糖尿病飲食運(yùn)動(dòng)治療劉娟P(guān)age

2是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的一組代謝異常綜合征。因胰島素分泌、胰島素作用或兩者同時(shí)存在缺陷，引起碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等的代謝紊亂，臨床以慢性高血糖為主要共同特征。可引起多種急性及慢性并發(fā)癥。糖尿病的定義Page

3糖尿病的高危因素糖尿病家族史年齡≥40歲，尤其男性肥胖BMI≥24男性腰圍≥90cm女性腰圍≥85cm有巨大胎兒生產(chǎn)史，妊娠糖尿病血脂血壓異常多囊卵巢綜合征心腦血管疾病患者靜坐生活方式‥‥‥

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4糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)〔WHO，1999〕

１．糖尿病的典型病癥加(１〕隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)或(２〕空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或(３〕葡萄糖負(fù)荷后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl〕２.無糖尿病病癥者，需改日重復(fù)測定血糖以明確診斷。

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5我國每10名成人中就有1例糖尿病患者糖尿病患病率9.7%全國14省市糖尿病流行病學(xué)調(diào)查(n=46,239)Page

62型糖尿病控制目標(biāo)

2021版中國2型糖尿病防治指南

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7Page

8飲食治療是糖尿病治療的根底貫穿治療的始終是五駕馬車之一是治療的先行官是最重要的一輛最切實(shí)可行的方案最經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的治療方案Page

9糖尿病的并發(fā)癥是吃出來的熱量過剩〔運(yùn)動(dòng)與飲食不匹配〕蛋白質(zhì)過剩〔動(dòng)物蛋白與植物蛋白〕脂肪過量〔植物油、堅(jiān)果、葷湯〕Page

10DM的MNT本質(zhì)控制熱量合理營養(yǎng)

不是不吃不是少吃不是瞎吃Page

11DM的MNT本質(zhì)能吃什么？能吃多少？怎么吃？為什么？會(huì)吃Page

12DM的MNT目標(biāo)改變飲食結(jié)構(gòu)和生活方式，預(yù)防和并治療發(fā)癥擁有理想的生活質(zhì)量，保持理想的體重Page

13怎樣算是達(dá)標(biāo)的合理營養(yǎng)膳食搭配呢？一、熱能要量化二、搭配合理化三、飲食均衡化四、種類多樣化Page

14通常糖尿病的飲食原那么主食少吃；甜食不吃；水果慎吃肥肉、內(nèi)臟、葷油不吃多吃魚蝦，少吃紅肉多吃豆制品多吃粗雜糧多吃蔬菜Page

15熱能要量化

熱量計(jì)算法根據(jù)體重、體型、體力勞動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算出每天需要的總熱量舉例：張先生，45歲，身高175cm，87kg，

辦公室職員，新診斷2型糖尿病，給予飲食指導(dǎo)。Page

16熱量計(jì)算五部曲第一步計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重〔kg〕＝身高〔cm〕－105張先生標(biāo)準(zhǔn)體重：175-105=70kgPage

17

第二步：判斷自己的體型目前體重狀況＝

張先生：(87-70)÷70×100%=24%

正常：標(biāo)準(zhǔn)體重

10%肥胖:體重>標(biāo)準(zhǔn)體重20%

消瘦：體重<標(biāo)準(zhǔn)體重20%Page

18體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高m2(m)

BMI=87/1.75×1.75=28.43

正常：；＞24超重；＞28肥胖Page

19第三步:計(jì)算每日所需總熱量：

每日所需總熱量＝標(biāo)準(zhǔn)體重×每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱量勞動(dòng)強(qiáng)度消瘦（千卡/公斤）正常（千卡/公斤）肥胖（千卡/公斤）臥床休息20～2515～2015輕體力勞動(dòng)3525～3020～25中等體力勞動(dòng)403530重體力勞動(dòng)40～454035張先生每日所需總熱量：70×〔20～25〕=1400～1750千卡〔中間值1600千卡〕Page

