第21講來訪者對咨詢效果失望來訪者對咨詢效果失望1習慣期待別人為自己做一切，讓別人承擔責任。依賴。淺嘗即止，無力堅持，不敢努力---。對別人失望，也是對自己失望，無所不能破滅---。咨詢師感受：開始很想幫，時間久了感到拖不動，恨鐵不成鋼---2來訪者對咨詢效果失望1言語回應：“我被你這么評價，感到---”，“你經常感到自己做什么都是沒用的嗎？”，“你經常為自己做不好而沮喪嗎？”，“你感到情況不好總是別人的責任嗎？”，“你不被相信能做好時是什么感受？”---非言語：承受攻擊和被動攻擊，真實的風險和壓力，繼續邀請。3來訪者對咨詢效果失望2從小被挑剔做得不好，擔心被批評，怕犯錯，理智化，情感隔離---咨詢師感受：被吹毛求疵，內心強烈焦慮感，食之無味棄之可惜，厭倦，憤怒---4來訪者對咨詢效果失望2言語回應：“你總是嚴格要求自己才沒有犯什么錯”，“你總是努力比別人細心和謹慎”，“當你小時候被挑剔時會很生氣嗎？”---，非言語：不以怨報怨，溫和，善意，---，然后面質攻擊---5來訪者對咨詢效果失望3以進為退，施加壓力，占據主動，掌控局面，

居高臨下，蔑視貶低，頤指氣使，防御自卑，---咨詢師感受：自己無能，將要失敗，惱羞成怒，競爭攻擊，---67來訪者對咨詢效果失望3言語反饋：“你從小習慣獨自戰勝險惡困境”，“你總是能夠做到越挫越勇”，“你總能做到別人做不到的事”，謹慎反饋：“你曾經感到過父母太讓你失望了？”，“你認為父母是不盡責任的？”，“你認為我是不盡責任的？”“你自己在做一個好父母？”---非言語：足夠多的共情，恰當時機面質敵意、攻擊---來訪者對咨詢效果失望4投射無力無助失望沮喪憤怒---也是宣泄的過程被接納被看到不認同和見諸行動，界限8來訪者對咨詢效果失望對有些個案，能夠真實表達不滿，也是很有力量的表現，是感覺咨訪關系安全了，是成長了一大步。而對有些個案，表達不滿卻是慣有的模式，需要面質和澄清。9來訪者對咨詢效果失望5通過家屬表達失望不滿，試探，分裂---回應家屬：表達理解，恰當解釋，不急于反駁，不拒絕和回避，勇于承認局限。給來訪者示范的過程。和來訪者討論---10案例1來訪者男性16歲高一，父親陪診。不想上學了，成天打游戲，學業成績下降很明

顯，不聽老師勸告和引導，不與同學來往交流，也不聽父母勸告，在家常亂發脾氣，---。經過老師和其他親友建議前來心理咨詢。初始訪談印象，瘦高個，臉色灰暗，目光盯著地上，滿不在乎，神色溫怒，愛理不理，沉默多---11案例1咨詢過程中，大部分情況是來訪者的父親在說，邊說幾句“重話”，邊看一下來訪者的臉色，

邊催促來訪者自己說---反移情：不想主動靠近這父子倆，發憷，想推開他們，莫名煩躁，無力，憤怒---初次咨詢結束時，來訪者父親問來訪者，下次還要不要來？來訪者未置可否---12案例1來訪者的父親一邊對來訪者說“不來怎么解決問題？”，一邊對我說“下次要來的吧？下次還是這樣咨詢？下次來還要付錢嗎？”回應：需要再來，要付錢，設置介紹，并邀請---來訪者沒表情地說，“浪費錢，---”。來訪者父親，“要么先再來咨詢兩次看看？如果有效果再付錢行不行？---”邊說邊看孩子的臉13色。案例1回應，堅持收費的態度，希望一起努力解決問題，表達理解來訪者及其父親矛盾的心理和他們已經付出的努力，表示這個問題確實不是一朝一夕形成的，不是那么容易解決的---一周后父子倆再次來了，父親未進治療室，來訪者話多了些，抵觸情緒明顯松弛了許多，主動談了問題產生的前因后果---1415案例1來訪者從小到大的感受，父母經常爭吵，父親喜歡喝酒和所謂的應酬，經常回家很晚，也沒掙多少錢，---。母親對父親很失望，貶低，指責，到最后放棄期待，自己在事業上很努力，收入較多，但還要經常貼補娘家。對來訪者常常看不順眼，

“就像你爸！”態度比較粗暴。相對而言，父親態度比較溫和，和來訪者談得來---案例1來訪者內心感受自己無用，沒有價值，就是努力付出了（付費）也沒有用，改變不了什么，都得不到肯定和接納的---來訪者對父親的認同。在治療關系中，也會把這些內心感受投射給治療師，激發起治療師---治療師需要回應玩世不恭、無所謂的表面背后的情緒---，設置的堅守。16案例2五十來歲，女性，抑郁癥，藥物治療效果不好，家人勸說下來尋求心理治療---來訪者常遲到，治療師身不由己地補加時間，還免收過一次費用---挺可憐的，蠻悲慘的，挺不容易的，還來接受心理治療---17案例2來訪者原本家庭表面上挺不錯的，自己是事業單位普通干部，老公副局級領導---，孩子就讀國外大學---一年多前家庭突然遭遇變故，老公因經濟犯罪入獄---。在探監時她發現居然有另一個女人也在探望她老公，老公已出軌多年！---。18案例2為此事她多次探監時和老公爭執，老公對她十分冷淡敷衍甚至不耐煩，竟然還在監獄中仍然和情人保持聯系，她向婆家人訴苦還受到奚落和被指責不顧大局！---19案例2最郁悶的是自己從沒做錯什么并付出這么多居然是最后這么一個結局！好像是自己做錯了什么，實在不甘心但又無力反抗。“不會離婚的”,貌似淡定，背后透著深深的怨恨和無奈---20案例2關系型受虐和不安全的依附關系。緊緊糾纏在一段關系中，即便在此關系中是受虐待的，都要留在關系中，比沒有關系好。這樣的個案來求助，往往和發生了抑郁有關。21案例2剛開始訴說時一般都有悲催的