槽道外蓋，先用純凈水清潔回風槽道，再用75%乙醇擦拭消毒（5）；）；2.《靜配中心清場清潔消毒檢查登記表》T/CMEASXXXX-XXXX表B.7給出了危害藥品溢出處置操作考核標準。表B.7危害藥品溢出處置操作考核標準（滿分100分））；）；2.穿好防護服，戴上兩副滅菌乳膠手套，戴上兩副口罩或者N95（2分）；3.如果溢出藥物產生氣化，則需要戴上呼）；2.用小鏟子將玻璃碎片拾起并放入銳器盒中）；）；）；5.反復使用的物品應當由受訓過的人員在穿戴好個人防護器材的）；個放置危害藥品廢物的黃色醫療專用垃圾袋中，所有防護服應丟）；7.外面的黃色醫療專用垃圾袋也應封口并放置于危害藥品廢物專）；）；）；4.暴露于溢出環境中的員工、患者及其他人員（T/CMEASXXXX-XXXX表B.7危害藥品溢出處置操作考核標準（滿分100分）（續））；）；3.如果是會產生氣霧或氣化的危害藥品溢出，須佩戴呼吸器（1）；）；淸潔劑清洗三遍，淸洗范圍應由污染輕區域到污染重區域進行，）；4.所有用來清潔藥物的物品必須放置在一次性密封危害藥品廢物）；個放置危害藥品廢物的黃色醫療專用垃圾袋中，所有防護服應丟）；6.外層的黃色垃圾袋也應封口并放置于危害藥品廢物專用一次性）；）；）；4.暴露于溢出環境中的員工、患者及其他）；2.生物安全柜內的藥物溢出＞150mL時，在清除溢出藥物和淸洗完藥物溢出的地方后，應對整個安全柜內表面進行另外淸潔（2）；T/CMEASXXXX-XXXX表B.7危害藥品溢出處置操作考核標準（滿分100分）（續））；）；3.如果是會產生氣霧或氣化的危害藥品溢出，須佩戴呼吸器（1）；2.安全柜內表面，包括各凹槽內，都必須用清潔劑徹底地淸）；在塑料袋中，直到高效微粒氣體過濾器被更換（3）；）；）；4.暴露于溢出環境中的員工、患者及其他人員（T/CMEASXXXX-XXXX表B.8給出了腸外營養混合調配技能考核標準。表B.8腸外營養混合調配技能考核標準（滿分100分）2.調配操作前30min，按操作規程啟動調配操作間凈化系統以及水平層流潔凈臺或生物安全柜，并確認其處于正常工作狀態（3）；凈控制區之間壓差≥10Pa；調配操作間與非潔凈控制區之間壓差潔凈區專用鞋、潔凈隔離服、一次性口罩與帽子、無粉滅菌乳膠）；）；4.按靜配中心更衣操作規程，進入調配操作間）；2.用蘸有75%乙醇的無紡布，從上到下、從內到外擦拭水平層流）；有效期和藥品包裝完好性，檢查藥物之間配伍的合理性及用藥劑量是否合理，檢查一次性使用靜脈營養輸液袋完好性，確認無誤T/CMEASXXXX-XXXX表B.8腸外營養混合調配技能考核標準（滿分100分）（續））；）；將針頭由中間位置插入瓶塞內（不能插入過深），注入所需藥液等量空氣，增加瓶內壓力，倒轉西林瓶及注