20兒童及青少年患者熱能制定保證充足的能量攝入

每日所需能量＝1000+年齡×(70～100)千卡其中70～100是由年齡、胖瘦、活動(dòng)量決定3歲以下×95～1004～6歲×85～907～10歲×80～8510歲以上×70～80Page

212023/11/2中國居民平衡膳食寶塔〔2007年〕

蔬菜類300～500克〔6兩～1斤〕水果類200～400克〔4兩～8兩〕谷類250～400克〔5兩～8兩〕飲水1200ml油脂類25～30克〔0.5～0.6兩〕奶及奶制品300克〔1.5瓶〕豆及豆制品〔30～50克〕畜禽肉類50～75克〔1～1.5兩〕魚蝦類50～100克〔1～2兩〕蛋類25～50克〔0.5～1兩〕Page

22蔬菜類500～800克水果類50～200克谷類150～500克油脂類25克低脂奶220ml〔1瓶〕豆制品50～300克畜禽肉類50～100克魚蝦類80克蛋類60克〔1個(gè)〕第四步：把總熱量換算成具體食物Page

23

碳水化合物CHO50～60%蛋白質(zhì)Pr15～20%脂肪F25～30%脂肪蛋白質(zhì)碳水化合物適合的能源比Page

24確定主食量碳水化合物1克碳水化合物可產(chǎn)生4千卡熱量，占總熱量的

50%~60%

碳水化合物

1600kcal×(50%-60%)÷4=(800-960)kcal÷4=200-240g(約主食4兩-5兩)Page

25碳水化合物的來源谷類：面食、大米和五谷雜糧糖類：葡萄糖、白砂糖、水果糖等水果類：蘋果、梨、桃、桔子等局部蔬菜：豆類、淀粉類

碳水化合物是人體的主要供能物質(zhì)，碳水化合物在人體內(nèi)分解的是二氧化碳和水，不會(huì)加重肝腎負(fù)擔(dān)，是最理想的能量來源Page

26無糖食品降糖保健品糖尿病特需食品區(qū)別一般是指不含蔗糖（甘蔗糖、甜菜糖）、葡萄糖、麥芽糖、果糖的甜味食品。但含有糖醇類甜味替代品（如木糖醇）。對血糖的影響與普通食品基本相同，并不利于控制血糖。保健食品是食品的一種，具有一般食品的共性，能調(diào)節(jié)人體的機(jī)能，適用于特定人群食用，但不以治療疾病為目的。需要較長時(shí)間服用，才能輔助控制血糖。是糖尿病特需營養(yǎng)食品，專為滿足糖尿病人和糖調(diào)節(jié)受損人群的特殊生理和營養(yǎng)需要，按特殊配方專門加工而成。能夠很好地控制餐后血糖，即時(shí)顯效。專業(yè)解決糖尿病人的吃飯問題。

市面上的無糖食品，只是沒有添加蔗糖，食用后對血糖的影響和普通主食無異。糖尿病人應(yīng)該接受專業(yè)的飲食營養(yǎng)治療，才能有效控制血糖。ⅩPage

27碳水化合物選擇小竅門不要過度、嚴(yán)格控制主食，每天主食攝入最低不能低于3兩。應(yīng)以谷類食物為主，宜選用粗糧、雜糧，全麥主食最正確。粗糧、細(xì)糧搭配。紅薯、土豆、山藥、芋頭、藕等蔬菜的淀粉含量很高，不能隨意進(jìn)食，需與糧食交換。進(jìn)混合餐，以防止餐后高血糖。可以減少一小局部主食量，作為加餐，既降低餐后血糖，又預(yù)防低血糖。Page

28Page

29Page

30優(yōu)唐膳營養(yǎng)粉：可制成各種美味面食，把戲繁多、口感各異，符合中國傳統(tǒng)飲食習(xí)慣。優(yōu)唐膳食全完膳粥：食用攜帶方便，符合“干稀搭配〞的飲食原那么，可解決糖尿病人非居家飲食問題。Page

31糖尿病營養(yǎng)飲食治療步驟治療步驟效果功能功能成分控制血糖餐后血糖正常消除饑餓感提高達(dá)標(biāo)率降糖養(yǎng)素：苦蕎蘆丁、燕麥葡聚糖、魔芋葡甘聚糖、南瓜多糖、玉竹多糖、山藥多糖、膳食纖維平衡營養(yǎng)補(bǔ)充易流失的營養(yǎng)達(dá)成體內(nèi)營養(yǎng)平衡增強(qiáng)免疫力和抵抗力鋅、硒、鈣、鎂、錳、鐵、銅、鉻、釩、鈷、維生素B族、蛋白質(zhì)、氨基酸、牛磺酸、大豆甾醇、L-肉堿、玉米肽、膠原蛋白肽、原花青素活化細(xì)胞活化胰島細(xì)胞促進(jìn)細(xì)胞修復(fù)再生保護(hù)細(xì)胞免受自由基侵害活性成分：玉竹多糖、茯苓聚糖、枸杞多糖、魔芋葡甘聚糖、山藥多糖、全麥活性多糖穩(wěn)定病情穩(wěn)定血糖波動(dòng)調(diào)節(jié)血脂血壓預(yù)防并發(fā)癥產(chǎn)生所有功能成分相互配合，協(xié)同作用即在整體綜合性調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行有針對性的調(diào)節(jié)Page

32微量元素對糖尿病人的作用微量元素作用鋅參與胰島素的合成與分泌,能穩(wěn)定胰島素的結(jié)構(gòu)與功能。補(bǔ)鋅可增加機(jī)體對胰島素的敏感性,對減輕或延緩糖尿病合并癥的發(fā)生有所助益。

鉻鉻是胰島素的輔助因子,可增加胰島素的效能,促進(jìn)機(jī)體利用葡萄糖。改善糖代謝。硒能明顯促進(jìn)細(xì)胞對糖的攝取,具有與胰島素相同的調(diào)節(jié)糖代謝的生理活性。鎂鎂是胰島素的第二信使,缺鎂會(huì)阻斷胰島素各種效應(yīng)的發(fā)揮,干擾細(xì)胞代謝的正常進(jìn)行。鈣持續(xù)性高血糖導(dǎo)致滲透性利尿,使大量的鈣從尿中排出,進(jìn)而引起血鈣降低。

銅參與胰島β細(xì)胞特殊蛋白質(zhì)的合成。當(dāng)機(jī)體缺銅,胰腺胰島素的分泌就會(huì)減少錳能刺激胰島細(xì)胞分泌與釋放胰島素,錳缺乏會(huì)引起前胰島素M-PNA水平降低,致使胰島素分泌減少。Page

33適宜人群：糖尿病患者、糖尿病前期人群〔即糖耐量受損或空腹血糖受損人群〕其他人群：高血脂、高血壓人群、普通偏胖人群適宜人群Page

34Page

35Page

361克脂肪可產(chǎn)生9千卡熱量占總熱量的25%-30%脂肪1600kcal×(25%-30%)÷9=(400-480)kcal÷9=44-53g

(0.8-1兩)

確定副食量脂肪Page

37

脂肪的來源植物油動(dòng)物油動(dòng)物內(nèi)臟肥肉動(dòng)物的皮類,豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮干果類：花生、瓜子、核桃仁Page

38脂肪美味佳肴的創(chuàng)造者不易產(chǎn)生飽腹感，因此常容易超量食用與心、腦血管疾病發(fā)生有關(guān)能增加胰島素抵抗，降低胰島素敏感性，使血糖升高每日使用占全日總熱量的25%～30%膽固醇應(yīng)控制每日300毫克以下Page

39脂肪——質(zhì)的差異多方面心腦血管保護(hù)作用調(diào)節(jié)血脂；改善胰島素抵抗導(dǎo)致血LDL-C升高的主要因素改善脂代謝紊亂改善糖耐量可顯著升高血LDL-C，并導(dǎo)致HDL-C水平降低與糖尿病發(fā)病之間有顯著相關(guān)性飽和脂肪酸反式脂肪酸單不飽和脂肪酸ω-3/ω-6脂肪酸飽和脂肪酸反式脂肪酸壞的多不飽和脂肪酸（ω-3/ω-6脂肪酸）單不飽和脂肪酸好的Page

40食用油的脂肪酸含量〔%〕

單不飽和脂肪酸多不飽和脂肪酸飽和脂肪酸

山茶籽油76.812.310.9橄欖油

751015芝麻油424315核桃油23.668.38.1葵花油266311紅花籽油11.778.99.4葡萄籽油157510花生油

41.237.69.9Page

41常見食物中膽固醇含量〔mg/100g〕——————————————————————品名膽固醇品名膽固醇——————————————————————雞蛋585牛肉〔瘦〕58雞蛋黃2850牛肉〔肥〕133豬腦2571牛奶9羊腦2004酸奶15鯧魚子1070鯧魚77蟹黃466帶魚76河蟹267豬肉〔肥瘦〕80豬肝288——————————————————————Page

42低膽固醇食物：100克食物含100毫克膽固醇，如鰻魚、鯧魚、鯉魚、豬瘦肉、牛瘦肉、羊瘦肉、鴨肉等；中膽固醇食物：100克食物含100～200毫克膽固醇，如草魚、鯽魚、鰱魚、黃鱔、河鰻、甲魚、蟹肉、豬排、雞肉等；高膽固醇食物：100克食物含200～300毫克膽固醇，如豬腎、豬肝、豬肚、蚌肉、蛀肉、蛋黃、蟹黃等。Page

43Page

44注意日常生活中的反式脂肪酸反式脂肪酸常存在于人造黃油、奶油蛋糕之類的西式糕點(diǎn)、烘烤食物中，如餅干、薄脆餅、油酥餅、油炸干吃面、炸面包圈、巧克力、色拉醬、炸薯片以及炸薯?xiàng)l、炸土豆片、炸雞塊、冷凍甜點(diǎn)，爆米花咖啡伴侶等食物中。餅干及做餅干用的現(xiàn)成配料、生面團(tuán)，蛋糕及做蛋糕用的現(xiàn)成配料，餡餅皮及做餡餅皮的現(xiàn)成配料，做松餅用的配料，肉桂卷，玉米片、玉米粉餅及玉米粉條，Page

45購置食物時(shí)，應(yīng)注意看清標(biāo)簽說明，凡標(biāo)有“人造脂肪、人工黃油、人造奶油、人造植物黃油、食用氫化油、起酥油、植物脂末〞等的均含有反式脂肪酸。標(biāo)有“精制〞、“精煉〞字樣的油脂也大多含有反式脂肪酸。

Page

46Page

47確定副食量蛋白質(zhì)1克蛋白質(zhì)可產(chǎn)生4千卡熱量占總熱量的15%-20%蛋白質(zhì)

1600kcal×(15%-20%)÷4=(240-320)÷4=60-80g(兩)Page

48動(dòng)物蛋白：蛋類；奶類；魚蝦類；瘦肉植物蛋白：豆制品〔豆腐、豆?jié){〕米、面等主食Page

49糖尿病患者每日蛋白質(zhì)需要量動(dòng)物性蛋白質(zhì)應(yīng)占總蛋白攝入量的40-50%豆類制品也需限量，長期高植物蛋白飲食對糖尿病患者并無益處，尤其對已患糖尿病腎病的患者，對病情的開展不利。腎功能損害者，每日蛋白質(zhì)需要量:Page

50

種類多樣化－食品交換份食品交換份：將食物按照來源、性質(zhì)分成幾大類。同類食物在一定重量內(nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和熱量相似，不同類食物間所提供的熱量也是相同的。把產(chǎn)生相同熱量的不同食物可以進(jìn)行等值交換。凡能產(chǎn)生90千卡熱量的食物就稱作一個(gè)“食品交換份〞Page

51食物交換份的好處

便于了解和控制總熱能易于到達(dá)膳食平衡做到食品多樣化利于掌握、靈活運(yùn)用Page

52

每日所需總熱量÷90千卡＝食品交換份數(shù)第五步:計(jì)算食品交換份數(shù)

張先生：〔1400～1750〕÷90≈16～20份Page

53熱量交換谷薯類菜果類肉蛋豆類漿乳類油脂類千卡份量份量份量份量份量份1200143兩61斤13兩30.5斤1.52湯勺21400164兩81斤13兩30.5斤1.52湯勺21600185兩101斤13兩30.5斤1.52湯勺21800206兩121斤13.5兩3.50.5斤1.52湯勺22000227兩141斤13.5兩3.50.5斤1.52湯勺22200248兩161斤13.5兩3.50.5斤1.52湯勺2Page

54食品交換份表組別類別每份重量(克)熱量

(千卡)蛋白質(zhì)

(克)脂肪

(克)碳水化合物谷薯組谷薯類25902.020.0菜果組蔬菜類500905.017.0水果類200901.021.0肉蛋組大豆類25909.04.04.0奶制類160905.05.06.0肉蛋類50909.06.0油脂類硬果類15901.07.02.0油脂類109010.0Page

55等值蔬菜類交換表

每份蔬菜類供蛋白質(zhì)5g，碳水化合物17g，熱能90Kcal食品重量（克）食品重量（克）大白菜、圓白菜、菠菜500白蘿卜、青椒、茭白、冬筍400韭菜、茴香500倭瓜、南瓜、花菜350芹菜、苤藍(lán)、萵筍、油菜苔500鮮豇豆、扁豆、洋蔥、蒜苗250西葫蘆、西紅柿、冬瓜、苦瓜500胡蘿卜200黃瓜、茄子、絲瓜500山藥、孛薺、藕150芥藍(lán)菜、飄菜500茨菇、百合、芋頭100蕹菜、筧菜500毛豆、鮮豌豆70綠豆芽、鮮蘑菇500Page

56等值谷薯類交換表

每份谷薯類供蛋白質(zhì)2g，碳水化合物20g，熱能90Kcal食品重量(g)食品重量(g)大米、小米、糯米25綠豆、紅豆、干豌豆25高粱米、玉米碴25干粉條、干蓮子25面粉、玉米面25油條、油餅、蘇達(dá)餅25混合面25燒餅、烙餅、饅頭35燕麥片、莜麥面25咸面包、窩窩頭35各種掛面、龍須面25生面條、魔芋生面條35馬鈴薯100鮮玉米200Page

57等值水果類交換表

每份水果類供蛋白質(zhì)1g，碳水化合物21g，熱能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）柿、香蕉、鮮荔枝150李子、杏200梨、桃、蘋果（帶皮）200葡萄（帶皮）200桔子、橙子、柚子200草莓300獼猴桃（帶皮）200西瓜500Page

58等值大豆類交換表

每份大豆類供蛋白質(zhì)9g，脂肪4g，碳水化合物4g，熱能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）腐竹20北豆腐100大豆25南豆腐150大豆粉25豆?jié){400豆腐絲、豆腐干50Page

59等值奶制類交換表

每份奶類供蛋白質(zhì)5g，脂肪5g，碳水化合物6g，熱能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）奶粉20牛奶160脫脂奶粉25羊奶160奶酪25無糖酸奶130Page

60等值肉蛋類交換表

每份肉蛋類供蛋白質(zhì)9g，脂肪6g，熱能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）熟火腿、香腸20雞蛋（1大個(gè)帶殼）60半肥半瘦豬肉25鴨蛋、松花蛋（1大個(gè)帶殼）60熟叉燒肉（無糖）、午餐肉35鵪鶉蛋（3-6個(gè)帶殼）60瘦豬、牛、羊肉50雞蛋清150帶骨排骨50帶魚80鴨肉50草魚、鯉魚、甲魚、比目魚80鵝肉50大黃魚、鱔魚、黑鰱、鯽魚100兔肉100蝦、青蝦、鮮貝100熟醬牛肉、熟醬鴨35蟹肉、水浸魷魚100雞蛋粉15水浸海參350Page

61等值油脂類交換表

每份油脂類供脂肪10g，熱能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）花生油、香油（1湯勺）10豬油10玉米油、菜籽油（1湯勺）10牛油10豆油（1湯勺）10羊油10紅花油（1湯勺）10黃油10核桃、杏仁、花生米15葵花籽（帶殼）25西瓜籽40Page

62簡易主食交換法1兩米飯(50克)=1碗稀飯

=1碗面條

=1碗米粉

=2片面包

=6片蘇打餅干Page

63簡易蛋白類食物交換法

1塊豆腐(100克)=2片五香豆干

=2個(gè)三角油豆腐(小)=1杯豆?jié){(240ml)=1杯牛奶(250ml)

=1杯酸奶(125克)

Page

64

簡易脂肪類食物交換法植物油1茶匙(10克)=花生18粒

=瓜子50粒

=杏仁果5粒

=開心果10粒

=核桃2-3個(gè)Page

65食物交換原那么同類食品可以互換非同類食品不得互換遵循在不增加全天總熱量的情況下進(jìn)行食物交換Page

66凡能產(chǎn)生90千卡熱量的食物就稱作一個(gè)“食品交換份〞谷薯類大米燒餅25g35g菜果類500g大白菜400g白蘿卜肉蛋類50g瘦豬肉80g對蝦油脂類10g花生油15g芝麻醬Page

67飲食均衡化四大類食品不可缺：

谷薯類、菜果類、肉蛋奶豆類、油脂類粗細(xì)糧搭配，葷素食搭配勿挑食，勿偏食Page

68吃米飯還是饅頭？吃煎餅血糖不太高所以吃煎餅好！清蒸還是涼拌？油炸不好！！Page

69食譜舉例〔每天1600千卡〕早餐鮮牛奶220ml煮雞蛋１個(gè)饅頭〔50g〕午餐醋溜白菜肉片鮮菇炒黃瓜蔥花燒豆腐米飯100g晚餐蝦皮西葫蘆涼拌苦瓜窩頭100gPage

70血糖生成指數(shù)

〔Glycemicindex，GI〕1981年，Jenkins等提出血糖指數(shù)〔glycemicindex,GI〕表示進(jìn)食碳水化合物后對血糖的影響，以區(qū)分不同碳水化合物引起的不同血糖應(yīng)答。GI值：指含50g碳水化合物的食物與相當(dāng)量的葡萄糖在一定時(shí)間〔一般為2個(gè)小時(shí)〕體內(nèi)血糖反響水平的百分比值，反映食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。通常把葡萄糖的血糖指數(shù)定為100。Page

71血糖生成指數(shù)分類低GI食物：GI值＜55，蔬菜、豆類、肉類、奶制品、多數(shù)水果

中GI食物：GI值為55～75，薯類、大多數(shù)雜糧

高GI食物：GI值＞75

，精制糖、精加工谷類

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72高GI食物：進(jìn)入胃腸后消化快，吸收率高，快速引起血糖應(yīng)答；會(huì)導(dǎo)致胰島素過度分泌，加重胰島素抵抗；對餐后高血糖的病人血糖控制不利低GI食物：消化道停留時(shí)間長，吸收率低，葡萄糖釋放緩慢，引起的血糖反響峰值低，下降速度亦慢；不會(huì)導(dǎo)致高胰島素血癥；還可防止血糖的大幅度變化，保持血糖相對穩(wěn)定；14項(xiàng)臨床試驗(yàn)說明，使HbA1C↓7.4％Page

73中國常用食物GI表〔一〕谷類食物

食物種類

GI

蕎麥面條59.3

蕎麥面饅頭66.7

大米飯80.2

白小麥面饅頭88.1

白小麥面面包105.8Page

74中國常用食物GI表〔二〕豆類及制品

食物種類

GI

扁豆18.5

綠豆27.2

凍豆腐22.3

豆腐干23.7

燉鮮豆腐31.9

綠豆掛面33.4

黃豆掛面66.6Page

75中國常用食物GI表〔三〕水果GI水果GI

櫻桃22柑43

李子24葡萄43

柚子25獼猴桃52

鮮桃28芒果55

香蕉52菠蘿66

梨36西瓜72

蘋果36

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76中國常用食物GI表〔四〕

糖類

GI

果糖23

乳糖46

蔗糖65

蜂蜜73

白糖83.8

葡萄糖97

麥芽糖105Page

77混合餐的血糖生成指數(shù)米飯83.2±3.1米飯﹢豬肉72.0±14.0米飯﹢豬肉﹢芹菜57.1±11.2饅頭80.1±22.5饅頭﹢醬牛肉49.4±22.8Page

78利用GI選擇食物的根本原那么注意食物的類別、精度、加工方法多吃粗，少吃精，粗糧不要細(xì)做吃塊不吃絲，吃絲不吃泥選擇含膳食纖維高的食物選用不易糊化的谷類制品吃干少喝稀，喝稀多添豆，少加水，急火煮；主食中添加蛋白質(zhì)；

混合搭配食物：高+低GI食物=中等GI食物Page

79水果—

能不能吃？血糖控制良好時(shí)選用

空腹血糖＜7mmol/L

餐后2h血糖＜10mmol/L

HbA1c＜7.5%

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80水果的含糖量

〔每百克水果中含糖克數(shù)〕

含糖量在2%：黃瓜1.5%、石榴1.68%、西紅柿2.1%等含糖量4%-8%：西瓜4.2%、草莓5.9%、甜瓜(香瓜)6.2%、櫻桃7.9%等。含糖量8%-13%：檸檬8.5%、鮮葡萄8.2%、李子8.8%、梨9.0%、菠蘿9.3%、桃子10.7%、鮮柿子10.8%、杏兒11.3%、橙子12.2%、蘋果12.3%、甘蔗12.4%、桔子12.8%等。含糖量在20%：香蕉19.5%、鮮山楂22.1%、海棠22.4%、鮮棗23.2%等。

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81吃水果的小竅門根據(jù)血糖生成指數(shù)和血糖負(fù)荷決定如何吃挑選未熟透的新鮮水果兩餐之間或運(yùn)動(dòng)前食用不吃水果罐頭，不喝果汁。吃水果應(yīng)去除相應(yīng)的主食

25g主食＝150g蘋果、橘子、桃＝100g梨＝500g西瓜Page

82膳食纖維適量多糖，在胃腸道不能被吸收而不產(chǎn)生熱量莖葉類蔬菜含量最豐富糧食中含量與加工的精度有關(guān)。全麥粉：10.2％，標(biāo)準(zhǔn)粉：2.1％，特二粉：1.6％，富強(qiáng)粉：0.6％ADA建議每日需攝入纖維素20g～35gPage

83膳食纖維種類可溶性膳食纖維：主要有豆膠、果膠、樹膠、藻膠、和植物性粘膠等豆類、水果、海帶、紫菜中含量豐